João Mazzoncini de Azevedo Marques.

Existe a necessidade de uma formulação diagnóstica e terapêutica abrangente para ajudar os profissionais da Atenção Primária à Saúde na sua clínica cotidiana, que utilize uma concepção biopsicossocial e centrada na pessoa, facilitando assim a percepção das demandas e necessidades de saúde específicas de cada pessoa e a personalização do planejamento e gestão dos seus cuidados. Um instrumento que pode ser estudado para alcançar esses objetivos é o ?Interdisciplinary Medicine Project? (?Intermed Project?). Ele avalia detalhadamente a complexidade de cada caso e foi desenvolvido inicialmente em contexto europeu. Utiliza explicitamente uma abordagem biopsicossocial e centrada na pessoa e existem estudos sobre sua validação e aplicabilidade realizados em diferentes países (incluindo o Brasil) com resultados psicométricos robustos. Pode ser aplicado por diferentes profissionais de saúde e em todos os níveis de serviços das redes de saúde, facilitando a elaboração de projetos terapêuticos mais humanizados e eficazes. Esse instrumento também explicitamente propõe-se a realizar uma aproximação e integração entre os aspectos biomédicos tradicionais e os aspectos de saúde mental envolvidos no cuidado oferecido. 
O sistema de avaliação do Intermed Project é uma matriz com dois eixos, sendo que um deles é baseado em quatro grandes domínios - biológico, psicológico, social e o sistema de cuidados de saúde ? e outro está relacionado ao contexto temporal, incluindo o que ocorreu no passado (?historicidade?), o que ocorre no presente (?condições atuais?) e o que pode ocorrer no futuro (?prognóstico/vulnerabilidade?) de saúde do paciente (9,10). Cada domínio é subdividido em diferentes fatores, os quais possuem cada um uma escala com escores e pontos de ancoragem claramente definidos e operacionalizados. Os resultados dos domínios também podem ser representados por cores que sinalizam diferentes situações de risco biopsicossocial. 
Um instrumento que pode ser estudado para alcançar esses objetivos é o ?Interdisciplinary Medicine Project? (?Intermed Project?). Ele avalia detalhadamente a complexidade de cada caso e foi desenvolvido inicialmente em contexto europeu. Utiliza explicitamente uma abordagem biopsicossocial e centrada na pessoa e existem estudos sobre sua validação e aplicabilidade realizados em diferentes países (incluindo o Brasil) com resultados psicométricos robustos. Pode ser aplicado por diferentes profissionais de saúde e em todos os níveis de serviços das redes de saúde, facilitando a elaboração de projetos terapêuticos mais humanizados e eficazes. O sistema de avaliação do Intermed Project é uma matriz com dois eixos, sendo que um deles é baseado em quatro grandes domínios - biológico, psicológico, social e o sistema de cuidados de saúde ? e outro está relacionado ao contexto temporal, incluindo o que ocorreu no passado (?historicidade?), o que ocorre no presente (?condições atuais?) e o que pode ocorrer no futuro (?prognóstico/vulnerabilidade?) de saúde do paciente. Cada domínio é subdividido em diferentes fatores, os quais possuem cada um uma escala.
São objetivos desse estudo:
Analisar quais informações, pertinentes aos domínios biológico, psicológico, social e de sistema de saúde estão descritos nos prontuários dos pacientes da APS.
Analisar se as informações dos domínios biológico, psicológico, social e de sistema de saúde, estão compilados de forma sistemática e de fácil acesso nos prontuários dos pacientes de APS.
Analisar se através dos dados referidos nos prontuários dos pacientes da APS e utilizando o método intermed é possível detalhar o nível de complexidade de saúde dos pacientes, dentro dos domínios biológico, social, psicológico e cuidados de saúde.
Analisar se através dos dados referidos nos prontuários dos pacientes da APS e utilizando o método intermed é possível detectar quais são as informações que faltam pa

Os transtornos mentais são responsáveis por significativa proporção da carga global de doenças. No entanto, as estimativas de "anos de vida perdidos ajustados por incapacidade" e de "anos de vida perdidos" são subestimadas em função de falta de dados de boa qualidade sobre a mortalidade associada aos transtornos mentais, especialmente em países de renda média e baixa. O presente projeto tem como objetivos estimar a mortalidade geral e por grupos de causas específicas em pessoas com distintos grupos de transtornos mentais (psicoses, transtornos afetivos, transtornos por uso de substâncias, transtornos de personalidade), comparar as taxas de mortalidade obtidas com as taxas observadas na população geral e identificar grupos de pessoas com transtornos mentais com maior vulnerabilidade para óbito. Serão utilizados 4 bancos de dados de pessoas com características distintas: 1. Incidência de primeiro episódio psicótico na região de Ribeirão Preto, SP; 2. Registro de primeiras internações psiquiátricas na região de Ribeirão Preto, SP; 3. Sistema de Informação em Saúde Mental do XIII Departamento Regional de Saúde do Estado de São Paulo (SISAM-13); e 4. Depressão perinatal e mortalidade materno-infantil. Os bancos passarão por processo de 'linkage' com os bancos de mortalidade da Fundação SEADE, para compor coortes que permitirão investigar os objetivos propostos. Serão estimadas taxas de mortalidade geral e por grupos de causas específicas em cada coorte. As taxas de mortalidade obtidas serão comparadas com as da população geral, através de método de padronização indireta. Serão estimados valores de "anos de vida perdidos ajustados por incapacidade" e de "anos de vida perdidos" a partir dos resultados obtidos.

Estudo quantitativo observacional transversal que teve como objetivos determinar os níveis de Emoção Expressa (EE) em familiares de pacientes no primeiro episódio psicótico e os fatores relacionados. O estudo foi realizado no ambulatório de Primeiro Episódio Psicótico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A população foi composta por 150 pacientes que fazem seguimento e tratamento no referido Ambulatório e seus familiares de acordo com os critérios de seleção do estudo. A amostra por conveniência foi constituída pelos pacientes e familiares que atenderem aos critérios de seleção. Para coleta de dados foram utilizados quatro instrumentos, sendo um formulário contendo dados sociodemográficos dos pacientes e familiares, o Family Questionnaire - Versão Português (FQ-VP) e o Inventário de Sobrecarga do Cuidador (ZARIT) que foram aplicados aos familiares e a Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT), aos pacientes. Os dados foram submetidos, primeiramente, a uma análise bivariada e, em seguida, foram construídos modelos de regressão logística para análise dos fatores associados aos níveis de EE, a partir do método stepwise forward selection no programa SPSS. O nivel de signifcância adotado foi de 0,05. As variáveis independentes estudadas em relação aos níveis de EE foram: adesão ao tratamento, sobrecarga familiar, sexo do familiar, idade do familiar, escolaridade do familiar, situação conjugal do familiar, tempo de convivência, idade do paciente, sexo do paciente, escolaridade do paciente, tempo do PEP e diagnóstico. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EERP-USP.

O Acesso Avançado (AA) é uma metodologia de organização da agenda em unidades de saúde que pode ser integrado a todas as áreas da equipe. Este modelo prega a máxima ?Faça o trabalho de hoje, hoje!?. É um método ativo que busca ampliar o acesso dos usuários ao SUS e reduzir a demanda reprimida de atendimentos e o absenteísmo. Esse estudo tem como objetivo avaliar, de forma preliminar, a implementação do Acesso Avançado em uma Unidade de Saúde da Família ligada à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Para isso, pretendemos utilizar os dados do SIAB, E-SUS e agendas físicas, para comparar o número de atendimentos, número de faltas, número de encaminhamentos e o tempo entre o acolhimento do paciente e o seu atendimento nos meses de maio de 2015 e 2017, respectivamente antes e depois da implantação do AA.

O trabalho na Atenção Primária à Saúde é um importante gerador de eventos estressores e, neste ambiente, as pessoas podem apresentar níveis prejudiciais de estresse quando não encontram recursos de enfrentamento suficientes para lidar com tais eventos. Evidências científicas apontam efeitos benéficos à saúde propiciados pela prática de Mindfulness, como redução dos níveis de estresse, de ansiedade e melhora na qualidade de vida. 
O objetivo desse estudo é avaliar o impacto de um programa de intervenções baseadas em Mindfulness em aspectos funcionais de vida, na percepção de estresse individual no trabalho e nos níveis de atenção plena de profissionais do Centro Médico Social Comunitário (CMSC) Vila Lobato e dos Núcleos de Saúde da Família (NSF) 1, 2, 3, 4, 5 e 6 da FMRP/USP. Já está aprovado pelo CEP e em execução. É um estudo exploratório de coorte prospectivo, utilizando métodos mistos (quantitativo e qualitativo) de avaliação e abordagem analítica de ensaio controlado antes-e-depois.
 Um programa de intervenções baseadas em Mindfulness será realizado no período de oito semanas com a participação de profissionais do CMSC Vila Lobato e das NSF 1, 2, 3, 4, 5 e 6. Os participantes responderão os instrumentos Escala de Estresse no Trabalho, Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-BR) e Quadros COOP Dartmouth antes e depois da intervenção e participarão de Grupos Focais após a intervenção enfocando o impacto da mesma no seu cotidiano e na sua qualidade de vida.

O aumento das condições crônicas de saúde evidencia a funcionalidade humana enquanto aspecto fundamental para saúde dos sujeitos e comunidades, conforme preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O uso de instrumentos padronizados para avaliação da funcionalidade e incapacidade, como o WHODAS 2.0, podem facilitar tornar essa avaliação um aspecto rotineiro do processo de trabalho das equipes de ATenção Primária à Saúde. Esse instrumento pode ser utilizado por equipes de APS após um treinamento breve, para a compreensão do estado de funcionalidade conforme preconizado pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Os indicadores de funcionalidade e incapacidade assim obtidos poderiam facilitar a gestão clínica do cuidado individual e o planejamento de intervenções para populações específicas, favorecendo a comunicação, a coordenação e o planejamento do trabalho multiprofissional e intersetorial dentro das redes de atenção à saúde. A pesquisa consiste na avaliação das propriedades psicométricas desse instrumento, aplicado por uma equipe de saúde da família em seus pacientes.

A baixa qualidade da atenção à saúde das mulheres no pré-natal, parto e pós-parto, é um fator que contribui para a elevada mortalidade materna e perinatal no Brasil. O estabelecimento de um canal de comunicação entre o serviço de saúde e seus usuários pode estimular a adesão ao programa pré-natal, a demanda por ações preventivas e terapêuticas, prover informações, dirimir dúvidas e receber reclamações, assim como ter impactos positivos na saúde mental das mulheres. A utilização de tecnologia celular na saúde é considerada promissora e pode melhorar a qualidade do acompanhamento pré-natal. Este estudo tem por objetivo determinar se um programa de educação em saúde e apoio às mulheres e seus parceiros é um complemento útil ao acompanhamento padrão durante a gestação, parto e puerpério. O estudo, com desenho de ensaio aleatorizado por conglomerados, será constituído por usuárias de 20 unidades básicas de saúde em Ribeirão Preto, SP, que serão divididas em dois grupos: um recebe a intervenção (PRENACEL + atenção pré-natal padrão) e o outro, o controle (atenção pré-natal padrão). Gestantes e parceiros matriculados no PRENACEL irão receber de forma periódica mensagens curtas de texto com informações sobre a gestação, parto e puerpério e sobre a atenção pré-natal. A população de estudo será formada por 581 gestantes e 146 parceiros. A somatória das oportunidades perdidas será utilizada como medida principal de desfecho. O grau de satisfação, o uso de métodos anticoncepcionais e a saúde mental das gestantes serão avaliados em entrevista domiciliar após 3 e 6 meses do parto. Durante 33 semanas serão colhidos dados no pós-parto imediato em quatro maternidades e os casos de Morbidade Materna Grave serão comparados com os casos e os controles. Será realizada análise por intenção de tratamento (ITT) com comparações realizadas entre os grupos. Para os casos de Morbidade Materna Graves será feita a busca de fatores associados. Também será avaliada a saúde mental das mulheres após o nascimento e os fatores relacionados a mesma.

É um projeto de três anos, com o objetivo de desenvolver modelos viáveis de cuidado integrado (apoio matricial conforme a terminologia do Ministério da Saúde) para um grupo comum de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis e concomitante transtorno de ansiedade e/ou depressivo, através do levantamento de informações, no contexto brasileiro, sobre aspectos epidemiológicos, clínicos e de gestão/organização de serviços de saúde. Esses modelos de cuidado poderão ser utilizados no futuro em estudos controlados e randomizados para avaliar a sua eficácia e custo-benefício, através da comparação com o tratamento habitual na atenção primária à saúde. 
A finalidade deste projeto será atingida através de três objetivos: 
a) identificação e caracterização dos agrupamentos de doenças crônicas não transmissíveis não psiquiátricas e de transtornos mentais em serviços de APS no Brasil, através da análise dos dados secundários disponibilizados pela Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013; 
b) descrição e análise das barreiras à identificação e manejo conjunto de transtornos mentais e doenças crônicas não psiquiátricas na APS no Brasil, através de pesquisa qualitativa realizada com amostra de máxima diversificação, de gerentes de serviços de APS e de Saúde Mental, profissionais de APS e pacientes acompanhados por serviços de APS, dentro do XIII Departamento Regional de Saúde do Estado de São Paulo;
 c) planejamento de diferentes modelos de cuidado colaborativo, para pacientes acompanhados na APS brasileira com doenças crônicas associadas à ansiedade e/ou depressão, para serem avaliados em futuros estudos randomizados.

Traduzir, adaptar para a cultura brasileira e validar o "Family Questionnaire" e estudar os resultados de sua aplicação em familiares de pacientes com esquizofrenia, incluindo a relação com recaídas psiquiátricas e outras variáveis implicadas na evolução do quadro e resultados do tratamento.

A consolidação da Atenção Primária à Saúde (APS) requer políticas públicas embasadas por evidências científicas. O estudo ELECT tem como objetivo identificar temas prioritários de pesquisa para a fortalecimento da APS no estado de São Paulo, Brasil. Através da participação de especialistas e de um grupo focal com usuários, espera-se obter uma lista com os principais obstáculos, bem como os temas de pesquisa prioritários, na APS.

Considerando que os problemas de saúde mental e o uso abusivo e dependência de álcool e outras drogas são um problema de saúde pouco dimensionado no município de Ribeirão Preto, o projeto se propõe a auxiliar no diagnóstico local, centralizando-se no levantamento de informações sobre problemas mentais e uso de álcool e outras drogas psicoativa entre uma amostra de população da zona de abrangência da USP ? Zona Oeste, planejar intervenções e avaliar o resultado das mesmas. E tem como objetivos específicos:1.identificar a ocorrência de problemas mentais e abuso e dependência de drogas, entre as famílias cadastradas nas equipes de ESF ligadas a USP - Zona oeste 2.rastrear os fatores de risco para o abuso e dependência de drogas psicoativas; 3. implementar propostas de intervenção para familiares que relatam ter membros com problemas de saúde mental e para familiares com membros usuários de drogas psicoativas; 4. implementar proposta de intervenção para os usuários de drogas psicoativas licitas e ilícitas; 5. capacitar os profissionais do Núcleo de Saúde da Família onde serão realizadas as intervenções; 6.avaliar a efetividade das intervenções no intuito de estender a proposta aos demais Núcleos da Região.. Trata-se de um estudo comunitário, aberto, não controlado para avaliação de desfecho de intervenção, com duas fases de coleta, pré e pós-intervenção, realizado em 24 meses. Desenvolvido nos Núcleos de Saúde da Família (NSF) da região Oeste, dividido em três fases: Diagnóstico, realizado nos 5 Núcleos para identificação das famílias cadastradas que apresentam problemas de saúde mental ou de uso de álcool e outras drogas psicoativas; visitas às famílias para identificação e rastreamento de problemas e de fontes de apoio, com o uso dos instrumentos ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), Self Report Questionnaire (SRQ-20), Social Support Questionnaire (SSQ), Satisfação com Suporte (SSQ-S) e Dartmounth Prumary Care Cooperative Information Project Funcion Charts (COOP function charts); Intervenção: aplicação da intervenção breve em pacientes com escore moderado e alto no ASSIST, os profissionais de saúde serão capacitados para dar continuidade a esse trabalho; os familiares/cuidadores, tanto de portadores de doença mental como usuários de drogas psicoativas, serão convidados a participarem de um curso de Terapia de Solução de Problemas de Nezu & Nezu; os trabalhadores em geral serão convidados a participar do treinamento para aplicação de instrumentos, intervenção breve e da capacitação em solução de problemas; Avaliação: Após seis meses os instrumentos de rastreamento serão reaplicados nas famílias; e por entrevista individual, sobre o alcance dos objetivos previstos. Os dados serão tratados e analisados utilizando o SPSS (versão 16.0) e às informações obtidas mediante entrevista, serão trabalhadas através da análise de conteúdo (temática categorial) de Bardin. Parte deste projeto já foi aprovado pelo Comitê de Ética da EERP/USP, protocolo nº 11343213.9.000.5393.

Trata-se de um estudo sobre a avaliação do conhecimento sobre a assistência pré-natal que os agentes comunitários de saúde possuem, já que estes tem como atribuição orientar e auxiliar no pré-natal e possuem grande contato com a população. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo transversal cuja investigação será fundamentada na mensuração do grau de conhecimento dos ACS em relação à assistência pré-natal com aplicação de questionário construído especificamente para o estudo.

A prevalência de transtornos mentais na população em geral é significativa. Variáveis demográficas, clínicas, características do contato com serviços de saúde, entre outras, têm sido relacionadas à presença e à evolução dos transtornos mentais. Existe uma carência de estudos brasileiros avaliando diversas dessas variáveis concomitantemente e, particularmente, o impacto específico que variáveis relacionadas ao contato com os serviços de saúde podem ter na detecção e na evolução dos transtornos mentais. 
O objetivo desse estudo é relacionar a prevalência e a evolução de pessoas com transtornos mentais, residentes em um distrito sanitário do município de Ribeirão Preto com variáveis demográficas, clínicas e de contato com serviços de saúde (cobertura por Unidade Básica de Saúde tradicional, Estratégia de Saúde da Família sem e com Apoio Matricial), durante um período de um ano. Uma amostra representativa da população foi submetida a um questionário de rastreamento para transtornos mentais. Aqueles detectados com risco para transtornos mentais foram avaliados por profissionais especializados em saúde mental através da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), MINI-Tracking, PHQ-9, GAD-7 e BPRS. A prevalência de pessoas com transtornos mentais e suas características clínicas e sócio-demográficas nas áreas de abrangência dos três tipos unidades de APS serão comparadas.

A saúde mental é uma das áreas que envolve mais atenção, visto que as ações tomadas dentro da rede não podem ser reduzidas a sistemas fechados, sem comunicação com outros sistemas, mas a sistemas abertos, heterogêneos e articulados. A sustentação dessas ações é encontrada no principio da integralidade, uma das diretrizes básicas do Sistema Único de Saúde, cujo principal objetivo é evitar a fragmentação das ações e informações dentro dos serviços de saúde. Dessa maneira, torna-se necessário a busca de novas possibilidades para a realização do trabalho contínuo e articulado entre os diferentes níveis da rede de saúde mental. Diante deste contexto, o principal objetivo deste projeto é desenvolver e implantar um sistema de informação em saúde para gestão de pacientes que permite realizar o acesso e monitoramento do fluxo de pacientes com transtornos mentais. Para isso o projeto contempla o desenvolvi-mento de um sistema web utilizando a linguagem de programação PHP, a linguagem de mar-cação HTML, tecnologias web como JQuery e CSS e o Sistema Gerenciador de Banco de Dados MySQL. Espera-se que o sistema possua interfaces intuitivas e com fácil utilização de maneira a reforçar e qualificar as funções de gestão em saúde mental, otimizar os recursos da assistência e qualificar o acesso, trazendo benefícios para os profissionais da área. Além disso, espera-se que será possível analisar o impacto da implantação deste sistema em relação a gestão de saúde mental..

Os Centros de Atenção Psicossocial são considerados a porta de entrada da rede de atenção à saúde mental e tem como responsabilidade estabelecer iniciativas conjuntas de levantamento de dados relevantes sobre os principais problemas e necessidades de saúde mental no território. Para tanto, necessitam de uma forma de coletar, armazenar e disponibilizar esses dados, de modo a gerar informações que possam auxiliar no processo de gestão e tomada de decisão por parte dos gestores locais, estaduais e federais. De posse dessas informações, em relação à atenção à saúde, é possível, por exemplo, subsidiar as ações clínicas de diagnóstico e de tratamento de recuperação da saúde dos indivíduos, contribuir para a construção de novos conhecimentos clínicos, responder às necessidades e demandas individuais de saúde (tomada enquanto bem inalienável à vida e um direito de cidadania) e ainda realizar o auxílio ao trabalho de equipes multiprofissionais. A entrada de dados e obtenção dessas informações poderia ser feitas através de um sistema eletrônico, no entanto, percebe-se a ausência de sistema de armazenamento e manipulação de dados com informações técnicas e gerenciais acerca da saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS) e a carência de instrumentos de avaliação e de indicadores para aferir a efetividade do serviço prestado. Dessa maneira, esse projeto foi criado para que se fosse feito o planejamento, desenvolvimento e implantação de um sistema informatizado, que auxiliasse os Centros de Atenção Psicossocial nessa coleta e armazenamento de dados e, que, num futuro próximo, pudesse aprimorar a geração de indicadores e relatórios que se mostrem eficazes para a melhoria do serviço como um todo. O sistema possuirá interfaces intuitivas e de fácil utilização, e espera-se que ele possa reforçar e qualificar as funções de gestão em saúde mental, melhorar os recursos da assistência e qualificar o acesso à saúde, trazendo benefícios tanto para os profissionais da área quanto para os pacientes. Além disso, é importante ressaltar que este projeto será desenvolvido no Departamento Regional de Saúde XIII (DRS XIII) do Estado de São Paulo

Será um estudo randomizado, duplo-cego - realizado no Setor de Psiquiatria da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - com o objetivo de comparar a efetividade e a ocorrência de efeitos colaterais de quatro intervenções farmacológicas usadas na prática clínica para controle de agitação psicomotora em pacientes adultos, em doses escalonadas e norteadas pela resposta clínica, a saber:
a) associação de um antipsicótico convencional de alta potência (haloperidol), na dose mínima de 2,5 mg e máxima de 7,5 mg, com o anti-histamínico prometazina, na dose mínima de 25 mg e máxima de 75 mg;
b) associação do haloperidol, na dose mínima de 2,5 mg e máxima de 7,5 mg, com um benzodiazepínico de meia-vida curta (midazolam), na dose mínima de 7,5 mg e máxima de 22,5 mg;
c) antipsicótico de nova geração (olanzapina), na dose mínima de 10 mg e máxima de 30 mg;
d) antipsicótico de nova geração (ziprasidona), na dose mínima de 10 mg e máxima de 30 mg;

A prevalência de transtornos mentais em serviços de cuidados primários é significativa. Todavia, nesse nível de atenção, não se diagnosticam cerca de 50% dos pacientes portadores dessas patologias. O uso de instrumentos estruturados e padronizados pode contribuir para mudar esse quadro. O seu uso rotineiro, no entanto, requer a análise das suas propriedades psicométricas (incluindo sua aplicabilidade). Os objetivos deste estudo são: 1) avaliar a validade preditiva e a aplicabilidade de três instrumentos de rastreamento ( SRQ-20 , Quadros COOP/WONCA e WHO-5 ), aplicados por auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde de Equipes de Saúde da Família; 2) avaliar a confiabilidade, validade concorrente e a aplicabilidade de uma entrevista para avaliar evolução sintomatológica de transtornos mentais (MINI-Tracking), aplicada por Médicos de Família e Comunidade. Para realizar o primeiro objetivo, uma amostra de 120 pacientes, atendidos por Equipes de Saúde da Família, será avaliada por agentes comunitários de saúde e auxiliares de enfermagem, que aplicarão os instrumentos de rastreamento, cujos resultados serão comparados com os obtidos por psiquiatra pesquisador aplicando a SCID-IV (utilizada como padrão-ouro ); ao final dessa coleta de dados os aplicadores dos instrumentos de rastreamento preencherão um questionário para avaliar a sua aplicabilidade. Para realizar o segundo objetivo, o MINI-Tracking será aplicado por médicos de família e comunidade em 40 pacientes com diagnóstico psiquiátrico confirmado, a cada dois meses, durante um ano após a primeira aplicação e os resultados dessas aplicações serão comparados com os resultados da aplicação do MINI-Tracking, PHQ-9 e GAD-7 por outro médico de família; ao final dessa coleta de dados os médicos de família e comunidade preencherão um questionário sobre a aplicabilidade do MINI-Tracking.

Descrição: Sabe-se da importância do diagnóstico precoce da depressão, dos transtornos relacionados ao uso de álcool e da síndrome de dependência de tabaco. Entretanto, existem poucos estudos relacionados à validação de instrumentos que permitem a identificação e avaliação desses problemas em nosso meio. Dessa forma, o presente projeto tem por objetivos: (i) traduzir e adaptar o FAST e o PHQ-2 para a língua portuguesa; (ii) avaliar a fidedignidade teste-reteste e inter-avaliadores das escalas: FTND, PHQ-2, WHO-5, CAGE FAST e do AUDIT; (iii) analisar a validade preditiva do PHQ-2, WHO-5, FTND e das versões reduzidas do AUDIT (FAST, AUDIT-3, AUDIT-4, AUDIT-C, AUDIT-PC, AUDIT-QF, FIVE-SHOT) utilizando como padrão ouro a versão brasileira da SCID-IV; (iv) avaliar a validade concorrente do CAGE, AUDIT e de suas versões reduzidas; (v) realizar a análise fatorial do WHO-5, FTND e do AUDIT; (vi) e avaliar a comorbidade entre depressão e os problemas relacionados ao uso de álcool e tabaco. Para esses estudos será utilizada uma amostra de 400 pacientes adultos atendidos em Pronto-Socorro Geral, 140 pacientes de um serviço de atendimento a usuários de álcool e drogas e 400 estudantes universitários.

Até o início da década de 90, a então XVIII Região de Saúde do Estado de São Paulo (DRS-XVIII, sede em Ribeirão Preto) apresentava indíces de ocupação de leitos psiquiátricos de 100% (ou até mais), embora possuísse mais de 1000 leitos dessa natureza. Então, iniciou-se um processo de reorganização do atendimento de saúde mental na região de Ribeirão Preto , deslocando a ênfase de um modelo predominantemente hospitalar para uma rede incluindo serviços extra-hospitalares. Com essas medidas, na década de 90 ocorreu uma diminuição de 64,5% no número de internações anuais e uma ocupação média de 70% dos leitos psiquiátricos, apesar de uma grande redução do seu número total. A partir de 2001, começou a ocorrer um aumento do número de internações no Hospital Psiquiátrico Estadual, o qual se manteve nos anos subseqüentes. O objetivo dessa linha de pesquisa é criar e manter um banco de dados único das internações psiquiátricas a partir de 1998, para acompanhar o atendimento psiquiátrico da região a partir das internações e entender suas modificações.