Francisco Luciano Pontes Junior.

O projeto tem como objetivo a promoção da saúde e prevenção de agravos à saúde de idosos.

A síndrome da fragilidade é uma condição relacionada à diminuição das reservas fisiológicas e que se caracteriza por uma resposta enfraquecida aos agentes estressores e com risco aumentado para desfecho clínico adverso. Os prejuízos cardiovasculares, sobretudo em pacientes com insuficiência cardíaca, que culminam com o declínio da capacidade aeróbia podem implicar danos na capacidade funcional e qualidade de vida e por isso tem sido associada com o desenvolvimento da síndrome da fragilidade no idoso. O presente estudo tem como principal objetivo determinar a associação entre fragilidade e distância percorrida no teste de caminhada de 6 minuto em idosos com insuficiência cardíaca.

A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada por perda de força muscular e aumento da vulnerabilidade a estressores. Estudos mostram que idosos frágeis têm maior risco de desenvolver déficits cognitivos e demência, incluindo Alzheimer. A prática regular de exercícios físicos é uma das estratégias mais eficazes para reduzir a fragilidade em idosos e retardar o declínio cognitivo. Trata-se de um ensaio clínico randomizado. A amostra composta de idosos frágeis com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, provenientes do Centro Médico do Hospital Nipo-Brasileiro-Enkyo. A composição corporal foi avaliada pelo método de bioimpedância multifrequencial, a fragilidade foi determinada utilizando o instrumento de avaliação proposto por Fried et al (2001) e a avaliação cognitiva foi realizada utilizando o MoCA que é um instrumento breve de rastreio para deficiência cognitiva leve.

A fragilidade é uma síndrome geriátrica complexa caracterizada por redução das reservas orgânicasprovocando perda de massa muscular, redução da capacidade funcional, risco aumentado quedas, dependência, internações, institucionalizações e aumento na mortalidade. O exercício físico é a única terapia capaz de reverter a fragilidade. Desta forma, do nosso conhecimento, esse é o primeiro estudo que analisa o exercício com peso corporal na tentativa de reverter a fragilidade. Além disso, por não necessitar de uso de equipamentos, é de baixo custo e de fácil aplicação. Desta forma, o estudo tem como objetivo avaliar se um programa de treinamento intervalado com peso corporal é capaz de reverter o status de fragilidade em idosos.

A síndrome da fragilidade é uma condição relacionada à diminuição das reservas fisiológicas e que se caracteriza por uma resposta enfraquecida aos agentes estressores e com risco aumentado para desfechos clínicos adversos. Os prejuízos cardiovasculares e musculares que culminam com o declínio da força podem implicar danos na capacidade funcional e qualidade de vida e por isso tem sido associada com o desenvolvimento da síndrome da fragilidade no idoso. Desta forma, a pesquisa tem como objetivo Verificar a associação entre fragilidade, força muscular isométrica e indicadores de capacidade funcional em idosos cardiopatas.

O envelhecimento está associado a declínios nos sistemas cardiorrespiratório e musculoesquelético os quais podem comprometer a potência aeróbia e a força muscular, aspectos fundamentais para a manutenção da capacidade funcional do idoso. Desta forma, é objetivo verificar a relação entre os níveis de força muscular isométrica e a potência aeróbia em idosos.

Embora as medidas de isolamento social pareça ser a melhor opção para evitar a rápida disseminaçãode infecções causadas pela covid-19, há consequências adversas para a saúde dos indivíduos em isolamento social, especialmente os mais vulneráveis e de maior risco, como os idosos. Nessa fase da vida, os idosos estão mais expostos às limitações físicas, perda de suporte social e maior percepção de solidão associada ao envelhecimento. Sintomas de ansiedade, depressão, hipertensão, obesidade, distúrbios do sono, doenças cardiovasculares, diminuição do nível de atividade física e declínio da capacidade funcional são mais comuns nessa população. O isolamento social pode induzir as pessoas idosas a se tornarem menos ativas, passando mais tempo sedentárias e realizando atividades de baixo gasto energético. Além disso, a falta de atividade física ao longo do tempo reduz a carga mecânica aplicada ao sistema musculoesquelético podendo acelerar a perda de massa muscular, resultando em sarcopenia, e fragilidade. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi determinar o efeito de um programa de exercícios remoto domiciliar simples, acessível, barato e de curto prazo na capacidade funcional e na percepção de solidão em idosos socialmente isolados durante a pandemia de covid-19.

O envelhecimento é caracterizado por modificações estruturais e funcionais no sistema respiratório, por outro lado, a sarcopenia é um fenômeno bastante estudado na musculatura esquelética periférica, porém poucos autores mostraram estudos do processo sarcopenico na musculatura respiratoria. Essa sarcopenia muscular respiratória pode gerar fraqueza dos músculos inspiratórios e expiratórios, interferindo com isso nas atividades de vida diária e, no momento de maior gravidade, podendo contribuir para a insuficiência respiratória. Com isso o objetivo desse trabalho é de avaliar a correlação entre força muscular respiratória e força de preensão manual em idosos institucionalizados.

fragilidade no idoso é caracterizada como uma síndrome clínica cujos sinais e sintomas são preditores de diversas complicações futuras em sua saúde, o que torna esta condição um importante problema de saúde pública. A Fragilidade é um processo sistêmico que afeta múltiplos sistemas orgânicos, gerando um fenótipo de fraqueza, fadiga, redução das reservas fisiológicas, diminuição da tolerância ao stress, e aumento do risco de hospitalização, e morbimortalidade. O somatotipo é fundamentado na interação genética e sobretudo do fenótipo, ou seja, as condições ambientais, a alimentação, a atividade fica e as doenças crônicas tem ação direta no tipo físico, este conceito está associado à instabilidade e à plasticidade da morfologia humana. Embora alguns pesquisadores tenham associado o somatotipo com as variações que ocorrem com o crescimento, com doenças cardiovasculares e hipertensão ainda não foi determinado sua associação com a fragilidade. Desta forma, é objeto de estudo desta pesquisa, determinar o somatotipo e o nível de atividade física de idosos frágeis.

As quedas estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade em indivíduos acima de 60 anos. As quedas apresentam caráter multifatorial e determinar uma única causa é na maioria das vezes impossível. Programas de exercício físico que desafiam o equilíbrio é a intervenção isolada mais indicada para a redução do risco e prevenção das quedas. Embora os programas multifatoriais, ou seja, aqueles que envolvem mais de uma intervenção, pareçam mais interessantes que intervenções isoladas, ainda não está claro na literatura que este pode trazer benefícios adicionais ao treinamento físico. Objetivo: comparar o efeito de diferentes intervenções voltadas para a prevenção de quedas na saúde mental e no desempenho físico-funcional de idosos. A partir dos resultados, espera-se elucidar a influência da combinação de intervenções na percepção dos fatores de risco e medidas de prevenção de quedas, na saúde mental e no desempenho físico-funcional dos idosos.

Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais prevalente e a mais importante causa de morbimortalidade em todo mundo, a prevalência na população idosa está acima de 60%. Por sua vez, o envelhecimento também está associado com significantes alterações na composição corporal, como redução na massa isenta de gordura ou massa magra, massa óssea, estatura e aumento na gordura corporal. O somatotipo é fundamentado na interação da genética e sobretudo do fenótipo, ou seja, as condições ambientais, a alimentação, a atividade fica e as doenças crônicas tem ação direta no tipo físico, este conceito está associado à instabilidade e à plasticidade da morfologia humana. Desta forma, é objeto de estudo desta pesquisa, correlacionar o somatotipo, a hipertensão e o nível de atividade física de idosos.

O envelhecimento populacional vem se tornando uma prioridade em saúde pública, que estabelece novos desafios, entre eles, a adequação dos serviços de saúde. E esta realidade é agravada pela falta de profissionais qualificados para atender e tratar adequadamente do idoso em todos os níveis de atenção. A alta prevalência de prescrições inapropriadas aos idosos está associada com incrementos nos custos de tratamento, morbidade, mortalidade e comprometimento da qualidade de vida. E evitar a prescrição de fármacos potencialmente inapropriados e cujo uso envolve alto risco é uma estratégia simples, importante e efetiva na redução de problemas relacionados a medicamentos e reações adversas em idosos. Com o propósito de orientar médicos quanto à prescrição adequada aos maiores de 65 anos, bem como facilitar e otimizar a adequação da farmacoterapia prescrita a essa faixa etária, foram criados os critérios explícitos que determinam listas de medicamentos potencialmente inapropriados (PIMs) para idosos. Enquadram-se nessas listas os fármacos cuja utilização está associada a maiores riscos do que benefícios em idosos e para os quais existem alternativas terapêuticas mais seguras. Tais listas, que ficaram conhecidas como critérios de Beers, foram estabelecidas por meio de extensivas revisões da literatura e questionários respondidos por geriatras e farmacologistas clínicos, junto aos quais foi aplicado o método Delphi até a obtenção de consenso. Entretanto, embora os PIMs sejam aqueles que possuem alternativas terapêuticas, as listas não apontam os fármacos alternativos. Neste trabalho, pretende-se obter por meio de consenso (método Delphi), com juízes (profissionais da área clínica/experts) brasileiros, de diferentes áreas geográficas do país, a lista nacional de fármacos potencialmente inapropriados para idosos e as alternativas terapêuticas ao uso desses fármacos.

A fragilidade é amplamente reconhecida como uma síndrome clínica e progressiva, com uma fase latente (Fried et. al. 2001, 2005). O início do ciclo da fragilidade consiste da acumulação, com o envelhecimento, dos efeitos da inatividade física, diminuição da massa e da força muscular, exaustão, alteração da marcha e do equilíbrio, anorexia, perda de peso progressiva, nutrição inadequada, lesões, doenças, alteração cognitiva, imunológica, neuroendócrina e uso de fármacos. Todos esses fatores levam a um maior risco de comorbidades, hospitalização e morte. Uma das consequências da síndrome da fragilidade é a institucionalização, ocasionada por declínios físicos e funcionais. Porém, há uma parcela da população residente em ILPIs, que são totalmente preservadas e optaram por ser acolhidos em instituições por diversos motivos. desta forma, o objetivo do estudo é analisar a prevalência de fragilidade em idosos residentes em instituições de longa permanência do município de São Paulo. Estudo com delineamento transversal realizado com a participação de idosos
com 60 anos ou mais residentes em instituições de longa permanência do
município de São Paulo. Será aplicado a escala de avaliação da fragilidade
EDMONTON (2006).

Participaram (11) idosos com 60 anos ou mais de ambos os gêneros. Os indivíduos
portadores de doenças crônicas não transmissíveis, fumante ou que
estivessem fazendo uso de medicação foram excluídos da pesquisa.Inicialmente todos os participantes foram submetidos a um teste ergoespirométrio em esteira rolante para a avaliação da capacidade cardiorrespiratória (Quinton Medtrack ST 65, Bothell, WA, USA) de acordo com o protocolo de Balke. Após vinte e quatro horas os participantes foram submetidos a bateria de testes da Rikli e Jones para determinação da capacidade funcional, foi avaliado a resistência de força dos membros,
flexibilidade, mobilidade física (velocidade, agilidade e equilíbrio dinâmico) e
resistência aeróbia, através dos testes: levantar e sentar, flexão de antebraço,
sentar e alcançar, levantar, caminhar e Voltar (2,44m), alcançar atrás das
costas, caminhar seis minutos e marcha estacionária. Todos os testes foram
repetidos ao final do programa de treinamento físico aeróbio de doze semanas.
O TA foi composto de caminhada e/ou corrida, com freqüência semanal
de três vezes, duração de sessenta minutos e intensidade de 70% do VO2pico. estatísticaOs

The aim of this study was to evaluate the influences of circuit-based exercise on the body weight. Acording to the obesity classification established by body mass index (BMI), were distributed in three groups, appropriate weight (AW, n:18, BMI: 18.5 ? 24.9 kg/m2), overweight (OW, n: 14, BMI: 25 ? 29.9 kg/m2) and obesity (O, n: 9, BMI: > 30 kg/m2). The exercise program consisted of 50 minutes of exercise sessions 3 times a week in nonconsecutive days for 12 weeks. After five minutes of aerobic warm-up the following isotonic exercises were performed in a circuit: knee flexion, arm raise, shoulder abduction, shoulder adduction, shoulder rotation, squatting, biceps curl, triceps extensions, toe raise, modified push-up, abdominal crunch and hip extension. The exercises were alternated between upper and lower body using rest between sets for 40 seconds and intensity controlled by heart rate (70% of work). The following anthropometric parameters were evaluated: height (m), body mass (kg), body mass index (BMI, kg/m2), fat and lean mass (kg) and fat body (%). The values of relative changes to body weight (-8.0 + 0.8 %), fat body (-21.4 + 2.1 %), lean mass (3.0+ 0.3 %) and fat mass (31.2 + 3.0 %) to the O group were higher than AW (-2.0 + 1.1 %; -4.6 + 1.8 %; 0.2 + 1.1%; -7.0 + 2.8 %) and OW (-4.5 + 1.0 %; -11.0 + 2.2 %; -0.2 + 1.0 %; -16.1 + 3.2 %) groups respectively, that no differentiate from the other. Although were found a positive reduction of BMI was found in all groups (AW: 22 + 1 vs 21 + 1; OW: 27 + 1 vs 25 + 1, O: 34+ 1, 30 + 1) after training. No differences were found between AW (-5 + 2 %) and OW (-11 + 3 %) groups to the relative change of BMI, however, the drop in values of O (-22 + 2 %) group was statistically higher than others groups. In conclusion the circuit-based exercise is a faithful method to promote reduction in anthropometrics parameters in obese older women. .0 %) to the O group were higher than AW (-2.0 + 1.1 %; -4.6 + 1.8 %; 0.2 + 1.1

The aim of this study was to compare post-exercise hypotension after acute sessions of water-walking and land-walking in healthy trained and untrained women. Twenty-three untrained (n = 12) and trained (n = 11) normotensive women performed two walking sessions in water and on land at 40% of peak VO2 for 45 minutes. Systolic and diastolic blood pressure and mean arterial pressure were measured 15, 30, 45, and 60 minutes after the exercise sessions. No differences were found between the groups for age and anthropometric parameters, but peak VO2 for the trained women (45 ± 8 mL/kg/minute) was higher than for the untrained women (31 ± 3 mL/kg/minute). No differences were found between the groups with regard to systolic and diastolic blood pressure and mean arterial pressure after water immersion. The heart rate in the trained group (62 ± 3 beats per minute [bpm]) was significantly lower (P < 0.05) than in the untrained group (72 ± 4 bpm) on land, and after water immersion, this difference disappeared (58 ± 5 bpm in the trained women and 66 ± 5 bpm in the untrained women). Sixty minutes after water-walking, systolic blood pressure (108 ± 8 mmHg vs 97 ± 3 mmHg), diastolic blood pressure (69 ± 5 mmHg vs 62 ± 5 mmHg), and mean arterial pressure (82 ± 6 mmHg vs 74 ± 4 mmHg) decreased significantly with rest in the untrained group, and no differences were found after land-walking. In the trained group, significant (P < 0.05) differences were found only for systolic blood pressure (110 ± 9 mmHg vs 100 ± 9 mmHg) after 60 minutes of water-walking; decreases in systolic blood pressure were found after 45 minutes (99 ± 7 mmHg) and 60 minutes (99 ± 6 mmHg) compared with rest (107 ± 5 mmHg) after land-walking.&#10;Conclusion: Single water-walking and land-walking sessions induced important hypotension following exercise. Additionally, walking performed in chest-deep water has a better effect on exercise-induced hypotension in untrained healthy women than walking at a similar intensity

The aim of the present study was to evaluate the post-exercise blood pressure (BP) responses to two different methods of resistance exercise (RE, traditional multiple set and tri-set). Young adult men (n = 30, 19.6 &#; 0.7 years old; 76.0 ± 2.7 kg; 178.2 ± 6.7 cm; 90.5 ± 5.8 MBP) with six months of previous experience in RE were selected. The volunteers were randomly assigned into three groups (n = 10, each group): non-exercised control group (CON); multiple set group (MS); and a tri-set group (TRI). The TRI group performed three consecutive exercises (3 sets of 10 repetitions with 70% of 1RM and 1 minute of rest interval after the three exercises for the same muscle group) in the following order: bench press, cross-over and peck-deck and lat pull-down, seated cable row and barbell row. The multiple set group performed 3 sets of 10 repetitions for the same exercises, but with 1 minute rest interval between each set and exercise. After the exercise sessions and control situation, individuals remained seated for BP measure every 5 minutes up to 90 minutes. The repeated measures analysis of variance (ANOVA) (2 groups by three time points) was used, followed by post-hoc Bonferroni test, for p&#8804;0.05. There were no significant alterations for systolic and diastolic blood pressure compared with the CON group and in the moments after exercise. Heart rate was increased after exercise for both exercised groups in all post-exercise measures compared with baseline. RE method (MS or TRI) exerted no influence on post-exercise blood pressure. Post-exercise induced hypotension may require the recruitment of larger muscle groups, such as those of the lower limbs.

Programas de exercício têm sido considerados uma conduta importante no tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial. No entanto, ainda não está claro qual o volume de exercício necessário para produzir reduções significativas na pressão arterial (PA). O objetivo deste estudo foi verificar se 60min semanais de exercícios aeróbicos (caminhada), realizados em um período de 12 semanas, seriam suficientes para produzir queda na PA em mulheres sedentárias hipertensas. Foram avaliadas 12 voluntárias hipertensas (70,72±7,23 anos; 71,32±11,14kg; índice de massa corporal 29,73±3,97kg.m-2; PA média 95,33±8,46mmHg). As participantes foram submetidas a um período de 12 semanas de exercícios, realizados em duas sessões semanais, com duração de 30min e intensidade entre 50% e 60% do VO2máx. A PA de repouso foi determinada por três medidas realizadas 48h antes do início do programa de exercício e 48h após o término do mesmo. Todas as participantes deveriam ser sedentárias e apresentar PA sistólica (PAS) entre 130mmHg e 159mmHg e PA diastólica (PAD) entre 85mmHg e 99mmHg. A PAS variou de 144,53±12,24mmHg para 131,35±11,33mmHg (p=0,001), a PAD variou de 81,66±5,90mmHg para 77,05±5,20mmHg (p=0,034) enquanto a PA média variou de 95,33±8,46mmHg para 88,47±8,34mmHg (p=0,012). Desta forma, concluímos que 60min de caminhada semanal foram suficientes para produzir queda significativa na PA em idosas hipertensas.

O objetivo do presente trabalho foi verificar o efeito do exercício isométrico&#10;com variação no percentual da contração voluntária máxima e no tamanho dos grupos&#10;musculares recrutados sobre a resposta cardiovascular materna e fetal. A amostra foi constituída de 37 mulheres saudáveis, sedentárias que foram divididas em dois&#10;grupos, grávidas (n=13) e não grávidas (n=24). No primeiro dia foi determinada a contração voluntária máxima (CVM) nos dinamômetros de preensão manual e no de extensão de costas e pernas. No dia seguinte foram realizados testes a 30% e 50% dos valores previamente obtidos em ambos os dinamômetros. O percentual da contração voluntária máxima não afetou a freqüência cardíaca materna e fetal quando uma menor massa muscular foi recrutada (dinamômetro de preensão manual). Quando uma grande massa muscular foi acionada (dinamômetro de extensão de costas e pernas) o principal fator na determinação da freqüência cardíaca materna e fetal não foi o percentual da contração voluntária máxima, mas a própria quantidade de massa muscular. Em atividades isométricas a quantidade de músculos recrutados é mais importante que a intensidade da contração para o aumento da freqüência cardíaca materna e fetal. O aumento para a freqüência cardíaca fetal, entretanto, não ultrapassou o limite considerado seguro de 160 batimentos por minuto.

A razão entre a concentração de testosterona e cortisol (T:C) é freqüentemente utilizada como indicativo do nível de estresse imposto pelo exercício. Alterações na concentração destes hormônios são responsáveis por modular diversas respostas induzidas pelo treinamento, como hipertrofia e ganho de força. O objetivo do presente estudo foi examinar a influência do protocolo de treinamento de força, conhecido como múltiplas-séries (MS), sobre o ganho de força, de resistência muscular localizada e a relação entre a concentração de hormônios catabólicos (cortisol) e anabólicos (testosterona). Para testar esta hipótese cinco jovens do sexo feminino com um ano de experiência em treinamento de força foram submetidas ao protocolo MS. As amostras de sangue foram coletadas antes e imediatamente após o exercício, no primeiro dia e após oito semanas de treinamento. Os testes de 1-RM e de repetições máximas foram realizados também no início e ao final das oito semanas de treinamento de força. Não foram observadas alterações na massa corporal, no IMC, na percentagem de massa gorda e na força máxima (1-RM) no supino, no agachamento e na rosca direta. O número de repetições máximas a 50% de 1-RM foi aumentado apenas para o supino (p < 0,05). Não foi observada alteração na concentração de testosterona total. Com relação à concentração plasmática de cortisol, após oito semanas de treino, na situação de repouso, foi reduzida (38% ? p < 0,05). Em conseqüência da atenuação da secreção de cortisol após oito semanas de treinamento, a razão T:C apresentou elevação de 20% na situação de repouso (p < 0,05). Apesar de não terem sido detectadas alterações funcionais nos testes de 1-RM e repetições máximas, o método MS induziu um quadro hormonal favorável ao anabolismo protéico.

Estudos disponíveis na literatura demonstram que a realização prévia de um exercício de endurance afeta de modo adverso o desempenho no exercício de força subseqüente. Tal ocorrência pode estar relacionada a mudanças metabólicas induzidas pelo exercício de endurance. O objetivo deste trabalho foi verificar se a ingestão de carboidrato (CHO) pode atenuar os efeitos de uma sessão aguda de exercício de endurance sobre o desempenho de força. A fim de testar essa hipótese, seis estudantes universitárias (164 ± 5,9cm; 64,9 ± 7,2kg), com experiência em treinamento de força, foram submetidas a um teste para a determinação do VO2pico (44 ± 4,3ml.min-1) e um teste de 1-RM para o leg press (186 ± 22,5kg) seguido de um teste de repetições máximas (duas séries de leg press realizado a 70% de 1-RM até exaustão 1ª série 21 ± 2,6 e 2ª série 11 ± 1,9 repetições) em dias diferentes. Seguindo um protocolo duplo-cego, os sujeitos foram submetidos a duas condições experimentais, recebendo uma bebida placebo (P) ou outra contendo carboidrato (6% - maltodextrina), antes (500ml) e durante (500ml) a realização de uma sessão de exercício de endurance (corrida em esteira 70% do VO2pico por 45 minutos). Em seguida ao exercício de endurance, os indivíduos realizaram um teste de 1-RM seguido pelo teste de repetições máximas. Não foram observadas mudanças no teste de 1-RM e na concentração plasmática de glicose entre as condições experimentais (P x CHO). O número de repetições máximas a 70%-1RM apresentou decréscimo nas duas situações (P 1ª série 13 ± 2,9 repetições e 2ª série 6 ± 2,1 repetições; CHO 1ª série 15 ± 2,5 repetições e 2ª série 7 ± 1,7 repetições, p < 0,05), não havendo diferença entre ambas. Uma sessão de exercício de endurance (intensidade moderada e longa duração) realizada previamente afeta de modo negativo a capacidade de realizar repetições máximas. Independente do mecanismo envolvido na redução do número de repetições máximas, o consumo de carboidrato foi incapaz de reverter es