Adriane Lima Mortari Moret.

Descrição: O Centro de Referência em Fonoaudiologia é um setor de desenvolvimento científico, atendimento clínico e campo de ensino em fonoaudiologia. É composto por uma equipe de docentes, pesquisadores e profissionais voltados para a fonoaudiologia como área específica da ciência. Desenvolve atividades científicas e assistenciais, inseridas em um contexto predominantemente acadêmico e de investigação. O atendimento da população com alterações de comunicação exige a participação de uma equipe multidisciplinar, altamente especializada, composta de médicos (otorrinolaringologista e neurologista), fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais, além da equipe de apoio. 

Financiador(es): Fundação Internacional de Lions Clube - Cooperação..

Descrição: Projeto elaborado e aprovado para credenciamento para atendimento do deficiente auditivo na Clínica do Curso de Fonoaudiologia da FOB/USP pelo SUS.

Descrição: A triagem auditiva neonatal universal (TANU) é o principal instrumento para a realização do diagnóstico precoce e tratamento da deficiência auditiva, permitindo que a criança apresente um desenvolvimento semelhante ao de uma criança normal. Desta forma, é realizado a TANU na maternidade Santa Isabel, com nascimento médio de 300 bebês/mês. Os bebês que falham na TANU e/ou apresentam indicadores de risco para deficiência auditiva são encaminhados para a Clínica de Audiologia Infantil (CAI) da Clínica do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo, para definição de diagnóstico e tratamento.

A fim de reduzir barreiras físicas e financeiras existentes entre pacientes e o processo terapêutico especializado e tornar a terapia fonoaudiológica mais atrativa e motivadora, medidas inovadoras têm sido desenvolvidas, ajustadas ao perfil contemporâneo das crianças e as condições socioeconômicas de suas famílias. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um website como um recurso de apoio aos pais no treinamento das habilidades auditivas de crianças com deficiência auditiva. A faixa etária alvo das crianças para uso do website é entre quatro a 12 anos, com deficiência auditiva sensorioneural bilateral de grau severo a profundo, usuárias de aparelho de amplificação sonora individual e/ou implante coclear, seus respectivos pais e fonoaudiólogos juízes. O website de treinamento das habilidades auditivas foi composto por quatro módulos de treinamento auditivo voltado ao desenvolvimento das habilidades de detecção, discriminação, reconhecimento e compreensão auditivas. No estudo piloto pais e participantes estão recebendo as orientações necessárias para o treinamento auditivo das crianças em casa, no período de 30 dias, durante 30 minutos por dia. Ao final, os pais respondem ao questionário específico de avaliação da adesão e do envolvimento no treinamento auditivo e no processo terapêutico, enquanto os fonoaudiólogos juízes respondem ao questionário Emory. Espera-se que este trabalho impacte positivamente sobre o desenvolvimento das habilidades auditivas das crianças participantes e atue como uma ferramenta de apoio, incentivo e empoderamento aos pais quanto à participação no processo de reabilitação auditiva, ampliação de possibilidades e rompimento de barreiras geográficas.
Descritores: criança; perda auditiva; treinamento auditivo; sistemas online; pais.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi descrever a percepção auditiva da fala de crianças e adolescentes após a realização do implante coclear (IC) bilateral sequencial e verificar a correlação dos resultados obtidos com as variáveis idade nas cirurgias da primeira (IC1) e da segunda (IC2) orelhas implantadas, intervalo interimplantes e desempenho de linguagem oral. Metodologia: estudo retrospectivo descritivo. Coleta de dados realizada por meio da análise documental de prontuários de pacientes da Seção de Implante Coclear do HRAC/USP. Casuística: 28 crianças e adolescentes, com deficiência auditiva sensorioneural bilateral de grau profundo pré-lingual, usuários de implante coclear bilateral sequencial. A idade mínima IC1 foi de 10 meses, máxima de 77 meses, mediana de 25 meses. A idade mínima IC2 foi de 48 meses, máxima de 208 meses, mediana 105 meses. O intervalo interimplantes variou entre 33 a 165 meses, mediana de 80 meses. Na avaliação inicial quatro indivíduos apresentaram categoria 3 de linguagem oral (frases simples), nove apresentaram categoria 4 (frases com mais de 5 palavras) e 15 apresentaram categoria 5 de linguagem (frases complexas, fluência). Foram estudados os resultados do teste de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído na avaliação pré-cirúrgica do implante coclear sequencial, e após três, seis e 12 meses de uso do implante coclear bilateral (IC1+IC2). Resultados: Na avaliação inicial quatro (14,3%) crianças/adolescentes apresentavam a habilidade de reconhecimento de sentenças no ruído com IC unilateral e mantiveram esta habilidade após 12 meses de uso do IC bilateral. Outros 15 (53,6%) indivíduos desenvolveram esta habilidade ao longo dos 12 meses de uso do IC bilateral. O total de nove (32,1%) indivíduos não desenvolveu a habilidade de reconhecimento de sentenças no ruído. O valor mínimo de reconhecimento de sentenças no ruído foi de 0,0% e o máximo de 99,0%, demonstrando grande variabilidade entre os indivíduos. A mediana observada foi de 22% (P25 = 0,0% e P75 = 56,8%). Houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os quatro momentos de avaliação, sendo os percentuais relativos à avaliação inicial significantemente inferiores aos percentuais obtidos nos momentos três, seis e 12 meses de uso do IC bilateral, demonstrando evolução crescente dos escores de reconhecimento da fala no ruído ao longo de 12 meses. A idade IC1 apresentou correlação negativa com os resultados de percepção da fala no silêncio e no ruído, porém não significante. A idade IC2 apresentou correlação positiva não significante com a percepção da fala no silêncio e no ruído. O intervalo interimplantes e o desempenho em linguagem oral apresentaram correlação positiva significante no silêncio e no ruído. Conclusões: Crianças e adolescentes submetidos ao implante coclear bilateral sequencial com idades e intervalos interimplantes variados podem desenvolver a percepção auditiva da fala no ruído, contudo esta habilidade não se desenvolve em um grupo expressivo destas faixas etárias. Houve uma tendência das crianças e adolescentes com menor idade na cirurgia da primeira orelha implantada apresentarem melhores resultados na percepção auditiva da fala no silêncio e no ruído, e uma tendência de melhores escores dos indivíduos com maior idade na cirurgia da segunda orelha implantada. A variabilidade do desempenho na percepção auditiva da fala no ruído e a correlação com os maiores intervalos interimplantes e o melhor desempenho em linguagem oral sugerem que fatores individuais podem contribuir para o desenvolvimento da percepção auditiva da fala no ruído com IC bilateral sequencial com intervalos interimplantes variados em diferentes idades.

OBJETIVO: Esse estudo terá como propósito estudar e investigar a correlação entre os comportamentos de comunicação pré-linguística em crianças candidatas à cirurgia de implante coclear e o desenvolvimento de linguagem subsequente ao uso do implante coclear. MATERIAL E MÉTODO: A pesquisa deverá ser desenvolvida na Seção de Implante Coclear do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) da Universidade de São Paulo (USP), estando inserido na linha de pesquisa ?Processos e Distúrbios da Audição? do Programa de Mestrado em Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB), da USP. Participarão deste estudo 10 crianças com deficiência auditiva neurossensorial, bilateralmente, de grau severo/profundo, matriculadas na seção de Implante Coclear HRAC/USP. Como critério de inclusão, as crianças participantes deverão corresponder, ao final da avaliação diagnóstica, aos critérios institucionais de indicação da cirurgia de implante coclear descritos em Bevilacqua; Moret; Costa (2011). O estudo de caráter longitudinal prospectivo e avaliará os participantes da pesquisa no momento pré-cirúrgico e em intervalos de três, seis e 12 meses após a ativação do implante coclear, sendo previstas quatro avaliações para cada participante do estudo. Os dados serão coletados em entrevistas com os pais dos participantes da pesquisa e avaliação direta da criança. Para obtenção dos registros referentes ao comportamento pré-linguístico e desenvolvimento de linguagem dos participantes, serão utilizados os instrumentos Teste Denver (Frankenburg et al, 1992), o Inventário MacArthur de Desenvolvimento Comunicativo: Primeiras palavras e gestos, adaptado para a língua portuguesa (Teixeira e Silva 2002) e a Escala de Compreensão e Expressão (ou de Linguagem Expressiva) da Reynell Development Language Scales ? RDLS (Reynell 1990). A aplicação da escala Reynell Developmental Language Scales deverá ser filmada para posterior análise do vídeo. A filmagem permitirá ao avaliador análise detalhada dos comportamentos comunicativos independentemente da presença da criança no atendimento. Registros em vídeo por meio de filmagem deverão ser realizados também em situações lúdicas interativas entre a mãe e/ou cuidador da criança e o avaliador, com o mesmo propósito de análise pormenorizada dos comportamentos comunicativos. Esta análise de vídeo também permitirá o preenchimento fidedigno das habilidades da criança na escala Denver Development Screening Test II. Para a análise estatística será utilizado à correlação de Pearson com o intuito de correlacionar os resultados obtidos nos escores dos instrumentos utilizados antes e após o uso do implante coclear. Neste estudo será utilizado nível de significância de 5%. Para verificar a evolução das variáveis quantitativas do Teste DDST II, do Inventário MacArthur e da RDLS entre os quatro tempos de avaliação será utilizado o Teste t pareado.

O questionário Screening Instrument For Targeting Educational Risk in Secondary Students (S.I.F.T.E.R.), elaborado por Anderson (1989) é uma escala voltada para a identificação do risco educacional em alunos que apresentem perda auditiva. A monitoração regular do desempenho do aluno pode ajudar a determinar se ele está sendo bem sucedido no recebimento das instruções verbais em uma sala de aula típica. Com base nas observações e na sua familiaridade do professor com o aluno, é possível conhecer não só as dificuldades acadêmicas do aluno, como também as dificuldades inerentes às atividades do professor em sala de aula. Objetivo: Adaptação do questionário S.I.F.T.E.R. para posterior investigação das dificuldades de escolares com deficiência auditiva. Método: a adaptação cultural da S.I.F.T.E.R. seguiu as etapas indicadas por Guillemin et al. (1993), que incluem a tradução do idioma Inglês para o Português, adaptação lingüística e revisão das equivalências gramatical e idiomática. Após a adaptação cultural a escala S.I.F.T.E.R. foi aplicada em 20 professores de crianças com deficiência auditiva matriculadas no ensino fundamental. Resultados: A versão da S.I.F.T.E.R. na língua portuguesa foi denominada Instrumento de Identificação do Risco Educacional em Alunos do Ensino Fundamental e Médio (IIRE ? Alunos do Ensino Fundamental e Médio). Os termos utilizados e as questões elaboradas foram compreendidas pelo grupo de professores participantes, e não houve necessidade de revisão das questões, pois se atingiu 100% de compreensão das questões. Os itens que obtiveram piores resultados foram acadêmico, atenção e participação em sala de aula, o item comportamento na escola foi o item que obteve melhor resultado. Conclusão: O Instrumento de Identificação do Risco Educacional em Alunos do Ensino Médio (I.I.R.E. ? Alunos do Ensino Médio) foi considerado um importante instrumento de avaliação dos aspectos fragilizados no desempenho acadêmico de alunos da escola regular que apresent

Comparar o modelo de serviço de saúde auditiva do SUS e um modelo mais enxuto (streamline), o qual otimiza o tempo do profissional especializado, o tempo dispensado ao atendimento e amplia o número de pacientes que serão atendidos; Comparar o benefício e a satisfação do paciente e a relação custo-efetividade destes dois modelos de serviços; Informar as entidades governamentais do Brasil sobre os resultados obtidos neste estudo e fornecer dados para as tomadas de decisões baseada em evidências. 
Financiador(es): Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - Auxílio financeiro. (Processo Nº 476233/2008-9, valor R$ 18.575,00)

As conseqüências da surdez na infância são graves. Maior impacto se observa quando ocorre nos primeiros anos de vida, pois restringe severamente a capacidade da criança em desenvolver a linguagem oral. Dificuldades de linguagem, por sua vez, podem comprometer o desenvolvimento global da criança, e, portanto, sua qualidade de vida. O implante coclear representa o mais importante avanço no tratamento de crianças deficientes auditivas pré-linguais. Em 1990, a United States Food and Drug Administration (FDA) aprovou o implante coclear multicanal para crianças com idade igual ou superior a 2 anos. Em 1998, foi aprovado para crianças a partir de 18 meses de idade, e em 2000, para crianças deficientes auditivas profundas a partir de 12 meses. O implante coclear em crianças conta com 16 anos de aplicação clínica. Estudos o revelam como uma alternativa de tratamento capaz de possibilitar a integração ao mundo sonoro e a percepção dos sons da fala, e apontam que a seleção e a indicação do implante coclear, assim como os resultados a serem alcançados pelas crianças pré-linguais implantadas constituem-se em um processo complexo e multidimensional. As investigações têm recaído principalmente sobre a idade na implantação, o tempo de privação sensorial auditiva e o tempo de uso do dispositivo como indicadores de sucesso no desempenho de audição e de linguagem. A literatura nacional sobre os resultados de crianças brasileiras implantadas é quase inexistente. Bevilacqua (1998) relatou os resultados de 38 crianças deficientes auditivas pré-linguais implantadas no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofacias (HRAC) da Universidade de São Paulo (USP). Moret (2002) estudou 60 crianças deficientes auditivas, também implantadas no HRAC/USP, no que se refere aos aspectos de audição e linguagem, em um estudo transversal. Neste estudo, todas as crianças foram implantadas após 2 anos de idade, e os principais aspectos que influenciaram no desempenho auditivo e de linguagem das crianças

Descrição: A audição é um dos sentidos mais nobres, uma vez que sua principal função está ligada à aquisição e ao desenvolvimento da linguagem oral, essencial na relação interpessoal e com o meio ambiente. Assim, é fundamental que qualquer distúrbio nessa área seja prevenido, ou detectado e tratado o mais precocemente possível. Baseado nesta constatação o estudo proposto tem como objetivo central identificar da prevalência de perdas auditivas por amostragem populacional na zona urbana da cidade de Monte Negro - RO e posteriormente estabelecer a primeira base de dados padronizada a respeito dos dados de deficiências e dificuldades auditivas em uma cidade do Norte do Brasil. O município de Monte Negro situado no estado de Rondônia, região norte do país possui população estimada em 12.627 habitantes (IBGE, 2000). Grande parcela desta população vive distante dos grandes centros, alheia à condições básicas de saneamento, educação e a programas de saúde geral (prevenção primária, diagnóstico e tratamento). Diante da carência de recursos humanos, tecnológicos e financeiros a Universidade de São Paulo (USP) há 17 anos estruturou um centro avançado (Instituto de Ciências Biomédicas - ICB5), no município de Monte Negro para estudo e acompanhamento de doenças tropicais, mais comuns na região. Com o tempo este centro foi agregando outras áreas do conhecimento, dos quadros da USP, a fim de proporcionar melhores condições de saúde à população. A partir do ano de 2002 deu-se início ao trabalho Odontológico e Fonoaudiológico, coordenado pela Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) - USP, campus Bauru. Para a estruturação do levantamento epidemiológico proposto os pesquisadores utilizarão o Protocolo de Prevalência de surdez e outros transtornos de audição da Organização Mundial da Saúde (OMS). O mesmo é parte do Projeto temático de Implantação do trabalho Odontológico e Fonoaudiológico junto ao ICB5 - USP.

O objetivo é o de acompanhar o desenvolvimento maturacional do sistema auditivo em crianças deficientes auditivas usuárias de implante coclear e crianças com audição normal, por meio de procedimentos eletrofisiológicos. Será realizado na Clínica do Curso de Fonoaudiologia e Centro de Pesquisas Audiológicas, Universidade de São Paulo (USP), campus Bauru, com a participaçào por meio de convênio internacional de pesquisa da Universidade de Michigan - Ann Arbor - Estados Unidos. O estudo será retrospectivo e prospectivo, onde serão avaliadas todas as crianças deficientes auditivas pré-linguais implantadas no programa de implante coclear, assim como todas as crianças que forem implantadas no programa com acompanhamento até os 5 anos de idade. O processo de avaliação será realizado em dois segmentos: Avaliação eletrofisiológica do sistema auditivo periférico e central e avaliação das crianças estudadas para a atribuição das categorias de audição, linguagem e cognitivo.

Descrição: Esse projeto recebeu apoio financeiro do Núcleo de Apoio aos Estudos de Graduação da Universidade de São Paulo - NAEG - Projeto PROMAT. O projeto de psicoacústica aplicados a audiologia: contribuição dos recursos de multimídia no ensino e na aprendizagem", tem como objetivo proporcionar aos alunos do curso de fonoaudiologia o aprofundamento do conhecimento na área a de psicoacústica aplicada a audiologia, por meio de material didático interativo, com conteúdo programático estruturado em CD ROM, buscando um ensino mais completo e abrangente. Essa proposta integra um conjunto de ações do Departamento de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, voltadas ao ensino a distância. . 
Situação: Concluído; Natureza: Desenvolvimento. 
Alunos envolvidos: Graduação ( 0) / Especialização ( 0) / Mestrado acadêmico ( 0) / Mestrado profissionalizante ( 0) / Doutorado ( 0) . 
Integrantes: Adriane Lima Mortari Moret - Integrante / Wanderléia Quinhoneiro Blasca - Coordenador / Carmen Zaramella Vono Coube - Integrante / Deborah Viviane Ferrari - Integrante / Andréa Cintra Lopes - Integrante / Maria Cecilia Bevilcqua - Integrante / Kátia de Freitas Alvarenga - Integrante.
Financiador(es): Universidade de São Paulo - Cooperação..

Concessão: CNPq. Modalidade: APQ, nº do processo 467293/00-7 (NV) - Valor: R$ 99.952,59.
O Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP) é um setor de pesquisa científica, de atendimento clínico e cirúrgicon de pessoas portadoras de deficiência da audição, e um campo de ensino do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP). É composto por uma equipe de pesquisadores, docentes e profissionais voltados para a ciência da audição. Desenvolve atividades científicas e assitenciais, inseridas em um contexto predominantemente acadêmico e de investigação. Dentre a população atendida neste Centro, merece especial atenção os portadores de surdez bilateral. A (re)habilitação das deficiências auditivas profundas exige uma constante atualização e aprofundamento no estudo dos avanços tecnológicos dos dispositivos eletrônicos aplicados à surdez. Entre eles, destacam-se os implantes cocleares multicanais e os aparelhos de amplificação sonora individuais. Ambos os dispositivos já são bastante estudados na literatura, porém o benefício do uso concomitante dos dois dispositivos precisa ser melhor investigado. Esta pesquisa tem como principal objetivo analisar quais as vantagens que podem ser obtidas pela utilização da estimulação acústica (AASI) em conjunto com a estimulação elétrica (IC), em adultos e crianças. O estudo foi desenvolvido com 50 crianças e 30 adultos, inseridos nos Programas de Implante Coclear e de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual do CPA. Os participantes foram divididos em grupos para facilitar a análise dos resultados, a qual será realizada por meio de tratamento estatístico.

Esta Proposta Técnica teve por objetivo o detalhamento da prestação de serviços técnicos especializados e de consultoria em Saúde Auditiva, no desenvolvimento das atividades apresentadas para o Projeto de Saúde Auditiva no Plano Geral de Implementação do Componente C, aprovado pelo BIRD, a fim de possibilitar o equacionamento do processo de implementação e de diretrizes políticas na área de saúde auditiva, bem como contribuir para a institucionalização dessas ações na rede pública de saúde.

O imlante colcear como uma das opções de tratamento para crianças deficientes auditivas pré-linguais apresenta inúmeras peculiaridades. Não se trata simplesmente de um procedimento cirúrgico após o qual a criança pode ser conduzida, exclusivamente, pelo seu próprio dispositivo eletrônico. O implante coclear em crianças, constitui-se em um processo multifatorial. Esses fatores interagem entre si, e podem estar relacionados à patologia, à etiologia, à existência de comprometimentos associados, à idade da criança na implantação, aos aspectos psicossociais, e à qualidade da reabilitação. Esta pesquisa teve como objetivo investigar esses fatores e foi desenvolvido com 63 crianças deficientes auditivas pré-linguais, implantadas no Centro de Pesquisas Audiológicas do HRAC-USP.

O Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) do HRAC-USP é um setor de pesquisa científica, de atendimento clínico e cirúrgico de pessoas portadoras de deficiência da audição, e um campo de ensino do Curso de Fonoaudiologia da FOB-USP. É composto por uma equipe de pesquisadores, docentes e profissionais, voltados para a Ciência da Audição. Desenvolve atividades científicas, assistenciais e de extensão, inseridas em um contexto predominantemente acadêmico e de investigação, caracterizado pelas intensas atividades dos profissionais e dos alunos dos cursos de pós-graduação em Distúrbios da Comunicação Latu e Strict Sensu, assim como dos Médicos Residentes em ORL do HRAC-USP. O CPA consegue atender um número representativo da população brasileira, o que permite um estudo do perfil do deficiente auditivo neste país. Iniciou-se em 2001, o Curso para Pais de Crianças Deficientes Auditivas, realizado em diversos estados, sob orientação do CPA. Tal conhecimento é determinante para delimitar as diversas ações para a saúde da audição e o tratamento dos seus distúrbios. O impacto da atuação do CPA reflete-se: na melhor capacitação dos profissionais da área da Audiologia; no aprimoramento da seleção e indicação dos dispositivos eletrônicos em adultos e crianças e das técnicas de diagnóstico dos distúrbios da audição; na viabilização do acesso de profissionais à tecnologia de ponta aplicada à surdez; na capacitação de recursos humanos para atuação com dispositivos de tecnologia avançada, tornando-os agentes multiplicadores do conhecimento; na introdução ao trabalho científico dos alunos do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da FOB-USP; na produção científica voltada à ciência da audição e na viabilização do acesso da população ao tratamento altamente especializado; o entrelaçamento destas atividades de pesquisa resulta em benefícios científicos e tecnológicos para todas as sub-áreas da audiologia (educacional, clínica e dispositivos eletrônicos de amplificação)