Marina Simões Flório Ferreira Bertagnoli.

O PET-Saúde/Interprofissionalidade aplica bases teóricas e metodológicas da EIP - estilo educacional que tem como finalidade formar profissionais mais aptos para o trabalho colaborativo em saúde - para promover mudanças curriculares alinhadas às Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para todos os cursos de graduação na área da saúde, além das iniciativas que utilizam práticas de Educação Permanente.O Projeto realizado em parceria entre o campus da USP de Ribeirão Preto e a Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto-SP é um dos 120 aprovados para execução no período 2019-2021 e envolve docentes e alunos de 09 cursos de graduação da área de saúde da USP Ribeirão (Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Odontologia, Psicologia e Terapia Ocupacional), além de preceptores que atuam como profissionais de assistência em 05 unidades de saúde da rede municipal.

Projeto, a ser desenvolvido com equipes de serviços da rede municipal de saúde, que busca:
?	Facilitar os processos de comunicação entre profissionais da rede municipal de saúde e representantes da equipe municipal e/ou local de gestão em saúde para fortalecer a co-gestão dos serviços e do sistema;
?	Identificar, junto aos profissionais e gestores de saúde:
?	pontos críticos que promovem a descontinuidade ou que dificultam a integração entre processos de trabalho e trazem prejuízos às relações de trabalho;
?	situações em que o acesso e/ou o compartilhamento de informações pertinentes ao processo de trabalho estão dificultados ou comprometidos;
?	Construir estratégias, junto aos profissionais e gestores de saúde, para apresentação e discussão dos pontos críticos identificados, com posterior encaminhamento de estratégias para integração de perspectivas;
?	Participação em atividades coletivas para elaboração do Projeto Compartilhado de Trabalho.

Este projeto adota pressupostos da Psicologia Comunitária e do Desenvolvimento, propondo uma análise em interface com elementos do campo das Políticas Públicas em Saúde. Compreende-se o conceito de saúde enquanto direito e, a partir da Psicologia Comunitária, defende-se que tal conceito tem significativa relação com o território em que o sujeito está inserido. A partir da Teoria Ecológica de Bronfenbrenner, observam-se as relações diádicas do microssistema dos sujeitos e como estas estão imbricadas no desenvolvimento humano, bem como suas relações com características do macrossistema, como aspectos culturais e políticas públicas vigentes em contexto mais amplo. Estas políticas, e as dinâmicas culturais que as sustentam, podem ser interpretadas como fatores protetivos, que se propõem a influenciar o desenvolvimento saudável, reverberando suas especificidades e necessidades, sobretudo no que tange à população infanto-juvenil, marco de importante atenção. O planejamento e a implementação cuidadosos de políticas voltadas à população infantojuvenil têm, portanto, papel importante na mitigação de situações de risco e preparação dos sujeitos para vivências mais complexas ao longo da vida. O Programa Saúde na Escola (PSE) se coloca, neste sentido, como um política pública que se propõe ao cuidado integral de estudantes da educação básica, promovendo ações em saúde que preconizam cuidados de ordem biopsicossocial. Neste projeto, o desenvolvimento biopsicossocial saudável é interpretado a partir das múltiplas instâncias que compõem o sujeito, buscando compreender estratégias que colaborem com este processo. A partir disso, defende-se a colaboração entre setores, em especial, educação e saúde, como fundamental para o empreendimento de políticas que colaborem para o desenvolvimento e bem-estar físico e mental dos estudantes. Sinaliza-se a importância do trabalho intersetorial, em especial ações voltadas à saúde mental, com abordagens contínuas e engajadas, a fim de que estas propostas tenham impacto significativo no desenvolvimento. O PSE se coloca como marco importante para o incentivo ao desenvolvimento a partir da articulação entre os setores; sua operacionalização, entretanto, pode encontrar desafios a partir das variáveis que influenciam o trabalho intersetorial. O presente estudo propõe a exploração das práticas intersetoriais de profissionais implicados no PSE que atuam em escolas públicas de Ensino Fundamental I e II, a partir de entrevistas semi-estruturadas.

O trabalho se assenta na interface entre Psicologia Social Comunitária e Políticas Públicas em Saúde, compreende indivíduos como agentes de transformação e ressalta a importância da participação social no ciclo de políticas públicas, definido como Controle Social. Seu exercício ganhou especial relevância na saúde pública a partir das proposições do Movimento Sanitário, que compreendia a aproximação entre profissionais e população como forma de qualificar o cuidado. Os conselhos locais de saúde foram pensados como instrumentos privilegiados de exercício do Controle Social. No entanto, determinantes macro políticos como a ideologia neoliberal, pressões internacionais e a repressão política durante a ditadura militar fragilizam a noção de coletividade e a mobilização. O Capital Social - recurso estabelecido a partir de redes de relações sociais pautadas em confiança e colaboração - tem sido entendido como alternativa para o fortalecimento do Controle Social. O objetivo do estudo é compreender a inter-relação entre Capital Social e o exercício de Controle Social no contexto da saúde pública em um território de uma periferia urbana. A investigação tem delineamento qualitativo, caráter exploratório e descritivo, com recorte transversal. Propõe a construção de Avaliação Participativa, que engloba os níveis de Diagnóstico Inicial, Construção da Demanda e Devolutiva junto à comunidade, parcela inicial do Modelo UFRO de Investigação Ação Participativa. Será realizado em um território localizado na periferia de uma grande cidade no interior do estado de São Paulo (Brasil), no qual foram identificadas, por estudos anteriores, tensões importantes nas dinâmicas relacionais internas do conselho local de saúde

A efetivação de direitos das pessoas com deficiência no Brasil enfrenta dificuldades,inclusive nos serviços ligados ao Sistema Único de Saúde. Embora exista previsão legal de quepessoas surdas devem ser atendidas por profissionais que conheçam a Língua Brasileira deSinais (LIBRAS) ou com medição de um intérprete para comunicação e facilitação do acesso,não há registros oficiais da presença e ação destes profissionais. Esta situação impõe impactospara interlocução e expressão subjetiva de usuários dos serviços de saúde. Dessa forma, oestudo pretende compreender como se dá, na perspectiva dos usuários surdos do SUS, o acessoaos serviços assistenciais, com ênfase nos atendimentos psicológicos, contribuindo naelaboração de políticas públicas voltadas à acessibilidade e à saúde da comunidade surda e nosubsídio de um maior embasamento teórico sobre o assunto.

A análise de Itinerários Terapêuticos (IT) e da vivência do usuário nos serviços de saúde, com base nos relatos deles próprios e de seus familiares, pode revelar contradições existentes dentro da própria rede de saúde e os fatores que interferem nas possibilidades de escolha e adesão ao cuidado. O IT envolve o processo de procura e escolhas do indivíduo diante do adoecimento, tendo como fim aliviar o seu sofrimento, e inclui escolhas além das disponíveis nos serviços de saúde. Assim, este estudo busca compreender a percepção dos usuários da RAPS e de seus familiares sobre o IT, a fim de conhecer os obstáculos e possibilidades percebidas nessa trajetória, bem como as condições de autonomia e participação social possíveis na definição de seu projeto terapêutico. Trata-se de estudo qualitativo, de caráter exploratório, compreensivo e retrospectivo.

O projeto tem como objetivo compreender o modo como Agentes Comunitários de Saúde enxergam sua atuação no território de saúde e nas unidades de saúde em que atuam, para identificar como eles avaliam o impacto de suas ações nesses ambientes.

A formalização do Sistema Único de Saúde como política norteadora da saúde pública no Brasil é produto de um amplo processo de redemocratização social e política e de reestruturação econômica ocorrido no país entre as décadas de 1970 e 1990. Apesar de propor a saúde como direito social, o projeto emergiu em um contexto marcado pelo avanço neoliberal, que impôs profundas mudanças na realidade dos países latino-americanos, promovendo o que Ortiz (2014) entende como uma cultura de hiper individualização, alimentando a competitividade e, consequentemente, a desconfiança entre pares. A progressiva mercantilização dos espaços e relações, fragmenta a ocupação dos territórios (Carlos, 2015) o que afeta diretamente a localização e utilização de serviços públicos de saúde, entendidos popularmente como destinados a uma camada empobrecida da população e sendo mais presentes em regiões periféricas e vulneráveis (Campos, 2018). Este estudo busca problematizar este contexto com base na escuta de gestores, profissionais de saúde e cidadãos que utilizam os serviços públicos de saúde a fim de investigar as condições em que o cuidado vem sendo produzido no campo da saúde pública, na perspectiva de cada um destes atores. Além disso, esta proposta pretende identificar estratégias, já utilizadas nos processos de trabalho e assistência em saúde, que sejam úteis ao empoderamento de gestores, profissionais e usuários do sistema. Seus objetivos estão organizados em três eixos, que incluem: a) diagnosticar as características dos territórios em que atuam equipes do SUS, as condições de implementação das redes de saúde e as perspectivas para o trabalho em rede; b) sistematizar os critérios para avaliação e planejamento de ações em saúde, considerando as ações assistenciais, o modelo de inserção e atuação dos serviços de saúde no sistema público e, ainda, o contexto social em que estão situados; e c) propor modelos de intervenção capazes de induzir a gestão compartilhada em equipes de saúde, a interprofissionalidade como elemento facilitador da integralidade e a ativação do capital social como elemento de empoderamento para o exercício do controle social. Para tanto utiliza aplicação de entrevistas individuais (estruturadas, semi-estruturadas ou temáticas) e a realização de sessões de grupo focal para realização das coletas de dados, elegendo a estratégia mais adequada sempre de modo alinhado aos objetivos, possibilidades e limitações do campo e do contexto específico de investigação. A análise dos dados é orientada pela abordagem qualitativa e inclui como base mais ampla a perspectiva hermenêutica-dialética e modos de análise e discussão dos dados vinculadas a ela. Espera-se que os resultados decorrentes deste estudo possam: subsidiar intervenções voltadas para a democratização das relações de trabalho, com maior autonomia entre os profissionais, interação efetiva e colaborativa entre eles para a implementação de práticas interprofissionais; promover ações integradas de assistência, que impactem positivamente na integralidade do cuidado oferecido à população e, por fim; promover o empoderamento dos usuários por meio da mobilização de Capital Social, com efeitos igualmente positivos sobre a participação social e o exercício ativo do controle social no âmbito das políticas públicas para garantia de direitos sociais.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado em três princípios doutrinários fundamentais: universalidade, equidade e integralidade. A fim de garantir esses princípios, foram implementadas Redes de Atenção à Saúde (RAS), em diferentes níveis de atenção. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) implementada em 2006, orienta as ações assistenciais desenvolvidas em serviços de saúde considerados "porta de entrada" na Saúde Pública brasileira. Nestes serviços, são ofertadas ações de cuidado que respondem a necessidades imediatas e mais gerais da população, além de iniciativas para promoção de saúde. Considerando o cuidado aos usuários como elemento central das ações, os serviços da Atenção Básica (AB) e em especial aqueles orientados pela Estratégia Saúde da Família (ESF) são importantes para operacionalização do princípio de universalidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Para ampliação da oferta de cuidado e observando o princípio de integralidade na atenção à saúde, foram instituídos os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) no ano de 2008, que se configuram como equipamentos estratégicos para a atuação interprofissional e Apoio Matricial das equipes de ESF. O Apoio Matricial, juntamente com a política de Educação Permanente em Saúde, é objeto deste estudo, que busca investigar potencialidades e desafios para a ação interprofissional como estratégia para a integralidade em saúde na AB a partir da perspectiva de profissionais que atuam em NASF e CAPS,e gestores municipais da AB e Saúde Mental, em cidade de grande porte no interior do estado de São Paulo. Trata-se de pesquisa qualitativa, estruturada como um estudo exploratório, descritivo e transversal orientado pela abordagem compreensiva da hermenêutica-dialética para a análise de dados. Serão realizadas entrevistas semi-estruturadas com coordenadores da AB e da Saúde Mental e grupos focais com os profissionais responsáveis pelo matriciamento em uma cidade de grande porte no interior do Estado de São Paulo, esperando contribuir para o fortalecimento das práticas interprofissionais na Atenção Básica à Saúde e oferecendo subsídios para decisões do planejamento local de saúde no município.

A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência foi instituída pala Portaria Ministerial GM/MS n 793/2012 (Brasil, 2012), prevendo a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Como política pública específica para o campo da deficiência, representa importante avanço para a composição do processo de cuidados voltados às pessoas com deficiência, contribuindo substancialmente para a qualificação e ampliação do acesso e da assistência prestada a estes usuários. Este estudo busca analisar o processo de implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) no município de Ribeirão Preto-SP, avaliando sua adequação ao que dispõe as políticas públicas vigentes. Participam do estudo 08 profissionais, todos gestores de serviços de reabilitação ou coordenadores da referida Rede na esfera Estadual (pessoal técnico da RCPCD que atua junto no Departamento Regional de Saúde - XIII) e Municipal (Coordenador de Área Técnica de Saúde da Pessoa com Deficiência e Coordenadores Técnicos do Serviço). Espera-se que os resultados produzidos pelo estudo permitam compreender os desafios técnicos e gerenciais enfrentados pelos serviços de saúde pública e instituições articuladas em torno do processo de cuidado voltado às pessoas com deficiência, orientando a eventual adequação dos equipamentos de saúde que atendem pessoas com deficiência e permitindo a qualificação, ampliação e o fortalecimento da Rede.

Comprometido com a investigação das propostas assistenciais e gerenciais que sustentam as práticas de trabalho desenvolvidas em serviços de saúde mental, este estudo se apoia em um conjunto de conhecimentos em que convergem elementos da Psicologia, da Saúde e das Políticas Públicas. Orientado pelo conceito de saúde como direito e atentando para o compromisso da integralidade e para o esforço que vem sendo implementado para o fortalecimento das práticas interprofissionais em saúde, compreende que o trabalho em saúde mental é parte de um processo contínuo, no qual se deve considerar os indivíduos, pessoas que procuram cuidado em saúde, profissionais de saúde e gestores, como sujeitos imersos em relações. Seus objetivos são compreender o projeto de trabalho que sustenta as práticas assistenciais dos serviços do componente especializado da Rede de Atenção Psicossocial de um município de grande porte do interior do Estado de São Paulo, procurando compreender de que forma os serviços, profissionais e gestores têm operado arranjos específicos de cuidado em resposta às necessidades locais de saúde; para atingi-los, foi realizado mapeamento da composição da rede de serviços públicos de saúde voltados à atenção em saúde mental neste município, buscando-se explicitar a articulação desta rede de serviços e ações assistenciais com a macroestrutura das políticas públicas de saúde no município, bem como investigar a compreensão que os gestores destes serviços têm sobre as práticas de cuidado desenvolvidas nas unidades sob sua supervisão. A análise de dados relacionou informações documentais derivadas das políticas locais de saúde, o material empírico produzido por entrevistas individuais com gestores ligados à área de Saúde Mental e o aporte teórico que embasa o estudo. Ressalta-se que em todas as etapas de execução do estudo foram assegurados os devidos cuidados éticos. Os resultados apontam para o Caráter Performático do Trabalho, no qual aspectos subjetivos do trabalhador e processos de trabalho se retroalimentam, afetando diretamente o modo como esse profissional atua. Além disso, foi identificada intenção, restrita ao campo do discurso, de implementação da Rede de Atenção Psicossocial no município, uma vez que as práticas efetivamente realizadas de fato distanciam-se desse objetivo. Dificuldade de diálogo e integração encontrada na relação entre os diferentes pontos de atenção da rede pública do município e uso do poder da especialidade como recurso de controle dos equipamentos da rede evidenciam esta questão. Importa a reflexão e discussão em espaços coletivos do município acerca das dissonâncias existentes entre as ações implementadas e o objetivo manifesto, assim como das consequências dessas ações no processo de cuidado integral.

O projeto foi submetido ao Edital CAEG 2020-2021 e contemplado, prevendo a composição e implementação de uma disciplina interunidades no campus da USP de Ribeirão Preto, com participação de docentes de 6 cursos da saúde (Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Medicina, Odontologia e Psicologia).
O ensino de graduação é objeto de preocupação permanente para o corpo docente da USP. Particularmente, o ensino sobre segurança do paciente tem se tornado importante inquietação, frente aos desafios impostos pela pandemia da COVID-19. Acredita-se que este cenário impactou sobremaneira a segurança dos pacientes e a qualidade dos cuidados prestados em todos os níveis de atenção porque, para responder à crise, os Sistemas de Assistência à Saúde tiveram que se reorganizar instantaneamente. Ainda, a escassez de pessoal qualificado para tratar pacientes gravemente enfermos tem sido um desafio no mundo. Estudiosos também afirmaram que, apesar de anos de investimento e pesquisa, a qualidade da assistência é muito pior do que deveria ser, em todos os países. Nesse contexto, muitas pessoas terão acesso a cuidados que não os ajudarão e que poderão ser prejudiciais, caso os problemas que impactam a qualidade da assistência não sejam identificados e corrigidos. Logo, a meta da cobertura universal de saúde, que é um componente-chave dos objetivos de Desenvolvimento Sustentável, pode não ser atingida. Segundo a OMS, existe forte relação entre qualidade da formação dos profissionais e taxas menores de eventos adversos e óbitos, sendo a educação em saúde um dos grandes pilares da melhoria da qualidade. Ainda, em variadas doenças crônicas de prevalência crescente no Brasil e no mundo, a atuação sinérgica de múltiplos profissionais representa a melhor estratégia terapêutica e de prevenção. Diante do exposto, docentes das áreas da saúde do Campus Ribeirão Preto propõem o presente projeto de inovação e integração docente no Ensino de Graduação com os objetivos de melhorar a formação de recursos humanos e promover futura força de trabalho com habilidade para atuação interprofissional. Para o alcance de tal objetivo, diferentes metodologias de ensino serão empregadas.

O projeto foi submetido ao Edital CAEG 2020-2021 e contemplado, prevendo a composição e implementação de uma disciplina interunidades no campus da USP de Ribeirão Preto, com participação de docentes de 9 cursos da saúde (Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Odontologia, Psicologia e Terapia Ocupaconal).
Tem como referência a experiência acumulada pelo grupo
de trabalho com o PET-Saúde Interprofissionalidade do campus da USP de
Ribeirão Preto em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde do município
(2019 a 2021), bem como em PETs anteriores, e com fomento do Ministério
da Saúde. Foi evidenciada a necessidade de ampliar a discussão do conceito
da interprofissionalidade na formação dos estudantes de graduação em saúde
e de implementar estratégias de reestruturação curricular a fim de integrar os
cursos. A aposta na interprofissionalidade como um processo inovador exige

mudanças de paradigmas, uma vez que a formação inicial é marcada pela
fragmentação e isolamento profissional e considera central a integração de
estudantes de diferentes profissões com vistas ao cuidado interprofissional. O
objetivo desta proposta é desenvolver estratégias e práticas de integração
entre diferentes áreas de saúde, serviços e comunidade, tendo em vista o
desenvolvimento de competências colaborativas e práticas interprofissionais de
promoção de saúde na comunidade e ações de educação permanente, em um
distrito do município. Assim, faz-se necessário criar oportunidades de
integração nos currículos dos cursos de graduação em saúde para fomentar
experiências da prática interprofissional colaborativa, planejamento e tomada
de decisões mais efetivas diante da complexidade da atenção primária à
saúde. Esta integração se dará principalmente por meio de uma disciplina
optativa que envolve nove cursos do campus da USP Ribeirão Preto, em
formato de ensino híbrido e com uso de metodologias ativas. Terá foco na
promoção de saúde à população em situação de vulnerabilidade social em
equipamentos sociais, e a produção conjunta de ações com serviços e
comunidade. Espera-se aprimorar o uso de ferramentas digitais no ensino de
graduação e implementar mudanças curriculares para a integração entre
docentes e estudantes para qualificar o cuidado em saúde.

A eficiência e legitimação das políticas públicas podem ser relacionadas ao controle social, caracterizado pela participação ativa dos cidadãos no seu ciclo de construção, implementação e avaliação. O exercício do controle social precisa ser fomentado, partindo do fortalecimento e mobilização comunitários. O estabelecimento de relações sociais pautadas na confiança e reciprocidade, agregadas sob o conceito de Capital Social (CS) tem sido relacionado à facilitação da organização coletiva local, que assume especial importância em comunidades vulneráveis. Considerando-se essas questões, o objetivo do estudo é identificar movimentos de controle social realizados por membros de uma comunidade em situação de vulnerabilidade social e como esse exercício se relaciona com o acúmulo de CS. Trata-se de estudo de delineamento qualitativo, em que foram entrevistados 6 moradores de um bairro de Ribeirão Preto-SP; destes, 3 ocupam posição de liderança comunitária local. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturada com questões referentes à história do bairro, dinâmica relacional, organização comunitária, relações estabelecidas com o poder público e características socioambientais. A análise temática foi utilizada para tratamento dos dados, por ser teoricamente flexível e preservar a sistematização de procedimentos. A partir do tratamento da entrevista com uma das lideranças, foram construídas 4 categorias temáticas: Fatores que influenciam a participação, Vivendo políticas públicas, Feixe de relações e nível de acúmulo do CS, Disputa, apropriação e acúmulos. Evidencia-se como o CS, quando atrelado a conhecimentos sobre relevância e formas de se mobilizar coletivamente, promove senso de unidade e persistência no exercício de controle social e na busca por melhorias.

No contexto de implementação do modelo neoliberal no Chile e Brasil, observam-se importantes transformações sociais que dificultam o vínculo social e a ação coletiva. Isso tem importantes consequências no desenvolvimento das pessoas e nas comunidades em que elas fazem parte, especialmente se vivem em condições de pobreza. No marco das políticas públicas, que geralmente de maneira focada buscam abordar com a pobreza e seus efeitos, se observa uma limitada consideração das comunidades e suas dinâmicas para fortalecer de modo preponderante os recursos que elas possuem, e mobilizar recursos em sintonia com as necessidades e interesses daqueles que fazem parte delas. A dinâmica psicossocial comuntária pode ser um recurso, mas também um obstáculo para que as comunidades avancem na capacidade para defender seus direitos e trabalhar pelo bem estar comum. Se bem que a literatura que relata o estudo de diversas dimentões desta dinâmica, tem uma abordagem parcial, sem dar conta de sua complexidade. Reconhecendo então que Chile e Brasil compartilham algumas questões fundamentais, porém também enfrentam realidades particulares, este estudo tem como objetivo comprender as particularidades locais e aspectos comuns das dinâmicas psicossociais comunitárias de distintos territórios do Chile e Brasil, nos que habitualmente se desenvolvem políticas sociais orientadas para abordar problemas associados à vulnerabilidade social ou pobreza. Para tanto se propõe uma metodolgia de investigação mista, na lógica da avaliação participativa em dois bairros de Chile e dois no Brasil.

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em alternativa ao modelo curativista e hospitalocêntrico, destaca os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como serviços estratégicos de articulação, tanto na assistência direta aos usuários quanto na regulação e trabalho conjunto com os demais serviços de saúde. A transição de Ambulatório de Saúde Mental para CAPS representa transformação na lógica de cuidado em saúde mental e pode constituir momento desafiador para as equipes de saúde envolvidas. O estudo acompanhou processo essa transição em dois municípios de pequeno porte do interior paulista, analisando relatos de três sessões de grupo focal, nas quais participaram 15 profissionais de saúde. A análise de conteúdo temática possibilitou discussões sobre as condições em que se deram os processos, considerando: necessidade de adequações estruturais para transição; familiaridade e compreensão da equipe com a proposta do CAPS; necessidade de adaptação de práticas assistenciais; potencialidades, receios e expectativas dos profissionais. Considerando o dinamismo das políticas públicas, o estudo buscou contribuir no diálogo entre ações ministeriais e os possíveis impactos na implementação de CAPS em municípios de menor porte.

A demanda por cuidados intensivos e contínuos no contexto da saúde pública nacional vem crescendo, pressionada por dois fatores principais: de um lado, o incremento da expectativa de vida da população brasileira ao longo das últimas décadas levou ao consequente envelhecimento da população e fez crescer a prevalência de doenças crônico-degenerativas; ao mesmo tempo, houve aumento dos casos de lesões permanentes por causas externas, notadamente acidentes de trânsito. A Atenção Domiciliar (AD), uma das principais alternativas de atenção aos indivíduos que se enquadram nas condições de saúde descritas, foi formalmente inserida no Sistema Único de Saúde (SUS) em 2011, como estratégia para promoção de atendimento domiciliar por equipes multiprofissionais, comprometidas com o cuidado integral do indivíduo, considerando suas relações pessoais e familiares. A AD tornou-se importante recurso para processos de desospitalização, permitindo continuidade de cuidados especializados em ambiente seguro e humanizado. A integração entre o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) e a Estratégia Saúde da Família (ESF) propõe trabalho integrado e compartilhado, com aporte de atenção especializada pelo SAD e acompanhamento geral das condições de saúde pelas equipes de ESF, serviço integrado à Atenção Primária em Saúde (APS). Considerando conflitos e desafios que podem emergir nesta proposta de trabalho compartilhado, o presente estudo investigou a percepção que profissionais do SAD têm do processo de cuidado de pacientes seguidos pelo serviço, com ênfase na avaliação sobre a parceria com a ESF. Foram realizados dois grupos focais com a equipe do SAD, um antes do início da pandemia de COVID-19 e outro, dois anos após, quando as condições sanitárias permitiram o retorno presencial dos pesquisadores ao serviço de saúde. Participaram 5 profissionais no primeiro grupo e outros 6 no segundo. A Análise de Conteúdo Temática permitiu criação de 5 categorias que destacam o distanciamento da relação entre as equipes, promovido por percepção do não cumprimento de responsabilidades técnico-assistenciais, o que dificulta o trabalho integrado no cuidado aos pacientes. Além disso, os dados indicam que a equipe do SAD avalia sua conduta de modo positivo, percebendo-a como mais adequada quando comparada à da equipe parceira (ESF), dificultando a aproximação no trabalho. O estudo apresenta limitação decorrente da impossibilidade de ampliar a coleta de dados para inclusão de profissionais da ESF em função do agravamento das condições sanitárias ao longo da pandemia de COVID-19. Assim, o estudo indica a importância de uma intervenção gerencial, promovida por equipe local de gestão em saúde, com função de mediação e organização das questões práticas do trabalho, além de instituição de espaço supervisionado para planejamento e integração das ações.

Associado ao fortalecimento da oferta de cuidado integral em saúde, o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) tem sido afetado por mudanças normativas na Atenção Básica, dentre as quais a não obrigatoriedade de residir no mesmo bairro em que trabalha. A alteração dessa exigência, antes central para a atuação do ACS, vem fomentando debates acerca dos efeitos que a falta de proximidade física e identificação com a comunidade poderiam ter sobre as ações da Estratégia Saúde da Família (ESF). Dentre as discussões sobre possibilidades de construção de vínculos nas práticas do ACS, o conceito de Sentimento Psicológico de Comunidade emerge, sinalizando a relevância de aspectos que podem ou não estar associados à proximidade residencial de ACS e usuários, tais como: pertencimento, influência, compartilhamento de experiências e a satisfação mútua de necessidades. Este estudo se propõe a compreender como experiências vividas por ACS em comunidades se relacionam com a construção do Sentimento Psicológico de Comunidade que vincula profissionais e usuários, e quais seus efeitos nas atividades desenvolvidas pelos ACS. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com ACS formalmente vinculadas à uma unidade orientada pela ESF em Ribeirão Preto-SP, residentes e não residentes no bairro atendido pelas equipes de saúde em que atuam. Notou-se a mobilização da construção de um vínculo com os moradores baseado na disponibilidade e confiança, mais do que no local de residência em questão, trazendo para o campo de exercício profissional uma percepção da função de ACS como receptáculo das necessidades dos usuários. Na comunicação de questões dos usuários para os demais profissionais da equipe, entretanto, vê-se um esvaziamento do poder político de ação comunitária do ACS, que é frequentemente demandado pelo registro de informações em bases de dados e outras atividades administrativas, fundamentais para o conhecimento da região de cobertura da ESF, mas que, priorizados em detrimento das demais atividades do ACS, impossibilitam uma maior aproximação da comunidade. Chama-se a atenção para a necessidade de construção de espaços de acolhimento e transformação política pela validação dos saberes do ACS no serviço de saúde, valorizando seu olhar e escuta sobre as particularidades da vivência do usuário na comunidade e no serviço de saúde.

O estudo teve como objetivo identificar as principais expectativas e conhecimentos que profissionais da Atenção Básica em Saúde tem em relação à atuação do psicólogo neste contexto. Participaram do estudo profissionais de equipes da Atenção Básica. Foram realizados grupos focais, um com profissionais de nível universitário e outro com profissionais de nível técnico. Os dados foram analisados através da Análise Temática.

Projeto busca mapear as expectativas e os conhecimentos da equipe de Saúde da Família em relação à atuação do psicólogo junto à Estratégia Saúde da Família (ESF), avaliando sua adequação ao que dispõe os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), ESF e Rede de Apoio Psicossocial.

Projeto busca mapear o processo de implantação dos Centros de Atenção Psicossocial nos municípios da região de abrangência do Departamento Regional de Saúde-XIII (DRS-XIII Ribeirão Preto -SP), avaliando sua adequação ao que dispõe as políticas públicas vigentes para a implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Sistema Único de Saúde (SUS).

Projeto identificou elementos de convergência entre o trabalho de Agentes Comunitários de Saúde e dos demais profissionais que compõem as equipes de Estratégia Saúde da Família, promovendo condições para a gestão compartilhada dos processos de trabalho.

Projeto analisou a interface equipe-cuidadores e seus efeitos em relação às estratégias de planejamento e gestão do processo de cuidado dos usuários do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), subsidiando intervenção posterior para desenvolvimento da gestão compartilhada do projeto de cuidado destes usuários.