Natália Gomes Gonçalves.

It is estimated that, in 2019, 55.2 million people 60 years or older worldwide were living withdementia, more than 1.7 million of whom were Brazilians, one of the highest prevalences in theworld. A healthy lifestyle, including physical activity, has been linked to a decreased risk ofcognitive decline and dementia. Although the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)has been validated for several countries, there are important discrepancies between self-reported and objectively measured data. The ELSA-Brasil is a cohort study conducted with15,105 Brazilian civil servants that assessed cognitive performance with a battery that evaluatesmemory, verbal fluency, and executive function, as well as physical activity patterns with anaccelerometer and the IPAQ. This study aims to analyze the association between physicalactivity and cognitive performance using the IPAQ and accelerometer measures and compare ifdiscrepancies in self-report and objectively measured physical activity are associated withdifferences in cognitive performance.

Cognitive reserve and its surrogates, educational attainment and occupational complexity, are protective factors against cognitive decline and dementia. Research on cognitive reserve and cognitive function has focused on high-income countries, where the average years of education and occupational complexity are higher. Thus, it is important to investigate this association in a context of lower education levels such as the one in low- and middle-income countries (LMICs). Further, it is important to test how this well-established association differs across countries with similar education and occupation levels but with differences in rural/urban distribution, healthcare access, and gender equality policies. We use two LMIC countries in Latin America, Mexico and Brazil, to investigate if the low levels of education and occupational complexity in these countries are associated with better cognitive outcomes.

Fatores de estilo de vida, como dieta e atividade física, podem contribuir com o aumento do risco de
desenvolver doenças crônicas. A transição nutricional e o aumento no sedentarismo que ocorreram
nos últimos 40 anos estão associados às doenças cardiometabólicas. Estudos epidemiológicos
mostraram que tanto aderência a uma dieta saudável e prática de atividade física estão
individualmente associados a melhor performance cognitiva. Estudos clínicos randomizados de
curta duração investigando a combinação de dieta saudável e atividade física e sua associação com
cognição mostrarm resultados inconsistentes. Por outro lado, nenhum estudo longitudinal explorou
a combinação de padrão de dieta saudável com exercício e sua associação com declínio cognitivo.
Dada a escassez de estudos sobre saúde cognitiva e a falta de tratamento eficaz contra a demência, é
imprescindível aprofundar nossos conhecimentos sobre os fatores de risco associados à
performance cognitiva em diferentes coortes do mundo, o que auxiliará políticas públicas
relacionadas à prevenção de declínio cognitivo. Dessa forma, o objetivo deste estudo é estudar a
associação de dieta e atividade física com declínio cognitivo ao longo de 10 anos nos participantes
do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil).

Evidências disponíveis sugerem que existe uma relação entre distúrbios da sinalização de insulina e alterações de funções cognitivas. Alterações moleculares típicas de resistência insulínica têm sido encontradas em cérebros de pacientes com doença de Alzheimer. Mais ainda, resistência à insulina estimula a secreção de amiloide e aumenta a fosforilação de proteína tau, o que leva à formação de emaranhados neurofibrilares. Além disso, ratos tornados resistentes à insulina por meio da ingestão de frutose apresentam déficits cognitivos. Apesar das evidências, não está claro se a perturbação da sinalização de insulina é causa ou consequência dos distúrbios
cognitivos ou apenas as acompanha. Uma das intervenções que está sendo avaliada para tratamento de quadro demencial é o exercício físico. Sabe-se que o exercício físico pode reduzir o acúmulo de placas amiloides e pode também prevenir atrofia do hipocampo. Visto que exercício físico pode atuar por diversos mecanismos ? inclusive por melhoria da sensibilidade à insulina ? os objetivos deste estudo são: 1- avaliar se atividade física é capaz de reverter o declínio cognitivo associado à resistência insulínica experimental provocada pela ingestão de solução de frutose e 2- verificar se a melhora cognitiva se dá devido a correção da resistência à insulina. A memória dos animais (animais controles ou resistentes à insulina, submetidos ou não ao treinamento físico) será avaliada no labirinto Morris Water Maze e as moléculas de sinalização intracelular de insulina do tecido cerebral dos animais de cada grupo avaliadas por Western Immunobloting.