Ivan Dieb Miziara.

Projeto em parceria com o Comitê da Cruz Vermelha Internacional para capacitação de médicos legistas do Estado de São Paulo

Grupo de Pesquisa: Atenção Integral em Saúde do TrabalhadorObjetivo: Estudar as doenças e agravos que compõem o painel de morbimortalidade dos trabalhadores, a fim de propor ações de intervenção para promoção de saúde e prevenção de doenças, relacionadas e não relacionadas ao trabalho, que podem impactar a qualidade de vida, capacidade laborativa e produtividade.

A dor crônica é aquela que persiste ou recorre por mais de três meses ou se mantém por mais de um mês após a resolução de uma lesão tecidual aguda, acompanha uma lesão que não se cura ou após o acometimento por uma doença ou inflamação (Loeser 1999; Millan 1999). Os estudos que avaliam sequelas da COVID-19 deixam claro que a doença está associada a sintomas dolorosos, incluindo mialgia, artralgia, dor abdominal, cefaleia e dor torácica, e mesmo pacientes não admitidos em ambientes de cuidados intensivos podem ter dor que requer atividades de fisioterapia, protocolos de reabilitação e utilização de analgesia. Os dados de estudos que avaliam variantes genéticas do OPRM1 sugerem que a modulação e percepção da dor e à resposta ao tratamento com morfina, codeína e metadona, para a dor crônica e incapacitante podem ser comprometidos pela presença de polimorfismos genéticos. A presente investigação tem como objetivo avaliar polimorfismos genéticos do OPRM1 associados com a intensidade de dor e resposta ao tratamento farmacológico com uso de opioides (morfina, codeína e metadona) em pacientes com dor crônica incapacitante em tratamento e em indivíduos que desenvolveram essas condições como sequelas pós COVID e que possam pleitear aposentadorias precoces ao Sistema previdenciário Brasileiro.

Estabelecer e promover o ensino a alunos de graduação médica das relações entre a Medicina Legal e a defesa dos Direitos Humanos, nos casos de violência de gênero, violência contra a criança e violência contra o idoso, fornecendo elementos para que o futuro médico possa diagnosticar essas formas de violação e poder cumprir a legislação vigente por meio de notificação compulsória desses atos.

Projeto que visa estabelecer quais as principais causas externas de morte em crianças com idade até 10 anos, no Estado de São Paulo, a fim de elencar subsídios para combate à violência contra a criança.

Projeto que tem por objetivo estabelecer o perfil e os motivos de médicos buscarem especialização na área pericial

O projeto visa demonstrar diferenças importantes nos resultados de exames sexológicos realizados por médicos com perfil assistencialista e naqueles realizados por médicos legistas em mulheres vítimas de violência sexual

Sistema que utiliza a base de dados do Sistema Gestor de Laudos (GDL) para realizar busca de pessoas desaparecidas que eventualmente deram entrada no Instituto Médico Legal. Lança mão de dados antropométricos e fotos inseridas nos laudos necroscópicos. É um sistema integrado entre todas as 72 unidades do IML do Estado de São Paulo e o Departamento de Homicídios e Proteção à Pessoa (DHPP), permitindo que a busca por um desaparecido seja feita em somente um local do Estado.

Descrição: As análises toxicológicas envolvem a aplicação de ferramentas e conhecimentos de Química Analítica para a identificação e quantificação de substâncias que podem exercer efeitos nocivos nos seres vivos. Em Toxicologia Forense, as análises toxicológicas são aplicadas em diferentes contextos, como na investigação médico-legal para se determinar a causa da morte, no monitoramento do uso de álcool e drogas por motoristas, na avaliação da exposição fetal a drogas ilícitas e no controle antidoping no esporte. Diferentes grupos de compostos químicos são de interesse, como etanol, drogas de abuso (cocaína, canabinoides, anfetaminas, opiáceos) e medicamentos. Frequentemente, as análises são realizadas em espécimes biológicos, que consistem de fluidos ou tecidos coletados da vítima ou do indivíduo a ser avaliado. As diferentes propriedades físico-químicas das substâncias envolvidas e a natureza das matrizes biológicas constituem um desafio analítico constante para o toxicologista forense. Desta forma, nosso grupo de pesquisa propõe o desenvolvimento de novos métodos analíticos para detecção de diversos agentes tóxicos de interesse forense em matrizes biológicas convencionais (como urina e sangue total) e alternativas (como cabelo, humor vítreo, saliva, suor e vísceras). Nestes métodos, privilegiaremos a utilização de técnicas recentes de preparação de amostras como a microextração em fase sólida (SPME, do inglês, solid phase microextraction), a microextração em fase líquida (LPME, do inglês, liquid phase microextraction), a extração acelerada por solvente (ASE, do inglês, accelerated solvente extraction) e a extração em fase sólida modificada com ponteiras descartáveis (DPX, do inglês, disposable pipette extraction) para posterior análise cromatográfica (cromatografia em fase gasosa ou cromatografia líquida, acoplada ou não à espectrometria de massa). Estas técnicas têm como característica maior praticidade, rapidez e menor utilização de solventes orgânicos do que as técnicas convencionais de extração, sendo consideradas como pouco destrutíveis. Para o desenvolvimento dos métodos também utilizaremos ferramentas estatísticas de tratamento dos dados gerados, como a metodologia de superfície de resposta (RSM) para otimização de diversos parâmetros analíticos. A validação e análise de incerteza também serão aplicadas nos métodos desenvolvidos, de acordo com guias internacionais. Após o desenvolvimento dos métodos, estes são aplicados em amostras provenientes de casos reais do Instituto Médico Legal de São Paulo.. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Alunos envolvidos: Graduação: (2) / Mestrado acadêmico: (3) / Doutorado: (4) .

O projeto objetiva estabelecer os parâmetros adequados de uso da tomografia computadorizada como método auxiliar em exames necroscópicos em crianças vítimas de morte violenta, com a finalidade de detectar principalmente lesões indicativas de abuso infantil

Antes da implementação desse sistema os controles eram realizados manualmente ou, no máximo, por meio de planilhas excel. Com sua implantação houve significativos ganhos em controle, agilidade e economia.

O sistema de GDL da SPTC é a ferramenta que permite o controle dos laudos periciais, desde sua requisição até o envio do relatório ao requisitante. Em face da crescente demanda por informações gerenciais, tornou-se necessário reestruturá-lo. Em sua reestruturação foram desenvolvidas novas funcionalidades que permitiram que a operação ficasse mais rápida, segura e acessível.

Descrição: O uso de álcool e outras drogas ilícitas está associado à ocorrência de lesões traumáticas, principalmente aquelas relacionadas à violência interpessoal e aos acidentes de trânsito. No entanto, a magnitude dessa associação pode variar de acordo com o tipo de droga e lesão, havendo uma grande necessidade de estudos epidemiológicos que determinem quais substâncias são capazes de influenciar o risco de ocorrência desses agravos. O objetivo do presente projeto de pesquisa é estimar a prevalência do uso de álcool e/ou outras drogas ilícitas (anfetaminas, cannabis e cocaína) entre vítimas fatais necropsiadas no Instituto Médico Legal do município de São Paulo, bem como avaliar o uso de tais substâncias nas mortes investigadas por meio do estudo dos achados toxicológicos em combinação com dados do contexto dos eventos que ocasionaram essas mortes. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal prospectivo, no qual amostras de sangue obtidas de vítimas fatais durante o período de um ano serão submetidas para análise toxicológica das drogas de interesse. Ainda, visando um estudo completo do contexto dos eventos que ocasionaram as mortes das vítimas selecionadas, serão coletados dados criminais referentes às ocorrências dessas mortes. Espera-se que os resultados obtidos sejam os primeiros dados epidemiológicos nacionais baseados em análises toxicológicas de sangue que permitirão estudar o risco de uma lesão relacionada ao uso de drogas levando em conta o contexto da ocorrência dessa lesão, incluindo a análise da influência da concentração das drogas identificadas sobre o risco de lesões fatais.

O uso de álcool é um dos principais responsáveis por mortes violentas em vários países do mundo, segundo a literatura médica disponível. Kahn (2005), em estudo epidemiológico para a Secretaria de Segurança Pública do Estado de São Paulo, afirma que são poucos os dados sobre o uso de álcool no Brasil e sua relação com mortes causadas por causas externas. O objetivo desse projeto é conhecer a provável relação entre uso de álcool e a ocorrência de mortes violentas, a partir dos dados de vítimas que foram necropsiadas em equipes médico legais do Estado de São Paulo nos anos de 2008 a 2013.

Investigação acerca das implicações de natureza ética nas pesquisas envolvendo células tronco humanas

Projeto com objetivo de estabelecer a associação de antígenos de histocompatibilidade como marcadores de doença (Penfigóide Bolhoso)

Projeto que visa medir o grau de conhecimento de médicos em dois tipos de hospitais diferentes acerca das condições necessárias para realização do abortamento permitido por lei

Projeto que visa demonstrar a associação de antígenos de histocompatibilidade como marcadores de doença (Pênfigo Vulgar) na população brasileira

Projeto desenvolvido junto aos serviços de emergência na região do ABC paulista, com o objetivo de verificar e descrever (quantitativa e qualitativamente) a mortalidade devida a ferimentos por projéteis de armas de fogo.

Investigar qualitativamente, entre médicos e responsáveis pelos pacientes em atendimento em centro de atenção oncopediátrica ligado à Faculdade de Medicina do ABC ("Casa Ronald McDonald"), os possíveis dilemas éticos que surgem no tratamento destes pacientes, com foco especial à vulnerabilidade dos pacientes, situação que confronta conceitos e levanta dilemas importantes relacionados à autonomia da criança frente ao tratamento, à voluntariedade de sua adesão ou abandono e, muitas vezes, à interpretação e enfrentamento da terminalidade de sua vida. Além desta, a questão da preservação de sua qualidade de vida faz também parte do cenário ético a ser enfrentado pelo profissional da saúde diante deste ser, com dissemos, ?vulnerável? pelas diversas classificações de estudo¹. A percepção da existência de dilemas éticos neste setor e a falta de referências bibliográficas brasileiras de estudo sobre o tema justificam este projeto, que objetiva um estudo descritivo, estatístico, de abordagem qualitativa, feito através de análise de entrevistas, para avaliar, e identificar e abordar mais profundamente os principais problemas éticos que surgem durante o tratamento de crianças com câncer.

Projeto patrocinado pela OPAS-OMS de verificação de condicionantes de mortalidade e morbidade entre motociclistas na região do ABC paulista

Pesquisa de possíveis fatores genéticos relacionados a antígenos de histocompatibilidade HLA e a gênese e sintomas de doenças orais como a estomatite aftóide recidivante e o pênfigo vulgar