Camila Lopes Cardoso.

Iniciação científica com bolsa PIBIC/FAP/Unisagrado

Iniciação científica com bolsa CNPq

Iniciação científica

Iniciação científica com Bolsa CNPq

TCC

Iniciação científica com Bolsa de PIBIC/FAP/UNISAGRADO

Iniciação cientifica

Iniciação científica

O objetivo deste trabalho é comparar aspectos de remodelação óssea e vascularização entre a osteomielite (OM), a osteonecrose medicamentosa associada ao uso de bisfosfonato (OMMBF), e a osteorradionecrose (ORN) utilizando os anticorpos OPG, RANK-L, VEGF e CD31.

Alguns exames têm sido recomendados para análise da ação dos bisfosfonatos no tecido ósseo, no intuito de prevenir o desenvolvimento da osteonecrose medicamentosa dos maxilares (OMMBF), como os marcadores bioquímicos. Dentre eles, o telopeptideo carboxi-terminal do colágeno tipo I (CTX), é considerado o mais discutido para o prognóstico da OMMBF. Entretanto a literatura é bastante controversa a respeito da sua real eficácia, demonstrando resultados divergentes quando esse tipo de exame foi correlacionado com casos de OMMBF. O objetivo deste trabalho é avaliar o exame sorológico telopeptideo carboxi-terminal do colágeno tipo I (CTX) de pacientes portadores de OMMBF. As correlações deste exame com o estadiamento clínico, a conduta e evolução do tratamento e alterações ósseas presentes serão realizadas para se esclarecer se este exame pode ser considerado um bom parâmetro para se conduzir os casos de OMMBF. O estudo será retrospectivo, com prontuários de pacientes com o diagnóstico de OMMBF e que tenham realizado o exame CTX.

A saliva, produto da secreção das glândulas salivares, desempenha funções importantes na cavidade bucal, tais como: lubrificação, diluição, as quais favorecem a mastigação, gustação e deglutição, além de ser considerada uma defesa contra microorganismos patogênicos. Nos últimos anos, a saliva tem sido amplamente investigada e utilizada como um biomarcador na determinação do diagnóstico e/ou etipatogenia de determinadas doenças que acometem a cavidade bucal. As proteínas PLUNC (BPIF) foram identificadas na saliva de um indivíduo saudável e, em certas doenças, elas já foram expressas no intuito de revelar possíveis correlações. A importância desta proteína na saliva é relacionada ao sistema imunológico inato do corpo humano, que pode, por conseguinte, desempenhar um papel fundamental na defesa imune da cavidade bucal. Na literatura, ainda não há estudos que correlacionam a presença desta proteína em pacientes portadores de osteonecrose medicamentosa, especialmente associada ao uso de bisfosfonatos (OMMBF). Diante disso, o objetivo do presente estudo é avaliar a expressão das proteínas PLUNC (BPIF) em pacientes acometidos pela OMMBF. O estudo será prospectivo e será coletada a saliva de pacientes com o diagnóstico de OMMBF, para que então possa ser avaliada a expressão das proteínas PLUNC pelo método Western Blotting.

A osteonecrose medicamentosa dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMMBF) é uma complicação bucal importante, descrita inicialmente em 2003, a qual tem sido amplamente investigada, principalmente com relação ao seu tratamento. O objetivo deste trabalho é avaliar retrospectivamente o sucesso clínico do tratamento cirúrgico da OMMBF e comparar duas modalidades de tratamento: a ressecção óssea marginal com e sem a utilização do plasma rico em plaquetas. O estudo é clínico e retrospectivo.

A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMABF) é uma complicação bucal bastante discutida e explorada, sob o aspecto científico, atualmente. O conhecimento dos aspectos imaginológicos das OMABF é pouco citado na literatura, e é de valiosa importância, visto que alguns casos de OMABF podem ser assintomáticas, até mesmo ausentes de exposição óssea clínica, sendo o exame de imagem o único recurso diagnóstico. Assim como outras patologias ósseas, a OMABF deve ter seus aspectos bem definidos para o diagnóstico final e a detecção precoce de alterações pode favorecer o estabelecimento de um plano de prevenção. O objetivo deste trabalho é avaliar, retrospectivamente, os aspectos imaginológicos dos ossos maxilares com OMABF, correlacionando a extensão de seu envolvimento com variáveis: idade e gênero do paciente, tipo de doença sistêmica, tipo de bisfosfonato, tempo e modo de administração do bisfosfonato, estadiamento clínico e resultado do tratamento. A metodologia de análise será baseada no trabalho de Treister et al, 2009 e serão utilizadas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas de feixe cônico de pacientes com o diagnóstico de OMABF. A hipótese neste estudo, é de que exista uma correlação importante entre os aspectos imaginológicos com as características clínicas sistêmicas e de evolução dos casos. A contribuição científica acrescentará à literatura, uma avaliação detalhada e conclusões importantes a respeito de prevenção e prognóstico da OMABF.

O projeto de pesquisa tem como objetivo ampliar o conhecimento científico sobre as osteonecroses e osteomielite dos maxilares de origem medicamentosa sob os aspectos de diagnóstico e tratamento. Dentre os estudos que fazem parte da proposta do projeto estão: clínico, imaginológico, microscópico e imunohistoquímico. Os estudos avaliam essas afecções em seres humanos e em ratos.

Coorientadora de Projeto de Pesquisa de Iniciação Científica com Bolsa FAPESP

Projeto de Tese de Doutorado

A alveolite é uma complicação pós-operatória de carácter inflamatório que acomete alvéolos de dentes recém-extraídos. A incidência dessa complicação varia de 1 a 4% e pode chegar a 30%. O objetivo deste estudo foi analisar os mecanismos biológicos envolvidos no processo de reparo de alvéolos intencionalmente infectados, em ratos; comparar diferentes modalidades de tratamento e correlacionar os resultados encontrados através de duas análises (microscópica e molecular). Foram utilizados 84 ratos, divididos nos grupos: I: alvéolo não infectado; II: alvéolo infectado sem nenhum tratamento; III: alvéolo infectado tratado com irrigação de solução de iodeto de sódio a 2% e peróxido de hidrogênio a 3% na proporção de 1:1; e IV: alvéolo infectado submetido à curetagem, irrigação com soro fisiológico e preenchimento com uma pasta à base de metronidazol. Os animais foram eutanasiados aos 6, 15 e 28 dias pós-operatório. Foi realizada a análise quantitativa da expressão de genes envolvidos no processo de reparo [colágeno tipo I (COL-I), fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF), osteocalcina (OCN), fosfatase alcalina (ALP), runt-related transcription factor 2 (RUNX2) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)], através da RealTimePCR, correlacionando sua expressão com as características microscópicas observadas qualitativa e quantitativamente. Com base nos resultados da análise microscópica e molecular, podemos concluir que os marcadores RUNX2, OCN e TNF-α podem ser usados como indicadores para avaliar a neoformação óssea e a quantidade de infiltrado inflamatório em alveolite. Os marcadores ALP e VEGF não representaram adequadamente o que se observou microscopicamente. Embora o tratamento da alveolite com a pasta à base de metronidazol promova maior densidade de neoformação óssea aos 28 dias, não há diferenças entre os tratamentos.

Participação na parte experimental

A fase final do tratamento endodôntico consiste na obturação dos canais radiculares com cones de guta-percha e cimentos obturadores, sendo esses últimos agressivos aos tecidos periapicais quando ocorre extravasamento através do forame apical. Para avaliar a resposta tecidual frente ao poder flogógeno dos cimentos Intrafill, Pulp Fill, Sealapex e Sealer26, foi realizado o teste edemogênico, o qual mensura a quantidade de edema formado na presença de material obturador em contato com os tecidos, a fim de comparar a biocompatibilidade tecidual entre eles. Foram utilizados no experimento 48 ratos machos (Wistar) distribuídos em grupos de 06 animais para cada tempo pós-operatório para cada um dos cimentos. Após anestesia dos animais, foi injetado 0,2 ml de azul de Evans a 1% para cada 100 gramas de peso corporal. Em seguida o material recém-espatulado foi injetado em proporções iguais no tecido subcutâneo dorsal de cada rato. Em tempos de três e seis horas após a injeção do material experimental os animais foram sacrificados e as amostras foram submetidas à leitura no espectrofotômetro. De acordo com os resultados obtidos com o auxílio do espectrofotômetro, pode se concluir que a quantidade de edema nos dois tempos pós-operatório, três e seis horas, não foi estatisticamente diferente para todos os cimentos. O Sealapex e Sealer 26 foram os mais biocompatíveis com os tecidos por apresentarem menor índice de exsudato inflamatório, quando comparados com o Intrafill e o Pulp Fill.

Participação de TCC de graduação 

Introdução: Os procedimentos odontológicos são comumente relacionados à dor e ao desconforto. Em função disso, a maioria dos pacientes apresenta diferentes graus de ansiedade e medo que podem prejudicar a realização do tratamento. Visando controlar a dor e a ansiedade desses pacientes, cada vez mais estão surgindo estudos relacionados aos anestésicos locais usados em Odontologia. Atualmente, o cirurgião-dentista dispõe de vários tipos de anestésicos, com ou sem vasoconstritores. Devido a essa variedade de produtos encontrados no mercado há a necessidade da realização de pesquisas na área, com o propósito de esclarecer o profissional, apontando vantagens e desvantagens de cada substância.Objetivos: Pretendemos comparar a eficácia dos anestésicos locais Articaína, Bupivacaína, Lidocaína e Mepivacaína em cirurgias para extração de terceiros molares inferiores de acordo com os seguintes critérios: tempo de indução; tempo de duração; quantidade de tubetes e intensidade de dor pós-operatória.Material e Métodos: Foram selecionados 60 pacientes, que apresentavam terceiros molares inferiores em posição simétrica de acordo com as classificações de Winter e Pell e Gregory, por meio de radiografias panorâmicas. Esses pacientes foram divididos em 4 grupos de 15 elementos. Cada grupo recebeu um dos quatro tipos de anestésicos locais, aleatoriamente. As cirurgias foram realizadas na Faculdade de Odontologia de Bauru ? FOB/USP por cirurgiões-dentistas da disciplina de Cirurgia. Os dados relacionados ao tempo de indução, quantidade de anestésico e horário do início e do término da cirurgia ficaram a cargo de cada operador. As demais informações foram relatadas pelos próprios pacientes através de um questionário.Resultados: A variável ?episódios de dor? não apresentou diferenças estatisticamente significante entre os grupos testados. A articaína e a bupivacaína apresentaram o menor e o maior tempo de indução, respectivamente. A articaína foi o an

O processo de reparação tecidual sofre influência de inúmeros fatores locais e sistêmicos bem estabelecidos na literatura. Sabe-se que o estresse também atua especificamente retardando-o desde as fases iniciais do reparo. Tal fator está relacionado a grandes concentrações de cortisol que são secretadas frente à ação do agente estressor. Os principais desencadeadores do estresse são: trauma físico, infecção, extremos de temperatura, injeção de adrenalina, cirurgias, contenção e doenças debilitantes. O som pode ser considerado uma forma de estresse quando atinge níveis elevados de decibéis, sendo assim há hipóteses que o som possa também retardar a cronologia do reparo. Portanto, o objetivo do trabalho é avaliar a interferência do estresse sonoro pré e pós-cirúrgico no processo de reparo cutâneo e mucoso de ratos Wistar. Os grupos serão divididos em: Grupo A: Controle; Grupo B: submetido ao estresse sonoro pré-cirúrgico e Grupo C: submetido ao estresse sonoro pós-cirúrgico. Após 7, 14 e 21 dias, será avaliado o reparo de 6 animais por grupo, sendo 18 animais por período, totalizando 54 animais. Os espécimes serão analisados microscopicamente por quatro profissionais envolvidos no projeto de iniciação científica.

A Medicina natural tem se apresentado como alternativa para a cura de inúmeras doenças que afetam a população, utilizando-se de inúmeras plantas tanto da região amazônica, como de outras partes do Brasil; embora seja ainda muito obscuro os princípios ativos, mecanismo de ação e características de citotoxicidade em relação a estes produtos. Um desses produtos é um óleo extraído de uma árvore de grande porte da familia Leguminosea e encontrado em todo o Brasil, denominado óleo de copaíba cujo uso é bastante difundido pelas populações mais pobres da região amazônica, e supostamente atuando como: diurético, laxante, antitetânico, anti-séptico do aparelho urinário, cicatrizante, antiinflamatório e até mesmo com ação quimiopreventiva do câncer. Com o propósito de avaliarmos este suposto comportamento quimiopreventivo do óleo de copaíba no câncer da mucosa bucal de hamsters sírios dourados (Mesocricetus auratus) frente à aplicação do óleo de copaíba na forma in natura e manipulada em farmácia artesanal, associada ou não a solução de 9-10 Dimetil Benzantraceno (DMBA) na borda lateral da língua dos animais experimentais definindo assim seu possível efeito inibitório tumoral no modelo de carcinogênese experimental induzida. Utilizando-se para isto da observação clinica e microscópica no período de 7, 13 e 20 semanas baseada na metodologia proposta por FASSONI, 1992. Após os intervalos cronológicos os animais serão mortos e os espécimes linguais avaliados, visando à detecção de alterações epiteliais morfologicamente detectáveis. Os dados obtidos nos vários grupos experimentais serão analisados estatisticamente baseado em testes paramétricos e não paramétricos (Kruskal Wallis e Teste de Man Whitney), que serão realizados com o auxílio do programa estatístico Pacotíco.

O contato da mucosa bucal com vários agentes oriundos na alimentação, medicamentos, higienização, vício de fumar e ingestão de bebidas torna a mucosa muito suscetível a alterações. Esses fatores se somam agredindo a mucosa bucal. Existem muitos estudos sobre a ação do álcool na mucosa bucal e sabe-se que ele é um promotor de lesões cancerizáveis. Como a maioria dos anti-sépticos bucais contém álcool, esse fator presente sugere que os mesmos influenciem na mucosa bucal de forma somatória a outros agentes. O mais significativo é que essas soluções estão indicadas nos rótulos dos frascos dos produtos, para bochechar de 30 a 60 segundos, o que implica num tempo alto de ação tópica do álcool sobre a mucosa comparada com a ingestão de bebidas alcoólicas. Este estudo tem por finalidade a análise macroscópica e microscópica à resposta da mucosa bucal após as aplicações de anti-sépticos que contêm diferentes teores alcoólicos (Anapyon, Listerine e Oral B), em hamsters sírios dourados Mesocricetus auratus. Os animais serão mortos treze e vinte semanas após as aplicações das soluções. As peças recolhidas para análise microscópica serão fixadas em formalina a 10%, receberão preparo de corte histológico e coloração em H.E., levando-se em conta durante sua leitura, as alterações como hiperplasias, displasias epiteliais e carcinomas, se presentes. Serão relatadas alterações observadas na mucosa bucal após aplicações dessas soluções higienizadoras durante todo o período experimental, relacionando-as com sua influência na carcinogênese.