Alessandra Carvalho Goulart.

Investigação os determinantes do envelhecimento saudável do cérebro, definido como a ausência de doença cerebrovascular e neurodegenerativa, inter-relacionando estruturas cerebrais por ressonância magnética (MRI), presença ao longo da vida de fatores de risco cardiovascular, sintomas psiquiátricos, desempenho cognitivo e funcional e suporte social. Além disso, queremos identificar marcadores preditivos de envelhecimento saudável do cérebro, incluindo fatores genéticos. Nesse contexto, o Estudo Longitudinal Brasileiro de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), uma grande coorte prospectiva, apresenta dados de alta qualidade e multidimensionais para a investigação do envelhecimento cerebral com mais de 10 anos de acompanhamento para desfechos clínicos.

Coorte bidirecional sobre os estudo dos fatores preditores associados a um pior prognóstico pós-COVDI-19 em curto e longo prazo em todos pacientes consecutivamente atendidos entre os dias 02 de março a 30 de junho de 2020 no PS do HU-USP (gripário).

Avaliação multidisciplinar de pacientes ambulatoriais colm obesidade

ERA- Estudo de Rastreamento Avançado, aprovado pelo comitê de ética do HSL (CAAE 47635015.6.0000.5461) em 15 de setembro de 2015, várias investigações com publicações associadas , , , , veem sendo conduzidas com a base de dados gerada dos indivíduos atendidos no Check-up que aceitaram participar desse projeto de pesquisa. O programa de rastreamento e aconselhamento do Check-up se baseia na investigação de hábitos de vida (nutrição, atividade física, tabagismo e consumo de álcool), antropometria (índice de massa corpórea-IMC, circunferência abdominal-CA, circunferência do pescoço, bioimpedância corporal), medida de pressão arterial, força de preensão manual (handgrip), avaliação de saúde mental (depressão, ansiedade, raiva, abuso/dependência de álcool, estresse relacionado ao trabalho, burnout), além da avaliação de fatores de risco cardiovasculares clássicos tais como hipertensão, diabetes, dislipidemia, dentre outros, além da investigação de DHG alcoólica e não alcoólica.

trata-se de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, de desenho fatorial para avaliar a eficácia da estimulação cerebral por corrente contínua associada ou não a fluoxetina no tratamento do transtorno depressivo maior em pacientes adultos entre 21-65 anos. Este estudo teve inicio em março de 2010 no Hospital Universitário-USP, e continua em andamento.

Introdução: aterosclerose subclínica pode ser avaliada através de uma gama de exames complementares, dentre eles, a ultrassonografia (USG) de fígado para o rastreamento de esteatose hepática como fator de risco cardiovascular. Há poucos estudos na literatura que comparam métodos diagnósticos, quantificam a variabilidade intra e inter-observador, utilizando medidas mais objetivas para diagnosticar e quantificar o grau de infiltração gordurosa intra-hepática. Propomos, portanto, um estudo subsidiário para avaliação da acurácia do protocolo da USG de fígado/parede abdominal, com ênfase no diâmetro antero-posterior (DAP) do lobo direito do fígado para o rastreamento de esteatose hepática em seus diversos graus dentre os participantes do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (Elsa)-Brasil.Metodologia: ETAPA 1: Reprodutibilidade de leitura/medida das imagens adquiridas sub-amostra aleatória de 500 exames de participantes ELSA-Brasil. ETAPA 2: Reprodutibilidade de aquisição de imagens, com ênfase nas mensurações do DAP e das camadas adiposas na parede abdominal, para avaliação da concordância e qualidade das imagens no estudo ELSA. ETAPA 3: validação do protocolo USG -ELSA em relação a USG convencional e tomografia computadorizada de fígado e parede abdominal na mesma subamostra de 176 indivíduos. Para as ETAPAS 2 e 3, os indivíduos serão alocados em 4 grupos de acordo com a probabilidade clínico-laboratorial de esteatose hepática segundo os seguintes critérios: (1) elevação de AST, ALT ou GGT até 2x do normal, (2)triglicérides ≥400mg/dl, (3)índice de massa corpórea ≥ 30kg/m2 (4) circunferência abdominal ≥ 88 cm para mulheres e ≥ 102 cm para homens. Serão calculados índices de reprodutibilidade e concordância, assim como curva ROC para definir pontos de corte para DAP.

Introdução: Dados revelam o AVC como principal problema de saúde pública na América Latina e principal causa das mortes no Brasil. Além das limitações físico-motoras, 30 % dos pacientes AVC podem desenvolver alterações neuropsicológicas, geralmente associadas a uma piora do estado cognitivo, e evoluir para demência. O prejuízo cognitivo afeta significativamente a reabilitação funcional e pode associar-se a risco aumentado de mortalidade em até 3 vezes nestes pacientes. O diagnóstico mais precoce de prejuízo cognitivo e/ou demência, por sua vez, permite maior eficácia das intervenções terapêuticas. No entanto, os instrumentos disponíveis atualmente na avaliação cognitiva podem oferecer dificuldades na prática clínica e em estudos epidemiológicos. Uma avaliação inicial cognitiva que possa ser realizada via telefone implicaria em redução custos e tempo. Este estudo pretende validar a versão brasileira da Entrevista Telefônica para Avaliação do Estado Cognitivo - versão modificada (TICS-M) para estimar prejuízo cognitivo e demência em pacientes pós-AVC. Métodos: O processo de adaptação transcultural será realizado nas seguintes etapas: Etapa I: tradução da versão original em Inglês para Português por um indivíduo com conhecimentos prévios sobre o tema sob estudo (T1) e outro sem conhecimentos prévios sobre o tema (T2); Etapa 2: síntese das duas traduções para resolução das discrepâncias (versão T1-T2); Etapa 3: retro-tradução de cada versão traduzida (duas versões) para o Inglês; Etapa 4: revisão geral e produção da versão pré-final; Etapa 5: o instrumento deverá ser aplicado em uma amostra com 30 sujeitos para validação da versão. Posteriormente, será realizada a validação desta versão traduzida da TICS-M em subamostra de 90 casos consecutivos de AVC (primeiro episódio), após 6 meses do evento, na coorte EMMA (Estudo de Mortalidade e Morbidade do AVC). Os pacientes serão classificados em 3 grupos: sem prejuízo cognitivo, com prejuízo cognitivo (leve e moderado) e com

Sepse é a principal causa de óbito em pacientes críticos, internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI´s). Atualmente, ainda não se encontra disponível um marcador de infecção adquado, no intuito de detectar precocemente a presença de infecção, assim como servir de guia para monitorização da resposta clínica do paciente ao tratamento e prognóstico. A pesquisa de novos marcadores de infecção é o objetivo deste projeto. Para tal, desenhamos um estudo prospectivo, no qual iremos acompanhar pacientes sem infecção internados em UTI e avaliaremos a resposta imune/inflamatória dos mesmos, de maneira seriada, conforme tais pacientes adquiram infecção nosocomial. Sabe-se que 30-40% dos pacientes internados em UTI adquirem infecção nosocomial. A identificação de novos marcadores de infecção possibilitará novos métodos de diagnóstico e tratamento para infecções nosocomiais, um sério problema de saúde no mundo inteiro.

Ensaio clínico fase 3 para avalição de 9 vacinas candidatas contra influenza H1N1 em voluntários saudáveis

O consórcio ELSA será uma coorte com recrutamento inicial dirigido a funcionários contratados diretamente (pelo Regime Jurídico Único, Estatuto próprio ou pela Consolidação das Leis do Trabalho) pelas instituições de ensino e pesquisa, ativos até ao menos a execução completa da entrevista, com idade igual ou superior a 35 anos e inferior a 74 anos. Não serão recrutados empregados de empresas contratadas, bolsistas, estagiários ou funcionários de fundações de apoio. Os participantes que solicitem aposentadoria ou demissão após a entrevista e exame iniciais serão acompanhados durante todo o estudo como membros da coorte. As populações elegíveis para a pesquisa totalizam 15 participantes sendo 5000 em São Paulo, 3000 em Belo Horizonte, 2000 em Porto Alegre, Salvador e Rio de Janeiro e 1000 em Vitória. Coortes prospectivas constituem o delineamento de pesquisa que possibilita acompanhar ao longo do tempo as mudanças no estado saúde-doença de populações definidas segundo o interesse da pesquisa (por exemplo, coortes de nascidos em um determinado ano, coortes de moradores de um determinado bairro, coortes ocupacionais). Quando bem conduzidos, esses estudos fornecem as evidências mais sólidas possíveis sobre muitos determinantes de doenças crônicas em populações humanas. Isso ocorre particularmente porque esses estudos permitem melhor determinar as relações temporais entre antecedentes e desfechos, assim como avaliar se as diferentes fases da história natural de uma enfermidade possuem diferentes determinantes. A equipe apresentada é a responsável pelo Centro de Investigação de São Paulo. Os responsáveis nos demais centros são Maria Inês Schmdt e Bruce Duncan (Porto Alegre), Sandhi Maria Barreto e Valéria Maria Azeredo (Belo Horizonte), Eduardo Faerstein e Dora Chor (Rio de Janeiro), Estela Aquino e Eduardo Mota (Salvador) e José Geraldo Mill (Vitória)..

Estudo de vigilância epidemiológica para rastreamento de pacientes com insuficiência coronariana aguda ( IMA) que possuem o primeir atendimento no Hospital Universitário da USP. Estes pacientes são seguido 30 e 180 dias após o evento agudo. Além dos dados clínicos, são também coletados exames complemenatres marcadores de fase aguda e de prognóstico a longo prazo.

Estudo de Morbidade e Mortalidade no Acidente Vascular Cerebral-EMMA: estudo prospectivo que tem por objetivo identificar a distribuição temporal e geográfica da doença cerebrovascular de acordo com idade, gênero e subtipo de acidente vascular cerebral. O estudo de base hospitalar completou dois anos em maio de 2008 e, continua sendo realizado (STEP 1). Ainda nesta fase estão sendo coletados dados para estudo de associação genética do Fator V de Leiden (F5), Protrombina (F2) e Inibidor do Ativador de Plasminogeno (PAI-1) e risco de acidente vascular cerebral agudo. O estudo dos eventos fatais na comunidade, o qual inclui as atividades da etapa 1 e a informação dos eventos fatais via declaração de óbito e autopsia verbal encerrou-se em 2008. O estudo de campo para prevalência de incapacidade e doença cerebrovascular se encerrou em 2008 (STEP 3). Um estudo de validação das escalas neurológicas NIH e Rankin com base nos dados dos participantes do STEP 3 está em andamento.

Estudo epidemiológico realizado com idosos no Distrito de Saúde do Butantã com a população idosa.

Projeto observacional, tipo transversal, sobre a investigação de obesidade e fatores asociados, em pacientes moradoras da favela da periferia de São Paulo.

Avaliação e acompanhamento de casos clínicos de pacientes do HCFMUSP, com desenvolvimento de intervenções e projetos de pesquisa , enaftizando pesquisa de doenças cardiovasculares e psiquiátricas