Jayme Adriano Farina Junior.

A educação é o caminho para a emancipação. Dentro desta perspectiva esperamos que a experiência vivida pelo estudante do curso de medicina da FMRP-USP (tanto as curriculares quanto as extracurriculares) proporcione oportunidades reais e significativas para a aquisição de conhecimentos, desenvolvimento de habilidades e atitudes essenciais para a prática da profissão, tendo como premissa a segurança e o bem-estar pessoal e das pessoas e comunidades com quem o futuro médico vai interagir e atuar profissionalmente.

A cranioplastia após a separação de gêmeos craniópagos é uma etapa crítica para o sucesso do procedimento, pois depende da consolidação óssea exitosa dos enxertos ósseos bipartidos para a proteção cerebral dos irmãos.A limitação de tecido autólogo tanto para a consolidação do defeito ósseo quanto para o reparo cutâneo nos motiva a buscar novas alternativas com o intuito de minimizar a absorção óssea parcial observada nas gêmeas separadas no HCFMRP-USP em 2018.O uso de CMM-MO autólogas tem se mostrado eficaz na regeneração óssea e estudos sugerem que a utilização das mesmas no presente caso pode diminuir o processo inflamatório e infeccioso, além de melhorar a perfusão sanguínea e a aderência dos retalhos. Esta somatória de efeitos benéficos, aliadaà utilização de biomateriais osteogênicos, pode representar a diminuição de complicações pós-cirúrgicas trazendo vantagens para a recuperação dessas pacientes não só a curto como a longo prazo. A utilização de CMM derivadas do tecido adiposo, neste caso, fica limitada devido à escassez de tecido adiposo em crianças de 2 anos, idade das atuais gêmeas craniópagas, o que poderia causar uma deformidade nas áreas doadoras.Optamos pela utilização de enxertos ósseos autólogos bipartidos como fonte principal de material para a cranioplastia. Entre os enxertos ósseos utilizaremos uma combinação hidroxiapatita em bloco (Geistlich Bio-Oss collagen) e CMM-MO.Sendo assim, a aplicação inédita e em caráter compassivo de CMM da MOassociada a biomateriais à base de hidroxiapatita na cranioplastia degêmeas craniópagas visa auxiliar a integração e consolidação mais efetivas dosenxertos ósseos bipartidos destas crianças.

Análise comparativa de úlcera por pressão/lesão em pacientes de UTIem um período antes e durante a pandemia de COVID-19.

Estudo da Cicatrização de Feridas Cutâneas com uso da Malha de Biovidro, Biovidro em Pó e Gel de Colágeno em Ratos

Trata-se de estudo comparativo entre diferentes coberturas modernas de espuma, incluindo ibuprofeno na sua composição, e curativo controle de celulose salinizada nas áreas doadoras de enxertia de pele em pacientes queimados.

Estudo fase 1

projeto PRONAS aprovado pelo Ministério da Saúde. SIPAR UF Região Razão Social Título do Projeto Recomendação doParecer TécnicoValorAprovadoDeliberação doComitê Gestor25000.001125/2017-34 SP SudesteFundação de apoio ao ensino, pesquisa e assistência doHospital das Clínicas da FMRPUSPEficácia da terapia por pressão negativa no tratamento de feridas crônicas porneuropatia em pessoas com deficiênciaAprovação R$740.542,11Aprovado

Introdução: A classificação da gravidade da queimadura é determinada a partir da relação entre a superfície corporal queimada (SCQ) e a profundidade da lesão. Os fatores que influenciam a evolução da necrose na área de isquemia que circunda a área de necrose da queimadura, ainda não estão totalmente esclarecidos. A perfusão, inflamação e estresse oxidativo podem influenciar nessa progressão. Pesquisas têm sido realizadas para estudar agentes que podem prevenir ou reduzir a conversão da zona de isquemia para necrose. Em nosso estudo avaliamos a glutamina pois tem sido demonstrada ter papel importante na isquemia e reperfusão, na inflamação e estresse oxidativo. Objetivo: O presente estudo teve o objetivo de avaliar o efeito da glutamina na forma de aminoácido livre e dipeptídeo na evolução da necrose nos interespaços (área de isquemia) da queimadura. Material e Métodos: Foram utilizados 30 ratos machos da linhagem Wistar. O grupo controle (n=10) recebeu por via oral solução fisiológica a 0,9%, o grupo AA-livre recebeu um grama de L-glutamina L-Alanina na forma de aminoácido llivre e o grupo Dipeptídeo recebeu L-glutamina L-Alanina na forma de dipeptídeo fornecendo a mesma quantidade de glutamina que o grupo AA-livre, por 7 dias após a lesão por queimadura. As análises avaliadas foram por meio de fotografia para determinar a área de evolução de necrose e histopatologia para avaliar a extensão da necrose, alterações isquêmicas e histologia normal nos interespaços (área de isquemia). Resultado: Não houve diferença estatística no peso dos animais no início do experimento, no consumo de ração e ganho de peso durante o experimento. Não houve diferença estatistica na evolução da necrose no tempo 48 horas e 7 dias entre os grupos estudados. Houve diferença estatísca na evolução da necrose apenas no grupo AA-livre entre o tempo 48 horas e sete dias, mas comparando essa diferença de evolução, nesse mesmo intervalo de tempo entre os grupos, não houve diferença. Conclusão: A dose de um grama por quilo de peso do animal na forma de dipeptídeo e na forma de aminoácido livre não proporcionou benefício na redução ou estabilização da evolução da área de necrose nos interespaços de queimadura. A glutamina, especificamente na forma de aminoácido livre, demonstrou redução significativa da necrose no intervalo entre 48 horas e sete dias.

Os objetivos desse estudo são analisar a influência exercida pela área doadora de gordura sobre aspectos qualitativos e quantitativos das CTMs derivadas do tecido adiposo e identificar o perfil de expressão de moléculas de superfície das CTMs derivadas do tecido adiposo pelo exame de citometria de fluxo. Além disso, outro aspecto relevante será o de se quantificar as CTMs por meio do número de colônias fibroblásticas formadas após cultura in vitro.

Projeto Temático N° 2010/10006-8
Este Projeto Temático tem como objetivos: 1- validação de outros instrumentos de medidas de constructos subjetivos identificados como preditores do processo de reabilitação de pacientes cardíacos e queimados; 2 - a compreensão e explicação de construtos relacionados às condições crônicas e ao processo de reabilitação e, 3- a avaliação de modelos educativos usados no processo de reabilitação de pacientes cardíacos e queimados visando melhora na qualidade de vida e maior adesão ao tratamento. Propostas com objetivos específicos:
1. Avaliação do estado de saúde de vítimas de queimaduras e seu impacto no retorno ao trabalho.
2. Body Image Quality of Life Inventory?: adaptação para língua portuguesa para ser utilizado em pacientes brasileiros vítimas de queimaduras.
3.Experiência da reabilitação de queimadura grave: abordagem antropológica.
4. Modelo educativo para o estimulo do autocuidado para pacientes que sofreram queimadura: seguimento por telefone após alta hospitalar.

Esse projeto tem o objetivo de avaliar se a presença da válvula metálica dos expansores de tecido interfere no tratamento radioterápico das pacientes portadoras do câncer de mama. O aparelho acelerador linear foi adquirido recentemente pelo setor de radioterapia, o que tornará o estudo mais adequado e atualizado.

O referido projeto encontra-se em condições de viabilização do início da coleta de dados ainda para o mês corrente. Os pesquisadores envolvidos já apontaram as diretrizes envolvendo custo de material envolvido, cronograma do projeto, bem como a logística de transporte de sangue e biópsias da ferida queimada. Foi redigido o termo de consentimento e os protocolos de coleta e manipulação do material, tanto para a equipe cirúrgica, quanto para o setor de microbiologia. Aguardamos o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa ? CEP. Como base para posterior comparação com os dados colhidos, estamos analisando os dados dos últimos anos quanto a taxa de infecção na Unidade e da identificação e sensibilidade bacterianas de todo tipo de material enviado pela Unidade de Queimados ao Laboratório de Microbiologia da Unidade de Emergência ? UE ? HCFMRP-USP. Será comparada a flora bacteriana e a atibioticoprofilaxia cirúrgica na Unidade de Queimados ? HC-FMRP-USP, após um período de cerca de 10 anos. O referido projeto deverá ser finalizado em 2010. Acredito que no final do mesmo, novos dados de antibioticoprofilaxia estarão disponíveis para o tratamento cirúrgico dos pacientes queimados na Unidade de Queimados.