Júlia Maria Pavan Soler.

Sabe-se que algumas pessoas sofrem ataques recorrentes de malária por Plasmodium falciparum na África Subsaariana, enquanto outras permanecem livres da doença durante a maior parte do tempo. Entretanto, pouco se conhece sobre a heterogeneidade do risco de malária em regiões onde P. vivax é a espécie dominante. Será que as pessoas adquirem repetidamente a malária vivax meramente por acaso em áreas como a Amazônia brasileira? Neste projeto, abordamos fatores específicos polimorfismos genéticos humanos, imunidade mediada por anticorpos adquiridos e variação na virulência do parasita que podem modular o risco individual de infecção e doença por P. vivax em comunidades endêmicas da Amazônia brasileira. Combinamos abordagens epidemiológicas clássicas, genotipagem de polimorfismos humanos e dos parasitas e ensaios funcionais de anticorpos com genética quantitativa e modelagem matemática para explorar dados e amostras de um estudo de coorte de base populacional realizado no principal foco de transmissão de malária do Brasil. Nossos objetivos são: (a) estimar a contribuição da genética humana, não somente de genes de resistência à malária conhecidos ou suspeitos, para a variação individual do risco de malária no Brasil; (b) comparar o impacto diferencial de um polimorfismo genético humano específico, a deficiência de piruvato quinase, no risco de malária por P. falciparum e P. vivax; (c) investigar a associação entre anticorpos adquiridos naturalmente para um importante antígeno de estágios assexuados sanguíneos de P. vivax e o risco de malária; (d) testar a hipótese de que linhagens de P. vivax menos virulentas são selecionadas positivamente à medida que os vetores da malária se tornam menos abundantes e a transmissão diminui; e (e) estimar o impacto populacional de intervenções específicas de controle da malária direcionadas a indivíduos de alto risco. Argumentamos que a variação individual no risco deve ser considerada ao se delinearem e implementarem estratégias para controle e eliminação da malária.#8195;

Diante da expressiva prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), como as doenças cardiovasculares e das repercussões negativas à saúde e economia, estratégias que investiguem fatores de risco cardiometabólico se tornam imperativas para a prevenção e controle das DCNT. Nesse contexto, este projeto de delineamento transversal de base populacional pretende avaliar, em residentes do município de São Paulo, fatores modificáveis relacionados ao estilo de vida, bem como sua associação com marcadores bioquímicos e genéticos relacionados a fatores de risco cardiometabólico. Para isso, foram coletados nos domicílios, em questionário estruturado, dados sociodemográficos, econômicos e de estilo de vida em indivíduos de ambos os sexos, com 12 anos e mais (n = 901). Numa segunda visita foi realizada avaliação antropométrica, aferição da pressão arterial e coleta de sangue, e os adultos e idosos foram convidados a realizar densitometria óssea e estimar o gasto energético por meio de água duplamente marcada. O sangue foi coletado para determinação da concentração de micronutrientes, glicemia, perfil lipídico, biomarcadores de inflamação e polimorfismos de nucleotídeo único. O consumo alimentar foi avaliado por dois recordatórios de 24 horas. Como as DCNT apresentam etiologia multifatorial, uma abordagem que considere marcadores de risco cardiometabólico (inflamação, lipoproteínas, microRNA, permeabilidade intestinal, DNA, peso corporal), comportamentos de risco (dieta, atividade física, sono, tabagismo, consumo de bebida alcoólica) e também determinantes desses comportamentos (ambiente físico e social) pode trazer respostas que possibilitem intervenções eficazes no âmbito de saúde pública. Assim, a presente proposta traz uma abordagem ampla e ao mesmo tempo profunda das complexas relações acerca das DCNT na população.