Kátia de Freitas Alvarenga.

Tema: Fonoaudiologia sem Fronteiras, Apoio FAPESP 2023/12316-4

Propõem-se a continuidade do projeto de extensão "PJ310-2018 - Doutores mirins: promovendo a saúde auditiva no Rio Grande do Norte" desenvolvido em 2018 e PJ189-2019 Multiplicando conhecimento e compartilhando ações para a promoção da saúde auditiva no Rio Grande do Norte?, com resultados promissores tanto para a comunidade quanto para os alunos envolvidos. Nesta perspectiva propõem-se a ampliação desta ação visando a implementação do Programa de Saúde Auditiva Infantil na atenção primária junto á agentes comunitários de saúde (ACS) de Natal e de diferentes municípios do interior do estado, além de duas ACS que atuam junto à comunidade Quilombola de Capoeiras. Além da tutoria dos ACS, tem-se como proposta o desenvolvimento de um aplicativo para viabilizar a implementação do programa, a realização da avaliação audiológica das crianças encaminhadas pelos ACS e, após avaliação, capacitar as crianças em saúde auditiva tornando-as doutores mirins e motivando-as a atuarem como multiplicadores de conhecimento.

A Jornada Fonoaudiológica de Bauru (JOFA) é uma reunião científica que se originou em 1994 pela iniciativa dos acadêmicos do Curso de Fonoaudiologia, tendo recebido apoio dos docentes e da administração da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, com a finalidade de promover o intercâmbio e a atualização científica entre estudantes e profissionais da área fonoaudiológica e afins. Desde então este evento ocorre anualmente nas dependências do Campus da FOB/USP e vem aumentando sua projeção junto à comunidade científica e acadêmica. Atualmente o evento é organizado pelos cursos de Graduação e Pós-Graduação de Fonoaudiologia, com o apoio do Departamento de Fonoaudiologia da FOB/USP, que ocorrerá no período de 26 a 29 de agosto de 2009, chegando a sua 16ª edição.

O Encontro Internacional de Audiologia encontra-se em sua 21ª edição, e desde 2002 a organização do evento foi assumida pela Academia Brasileira de Audiologia (ABA). Embora jovem - fundada em 2001 durante o 16º EIA - esta Academia está em ampla fase de consolidação. Em 2006, o 21◦ EIA aconteceu na cidade de Bauru, no interior do Estado de São Paulo no mês de abril. O objetivo principal do Encontro Internacional de Audiologia é o constante aprofundamento do conhecimento na área de Audiologia considerando a prevenção, a identificação, o diagnóstico, a (re)habilitação e a pesquisa na área da Saúde Auditiva das populações e os seus distúrbios. O público alvo abrange das diversas regiões do Brasil, visto que o EIA é o principal evento da área de audiologia no âmbito nacional. O Evento também estará aberto para profissionais das demais áreas da Saúde bem como os profissionais da Educação, entre eles os da Educação Especial e os da Pedagogia. Estará aberto também a representantes legais das entidades relacionadas ao cuidado das pessoas com deficiência e para outras áreas relacionadas ao atendimento da pessoa com deficiência auditiva, das diversas regiões do Brasil, visto que o EIA é o principal evento da área de audiologia no âmbito nacional.

O Encontro Internacional de Audiologia encontra-se em sua 19ª edição, e desde 2002 a organização do evento foi assumida pela Academia Brasileira de Audiologia (ABA). Embora jovem - fundada em 2001 durante o 16º EIA - esta Academia está em ampla fase de consolidação. Em 2006, o 19º EIA aconteceu na cidade de Bauru, no interior do Estado de São Paulo no mês de abril. O objetivo principal do Encontro Internacional de Audiologia é o constante aprofundamento do conhecimento na área de Audiologia considerando a prevenção, a identificação, o diagnóstico, a (re)habilitação e a pesquisa na área da Saúde Auditiva das populações e os seus distúrbios. O público alvo abrange das diversas regiões do Brasil, visto que o EIA é o principal evento da área de audiologia no âmbito nacional. O Evento também estará aberto para profissionais das demais áreas da Saúde bem como os profissionais da Educação, entre eles os da Educação Especial e os da Pedagogia. Estará aberto também a representantes legais das entidades relacionadas ao cuidado das pessoas com deficiência e para outras áreas relacionadas ao atendimento da pessoa com deficiência auditiva, das diversas regiões do Brasil, visto que o EIA é o principal evento da área de audiologia no âmbito nacional.

A Jornada Fonoaudiológica de Bauru (JOFA) é uma reunião científica que se originou em 1994 pela iniciativa dos acadêmicos do Curso de Fonoaudiologia, tendo recebido apoio dos docentes e da administração da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, com a finalidade de promover o intercâmbio e a atualização científica entre estudantes e profissionais da área fonoaudiológica e afins. Desde então este evento ocorre anualmente nas dependências do Campus da FOB/USP e vem aumentando sua projeção junto à comunidade científica e acadêmica. O evento é organizado pelo curso de Graduação com o apoio do Departamento de Fonoaudiologia da FOB/USP, que ocorrerá no mês de agosto de 2001.

Os efeitos da música no cérebro e, consequentemente, no desenvolvimento de diversas habilidades têm sido descritos, com resultados que destacam a aprendizagem musical, por esta ativar os dois hemisférios cerebrais simultaneamente e estimular o cérebro de forma global. Adicionalmente, as semelhanças na estrutura hierárquica do processo de aprendizagem da música e linguagem, levam a crer na conexão existente entre ambas, em funções cognitivas superiores e subsistemas como memória, atenção e categorização. Estudos realizados com crianças usuárias de implante coclear, evidenciaram que o treinamento musical pode aprimorar a percepção rítmica e de altura, além de auxiliar no desenvolvimento da percepção da prosódia. Contudo, a alta heterogeneidade do resultado final, justificada pela diversidade metodológica dos estudos associado aos diferentes graus de viés, limita a capacidade de generalização dos dados. Assim, faz-se necessário realizar estudos com medidas objetivas e controle de variáveis como a acuidade auditiva e a qualidade da informação que está chegando no córtex auditivo, a fim de isolar o efeito da música no desenvolvimento global da criança. Este rigor metodológico não é possível de ser alcançado em indivíduos com perda auditiva, pois além da interferência do próprio dispositivo eletrônico, há uma variabilidade de fatores inerentes à etiologia e aos fatores ambientais no qual a criança está inserida que implicam em risco de viés. Assim, o objetivo do presente estudo é o de verificar os efeitos do treinamento musical com a Music Learning Theory - aculturação, realizado na primeira infância em crianças normo-ouvintes, com referência aos marcos de desenvolvimento global e a maturação do córtex auditivo. Trata-se de um estudo clínico controlado, longitudinal, randomizado e cego. Estima-se como casuística inicial o total de 60 infantis com idade de seis meses, subdivididos de forma randomizada, do tipo simples, em três grupos: grupo controle negativo (Grupo 1), que terá apenas a exposição social à música, condição comum para todos os grupos. O grupo com intervenção musical controlada (Grupo 2), considerado grupo controle positivo, terá a intervenção musical sem metodologia definida, mas que propiciará a vivência musical. O grupo experimental (Grupo 3), terá como adicional a intervenção musical baseada na MLT, ou seja, de forma estruturada com atividades de aprendizagem sequenciadas. O treinamento musical e a exposição musical controlada serão realizados em formato coletivo e acontecerão uma vez por semana com duração de 50 minutos, no período de cinco meses, totalizando 20 aulas. A avaliação pré e pós-intervenção será realizada por meio da aplicação da Escala de desenvolvimento infantil de Bayley-III, com o intuito de verificar os marcadores do desenvolvimento das habilidades de linguagem, motoras, socioemocionais, cognitivas e de comportamento adaptativo, além dos potenciais evocados auditivos corticais componentes P1, N1, P2, N2. FAPESP processo 2022/15553-4

No Brasil, a realidade na área de Audiologia é bastante favorável em termos de Políticas Públicas ao possibilitar o acesso da população ao tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), conferindo a possibilidade da triagem auditiva neonatal (TAN), diagnóstico audiológico nos primeiros meses de vida e do acesso às tecnologias assistivas de elevado custo e evolução tecnológica de ponta (BRASIL, 2011). 
Contudo, como a TAN se configura como procedimento eletivo, a sua realização de forma universal foi amplamente afetada no período de pandemia do COVID 19. Considerando o exposto, faz-se necessário desenvolver estudos que proponham o desenvolvimento e implementação de ferramentas que amplie o acompanhamento auditivo das crianças sem indicadores de risco de forma complementar às ações propostas na atenção primária em âmbito nacional, bem como que oferece suporte na identificação precoce de perda auditiva na infância pós-pandemia. Assim, o objetivo deste estudo é aprimorar o aplicativo para dispositivos móveis ?Agente escuta?, com o desenvolvimento de um perfil de acesso denominado ?Eu escuto bem?? que viabilize a família assumir um papel ativo no acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem na criança de 0 a 1 ano. Projeto Edital 10-ODS-ONU

Edital PVE - Professor Visitante do Exterior 
This research aims to carry out a multicenter exploratory study of possible techniques to evaluate cochlear synaptopathy, induced by noise exposure, aging or both together, in animal and humans. The hypothesis is that there is an association between speech perception in noise and electrophysiological measures, providing information to understand how cochlear synaptopathy impacts auditory perception. In this perspective, during the Dr John Grose's visit, we intend to develop new protocols to improve auditory evoked potential records, and to explore new possibilities in auditory neurodiagnosis in older patients, including the speech perception evaluation in noise.

O objetivo do estudo é acompanhar longitudinalmente e analisar o redirecionamento das estruturas auditivas corticais para sua função primária induzido pela estimulação elétrica fornecida pelo IC bilateral simultâneo e sequencial, assim como, verificar a correlação com a percepção auditiva da fala.

O processo de inclusão dos portadores de necessidades educativas especiais vem sendo atualmente, um tema em evidência. É também pauta de muitos debates e questionamentos o atendimento destinado às necessidades especiais desses portadores no ambiente escolar. Pode-se observar que a educação dos alunos portadores de necessidades especiais, tem sido discutida, na atualidade, com base na perspectiva da inclusão, mas o estabelecimento de diretrizes e ações políticas visando à efetiva inclusão, nas classes regulares de ensino, exige além de ousadia e coragem, prudência e sensatez para que se construa uma realidade de fato. Enfim, para que a política oficial de inclusão escolar se torne de fato uma proposta concreta, além desses quesitos mencionados, os professores precisam estar efetivamente capacitados para transformar sua concepção sobre essa clientela e daí a elaborar suas práxis pedagógicas. Por isso há uma necessidade de elaborar e estruturar um modelo de educação a distância que utilize um ambiente de tutor eletrônico (Cybertutor), na capacitação de professores na área de saúde auditiva. A estruturação e a elaboração será organizada em três fases para melhor desenvolvimento e evolução das atividades, sendo a primeira a de elaboração do conteúdo a ser inserido no do tutor eletrônico, o Cybertutor; na segunda fase, o tutor eletrônico (Cybertutor) será apresentado a três profissionais experientes, sendo dois psicopedagogos e um profissional da área de audiologia, com o objetivo dos mesmos avaliarem a qualidade e adequação educacional do material didático; e a terceira fase se resume nas modificações e finalização do Cybertutor de acordo com as sugestões dos avaliadores.

O redirecionamento das estruturas auditivas centrais em pacientes com a Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva que foram submetidos à cirurgia de implante coclear é pouco conhecido. Contudo, a pesquisa do potencial evocado auditivo cortical pode auxiliar na compreensão de como ocorrem o desenvolvimento, a plasticidade e a função cortical destes pacientes. O objetivo deste trabalho será caracterizar o comportamento do componente P1 do potencial evocado auditivo cortical nos primeiros meses de uso do implante coclear em crianças com a Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva. Participarão da pesquisa cinco crianças atendidas no Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo, com perda auditiva pré-lingual e usuárias de implante coclear. A pesquisa do potencial evocado auditivo cortical será realizada com o estímulo de fala /da/, apresentado em campo livre, em três períodos distintos: na ativação, com três e com seis meses após a ativação do implante coclear.

As mudanças fisiológicas no sistema auditivo relacionadas à idade refletem nos potenciais evocados auditivos, sendo possível, assim, determinar a relação existente entre estas mudanças e o desenvolvimento das habilidades auditivas comportamentais. A percepção do som pode alterar o eletroencefalograma do humano ouvinte, e estas modificações podem ser extraídas deste registro, identificando os potenciais evocados auditivos, usados para descrever a resposta do sistema auditivo frente à estimulação. O implante coclear tem sido uma opção de sucesso para a reabilitação auditiva de crianças com perda auditiva de grau severo ou profundo; o uso do dispositivo por longo tempo pode alterar as respostas do sistema nervoso auditivo central para a estimulação elétrica por meio do implante coclear, uma vez que a literatura apresenta que a experiência com o implante coclear proporciona melhores resultados quanto à percepção da fala. Objetivo: Identificar e verificar as características do componente P1 dos potenciais evocados auditivos corticais em indivíduos com deficiência auditiva com longo tempo de uso do implante coclear e correlacioná-los com o desempenho da percepção da fala e, secundariamente, a outras variáveis relacionadas ao implante coclear. Material e Métodos: Estudo transversal, no qual participaram deste estudo 30 usuários de implante coclear que foram implantados na idade de dois a quatro anos, de ambos os sexos, com tempo de uso do dispositivo eletrônico variando entre seis a 14 anos. Foi pesquisado o componente P1 dos potenciais evocados auditivos corticais com o estímulo de fala /da/ e avaliada a percepção da fala com lista de sentenças. Os procedimentos foram realizados em campo livre. Resultados: Foi constatado que o componente P1 foi registrado em todos os indivíduos avaliados, com valores médios latência em 131,87±34,46 ms e amplitude 2,42±1,46 µV. Notou-se a ocorrência da redução da latência (p=0539) e o aumento da amplitude (p=0,297) do componente P1, com ausência de correlação entre os grupos com menos e mais de 10 anos do uso do dispositivo eletrônico. Ao analisar o desempenho na percepção da fala e as características do componente P1, pela pontuação comportamental, foi considerado como desempenho ?bom? o escore >54%, e ?ruim? ≤54%, e posterior análise da média de latência do P1 (p=0753) e da amplitude (p=0,399) em ambos os grupos, não foi encontrada diferença estatisticamente significante. Conclusão: A presença do componente P1 em indivíduos usuários de implante coclear demonstra que o implante coclear restaura a capacidade de ouvir. O padrão maturacional do potencial cortical segue o curso semelhante ao da criança ouvinte, porém com um atraso na latência e diminuição da amplitude. Após longo período de uso do implante coclear, o componente P1 não é um preditor único do desempenho na percepção de fala.

A atuação dos enfermeiros em programas de saúde auditiva infantil e no Programa de Saúde da Família é fundamental para a implementação e andamento do programa de Triagem Auditiva Neonatal e para o sucesso do follow-up dos recém nascidos e crianças. Na literatura não há relatos de experiência sobre o uso de ferramentas de teleducação interativa na capacitação de enfermeiros na área de saúde auditiva infantil. Objetivo: verificar a eficácia de um CD-ROM e um tutor eletrônico - Cybertutor na capacitação de enfermeiros na área de saúde auditiva infantil. Metodologia: a casuística foi constituída por 41 enfermeiros que atuam em maternidades, unidades básicas de saúde ou fazem parte da equipe da Estratégia de Saúde da Família. Como ferramenta de teleducação interativa foram utilizadas duas ferramentas: o CD-ROM e o Cybertutor ?Saúde Auditiva Infantil?, ambos com o mesmo conteúdo, desenvolvido em parceria com a disciplina de Telemedicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Um questionário, composto por 20 questões de múltipla escolha, foi aplicado em dois momentos da capacitação (pré e pós-capacitação). As questões foram divididas em domínios: 1. Conceitos básicos; 2. Prevenção; 3. Técnicas de identificação e diagnóstico da deficiência auditiva e 4. Aspectos gerais envolvidos com a intervenção da deficiência auditiva. Os resultados foram analisados comparativamente nas situações pré e pós-capacitação por meio do Test T (Student) pareado, sendo adotado o nível de significância de 5%, além da análise do questionário de avaliação da ferramenta de educação interativa. Resultados: após a capacitação, o desempenho foi significantemente melhor (p<0,05) em todos os domínios avaliados e no escore total. As respostas obtidas no questionário de avaliação da metodologia demonstraram boa aceitação do Cybertutor, visto que 95% dos enfermeiros participariam novamente de um curso utilizando esta ferramenta na modalidade de educação a distancia; 100% consideraram o conteúdo do Cybertutor importante para a prática profissional. Discussão: O desempenho revelado na etapa pré-capacitação demonstrou a necessidade da capacitação dos enfermeiros em saúde auditiva infantil. De acordo com as respostas dos enfermeiros, a utilização do CD-ROM/Cybertutor mostrou inúmeras vantagens, como flexibilidade no horário de estudo, respeito ao ritmo de aprendizado e possibilidade de rever o conteúdo quantas vezes se fizerem necessárias. Estes aspectos são fundamentais para um programa de capacitação, pois a teleducação interativa pode romper distâncias, aprimorando o conhecimento e melhorando assim, a qualidade dos serviços oferecidos, gerando impacto positivo na prevenção, diagnóstico e intervenção, não só na área de Saúde Auditiva, mas em outras áreas da saúde. Conclusão: O CD-ROM/Cybertutor mostrou-se uma ferramenta de educação tele-interativa eficaz e com boa aceitação para a capacitação de enfermeiros em Saúde Auditiva Infantil.

A triagem auditiva neonatal não garante o acesso da população ao atendimento especializado e no período adequado, além disso, não exclui a possibilidade de ocorrência de perdas auditivas tardias ou progressivas. Buscando alternativas para solucionar este problema têm sido desenvolvidos projetos relacionados à capacitação de agentes comunitários de saúde (ACS) em saúde auditiva, investigando a eficácia de diferentes formas e ferramentas de tele-educação interativa. Objetivo: avaliar a eficácia do CD-ROM como ferramenta de tele-educação interativa na capacitação de ACS na área de saúde auditiva infantil. Metodologia: A casuística foi composta por 43 ACS do município de Bauru-SP que receberam formação prévia em saúde auditiva e 47 ACS do município de Itajaí-SC, sem formação prévia. O CD-ROM foi desenvolvido em projeto anterior (CNPq, processo número 485508/2007-9) e contém cinco módulos, envolvendo desde a prevenção à reabilitação da deficiência auditiva. A execução do trabalho foi estruturada em fases: 1ª Fase ? Treinamento em informática básica; 2ª Fase - Capacitação dos ACS; 3ª Fase - elaboração de um simulador de situações diárias; 4ª fase - Validação do CD-ROM como ferramenta de ensino: o aproveitamento e o aprendizado do conteúdo foram avaliados por meio da comparação do desempenho em um questionário aplicado nos momentos pré e pós-capacitação imediata, do desempenho em um simulador de situações diárias e por meio de um questionário qualitativo acerca da ferramenta de ensino utilizada; 5ª fase - Análise dos dados: Utilizou-se o Teste de Wilcoxon, o Teste de Friedman e o Teste de Mann-Whitney, sendo adotado o nível de significância de 5%. Resultado: A comparação do desempenho pré e pós-capacitação imediata evidenciou que houve diferença significante tanto para o grupo de Bauru quanto para o de Itajaí, nos escores total e os domínios avaliados pelo questionário. O grupo de Bauru obteve melhor desempenho no momento pré capacitação e essa diferença se manteve pós-capacitação apenas para o domínio 1. No que se refere ao desempenho dos ACS no simulador de situações diárias, houve diferença significante entre os grupos, com melhor desempenho do grupo de Bauru. Não foi observada correlação entre o desempenho pós-capacitação imediata e na avaliação por meio do simulador. A análise qualitativa da opinião dos ACS acerca do CD-ROM evidenciou que houve grande aceitabilidade desta ferramenta de ensino. Conclusão: O CD-ROM &quot;Saúde Auditiva Infantil&quot; é eficaz como ferramenta de tele-educação interativa na capacitação de ACS, na área de saúde auditiva infantil, representando um recurso que pode auxiliar os ACS a realizar assistência integral e com qualidade à população em todo o país.

Os limiares do potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEE) em neonatos e lactentes até o sexto mês de vida auxiliam a predizer os limiares psicoacústicos em um período que os mesmos não respondem precisamente a testes comportamentais. Objetivo: Caracterizar os limiares dos PEAEE relacionadas à idade em neonatos e lactentes a termo, a fim de averiguar a influência do processo maturacional na resposta elétrica do sistema auditivo. Metodologia: Estudo transversal, no qual foram avaliados 60 neonatos e lactentes divididos em três grupos: GI - zero a um mês e 29 dias, n=20; GII - dois a três meses e 29 dias, n=20; GIII - quatro a seis meses, n=20. O PEAEE foi pesquisado utilizando-se tons puros nas frequências portadoras de 0,5, 1, 2 e 4 kHz modulados 100% em amplitude e 20% em frequência, com modulação de 91,406, 93,750, 96,094 e 98,437 Hz, respectivamente, na intensidade variando de 60 a 0 dB NA, apresentados por meio de fones de inserção ER-3A, de forma simultânea e monoaural; eletrodos em Fz (ativo), Oz (referência) e Fpz (terra); ganho de 50000, filtro passa banda 1-300 Hz, 6 dB/oitava. O Real-Ear to Dial Difference (REDD) foi mensurado no conduto auditivo externo (CAE) usando-se um microfone sonda de silicone do equipamento Hearing Aid Analyzer FONIX FP 35 (Frye Electronics). Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para os valores de REDD apenas na frequência de 4 kHz, o que não foi observado para os limiares dos PEAEE. Com relação à variável frequência portadora, observou-se diferença significante tanto para o REDD quanto para o PEAEE, com associação entre os mesmos, ou seja, os limiares dos PEAEE decresceram para o intervalo de frequência de 0,5 a 2,5 kHz e cresceram quando a frequência aumentou para 4 kHz ocorrendo o inverso no REDD. Conclusão: A caracterização dos limiares dos PEAEE nos primeiros seis meses de vida demonstrou que um mesmo limiar pode ser utilizado como referência de normalidade para esta faixa etária, com valores distintos para as diferentes frequências portadoras. A influência da amplificação do CAE nos limiares dos PEAEE deve ser considerada, havendo a possibilidade de a mesma mascarar a influência do processo maturacional na resposta elétrica do sistema auditivo.

O implante coclear tem sido indicado para a reabilitação de crianças com Espectro da Neuropatia Auditiva, com ampla variação no desempenho na percepção de fala. Caso o desenvolvimento das estruturas auditivas centrais não ocorra normalmente, pode-se presumir que as habilidades perceptuais que são a base para a percepção e produção da fala também não se desenvolverão normalmente. Neste contexto é possível questionar se a maneira como o sistema auditivo destas crianças responde à estimulação elétrica após o período de privação sensorial poderia ser uma das justificativas para esta variabilidade no resultado obtido com o implante coclear. O objetivo deste estudo foi caracterizar o componente P1 dos potenciais evocados auditivos de longa latência em indivíduos com Espectro da Neuropatia Auditiva usuárias de implante coclear e correlacioná-lo com o desempenho na percepção de fala. Participaram do estudo 14 crianças com Espectro da Neuropatia Auditiva, usuárias de implante coclear, de ambos os sexos, na faixa etária de quatro a onze anos. Foi realizada a pesquisa dos potenciais evocados auditivos de longa latência com estimulação acústica, utilizando estímulo de fala /da/ apresentado em campo livre, e a avaliação da percepção de fala por meio do protocolo GASP (BEVILACQUA; TECH, 1996). Como resultado, foi constatado que foi possível registrar o componente P1 em 85,7% desta população, sendo que o valor da latência do componente P1 apresentou correlação significante com o tempo de privação sensorial demonstrando que quanto maior o tempo de privação sensorial, maior a latência do componente P1. Não foi observada correlação significante entre o componente P1 e o tempo de uso do implante coclear. Foi observado que quando separados os indivíduos em grupos de acordo com o desempenho na percepção de fala, àqueles que apresentaram um melhor desempenho possuíam a latência do componente P1 estatisticamente menor, comparados ao de pior desempenho. Com os resultados obtidos neste estudo foi possível caracterizar o componente P1 dos potenciais evocados auditivos de longa latência em crianças com Espectro da Neuropatia Auditiva usuárias de implante coclear e demonstrar a correlação com o desempenho de percepção de fala. Em crianças com Espectro da Neuropatia Auditiva, o componente P1 pode servir como um preditor do desempenho da criança usuária de implante coclear para a percepção de fala.

O processo de inclusão dos portadores de necessidades educativas especiais vem sendo atualmente, um tema em evidência. É também pauta de muitos debates e questionamentos o atendimento destinado as necessidades especiais desses portadores no ambiente escolar. Pode-se observar que a educação dos alunos portadores de necessidades especiais, tem sido discutida, na atualidade, com base na perspectiva da inclusão, mas o estabelecimento de diretrizes e ações políticas visando a efetiva inclusão, nas classes regulares de ensino, exige além de ousadia e coragem, prudência e sensatez para que se construa uma realidade de fato. Enfim, para que a política oficial de inclusão escolar se torne de fato uma proposta concreta, além desses quesitos mencionados, os professores precisam estar efetivamente capacitados para transformar sua concepção sobre essa clientela e daí a elaborar suas práxis pedagógicas. Objetivo: Traçar o panorama atual da inclusão dos portadores de necessidades especiais no ensino regular e avaliar como este processo está sendo desenvolvido, considerando o sistema educacional público em duas cidades de pequeno e médio porte. Método: Foi realizado 1. levantamento da legislação referente à inclusão da pessoa com necessidades especiais no ensino regular, assim como a revisão sistemática da literatura em base eletrônica de dados, 2. levantamento das escolas existentes junto a Secretaria da Educação de dois municípios de pequeno (Assis) e médio porte (Bauru), assim como, do número de portadores de necessidades especiais regularmente matriculados nestes municípios do estado de São Paulo. Foram excluídos da análise os indivíduos portadores de deficiência mental de grau severo e profundo que exigem atendimento de uma equipe multidisciplinar. Posteriormente, foi aplicado questionário dirigido aos diretores e coordenadores da escola contendo perguntas referentes à formação dos professores, espaço físico, a distribuição de portadores de deficiência em sala de aula, caso exista, assim como a opinião pessoal do administrador sobre a inclusão dos alunos.

A pesquisa consistiu em dar continuidade na investigação de indicadores de qualidade e desenvolvimento de instrumentos de avaliação dos serviços realizada na primeira fase deste edital e aferição da satisfação de 500 usuários atendidos em quatro diferentes serviços de audiologia credenciados pelo SUS. A pesquisa foi ampliada para a aplicação de um estudo piloto da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Os resultados deste estudo subsidiaram o processo de gestão e gerência do sistema de saúde, particularmente no que se refere à saúde auditiva. O projeto está acoplado ao projeto do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico/ CNPq (Processo 4096131/2006-1), no qual participaram instituições da Bahia, Rio Grande do Sul e Mato Grosso.

A Estratégia da Saúde da Família (ESF) representa um modelo de saúde centrado na promoção e prevenção das doenças, tendo o agente comunitário de saúde (ACS) como o vínculo mais forte entre o sistema de saúde e a comunidade. A proposta da ESF vem ao encontro dos Programas de Saúde Auditiva Infantil, que apontam a importância do acompanhamento do desenvolvimento da audição e linguagem das crianças durante a 1ª infância, para a identificação e detecção precoce da deficiência auditiva. Para que os ACS possam atuar nesta área, os mesmos necessitam de informações específicas sobre Saúde Auditiva Infantil, uma vez que este tema não é abordado na capacitação destes profissionais. Diante das dimensões territoriais do Brasil devemos considerar métodos de educação a distância que facilitem o acesso ao conhecimento e ao aperfeiçoamento dos profissionais da ESF que atendem a população de áreas distantes. Objetivo: estudar a adequação do conteúdo voltado à capacitação dos agentes comunitários de saúde na área de saúde auditiva infantil, para um programa de educação a distância. Método: Participaram 27 agentes comunitários do município de Bauru (São Paulo), que não haviam recebido formação prévia em saúde auditiva. Foi utilizado o Cybertutor, sistema baseado na web para a tele-educação, desenvolvido pela Disciplina de Telemedicina da Faculdade de Medicina da USP. A execução da pesquisa foi estruturada em quatro fases: elaboração do material para apresentar o conteúdo programático ao agente comunitário de saúde por meio do tutor eletrônico, o Cybertutor; treinamento dos agentes comunitários de saúde quanto ao uso da internet, para se familiarizarem com o sistema de ensino cybertutor; capacitação propriamente dita, na qual o ACS desenvolveu o programa proposto, e, avaliação do aproveitamento e o aprendizado do conteúdo avaliados de forma presencial, por meio de avaliação escrita, a partir da aplicação de um questionário de múltipla escolha. Resultado: Houve 100% de participação dos ACS. Com relação à assimilação do conteúdo foi possível verificar melhora significante no conhecimento geral do ACS sobre saúde auditiva infantil na etapa pré e pós capacitação. Durante o projeto constatou-se que além do Cybertutor deveria propôr-se um instrumento adicional, uma vez que o Cybertutor exige a internet banda larga, nem sempre disponível em algumas UBS pensando nas diversas regiões do Brasil. Assim, foi produzido um CD-Rom contendo o mesmo conteúdo programático e que exige a internet apenas no momento de envio da avaliação pré e pós capacitação. Conclusão: o conteúdo adaptado para um ambiente de tutor eletrônico (Cybertutor) mostrou-se efetivo, apresentando-se como uma ferramenta promissora para à educação a distância dos agentes comunitários de saúde na área de saúde auditiva infantil.

O projeto de pesquisa faz parte do Convênio Internacional entre a Universidade de São Paulo ? Faculdade de Odontologia de Bauru/Departamento de Fonoaudiologia e a Universidade de Michigan ? Estados Unidos da América, firmado em 1/7/2005, Processo número 01.1.134.25.5. Publicado no Diário Oficial, Poder Executivo, Seção I, São Paulo 115 (122), 1o de julho de 2005. O objetivo foi o de analisar o sistema auditivo em crianças deficientes auditivas pré-linguais usuárias de implante coclear, por meio dos potenciais evocados auditivos corticais.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade da capacitação dos agentes comunitários de saúde, por meio da videoconferência, na área de saúde auditiva infantil. Participaram da pesquisa 50 profissionais divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a metodologia de ensino: 31 agentes comunitários de saúde participaram da capacitação de forma presencial e 19 por meio de videoconferência. A atividade ocorreu em um encontro de oito horas, por meio de aulas expositivas sobre o conteúdo ministrado e a utilização do material adaptado Primary ear and hearing care training resource ? basic, intermediate and advanced levels (WHO, 2006) proposto pela Organização Mundial da Saúde, de forma simultânea para ambos os grupos. A capacitação contemplou os temas: Audição e deficiência auditiva; Tipos, prevenção e causas da deficiência auditiva; Técnicas de identificação e diagnóstico da deficiência auditiva e Aspectos gerais da deficiência auditiva. A efetividade da capacitação por meio da videoconferência foi avaliada por meio de questionário pré e pós-capacitação aplicado aos agentes comunitários de saúde (WHO, 2006). Adicionalmente, outro questionário foi aplicado a fim de verificar a qualidade da capacitação e satisfação dos participantes. Os resultados demonstraram que ambos os grupos apresentaram diferença estatisticamente significante quando considerado o desempenho apresentado no instante pré e pós-capacitação, de forma mais expressiva para o grupo que participou da capacitação de forma presencial, tanto na análise do escore total como quando considerado os temas abordados separadamente. A análise qualitativa da videoconferência como metodologia de ensino comparada a capacitação presencial, de acordo com a visão dos ACS foi muito semelhante, sendo considerada de fácil entendimento permitindo a interação com o ministrante. A videoconferência como metodologia de ensino é efetiva para a capacitação dos agentes comunitários de saúde na área de saúde auditiva, porém deve ser utilizada de forma complementar à capacitação realizada de forma presencial.

A pesquisa consistiu na investigação de indicadores de qualidade e aferição da satisfação de 500 usuários atendidos em quatro diferentes serviços de audiologia credenciados pelo SUS. Foi utilizada a revisão sistemática da literatura pertinente para levantamento de indicadores de qualidade potenciais os quais serão julgados posteriormente por um grupo de peritos. Os resultados destinam-se a subsidiar o processo de gestão e gerência do sistema de saúde.

O estudo abordou a capacitação de agentes comunitários de saúde na área de saúde auditiva. Objetivo: verificar a efetividade de um programa de capacitação de agentes comunitários de saúde do Programa de Saúde da Família, na área de saúde auditiva infantil. Método: a casuística constou de dois grupos: grupo A foi constituído por 31 agentes comunitários de saúde da cidade de Bauru e, grupo B, formado por 75 agentes comunitários de saúde de Sorocaba, ambos municípios do Estado de São Paulo. A capacitação foi realizada por meio de aulas expositivas para os dois grupos, contudo para o grupo A foi utilizado uma apostila adaptada da World Health Organization (2006), para que os agentes comunitários de saúde pudessem acompanhar as atividades realizadas de forma interativa. A capacitação abordou os temas: audição e deficiência auditiva, tipos, prevenção e causas da deficiência auditiva, técnicas de identificação e diagnóstico da deficiência auditiva e aspectos gerais da deficiência auditiva. Para validar a capacitação foi aplicado um questionário pré e pós-capacitação com perguntas sobre os assuntos que foram abordados no decorrer do curso, a fim de analisar a assimilação do conteúdo ministrado. Resultados: a capacitação foi efetiva, com aumento no escore total obtido nos questionários pré e pós-capacitação. Conclusões: os resultados comprovam a eficácia do programa de capacitação com utilização de material e abordagem interativa proposto para os agentes comunitários de saúde dos Programas de Saúde da Família.

A audição é um dos sentidos mais nobres, uma vez que sua principal função está ligada à aquisição e ao desenvolvimento da linguagem oral, essencial na relação interpessoal e com o meio ambiente. Assim, é fundamental que qualquer distúrbio nessa área seja prevenido, ou detectado e tratado o mais precocemente possível. Baseado nesta constatação o estudo proposto tem como objetivo central identificar da prevalência de perdas auditivas por amostragem populacional na zona urbana da cidade de Monte Negro ? RO e posteriormente estabelecer a primeira base de dados padronizada a respeito dos dados de deficiências e dificuldades auditivas em uma cidade do Norte do Brasil. O município de Monte Negro situado no estado de Rondônia, região norte do país possui população estimada em 12.627 habitantes (IBGE, 2000). Grande parcela desta população vive distante dos grandes centros, alheia à condições básicas de saneamento, educação e a programas de saúde geral (prevenção primária, diagnóstico e tratamento). Diante da carência de recursos humanos, tecnológicos e financeiros a Universidade de São Paulo (USP) há 17 anos estruturou um centro avançado (Instituto de Ciências Biomédicas - ICB5), no município de Monte Negro para estudo e acompanhamento de doenças tropicais, mais comuns na região. Com o tempo este centro foi agregando outras áreas do conhecimento, dos quadros da USP, a fim de proporcionar melhores condições de saúde à população. Estudo domiciliar transversal em 298 domicílios da área urbana de Monte Negro, RO, Brasil, de 2005 a 2007.O estudo foi baseado no Protocolo de Pesquisa em Audição e Distúrbios da Audição, da Organização Mundial de Saúde.. Exames de orelha, audiometria comportamental e audiometria tonal foram realizados em 577 dos indivíduos estudados. Como resultado constou-se na categoria de deficiência auditiva incapacitante, 3,8% (95%CI 2,17;5,45)dos indivíduos estudados. A prevalência de deficiência auditiva moderada foi de 3,4%; deficiência auditiva severa foi de 0,4%. Não foi encontrada deficiência auditiva profunda. Assim, o estudo estabeleceu a prevalência de 3.8% da perda auditiva na região de Monte Negro.

Referente ao projeto de pesquisa ? Saúde Auditiva Infantil no Programa de Saúde da família.&#10;Pró-Reitoria de Pesquisa da USP, processo 2005.1.263.25.3

Esse projeto recebeu apoio financeiro do Núcleo de Apoio aos Estudos de Graduação da Universidade de São Paulo - NAEG - Projeto PROMAT. O projeto de psicoacústica aplicados à audiologia: contribuição dos recursos de multimídia no ensino e na aprendizagem teve como objetivo proporcionar aos alunos do curso de Fonoaudiologia o aprofundamento do conhecimento na área a de psicoacústica aplicada a audiologia, por meio de material didático interativo, com conteúdo programático estruturado em CD ROM, buscando um ensino mais completo e abrangente. Essa proposta integra um conjunto de ações do Departamento de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, voltadas ao ensino a distância.

No programa de implante coclear (IC) é possível observar uma variabilidade na performance de percepção da fala entre os indivíduos implantados. Inúmeros fatores podem estar relacionados a este fato, como a etiologia da surdez, o tempo de privação sensorial, o nível de desenvolvimento da linguagem na época de realização da cirurgia, o processamento auditivo central do sinal, entre outros. Baseado na hipótese de que o processamento dos sinais em áreas (sub) corticais é essencial, a avaliação eletrofisiológica do processamento auditivo pode ser um indicador diferencial da performance na percepção de fala com o implante coclear. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o potencial evocado auditivo de longa latência (N1 e P2) e o potencial cognitivo auditivo P300 (N2 e P3) em indivíduos usuários de implante coclear, considerando a performance na percepção de fala. Participaram do estudo 26 indivíduos usuários de implante coclear Nucleus 24, com processador de fala Sprint (caixa) e/ou 3G (retro-auricular), estratégia ACE de codificação de fala e inserção total de eletrodos na cóclea, na faixa etária de 7 a 45 anos. Para a pesquisa destes potenciais foram utilizados dois estímulos diferenciados pela freqüência, sendo um estímulo raro, apresentado randomicamente durante um estímulo freqüente. No estímulo freqüente observam-se os componentes N1 e P2 e no estímulo raro, com a atenção e discriminação a este estímulo encontra-se o registro dos componentes N2 e P3. Como resultados observou-se que a pesquisa dos potenciais evocados auditivos de longa latência e dos potenciais cognitivos auditivos P300 é possível de ser realizado em campo livre, em indivíduos usuários de implante coclear, com boa reprodutibilidade. Não foi constatada associação significante entre os componentes N1, P2, N2 e P3 com a performance na percepção de fala na casuística estudada.