Adalberto Studart Neto.

Estudo retrospectivo e transversal que investiga os perfis clínicos, demográficos e de neuroimagem de variantes não amnésicas da doença de Alzheimer (DA), incluindo formas disexecutiva, comportamental, atrofia cortical posterior, variante logopênica e síndrome corticobasal. A pesquisa será conduzida com base na análise de prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de neurologia cognitiva do HCFMUSP, com comparação aos casos de DA amnésica clássica, visando contribuir para o diagnóstico precoce e o manejo adequado dessas apresentações atípicas.

Estudo retrospectivo e transversal com objetivo de avaliar a acurácia do Teste da Memória de Figuras (TMF) da Bateria Breve de Rastreamento Cognitivo (BBRC) na predição da carga amiloide em idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência leve devida à doença de Alzheimer. Foram incluídos pacientes atendidos no HCFMUSP que realizaram PET amiloide. A acurácia do TMF e de outros testes cognitivos foi analisada por curvas ROC, com cálculo de sensibilidade, especificidade e valores preditivos.

Estudo prospectivo, transversal e observacional com o objetivo de validar e padronizar o método automatizado de imunoensaio enzimático de quimioluminescência, usando a plataforme Lumipulse para mensuração de biomarcadores plasmáticos da doença de Alzheimer (DA) em amostra brasileira. Serão incluídos participantes com confirmação biológica por PET amiloide, LCR ou mutações genéticas associadas à DA. Serão analisados biomarcadores no LCR (A#946;42, A#946;40, pTau181) e no plasma (A#946;42, A#946;40, pTau217, pTau181, NfL, GFAP, sTREM2). A acurácia dos biomarcadores será avaliada por curvas ROC. Também serão estudadas associações com idade, escolaridade e genótipo APOE.

Estudo observacional, prospectivo e longitudinal com objetivo de investigar preditores de causas tratáveis em pacientes com demência rapidamente progressiva (DRP). Serão recrutados pacientes atendidos em serviço terciário de Neurologia, com coleta de dados clínicos, demográficos, funcionais e de biomarcadores. A ferramenta STAM3P será aplicada para validação de seu desempenho diagnóstico, sendo comparada à etiologia final definida pela equipe assistente. Os pacientes serão acompanhados por 12 meses com reavaliações clínicas. A análise estatística incluirá avaliação de acurácia, comparação entre grupos e modelos multivariados para identificação de preditores de causas tratáveis.

O projeto tem como objetivo criar e desenvolver um banco de dados nacional de pessoas com demência ou com queixas cognitivas, por meio da rede BRAND (Brazilian Research and Network on Dementia). Trata-se de um estudo multicêntrico, observacional, prospectivo e retrospectivo, envolvendo centros clínicos e de pesquisa em diversas regiões do país. Serão incluídas pessoas com Declínio Cognitivo Subjetivo (DCS), Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência, de acordo com critérios diagnósticos reconhecidos nacional e internacionalmente. Os dados coletados incluirão aspectos clínicos, sociodemográficos, funcionais, cognitivos, exames laboratoriais, de neuroimagem e biomarcadores, além de informações sobre tratamento e reabilitação. O banco de dados será hospedado na plataforma REDONE (Registro Brasileiro de Doenças Neurológicas), da Academia Brasileira de Neurologia (ABN). A iniciativa visa subsidiar políticas públicas, promover a melhoria do cuidado e gerar conhecimento científico sobre demências no Brasil, especialmente em populações pouco representadas.

A queixa subjetiva de memória e de outras funções cognitivas e o comprometimento cognitivo leve são fatores de risco para o desenvolvimento de demência e de Doença de Alzheimer. Este projeto está acompanhando estes pacientes através de avaliações clínicas e cognitivas periódicas, além da realização de biomarcadores de imagem e liquóricos sugestivos de patologia Alzheimer.Adalberto Studart Neto (Pesquisador Associado).Patrocinador Principal: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo-FAPESP. Processo: 21/01459-3.

LatAm Fingers é um projeto multicêntrico latino-americano para prevenção de comprometimento cognitivo e demência, com financiamento da Alzheimers Association, sociedade sem fins lucrativos. Esta iniciativa é baseada no protocolo original FINGER (Finlândia) e no protocolo POINTER dos EUA. Objetivos: demonstrar a viabilidade da implementação de intervenções preventivas para grupos de risco de comprometimento cognitivo; verificar a eficácia da intervenção. Métodos: Comparação entre intervenção flexível e intervenção mais sistemática no estilo de vida de 100 indivíduos de 13 países da América Latina, totalizando 1.300 idosos cognitivamente assintomáticos (idades entre 60 e 77 anos) com risco de comprometimento cognitivo (por estilo de vida sedentário, dieta inadequada e status de risco cardiovascular abaixo do ideal). A intervenção flexível consistirá em aconselhamento baseado em diretrizes para controle de fatores de risco cardiovascular (FRCV). A intervenção sistemática consistirá de: 1) controle de FRCV; 2) exercícios físicos; 3) dieta mediterrânea; 4) treino cognitivo; 5) sociabilização. No Brasil, serão dois centros: o HC-FMUSP e a FM-UFMG, que incluirão 50 indivíduos cada, totalizando 100 indivíduos. Os participantes serão avaliados na linha de base e a cada 6 meses, mediante pontuação global composta. Também serão submetidos a Ressonância Magnética do Crânio e a exames de sangue com teste genético.Período: 2021 a 2025Valor: US$ 165,701.20Adalberto Studart Neto (Pesquisador). Prof. Dr. Ricardo Nitrini: Investigador Principal

Estudo retrospectivo: Descrever as principais manifestações neurológicas em paciente internados por infecção pelo SARS-CoV2 avaliados pela interconsulta da Neurologia no Hospital das Clínicas da FMUSP. Descrever os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19 com sintomas ou neurológicos necessitando de avaliação neurológica complementar. Identificar fatores preditores de cada uma das complicações neurológicas (encefalopatia, crises epilépticas, acidente vascular cerebral, doenças neuromusculares) estudadas à admissão e UTI, em pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19.d. Os objetivos a), b) e c) serão também determinados, descritos ou identificados em pacientes com diagnóstico clínico ou epidemiológico de COVID-19 em que a avaliação laboratorial tenha sido inconclusiva ou não-disponível (CID 10: U07.2). Estes casos serão incluídos quando além da suspeita clínica e epidemiológica, as imagens de tomografia de tórax forem sugestivas de infecção viral.

Introdução: Baseado no modelo da cascata amilóide, a fase pré-clínica da doença de Alzheimer iniciar-se-ia por um estágio de amiloidose cerebral, depois por estágio de amiloidose com neurodegeneração e por fim um estágio de declínio cognitivo sutil. Este declínio cognitivo sutil caracteriza-se pelo indivíduo experimentar subjetivamente uma deterioração em seu desempenho cognitivo, não detectado objetivamente por testes neuropsicológicos formais. Diversos estudos epidemiológicos vêm demonstrando que indivíduos com declínio subjetivo experimentam maior risco de progressão para demência pela doença de Alzheimer. Adicionalmente, há evidências de maior prevalência de biomarcadores positivos para amiloidose e neurodegeneração. Por consequência, esses achados sugerem que as queixas cognitivas subjetivas podem ser um marcador clínico precoce da patologia. Por outro lado, há idosos cujo envelhecimento não é acompanhado por um declínio em suas habilidades cognitivas. Esse grupo, denominado como superidosos ou SuperAgers, constituem-se de octa e nonagenários cujo desempenho em testes de memória iguala-se a de indivíduos 20 a 30 anos mais jovens. Objetivos: Analisar e comparar a presença de biomarcadores da doença de Alzheimer em uma coorte de idosos normais, com declínio cognitivo subjetivo e com desempenho cognitivo excepcional (SuperAgers). Os objetivos secundários são comparar o desempenho longitudinal em testes neuropsicológicos, analisar a sensibilidade da tarefa de memória integrativa (Short-Term Memory Binding) como marcador de declínio cognitivo subjetivo, comparar as regiões anatômicas comumente com maior vulnerabilidade à patologia Alzheimer quanto à espessura cortical, metabolismo glicolítico e depósito de peptídeo #946; amilóide e, por fim, investigar se a presença do alelo #949;4 da APOE está relacionado com maior prevalência de declínio cognitivo subjetivo. Metodologia: A amostra será constituída por idosos saudáveis recrutados a partir do ambulatório de idosos sem senilidade sistêmica e sintomática do serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os voluntários serão divididos em três grupos: controles normais, sujeitos com queixa cognitiva subjetiva e idosos octa/nonagenários com desempenho excepcional em memória (SuperAgers ou SuperIdosos). Os três grupos serão seguidos longitudinalmente por três anos e comparados quanto à positividade ou não dos biomarcadores para peptídeo #946; amilóide (PET-CT com marcador amilóide) e para injúria neuronal (PET-CT com glicose marcada), quanto à atrofia cortical em ressonância magnética estrutural e quanto ao desempenho em testes neuropsicológicos formais.Auxílio a Pesquisa: FAPESP Processo n 2016/25000-1. Valor: R$ 184.877,50