Michelle Garcia Discacciati de Carvalho.

Os alunos do segundo ano do curso de Biomedicina da UNIP, campus Swift,prepararam palestras interativas sobre parasitoses intestinais e formas de profilaxia, apresentando para comunidades carentes do município de Campinas, como creches, escolas públicas da periferia e asilos.

Projeto cujo objetivo foi identificar fatores de risco ambientais para o desenvolvimento de parasitoses intestinais, promover campanhas de profilaxia e informação destas parasitoses assim como avaliar a prevalência de parasitoses intestinais entre crianças da zona urbana e rural do município de Iguatama, MG. Este projeto foi desnvolvido pelos alunos do curso de graduação da Escola Superior de Biologia e Meio Ambiente (ESMA), sob minha coordenação.

Trabalho desenvolvido na cidade de Tapiraí, Minas Gerais, com o objetivo de conscientizar a população sobre a importância do exame de Papanicolaou através de palestras ministradas e também a partir da convocação da população para coleta do exame de Papanicolaou na unidade básica de saúde da cidade.

Validar uma meio de coleta nacional de menor custo para a conservação de células e material nucléico de amostras cervicais destinadas ao rastreamento do câncer através do diagnóstico molecular do HPV e da citologia em meio líquido.

Este projeto tem como objetivo orientar as adolescentes quanto ao uso de métodos anticoncepcionais, com foco no uso de DIU de longa duração, assim como realizar uma pesquisa de qualidade, satisfação do uso e possível efeitos na aquisição de infecções e modificação da microbiota vaginal.

Estudo de base populacional para implantação do teste molecular para medir o DNA de 16 tipos de HPV de alto risco oncogênico em substituição do exame citológico de Papanicolaou

Programa Indaiatuba: Projeto populacional piloto para avaliar o custo-benefício e a eficiência da implantação do teste molecular de14 genotipos de HPV no rastreamento e diagnostico precoce de câncer do colo do útero na população brasileira, iniciando com a cidade de Indaiatuba-SP.

Este projeto teve como objetivo avaliar o papel de enzimas associadas à algumas vias do metabolismo do triptofano (IDO e TDO) nas neoplasias pré-invasoras ou invasoras do câncer do colo do útero. Encontramos que existe uma expressão basal de IDO em células escamosas. Esta expressão está aumentada em mulheres com neoplasia cervical de grau 3 ou carcinoma invasor. Encontramos também uma maior expressão de IDO e TDO em neutrófilos infiltrantes na área da lesão associada ao HPV.

A microbiota vaginal é composta por diferentes tipos de bactérias que controlam o ambiente vaginal por meio dos seus metabolitos, podendo conferir ou não um equilíbrio do trato genital feminino. Em situações diversas, o ecossistema vaginal pode sofrer alterações em sua composição por meio de fatores fisiológicos e/ou ambientais, ocasionando disbioses vaginais. As principais disbioses encontradas são: a vaginose citolítica e a vaginose bacteriana. O conhecimento da diversidade microbiana e da presença de diferentes substâncias, em especial os ácidos orgânicos, no trato genital inferior feminino, poderá ajudar no entendimento de como se faz a homeostase deste ecossistema, tão importante para a reprodução humana. O estudo metabolômico do conteúdo vaginal poderá esclarecer muitas dúvidas e ajudar na compreensão das interações que ocorrem na vagina de mulheres com VC, VB e CVV. Objetivos: Avaliar o perfil metabolômico vaginal de mulheres com vaginose citolítica, vaginose bacteriana e candidíase vulvovaginal, por quantificação dos ácidos orgânicos presentes no conteúdo vaginal. Metodologia: Estudo de corte transversal com 80 mulheres, igualmente distribuídas em grupos com VC, VB, CVV e sem infecção vulvovaginal (controles), sendo 20 mulheres por grupo. Após anamnese detalhada, todas as pacientes serão submetidas a um exame especular de rotina no Ambulatório de Infecções Genitais Femininas ? CAISM/UNICAMP para coleta de material vaginal para realização de bacterioscopia, teste de pH, cultura de fungos e identificação e quantificação dos ácidos orgânicos presentes. O diagnósticos das vulvovaginites serão feitos pelos resultados das bacterioscopias, culturas vaginais e critério de Nugent. A mensuração dos ácidos será feita por técnicas de espectrometria de massas por ESI (-)/MS, LC-MS/MS e MALDI-TOF, sendo analisados e os resultados comparados entre as vulvovaginites estudadas e o controles.

Fundamentos. A caracterização do microbioma vaginal frente a fatores que sabidamente influenciam sua composição, como o perfil da resposta imune local, assume grande importância nos dias atuais em que muitas mulheres poderão receber a vacina contra o HPV, a qual induz um microambiente imune local específico. Porém, ainda não está definido qual é o perfil de resposta imune TH1/TH2 sistêmica e local originada e qual é a sua relação com a composição do microbioma vaginal. Objetivo: Avaliar o perfil de citocinas TH1/TH2 local e sistêmico de mulheres imunizadas pela vacina bivalente HPV 16/18 (Cervarix). Caracterizar a resposta imune cervicovaginal a partir da avaliação de citocinas TH1/TH2 e correlacionar com o microbioma vaginal, antes e após a vacinação. Métodos: Neste estudo piloto serão incluídas 20 mulheres, que receberão a vacina bivalente contra os HPV 16 e 18 no ambulatório de infecções genitais do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti -CAISM da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP. Nas amostras séricas e cervicovaginais, serão realizadas as mensurações dos níveis de citocinas TH1 (INF-#947;, IL2, IL-12, TNF-#945;), TH2 (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13) por ELISA multiplex. A análise do microbioma vaginal será feita pelos critérios bacteriscópicos de Nugent e pirossequenciamento do gene bacteriano RNA ribossômico 16S.

INTRODUÇÃO: As modificações na endocérvice uterina, decorrentes do uso do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (LNG-SIU), ainda são pouco conhecidas. Nesse sentido, e também devido ao fato de milhares de mulheres fazerem uso desse dispositivo no Brasil e ao redor do mundo, as alterações ocasionadas pela utilização do dispositivo necessitam ser melhor estudadas, de modo a oferecer subsídios confiáveis para esclarecimento de atos de prevenção de infecções do trato genital feminino e para análise da qualidade de vida das mulheres que fizeram a opção pelo uso desse dispositivo. OBJETIVOS: Avaliar as modificações bioquímicas, celulares, microbiológicas e clínicas da endocérvice uterina em mulheres usuárias de sistema intrauterino liberador de levonorgestrel. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo de ensaio clínico não randomizado aberto envolvendo 70 mulheres no menacme, entre 18 e 40 anos, assistidas no ambulatório de planejamento familiar do departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Serão convidadas a fazer parte da pesquisa todas as mulheres que optarem pelo LNG-SIU como método contraceptivo, até o preenchimento do N desejado. Será coletado material endocervical para dosagem de IgA secretória, medida de pH endocervical, teste de filância do muco cervical, constatação de aspecto e de cristalização do muco cervical, bacterioscopia endocervical, mensuração da quantidade de leucócitos, constatação e mensuração de ectrópio. Também será realizado esfregaço vaginal para quantificação de células parabasais, intermediárias e superficiais da mucosa vaginal. Todos esses dados, de momento pré inserção, serão devidamente anotados em formulário específico e próprio para a pesquisa (Anexo 2). Os mesmos parâmetros serão novamente determinados três meses após o LNG-SIU ter sido inserido nas mulheres participantes. ANÁLISE ESTATÍSTICA DOS DADOS: Serão calculados a média e desvio padrão das variáveis contínuas, fazendo-se uma análise a partir do teste t de Student para dados pareados. Para as variáveis discretas será feita descrição e comparação do número de eventos e percentual de tais variáveis, com análise pelo método de qui-quadrado para dados pareados.

Descrição: O carcinoma cervical é o tipo de câncer muito comum nas mulheres, com razão mortalidade/incidência em torno de 52%. Apesar dos avanços nesta área, são pouco compreendidos os processos de transformação maligna genômica pós-infecção pelo Papillomavirus Humano (HPV), que envolvem fases de danos cumulativos no genoma celular e alterações de sinalização celular. A identificação de uma assinatura das alterações genéticas/epigenéticas em câncer cervical poderia fornecer uma estrutura conceitual para análises futuras desta complexa doença. A recente demonstração de que células diferenciadas somáticas podem ser reprogramadas pela expressão de um número limitado de fatores de transcrição específicos, em conjunto denominados OSK (octâmero quatro/OCT4; região sexo determinante-Y-box 2/SOX2 e fator-4 de Kruppel/KLF4) redefiniu a compreensão da biologia celular de vários cânceres. Estes fatores intrínsecos, quando ativados, podem reprogramar células somáticas diferenciadas para que as mesmas adquiram características hiperproliferativas, invasoras e desdiferenciadas, permitindo-lhes proliferar indefinidamente e invadir tecidos. Surgiu então o conceito de ?cancer stem-like cells (CSC)", uma pequena subpopulação de células multipotentes indiferenciadas que acionam e mantém os tumores. Embora pesquisas recentes tenham indicado que os OSK estão envolvidos na carcinogênese cervical, pouco é conhecido sobre os mecanismos intracelulares que desencadeiam sua expressão. O sistema purinérgico desempenha papel importante na sinalização celular em diversas patologias incluindo o câncer. É composto por nucleotídeos extracelulares que são importantes sinalizadores, que exercem suas ações através da ativação de receptores como o P2X7, e ainda por meio de um grupo de enzimas denominadas ectonucleotidases, cujo papel é modular os níveis de nucleotídeos e sua consequente sinalização. O papel do receptor P2X7 e das proteínas CD73 e CD26 no câncer cervical e na reprogramação celular via SOX2, OCT4 e KLF4 não está esclarecido. Ainda, anormalidades na função mitocondrial, como o excesso na liberação das espécies reativas de oxigênio (EROs), parecem servir como uma força motriz para a expressão das OSK, desempenhando assim importante papel na regulação das CSC, o que porém não foi ainda avaliado em câncer cervical. Assim, nos propomos a estudar os fatores de reprogramação celular SOX-2, OCT-4 e KLF4 em modelos in vitro de câncer cervical, com os seguintes eixos racionais principais: SOX2, OCT4 e KLF4 estão superexpressos ou inibidos em condições basais em diferentes linhagens de câncer cervical? -O sistema purinérgico e as EROs: estão envolvidos como via de ativação destas OSK? Através de quais mecanismos intracelulares?

Este projeto de iniciação científica tem por objetivo comparar o citograma nasal de estudantes com doenças respiratórias auto-referidas ao citograma de estudantes sem relato de doenças respiratórias, considerando as estações do ano e os fatores de risco associados às doenças respiratórias alérgicas.

Objetivo: avaliar a associação entre vaginose bacteriana e de atipias celulares diagnosticadas pelo exame de Papanicolaou. Métodos: Foi avaliada a frequência de vaginose bacteriana em 50 mulheres com alterações citopatológicas cervicais (grupo de estudo) e 100 mulheres sem alterações citopatológicas cervicais diagnosticadas pelo exame de Papanicolaou (grupo controle), que realizaram o exame no Instituto de Patologia Cardoso de Almeida, Ltda. As análises estatísticas foram feitas por meio do cálculo de odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: a prevalência de vaginose bacteriana foi 34% em mulheres com alterações citopatológicas cervicais e 12% em mulheres sem alterações citopatológicas cervicais. Mulheres com alterações citopatológicas cervicais mostraram um risco aproximadamente 3,8 vezes maior de apresentarem vaginose bacteriana quando comparadas as mulheres sem alterações citopatológicas cervicais e esse resultado foi estatisticamente significante (OR=3,8; IC 95%: 1,6-8,7). Conclusão: O presente estudo mostrou que mulheres com atipias celulares têm maior prevalência de vaginose bacteriana diagnosticada pelo exame de Papanicoloau, o que sugere uma relação entre o desvio da microbiota vaginal e lesões cervicais provocadas pelo Papilomavírus Humano (HPV).

O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão das proteínas MMP-9 e RECK em amostras da cérvice uterina de mulheres submetidas ao exame de citopatologia oncológica (CO), comparando a expressão destes marcadores com o tipo de alteração cervical e presença e de agentes infecciosos: vaginose bacteriana, Chlamydia trachomatis, Candida sp, Trichomonas vaginalis e vírus Herpes e HPV. O presente estudo terá dois componentes: 1) estudo transversal, no qual foram incluídas mulheres com diferentes resultados de citopatologia oncológica e com confirmação histológica para os casos de lesão cervical; 2) estudo de validação de teste diagnóstico, no qual será avaliada a acurácia do teste de imunocitoquímica para avaliação dos marcadores MMP-9 e RECK, tendo como padrão ouro a imunoistoquímica dos casos em que houve a realização da biópsia. Tais marcadores também foram avalliados por qTR-PCR.

O objetivo principal deste projeto temático é o de explorar as interações entre as células que expressam oncogenes de HPV E6 e E7 e os demais elementos celulares ? principalmente do sistema imune - e acelulares que compõem e regulam o microambiente tumoral.

OBJETIVO: comparar a eficácia do tinidazol e da cefazolina na antibioticoprofilaxia da morbidade febril e infecciosa pós-histerectomia vaginal e abdominal. MÉTODOS: estudo clínico randomizado, no qual as mulheres internadas para histerectomia foram aleatorizadas para um dos seguintes grupos de antibioticoprofilaxia: Grupo C (2 g de cefazolina EV na indução anestésica); Grupo T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia); ou Grupo C+T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia e 2 g de cefazolina EV na indução anestésica). Amostras cervicovaginais foram coletadas para culturas específicas e o diagnóstico de vaginose bacteriana (VB) foi baseado nos critérios de Amsel e Nugent. As pacientes foram reavaliadas sete e 30 dias após a cirurgia para sinais de morbidade febril e/ou infecciosa. Para avaliar as diferenças entre os três grupos, realizaram-se os testes do χ2 ou exato de Fisher com nível de significância de 5%. Calulou-se o poder da amostra (1-β) através do programa SAS. RESULTADOS: morbidade infecciosa sete dias após a histerectomia foi diagnosticada em 6,6% das mulheres, mas não houve diferença significativa na distribuição entre os três grupos estudados (p=0,12). Não diagnosticou-se morbidade febril ou infecciosa no pós-operatório imediato ou após 30 dias da cirurgia. A freqüência de VB no pré-operatório foi significativamente maior entre as mulheres submetidas à histerectomia vaginal do que naquelas submetidas à histerectomia abdominal (27 versus 7%, p=0,02). Também se observou freqüência maior de VB após 30 dias entre as mulheres submetidas à histerectomia vaginal (20 versus 8%), porém sem significância estatística (p=0,19). CONCLUSÕES: o uso do tinizadol, isoladamente ou em associação com cefazolina, não apresentou maior eficácia que o uso de apenas cefazolina na prevenção de morbidade febril ou infecciosa pós-histerectomia. A elevada freqüência de VB no pré-operatório imediato das mulheres submetidas à histerectomia vaginal sugere que essa infecção deve ser melhor pesquisada e devidamente tratada antes da cirurgia.

Este projeto teve como objetivo avaliar a influência da vaginose bacteriana sobre o nível de citocinas inflamatórios e o desenvolvimento do trabalho de parto prematuro. Encontramos um maior nível de citocinas IL-6 e IL-8 em mulheres com vaginose bacteriana , infecção por estreptococos do grupo B e trabalho de parto prematuro.

Este projeto teve como objetivo estudar os mecanismos bioquímicos e moleculares da infecção da infecção por HPV que podem ser preditivos da evolução de neoplasias cervicais de grau 2.

Este estudo teve como objetivo comparar duas condutas em mulheres com NIC1 comprovada por biópsia: controles periódicos colposcópicos versus tratamento imediato usando alça diatérmica. Trata-se de estudo multicêntrico, randomizado controlado realizado em três países: Canadá, Inglaterra e Brasil, num total de oito centros. No CAISM selecionadas 180 mulheres que apresentarem NIC1 comprovada por biópsia. Inicialmente, a paciente foi submetida a um exame ginecológico e coleta de amostras da vagina, vulva e colo para a realização de captura híbrida tipo II e PCR. De acordo com a randomização, a paciente foi acompanhada regularmente por exames citológicos e colposcópicos periódicos no 6º, 12º e 18º mês ou foi efetuada uma excisão do colo uterino de não mais que 5mm de profundidade utilizando alça diatérmica.