Haydée Fiszbein Wertzner.

O objetivo deste estudo é desenvolver um prontuário eletrônico fonoaudiológico, como potencial ferramenta para favorecer avanços tanto na prática clínica como em pesquisas científicas fonoaudiológicas.

Demonstrar a eficácia, eficiência e efetividade da intervenção no transtorno dos sons da fala (TSF) ou transtorno fonológico tem sido um desafio para os pesquisadores da área. Tal fato decorre de vários aspectos envolvidos na intervenção. Alguns dos mais citados na literatura são: frequência, duração, e tempo total de intervenção; tipo de intervenção (direcionada pela criança ou pelo terapeuta); em grupo ou individual; critérios de seleção de alvo; número de vezes que um alvo é abordado na sessão e abordagem de intervenção. Em nossa prática clínica no Laboratório de Investigação Fonoaudiológica em Fonologia, do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, temos aplicado duas abordagens de intervenção: o modelo de ciclos adaptado e o programa de estimulação fonológica. As duas privilegiam a inter-relação entre percepção, produção motora e cognitivo-linguístico. Com este projeto, pretende-se indicar qual a abordagem terapêutica e em que frequência e intensidade de tratamento há o maior benefício para as crianças com TSF de forma a minimizar os efeitos posteriores, além de poder demonstrar ao fonoaudiólogo que o uso de biofeedback pode ser utilizado na intervenção fonoaudiológica para auxiliar a criança na produção de sons da fala que envolvem movimentos mais complexos e que exigem maior precisão articulatória. O objetivo principal do estudo é comparar as duas abordagens citadas em um estudo randomizado, controlando a frequência das sessões. Participarão do estudo 40 crianças com TSF diagnosticados no Laboratório de Fonologia com idade entre 5:00 e 8:11 anos. As crianças do estudo serão alocadas randomicamente em quatro grupos, com oito crianças cada um. O quinto grupo será constituído por crianças que tenham dificuldade em se adequar ao cronograma das sessões e servirá de grupo controle. O estudo será cego, pois a terapeuta desconhece as variáveis estudadas.

Em função das demandas atuais de saúde no Brasil e no mundo, há necessidade de modificações curriculares para o ensino da Fonoaudiologia na graduação. O objetivo do projeto é verificar o emprego de estratégias que possibilitem o desenvolvimento das competências necessárias para a prática em todos os níveis de atenção à saúde.

O objetivo da pesquisa é relacionar as medidas fonológicas ? processos fonológicos (PF), Porcentagem de Consoantes Corretas Revisado (PCC-R), índices relativo de Substituição (IRS), Omissão (IRO) e distorção (IRD) e Inconsistência de fala (I) - com medidas articulatórias ? Estimulabilidade (E) e número de fones por segundo.

O Transtorno Fonológico (TF) é uma alteração de fala e linguagem que afeta mais de 6% das crianças, com maior incidência nas faixas etárias mais precoces e pode comprometer a inteligibilidade de fala em diferentes graus. Em função da heterogeneidade de manifestações do TF é necessário aperfeiçoar procedimentos diagnósticos e análises que auxiliem a identificar tais alterações por meio de provas complementares bem como das abordagens de tratamento. O objetivo da pesquisa é relacionar o desempenho nas provas da avaliação diagnóstica com as propostas de tratamento.

O transtorno fonológico é uma alteração de fala e linguagem bastante ocorrente na
população infantil e, que se manifesta de forma heterogênea. A indicação feita por modelos teóricos que estudam o desenvolvimento da fala de que há inter-relação entre os processamentos motor da fala, cognitivo-linguístico e auditivo conduziu à proposição da presente pesquisa, que tem como objetivos: aplicar provas complementares cognitivo linguísticas (inconsistência de fala, consciência fonológica) e motoras da fala (taxa articulatória, estimulabilidade, diadococinesia, eletroglotografia, análise acústica) e descreve-las em crianças com e sem diagnóstico de transtorno fonológico. Além disso, pretende também descrever os achados ultrassonográficos dos movimentos de língua na produção dos sons línguo-alveolares e línguo-palatais em adultos falantes do Português Brasileiro. Participarão da pesquisa 100 sujeitos sendo alocados em três grupos: grupo de 40 crianças com transtorno fonológico (GP), de ambos os gêneros com idades entre 5:1 e 8:11 anos; grupo controle crianças (GCC) composto por 30 crianças com desenvolvimento típico para a idade, de ambos os gêneros e idade entre 5:1 e 8:11 anos e, um grupo controle adultos (GCA)
com 30 sujeitos de ambos os gêneros e idades entre 18 e 30 anos sem queixas de alterações da comunicação. Serão analisadas as seguintes medidas: PCC, PCC-R, inconsistência de fala, processos fonológicos, estimulabilidade para os sons ausentes do inventário, DDK, taxa de articulação em fones por segundo, eletroglotografia, análise acústica, consistência de erros, ultrassonografia da língua.

Pesquisadora do projeto Compreensão de orações e memória de trabalho em crianças com distúrbio específico de linguagem, gagueira e síndrome de Down desenvolvido no NAP avaliação de fala e linguagem em crianças com distúrbios da comunicação, vinculado à disciplina de Fonoaudiologia da FMUSP.

O transtorno fonológico (TF) é uma alteração de fala e linguagem
bastante ocorrente na população infantil e, que se manifesta de forma
heterogênea. Aprimorar os instrumentos de avaliação e seus procedimentos de
aplicação é um desafio para os pesquisadores da área.
Os objetivos da pesquisa são: Descrever o desempenho de crianças
com TF em função da presença do processo fonológico de ensurdecimento de
plosivas e fricativas (EP e EF) quanto às medidas fonológicas: número de
diferentes tipos de processos fonológicos (PF), Porcentagem de Consoantes
Corretas Revisado (PCC-R), índices relativo de Substituição (IRS), Omissão
(IRO) e distorção (IRD) e Inconsistência de fala (I). Descrever o desempenho
de crianças com TF, em função da presença do processo fonológico de
ensurdecimento de plosivas e fricativas (EP e EF) quanto às medidas
articulatórias ? Estimulabilidade (E), taxa articulatória (TA) em número de fones
por segundo e quociente de abertura (QA) das pregas vocais.
Pretende-se responder às seguintes perguntas ao comparar crianças
com TF com e sem EP e/ou EF: Crianças com TF e com presença de EP e/ou
EF apresentam menor taxa articulatória e maior quociente de abertura das
pregas vocais nos sons vozeados? Crianças com TF e com presença de EP
e/ou EF são menos estimuláveis aos sons ausentes? Crianças com TF e com
presença de EP e/ou EF têm o PCC-R, o número de diferentes tipos de PF e
IIF menor? E o IRS maior?
Serão sujeitos desta pesquisa 50 crianças que apresentam o TF, com
idade entre 5:00 e 7:11 anos de ambos os gêneros. Para serem incluídas na
pesquisa as crianças deverão apresentar diagnóstico TF realizado no
Laboratório de Investigação Fonoaudiológica em Fonologia (LIF Fonologia) do
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da
FMUSP; desempenho adequado para a idade nos outros campos da
linguagem; avaliação audiológica dentro da normalidade; ter como língua
materna o Português Brasileiro, assim como seus pais;

O transtorno fonológico (TF) é uma alteração de fala e linguagem bastante ocorrente na população infantil e, que se manifesta de forma heterogênea. Aprimorar os instrumentos de avaliação e seus procedimentos de aplicação é um desafio para os pesquisadores da área. O objetivo da pesquisa é relacionar as medidas fonológicas, processos fonológicos (PF), Porcentagem de Consoantes Corretas Revisado (PCC-R), índices relativo de Substituição (IRS), Omissão (IRO) e distorção (IRD) e Inconsistência de fala (I) - com medidas articulatórias , Estimulabilidade (E) e número de fones por segundo. Pretende-se assim responder aos seguintes indagações: em crianças com TF, independentemente da idade quanto maior a I menor o PCC-R, maior a ocorrência de tipos de PF; e menor desempenho nas provas do processamento fonológico? Quanto menor o PCC-R maior o número e sons ausentes do inventário da criança, independentemente da idade? Crianças não estimuláveis são menos inconsistentes? Serão sujeitos desta pesquisa 40 crianças que apresentam o Transtorno Fonológico (TF), com idade entre 5:00 e 8:00 anos de ambos os gêneros. Para serem incluídas na pesquisa as crianças deverão ter o diagnóstico TF realizado no Laboratório de Investigação Fonoaudiológica em Fonologia e terem a idade prevista. Além disso, o termo de consentimento Livre e Esclarecido deverá ser assinado pelos pais ou responsáveis. As medidas de competência articulatória segmentais (PCC-R,IRS, IRO,IRD) e de palavras completas (IC) serão calculados a partir das amostras de fala espontânea bem como das provas de fonologia do ABFW e da prova de consistência. Para testar a consistência de fala será aplicada uma prova de nomeação de 25 figuras apresentadas por três vezes em diferentes seqüências de apresentação. Para as medidas articulatórias serão aplicadas a estimulabilidade de fala e a velocidade de fala. A estimulabilidade será testada para os sons ausentes no inventário fonético da criança. Para testar a estimulabilidade de fala

O Transtorno Fonológico é a alteração de fala e linguagem bastante ocorrente na população infantil e, portanto tem sido alvo de estudos constantes.
 Estudos anteriores mostram que de forma geral a velocidade de fala das crianças com transtorno fonológico é menor que a criança do GC; que alguns processos ocorrem com maior freqüência no GE; as crianças GE com histórico de otite apresentaram maior uso do processo FP e velocidade de fala diminuída; as crianças GE com histórico familial tiveram velocidade de fala mais lenta e maior ocorrências dos processos FP, EP e EF; as crianças do GE com queixas de dificuldades escolares tiveram menor ocorrência do processo SL. Ainda observou-se que as crianças com EF e EP têm maior dificuldade de vibração de ccvv identificada na eletoglotografia.
 	O objetivo da presente pesquisa é verificar a especificidade e sensibilidade das medidas fonológicas e fonéticas em relação à análise fonológica, nos subtipos de transtorno fonológico com otite e genético. 
 	Pretende-se assim, responder aos seguintes questionamentos: há uma inadequação fonológica que identifica cada um dos subtipos? Há uma medida que identifica adequadamente um subtipo? 
 Participarão da pesquisa 72 crianças, sendo 36 sem queixas de alteração de fala e linguagem, que constituirão o grupo controle 36 crianças apresentando transtorno fonológico entre 5:00 e 7:11 anos de ambos os gêneros (12 crianças por faixa etária).
 Para a execução do projeto serão utilizados: entrevista detalhada para a confecção do heredrograma ; os protocolos das provas de fonologia do Teste de Linguagem Infantil ABFW (Wertzner 2004), de fala espontânea para os quais será calculado o índice PCC-R; prova de inconsistência de fala por meio da nomeação de 25 figuras apresentadas por três vezes em diferentes seqüências de apresentação; protocolos da provas de diadococinesia, eletroglotografia e estimulabilidade de fala. 
 Para coletar os dados da eletroglotografia e da diadococinesia será necessá

O transtorno fonológico é uma alteração de fala e linguagem bastante ocorrente na população infantil e, que se manifesta de forma heterogênea. Aprimorar os instrumentos de avaliação e seus procedimentos de aplicação, é um desafio para os pesquisadores da área.
O objetivo da pesquisa é descrever e quantificar índices de competência articulatória segmentais e de palavras completas, bem como de consciência fonológica, em crianças com e sem transtorno fonológico buscando a diferenciação entre os tipos de erros. 
	Pretende-se assim responder aos seguintes questionamentos: há correlação entre PCC e os índices absolutos e relativos de omissão, substituição e distorção? PPC e PCC-R tem correlação com os índices de competência articulatória medidos em palavra completa? Qual medida de competência articulatória tem correlação com medidas de consciência fonológica (rima, aliteração, segmentação em sílabas e fonemas)? 
Serão sujeitos da pesquisa 72 crianças, sendo 36 sem queixas de alteração de fala e linguagem (GC), que constituirão o grupo controle 36 crianças apresentando transtorno fonológico (GTF) entre 5:00 e 7:11 anos de ambos os gêneros (12 crianças por faixa etária).
A seleção das crianças do GC será feita a partir de um contato com a Diretoria da Escola que deverá autorizar o envio de carta convite aos pais das crianças. Já as crianças do GTF serão agendadas após o diagnóstico no LIF de Fonologia.
As provas de fonologia do Teste de Linguagem Infantil ABFW (Wertzner 2004), a prova de fala espontânea, o teste de consistência de fala, o Teste de Sensibilidade Fonológica (Herrero, 2001,2007) e o de segmentação em sílabas e fonêmica (Rosal, 2002) serão aplicados e analisados de acordo com as regras estabelecidas para cada um deles. 
As medidas de competência articulatória segmentais (PCC, PCC-R, IAS, IAO, IAD,IRS, IRO,IRD, ICA) e de palavras completas (PDI e IC) serão calculadas a partir das amostras de fala espontânea bem como das provas de fonologia do ABFW e da p

Ao longo dos últimos dez anos temos desenvolvido projetos que têm contribuído para a caracterização do transtorno fonológico dos falantes do Português Brasileiro, definido no DSM-IV (1994) sob o número F80.0 - 315.39 e no qual as "dificuldades na produção dos sons da fala interferem no desempenho escolar ou profissional ou na comunicação social". Nota-se o "fracasso em usar os sons da fala esperados para o estágio do desenvolvimento, apropriados para a idade e dialeto do indivíduo (por ex., erros na produção, uso ou organização dos sons, tais como, mas não limitados a, substituições de um som por outro [uso de /t/ ao invés de /k/] ou omissões de sons, tais como consoantes finais)".
Vários projetos foram financiados pela FAPESP com Auxílios à Pesquisa, bolsas de Iniciação Cientifica, Mestrado e Capacitação Técnica. Como resultado apresentamos trabalhos em Congressos Internacionais e Nacionais, Publicações em Periódicos, e tivemos nos últimos dois anos quatro trabalhos premiados no Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia.
	O projeto que ora apresentamos pretende dar continuidade ao estudo do Transtorno Fonológico, buscando aprimorar as técnicas de identificação dos padrões de erros de fala encontrados no quadro em questão.

Auxílio à Pesquisa da FAPESP, processo no. 2000/09220-3, para o Projeto: A Severidade do Distúrbio Fonológico de Acordo com o PCC, o Julgamento Perceptual da Alteração e a Inteligibilidade de Fala, como aditivo para a Extensão da Pesquisa. Foi concedido US$ 1.872,50, para equipamento importado, R$ 2.500,00, para equipamento nacional e R$ 4.770.00, para revestimento acústico do Laboratório.

Bolsa Produtividade em Pesquisa, processo 300693/2003-6

Auxílio à Pesquisa da FAPESP, processo no.1999/2799-7, para o projeto: Descrição e Classificação dos Distúrbios Fonológicos. Para esse projeto foi concedido R$ 9.800,00 para a compra de equipamento, R$ 1.780,00 para material de consumo e R$ 2.895,00 de reserva técnica

O estudo da aquisição e desenvolvimetno fonológico de crianças falantes do Português Brasileiro é de grande importância para a Fonoaudiologia. O objetivo deste projeto é aprimorar os conhecimentos a respetio do desenvolvimento fonologico sob vários aspectos.

- Auxílio à Pesquisa da FAPESP, processo no.1995/ 4500-8, para o projeto: Aquisição da Articulação Através das Análises Fonológica e Fonética Acústica. O valor concedido foi US $ 9.000,00 para compra de equipamento importado, R$ 175,00 para equipamento nacional e R$ 1.130,50 para material de consumo. Para a reserva técnica o valor foi de R$ 1.130,50. (Doc. 7.5.1.1).
1999 - Auxílio à Pesquisa da FAPESP, processo no.1999/2799-7, para o projeto: Descrição e Classificação dos Distúrbios Fonológicos. Para esse projeto foi concedido R$ 9.800,00 para a compra de equipamento, R$ 1.780,00 para material de consumo e R$ 2.895,00 de reserva técnica