Laís Valencise Magri.

ResumoIntrodução: O bruxismo em vigília (BV) é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, com envolvimento de componentes cognitivo-comportamentais-emocionais. O mindfulness refere-se a uma característica inata de estar atento e consciente ao momento presente de maneira não reativa e sem julgamentos. As intervenções baseadas em mindfulness visam aumentar o nível de atenção plena, com desfechos positivos nos componentes cognitivo-comportamentais-emocionais. Não há estudos que relacionem BV e mindfulness (traço ou intervenção). Objetivo: Analisar a efetividade da intervenção baseada em mindfulness na redução do BV quanto à frequência de episódios, aos aspectos cognitivo-comportamentais-emocionais associados e variáveis complementares (eletromiográficas, salivares e biomarcadores de estresse/ansiedade). Materiais e Métodos: Será conduzido um ensaio clínico randomizado controlado com 96 adultos jovens (18 a 45 anos) de ambos os gêneros com BV, divididos em quatro grupos: Grupo Mindfulness (GM, n=24), que receberá intervenção baseada em mindfulness por oito semanas; Grupo Intervenção Ecológica Momentânea (GIEM, n=24), que receberá IEM por quatro semanas, Grupo Mindfulness + IEM (GMIEM, n=24), que receberá intervenção baseada em mindfulness por oito semanas em associação com IEM nas primeiras quatro semanas e Grupo Controle (GC, n=24), que não receberá intervenção. Serão realizadas as seguintes análises: avaliação do BV (autorrelato + inspeção clínica), Avaliação Ecológica Momentânea por uma semana com o aplicativo BruxApp, avaliações complementares (eletromiografia de superfície durante prova de atenção focada, acidez intraoral e xerostomia, avaliação dos fatores de risco, etiológicos e condições comórbidas relacionadas ao BV- Eixo B do Standardised Tool for the Assessment of Bruxism), quantificação da alfa-amilase e cortisol salivar e questionários complementares (Escala de Estresse Percebido - PSS-10 e Five Facets of Mindfulness Questionnaire - FFMQ). Os dados serão coletados em três momentos: T0 (baseline), T1 (semana 5, após quatro semanas de início das intervenções), T2 (semana 9, após finalização da intervenção baseada em mindfulness) e T3 (três meses após T2). A análise de dados incluirá uma análise descritiva da amostra e testes estatísticos específicos: ANOVA para medidas repetidas com post-hoc de Bonferroni para avaliar a eficácia das intervenções, e regressão linear para investigar a relação entre mindfulness e redução de episódios de BV. Será adotado um nível de significância de 5. Principais Desfechos Esperados: Grupos intervenção com redução média acima de 60 na frequência de episódios de BV considerando as seguintes comparações: GM - T0 x T2, GIEM - T0 x T1 e GMIEM - T0 x T1 e T1 x T2; mindfulness com efeito adicional positivo nos aspectos cognitivo-comportamentais-emocionais associados ao BV; grupos que receberam intervenção baseada em mindfulness (GM e GMIEM) com redução de episódios de BV mantida em T3 na comparação com o grupo que recebeu apenas IEM (resultados mais duradouros). (AU)

O fluxo digital inclui a obtenção de modelos digitais por meio de escaneamento intraoral, planejamento virtual do tratamento com softwares CAD, fabricação da placa por impressão 3D ou fresagem (CAM), e entrega ao profissional

As disfunções temporomandibulares (DTM) se manifestam com uma série de sinais e sintomas que acometem relativa parcela da população, sendo que as mulheres são mais afetadas. Sujeitos com DTM apresentam maior predisposição à dor em outros locais do corpo, além da região orofacial. Diversas terapias têm sido empregadas a fim de reduzir a sintomatologia dolorosa, dentre estas está a Laserterapia de Baixa Intensidade (LLLT), que apresenta efeito analgésico, anti-inflamatório e bioestimulador. O objetivo desse trabalho será analisar o efeito da LLLT em pontos álgicos locais e à distância em mulheres portadoras de DTM. Em adição serão avaliados o nível de ansiedade e estresse, para analisar se há correlação entre a intensidade da sintomatologia dolorosa, a DTM e os fatores emocionais. Para tanto, serão estudadas 90 mulheres, com idade entre 18 e 60 anos, dentre estas, 60 deverão apresentar DTM (diagnóstico estabelecido pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders RDC/TMD) e 30 farão parte do grupo controle (sem DTM). As voluntárias do grupo com DTM serão aleatoriamente randomizadas e divididas em dois subgrupos: aplicação do laser de baixa intensidade (n = 30) e aplicação de irradiação placebo (n = 30). O protocolo da LLLT consistirá em 8 aplicações com comprimento de onda de 780 nm, sendo duas sessões por semana, totalizando um mês de terapia. Na articulação temporomandibular a aplicação do laser será de 7,5 J/cm2 (30 mW/10 segundos) em 5 pontos: polo lateral, superior, anterior, posterior e inferior. Na musculatura a dose da LLLT será de 5 J/cm2 (20 mW/10 segundos) no masseter (terços superior, médio e inferior) e na porção anterior do temporal. Os instrumentos de avaliação serão a Escala Visual Analógica (EVA), o Limiar de Dor à Pressão (LDP), o Questionário de Dor de McGill Versão Reduzida (SF-MPQ), a dosagem do cortisol salivar e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). O nível de dor com uso da EVA será mensurado em todas as sessões e após 30 dias de finalização da terapia com laser ou placebo. O LDP será mensurado na sessão inicial, na 4 sessão de LLLT, na última sessão de LLLT, e após 30 dias de finalização da terapia. A aplicação do SF-MPQ, o nível de ansiedade e o cortisol salivar serão avaliados semanalmente e após 30 dias de finalização da terapia. Os dados coletados serão analisados por meio do teste de Correlação de Pearson e estatística não-paramétrica.

Estudos prévios demonstraram que pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) apresentam maior grau de estresse, depressão e ansiedade quando comparados com os grupos controle saudáveis, e que alguns sintomas de DTM e dor orofacial podem ser manifestações somáticas de estresse emocional. Diversos fatores estão envolvidos no equilíbrio do sistema estomatognático. A coordenação dos movimentos mandibulares é determinada principalmente pelo estado morfológico das ATM e pela contração e relaxamento dos músculos responsáveis por sua movimentação. Porém, essas estruturas podem ser influenciadas por outras que também participam ativamente da funcionalidade do sistema estomatognático, como por exemplo os lábios, as bochechas e a língua. E alterações miofuncionais orofaciais são associadas a diferentes quadros de DTM, porém as particularidades desta relação ainda não são bem estabelecidas, necessitando de investigações quanto aos aspectos físicos e emocionais da mesma. O objetivo deste estudo é analisar as relações entre funções orofaciais e aspectos físicos e emocionais na disfunção temporomandibular. A amostra total será composta por 45 sujeitos, com faixa etária entre 18 e 60 anos, sendo 15 homens e 15 mulheres com DTM, 15 sujeitos assintomáticos para o grupo controle, pareados por idade e gênero. Os sujeitos serão avaliados por diferentes protocolos clínicos e instrumentais, a saber: Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) para o diagnóstico da DTM, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), com o intuito de identificar as características emocionais de cada paciente, Escala Visual Analógica e Short-Form McGill (SF-MPQ) na sua versão em português para avaliar a dor, Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor (EPCD), o ProDTMMulti para se conhecer qual a percepção que os sujeitos apresentam sobre suas dificuldades funcionais em diferentes situações do dia-a-dia e o AMIOFE para se conhecer clinicamente o status miofuncional orofacial; a atividade elétrica dos músculos masseteres e temporais anteriores será mensurada por eletromiografia de superfície, a análise dos movimentos excursivos da mandíbula e de movimentos de fala será realizada por eletrognatografia e eletrovibratografia para análise de ruídos articulares. Espera-se com este estudo encontrar relação de interdependência entre os aspectos físico-funcionais e emocionais nas DTM, a fim de melhor compreender o diagnóstico, prognóstico e tratamento desta condição clínica.

Objetivo: Analisar as variações de tecido mole facial durante o uso de placa interoclusal estabilizadora (POE) por meio da técnica de estereofotogrametria 3D em um grupo de mulheres jovens com disfunção temporomandibular (DTM). Materiais e Método: 20 pacientes do gênero feminino, com idade entre 20 e 60 anos (39,3±12,5) e diagnóstico de DTM com base nos critérios do RDC/TMD, receberam tratamento com POE. Foram então demarcados pontos de referência na face e realizada tomada fotográfica por meio do aparelho Vectra (M3?Canfield®) em dois momentos: com e sem placa. Nas imagens 3D foram mensuradas as seguintes variáveis: área das bochechas e dos lábios (cm3), distâncias labiais lineares (Ls-Cph, Cph-Ch, Li-Ch, Ls-Li, Ch-Ch), terço inferior da face (Sn-Me), altura do lábio superior (Sn-Ls) e inferior (Li-Me); e os ângulos C-Sn-Ls, N-Sn-Pg e Li-Sl-Pg. Os dados foram analisados de forma descritiva, os momentos com e sem placa foram comparados por meio do Teste T-Student, foi também empregado o Teste de Correlação de Pearson, a fim de correlacionar a espessura da placa com as medidas faciais obtidas (significância 5%). Resultados: Foi encontrada diferença estatística apenas para as variáveis área do lábio (p=0,01) e Ls-Li (p=0,006) na comparação com/sem placa. Não foi encontrada correlação entre a espessura da placa e a área do lábio para ambos os lados da face, direito (p=0,7; r=0,07) e esquerdo (p=0,9; r=-0,001). Conclusão: A utilização da placa oclusal não gera grandes alterações na morfologia facial, com exceção da área e altura de lábios.

A disfunção temporomandibular (DTM) caracteriza-se por um conjunto de alterações do sistema estomatognático, sendo a dor orofacial, os ruídos articulares e alteração da mobilidade mandibular são os sinais e sintomas mais comuns. A Síndrome de Burnout (SB) é caracterizada pelo estresse ocupacional e, assim como a DTM, apresenta envolvimento biopsicossocial, ambas encontradas com frequência em estudantes de graduação. O objetivo deste projeto será correlacionar de forma prospectiva os sinais e sintomas de DTM e a prevalência de Síndrome de Burnout em uma população de estudantes de graduação de Odontologia. Para tanto serão analisados 146 estudantes da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP/USP), com idade entre 17 e 28 anos, por meio dos questionários Inventário de Burnout de Maslach - versão estudantes (MBI-SS) e ProDTMMulti (auto percepção de sinais e sintomas de DTM) anualmente, durante 5 anos.