Fernanda Baeza Scagliusi.

A situação de rua escancara nuances da pobreza estrutural, como a marginalização. Apesar da população em situação de rua ser um grupo heterogêneo, ela é estigmatizada como vagabunda, louca e perigosa, ligada a drogas, lixo, loucura e prostituição. Há aspectos da corporalidade que marcam socialmente a experiência da rua, como o mau cheiro, a sujeira, a forma de se vestir, a falta de dentes, ou seja, a construção sociocultural de um corpo não ideal. É possível supor que as mulheres em situação de rua sejam atravessadas por mais eixos interseccionais de estigma, pois a rua é socialmente masculinizada. Além disso, esses estigmas - demarcados, muitas vezes, pelas corporalidades das mulheres em situação de rua - podem possuir uma dimensão de possível fluidez que as possibilita navegar esses estigmas no processo de construção de suas identidades e do viver/estar nas ruas. E, para além disso, tais corporalidades e estigmas, muito provavelmente, perpassam dificuldades ao acesso ou vivência de moradia e do direito humano à alimentação adequada. Nesse sentido, visamos investigar como mulheres em situação de rua, cis e transgêneras ou travesti, do centro de São Paulo, vivenciam e navegam interseccionalmente estigmas relacionados às suas corporalidades, como suas identidades em situação de rua perpassam esses estigmas e suas corporalidades e, por fim, como esses estigmas influenciam o acesso à moradia e ao direito humano à alimentação adequada dessas mulheres. Assim, o trabalho possui delineamento qualitativo, com realização de entrevistas semiestruturadas, e tem a interseccionalidade como seu referencial teórico, político e metodológico. A pesquisa será desenvolvida em instituições que atendem a população em situação de rua localizadas no centro da cidade de São Paulo e em logradouros públicos no entorno desses locais. Pretendemos ouvir vinte mulheres em situação de rua (dez cisgêneras, dez transgêneras e/ou travesti), por meio de entrevistas semiestruturadas. Além disso, dez profissionais que trabalham com mulheres em situação de rua nos mesmos serviços serão entrevistados(as) para investigarmos suas percepções sobre o corpo dessas mulheres, dando enfoque a possíveis pré-concepções estigmatizantes. As transcrições serão analisadas a partir da análise temática com sensibilidade interseccional, e serão contextualizadas pelo diário de campo. Aspectos éticos para a condução da coleta de dados, tratamento e divulgação dos dados serão pensados considerando autores/as que trabalham com grupos em vulnerabilidade social.

Os altos índices de Insegurança Alimentar (IA) no Brasil apresentam recuperação lenta, o que pode impactar negativamente o consumo alimentar, promovendo mudanças nos comportamentos alimentares, no peso e forma corporal, fatores que contribuem para o desenvolvimento dos transtornos alimentares (TA) e obesidade, especialmente entre as mulheres. Este grupo, além de ser vulnerável a comportamentos alimentares desordenados e insatisfação com a imagem corporal, é majoritariamente responsável pela gestão da alimentação nos domicílios, o que torna urgente a avaliação e o desenvolvimento de estudos aprofundados considerando as experiências e enfrentamentos dessas mulheres, especialmente devido aos impactos da IA na saúde física e mental. Assim, a hipótese de que IA, comportamento alimentar e corporalidade estão mutuamente relacionados será testada, sob a perspectiva interprofissional, por meio da pesquisa em rede. O estudo será desenvolvido no Brasil, com metodologia quali-quantitativa em Centros de Referência da Assistência Social de Salvador-BA com mulheres adultas do Cadastro Único. A pesquisa quantitativa caracterizará a amostra, por meio de escalas validadas, e direcionará a amostra qualitativa, a qual focará nas participantes em situação de IA, com risco para TA e insatisfação com imagem corporal. A distância entre o domicílio das participantes e serviços de saúde, locais de compra de alimentos, áreas de lazer e assistência social será avaliada por meio de processamento geoespacial. Ainda, serão coletados dados sociodemográficos, econômicos e medidas antropométricas. Mapas de relevo serão adotados para estudar as desigualdades sociais com perspectiva interseccional entre IA e ser mulher. A pesquisa qualitativa incluirá entrevistas sobre vivências corporais da forma e peso, gerenciamento da alimentação no domicílio com IA e relações estabelecidas entre corpo e comida.

Atualmente, a maioria dos países regulamenta a presença de informações nutricionais nas embalagens, no entanto, estudos apontaram para a ineficácia dos modelos utilizados no processo de decisão de escolhas alimentares. Assim, faz-se necessária a revisão dos modelos de rotulagem atuais, de modo a aumentar a percepção de risco/benefício do consumo de produtos alimentares e, idealmente, modificar os padrões de aquisição e consumo de alimentos de maneira coerente e massiva. O presente trabalho objetiva o aprimoramento da rotulagem nutricional no Brasil a partir de elaboração de modelo de advertência para rotulagem frontal e avaliação desta. Para tanto, será realizado um estudo de métodos mistos que contará com uma etapa qualitativa (painel de especialistas e grupos focais), a partir da qual será desenvolvido um modelo brasileiro de advertência para rotulagem frontal, seguida de uma etapa quantitativa (online e in loco), que permitirá avaliar a compreensão e aceitação do modelo proposto.

Este projeto temático estuda o padrão de consumo de alimentos ultraprocessados e sua influência sobre o perfil nutricional da dieta e o risco de obesidade na população de sete países. O estudo, coordenado pelo NUPENS/USP, conta com equipes de investigadores nos sete países. Envolve a análise de dados antropométricos e de ingestão de alimentos (registros ou recordatórios de 24 hs) coletados por inquéritos nacionais domiciliares e probabilísticos realizados no Brasil (n=34.003 indivíduos com 10 ou mais anos de idade), Colômbia (n=37.211, 0 a 64 anos), Chile (n=4.920, #8805; 2 anos), Estados Unidos (n=19.903, todas as idades), Canadá (n=35.107, todas as idades), Reino Unido (n=6.828, todas as idades) e Austrália (n=12.153, #8805; 2 anos). Serão classificados como alimentos ultraprocessados itens de consumo que correspondam a formulações industriais de substâncias extraídas de alimentos ou sintetizadas com base em substratos de alimentos ou outras fontes orgânicas, com pouco ou nenhum alimento inteiro conceito desenvolvido no NUPENS/USP e crescentemente utilizado na literatura científica internacional, na elaboração de guias nacionais de alimentação e em propostas de políticas regulatórias. Em cada país, e nos sete países em conjunto, as associações entre consumo de alimentos ultraprocessados e perfil nutricional da dieta e ocorrência de obesidade serão estudadas de forma transversal e com o controle de variáveis de confundimento. No caso da associação com a obesidade, serão empregados procedimentos para controle de causalidade reversa. No Brasil, as associações serão testadas também longitudinalmente em três coortes de pessoas nascidas em 1982 (n=5.914), em 1993 (n=5.249) e em 2004 (n=4.231)

O desenvolvimento o Guia Alimentar para a População Brasileira em 2014, foi uma das principais iniciativas nacionais para a promoção de dietas saudáveis. Este documento foi desenvolvido pelo Ministério da Saúde e pelo Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo (NUPENS / USP). O Guia Alimentar é baseado nas evidências científicas mais atuais sobre nutrição. As diretrizes consideram as implicações sociais, culturais, econômicas e ambientais das escolhas alimentares, sendo projetadas não apenas para promover boa saúde, mas também para prevenir contra o sobrepeso e a obesidade. Este projeto se propõe a criar uma versão mais acessível do Guia Alimentar para os profissionais de saúde e o público em geral, que comunique de forma eficaz as mensagens do documento maior. Os objetivos do projeto são: 1. Desenvolver mensagens baseadas em evidências a partir o Guia Alimentar de 2014, utilizando as teorias e técnicas de comunicação e promoção da saúde; 2. Testar qualitativamente a aceitabilidade das mensagens para melhorar e otimizar o conteúdo e maximizar a captação do público; 3. Testar quantitativamente a especificidade da mensagem, motivando o potencial e o efeito percebido no comportamento do público. Este é um estudo de métodos mistos que utilizará métodos qualitativos e quantitativos para desenvolver e testar mensagens motivacionais para complementar o Guia Alimentar de 2014. Transformar as informações do Guia Alimentar em mensagens efetivas abrange elementos-chave da comunicação de saúde, que incluem estratégias teóricas e centradas no público.

O presente projeto temático integra um programa de pesquisas epidemiológicas sobre condições de saúde e nutrição materno-infantil em Cruzeiro do Sul, Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Trata-se de estudo de coorte de nascimentos Materno-INfantil no Acre (MINA) e linhas de investigação principais em relação ao perfil de saúde e nutrição materno-infantil, a saber: a) Anemia, estado nutricional e deficiência de micronutrientes; b) Malária e outras infecções; c) Estilo de vida materno (consumo alimentar, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e drogas ilícitas); d) Ganho de peso, fatores genéticos e distúrbios metabólicos materno-infantis; e) Saúde mental materna e desenvolvimento infantil; f) Microbiota intestinal e consumo alimentar na infância. O delineamento do estudo será do tipo coorte de nascimentos de base populacional. Serão coletados dados obstétricos, da assistência ao pré-natal e de morbidades, características socioeconômicas, consumo alimentar e indicadores bioquímicos maternos e de seus bebês durante todo seguimento. Os resultados desta pesquisa contribuirão para o avanço do conhecimento sobre mecanismos e impacto de fatores biológicos e psicossociais dos determinantes de saúde e nutrição materno-infantil, colaborando também para o planejamento de ações de intervenção visando à redução do risco associado a morbidades e distúrbios nutricionais e suas consequências na saúde materno-infantil.

A guerra civil na Síria teve início em 2011 e não há, atualmente, perspectivas de resolução. Isto gerou uma intensa migração forçada, sendo que o número de refugiados sírios ultrapassa quatro milhões. Devido à ágil política brasileira de emissão de vistos, os sírios se tornaram o maior grupo entre os refugiados que vivem no Brasil. Diversas reportagens noticiaram que os refugiados sírios têm reconstruído suas vidas no Brasil produzindo e vendendo comida síria. Este estudo se interessa pelos diálogos e pelas intersecções e atravessamentos entre alimentação, cultura, migração, inclusão social, identidade e gênero, tendo como ponto de partida os casos mencionados nas reportagens. Nosso principal objetivo é explorar os possíveis papéis socioculturais que a comida exerce na vida de refugiados sírios que produzem comercialmente alimentos sírios e/ou possuem empreendimentos com alimentação síria na cidade de São Paulo. Será conduzido estudo qualitativo, de desenho etnográfico, com uso de entrevistas semiestruturadas e observação participante e não participante. O acesso aos participantes se dará por meio de duas organizações não governamentais que trabalham com refugiados sírios. Os participantes devem: ser de nacionalidade síria; ter se refugiado no Brasil a partir de 2011 e possuir algum tipo de empreendimento com alimentação síria na cidade de São Paulo ou ser o produtor de comida síria nestes empreendimentos. Será utilizado um diário de campo para registrar aquilo que foi visto e vivenciado pelos pesquisadores, mas também as percepções e interpretações sobre aquilo que foi visto e vivido. As entrevistas serão gravadas e transcritas. Será realizada análise exploratória e indutiva destas transcrições, que gerará, de forma sistemática, temas. Procuraremos nestes temas grandes eixos de interpretação, dentro dos quais se dará a descrição densa, baseada nas transcrições e nos registros do diário de campo. O presente projeto foi submetido ao Comitê de Ética por meio da Plataforma Brasil. Os procedimentos de produção de dados somente serão realizados depois de assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo participante. A partir do vínculo construído durante o trabalho etnográfico, planejamos ações de extensão universitária, que possam promover maior interação social entre os refugiados sírios e os brasileiros, assim como oportunidades de inclusão social e geração de renda.

Recentemente, tem se discutido intensamente o insucesso dos tratamentos prescritivos (geralmente baseados em dietas restritivas) para a obesidade. Novas propostas, mais interdisciplinares e holísticas, têm surgido. Desse modo, o presente estudo visa avaliar os múltiplos efeitos fisiológicos, atitudinais, nutricionais e comportamentais de uma intervenção interdisciplinar baseada na abordagem Health at Every Size em mulheres obesas, por meio de ensaio clínico randomizado e controlado de métodos mistos (quali e quantitativos). Serão recrutadas mulheres adultas, com índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 39,9 kg/m2, que serão alocadas aleatoriamente em dois grupos, cujo seguimento será de sete meses. O grupo experimental/intervenção participará de sessões de atividade física, aconselhamento nutricional e oficinas filosóficas, alinhadas com os princípios do Health at Every Size. O grupo controle participará de palestras bimestrais que versarão sobre o mesmo conteúdo do grupo experimental, com ênfase no incentivo a um estilo saudável de vida. No componente quantitativo, os seguintes desfechos serão comparados entre os grupos: pressão arterial; concentrações sanguíneas de colesterol total, HDL, LDL, VLDL, glicose, insulina, PCR, VHS, cortisol, leptina, adiponectina; circunferências da cintura e do quadril; peso corporal; IMC; massa gorda; massa livre de gordura; capacidade aeróbia máxima; prática de atividade física; função muscular; mobilidade funcional; atitudes alimentares transtornadas; sintomas de compulsão alimentar; atitudes em relação ao sabor; desejos intensos por comida; atitudes corporais; insatisfação corporal e qualidade de vida. Pelo componente qualitativo, serão analisadas as vivências e experiências das mulheres ao longo da intervenção, por meio de grupos focais e entrevistas semiestruturadas, cujos dados serão submetidos à análise de conteúdo. A equipe de pesquisa interdisciplinar envolvida nessa proposta possui expertise variado e complementar, tornando o projeto exequível. A produção de conhecimento advinda desta proposta permitirá guiar novas intervenções interdisciplinares capazes de melhorar a saúde, em lato sensu, de indivíduos obesos.