Samuel Porfirio Xavier.

Atendimentos e pesquisas em cirurgia maxilofacial e implantodontia.
Com a finalidade de oferecer um serviço integrado de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, foi firmado um convênio, em julho de 1997, entre o Departamento de Cirurgia da FORP-USP (Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo) e o Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, da FMRP-USP (Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo). Através de uma equipe, formada por médicos, dentistas, fonoaudiólogos e psicólogos, o CIEDEF (Centro Integrado de Estudos de Deformidade da Face), presta atendimento cirúrgico e multidisciplinar aos pacientes referenciados pela FORP. Prof. Francisco Veríssimo de Mello Filho da FMRP-USP é o coordenador geral do seriço e o Prof. Samuel P. Xavier da FORP-USP é coordenador do Setor de CIrurgia Buco-Maxilo-Facial desde 2005.

http://www.hcrp.fmrp.usp.br/sitehc/informacao.aspx?id=49&ref=2&refV=15

http://www.cidadao.sp.gov.br/servico.php?serv=453

Com a finalidade de oferecer um serviço integrado de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, foi firmado um convênio, em julho de 1997, entre o Departamento de Cirurgia da FORP-USP (Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo) e o Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, da FMRP-USP (Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo). Através de uma equipe, formada por médicos, dentistas, fonoaudiólogos e psicólogos, o CIEDEF (Centro Integrado de Estudos de Deformidade da Face), presta atendimento cirúrgico e multidisciplinar aos pacientes referenciados pela FORP. Prof. Francisco Veríssimo de Mello Filho da FMRP-USP é o coordenador geral do seriço e o Prof. Samuel P. Xavier da FORP-USP é coordenador do Setor de CIrurgia Buco-Maxilo-Facial desde 2005.

http://www.hcrp.fmrp.usp.br/sitehc/informacao.aspx?id=49&ref=2&refV=15

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Descrição: Este estudo pré-clínico tem como objetivos avaliar as propriedades de biodegradabilidade de uma nova membrana desenvolvida a partir do óleo de soja epoxidado acrilado (AESO) para regeneração óssea empregada em um defeito de tamanho crítico da calvária de ratos e avaliar radiológica, histológica e histomorfométricamente a regeneração óssea obtida com o emprego da tela recém-desenvolvida, impressa com ou sem poros, associada com um substituto ósseo em comparação com a utilização de uma membrana de colágeno. Serão utilizados 48 ratos machos Sprague Dawley adultos, pesando 150-200g fornecidos pelo Biotério Central da Universidade de São Paulo, divididos em dois (02) grupos, o Grupo A contendo 24 animais e o Grupo B contendo 24 animais. Totalizando 36 animais. No grupo A, será confeccionado defeito ósseo críticos medindo 7mm de diâmetro. O defeito será preenchido com e o xenoenxerto OsteoBiol GTO (Tecnoss, Giaveno, Itália). De maneira randomizada o defeito será recoberto por uma membrana impermeável ou será apenas recoberto pelo periósteo. Os defeitos serão avaliados em 2 períodos de reparo diferentes: 4 e 8 semanas. No grupo B será confeccionado um defeito ósseo crítico medindo 7mm de diâmetro na calvária dos animais. Todos os defeitos serão preenchidos com um xenoenxerto OsteoBiol GTO (Tecnoss, Giaveno, Itália) e posteriormente recobertos aleatoriamente com três tipos de membranas: Impermeável, com poros ou do tipo colágeno (Evolution,Tecnoss, Giaveno, Itália). O grupo B será avaliado com apenas um período de reparo de 12 semanas. Os animais serão eutanásias seguindo o tempo proposto e as biópsias dos sítios operados serão coletadas com 4 e 8 semanas de pós-operatório no grupo A (n=24) e 12 semanas de pós-operatório no grupo B (n=24) e em seguida encaminhados para o processamento microtomográfico a fim de avaliar os seguintes parâmetros: volume ósseo (BV), volume ósseo/volume tecidual (BV/TV), superfície óssea (BS), superfície óssea/volume tecidual (BS/TV), espessura trabecular (TB.Th), número de trabéculas (Tb.N) e espaçamento trabecular (Tb.S). Posteriormente os espécimes serão levados ao processamento histológico e será avaliada a porcentagem de osso novo mineralizado, xenoenxerto remanescente, tecido conjuntivo, células inflamatórias, osteoclastos, vasos e resíduos de membrana. O volume ósseo na análise microtomográfica e a porcentagem óssea na análise histomorfométrica serão as variáveis primárias. Diferenças entre os grupos no experimento B serão avaliadas aplicando-se o teste ANOVA one-way. O teste de Shapiro-Wilk será utilizado para determinar a normalidade dos dados e, de acordo com os resultados, as diferenças entre os lados teste e controle serão avaliadas por um teste t pareado ou um teste de postos assinados de pares pareados de Wilcoxon. GraphPad Prism (versão 10.0.0 para Windows, GraphPad Software, San Diego, Califórnia, EUA, www.graphpad.com) será usado para análises estatísticas.

Descrição: O Objetivo deste estudo é de comparar microtomográfica e histomofométricamente diferentes tipos de enxertos ósseos xenógenos e sintéticos quanto aos processos de incorporação, neoformação e remodelação óssea em cirurgias de enxerto onlay em mandíbulas de coelho. O estudo será experimental, prospectivo, randomizado, do tipo split mouth, utilizará 12 coelhos fêmeas New zealand White para aumento ósseo horizontal em mandíbula com 4 tipos de enxerto de origem xenógena ou sintética. A eutanásia será realizada após 10 semanas de reparo e os espécimes serão encaminhados para processamento e análise microtomográfica e posteriormente para processamento e análise histomorfométrica e histológica. Os resultados obtidos serão submetidos a análise de variância (ANOVA). O nível de significância estabelecido será de 5 (p < 0,05)

Descrição: O presente estudo tem por objetivo comparar, por meio de avaliação histológica e histomorfométrica, a dinâmica de formação óssea entre quatro tipos diferentes de enxertos xenógenos e aloplásticos utilizados na cirurgia de levantamento de seio maxilar em coelhos. O estudo será experimental, prospectivo, randomizado, do tipo split mouth. Serão utilizados doze coelhos machos com 6 meses de idade, da raça New Zealand White, pesando 4,0 kg e tempos experimentais de 02 e 10 semanas. Cada animal receberá 4 tipos de tratamento diferente, representados por cada grupo experimental. Duas antrostomias serão confeccionadas 1,0 cm abaixo da sutura nasofrontal e 4,0 mm lateralmente a sutura naso-incisal. Outras duas antrostomias estarão à mesma distância da sutura naso-incisal, porém a 3,0 mm abaixo das descritas anteriormente. Dois parafusos metálicos serão instalados na sutura naso-incisal como referência de corte durante o processamento histológico. Cada uma das 4 osteotomias será preenchida com 50 mm3 de biomaterial, conforme a randomização previamente estabelecida. Será realizada eutanásia dos animais com períodos de 02 e 10 semanas e os espécimes removidos serão encaminhados para processamento e análise histológica. Será utilizada uma grade de pontos sobre as lâminas, para contagem das estruturas histológicas presentes, a saber: osso novo, biomaterial remanescente, e tecido conjuntivo. Essas estruturas serão avaliadas em 5 regiões equidistantes dos seios maxilares, compreendidas dentro da área elevada, as quais serão denominadas de: central, medial, distal, superior e inferior. A variável primária será a porcentagem de osso novo nas cinco regiões da área elevada, para os 4 grupos experimentais, nos 2 períodos de avaliação propostos. A normalidade de distribuição dos dados será verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para a avaliação das diferenças estatísticas entre grupos experimentais nos diferentes tempos de avaliação, será utilizada a análise de variância (ANOVA: repeated measures, within-between interaction) pelo software GraphPad Prism 10 (GraphPad Software, Boston, USA). O nível de significância adotado será de 5 (p < 0,05).

AbstractBackground: Osseointegrated implants are essential for rehabilitating edentulous patients, but critical bone defects remain challenging. Guided bone regeneration (GBR) with barrier membranes is an effective approach. This study evaluated a 3D printed membrane made from acrylated epoxidized soybean oil (AESO) combined with a xenogeneic graft for GBR in critical-size defects. Methods: Forty-eight male Sprague Dawley rats (150 g) were assigned to four groups: a negative control group (NC, blood clot only), a positive control group (PC, biomaterial without membrane), a negative test group (NT, blood clot with membrane), and a positive test group (PT, biomaterial with membrane). Results: The PT group showed the highest bone volume and superior bone maturation compared to the other groups. Bone quality parameters (Tb.N, Tb.Th) indicated enhanced maturation in the groups using the membrane. A histological analysis confirmed centripetal bone formation. Conclusion: The AESO-based membrane provided mechanical support and controlled resorption, addressing collagen membrane limitations. Its combination with the GTO graft material enhanced osteoconduction, bone formation, and bone quality, highlighting its potential for complex bone defect reconstructions.

2024 - AtualCOMPARAÇÃO ENTRE ENXERTOS XENÓGENOS E ALOPLÁSTICOS EM CIRURGIAS DE LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR. ESTUDO HISTOLÓGICO E HISTOMORFOMÉTRICO EM COELHOS.Descrição: O presente estudo tem por objetivo comparar, por meio de avaliação histológica e histomorfométrica, a dinâmica de formação óssea entre quatro tipos diferentes de enxertos xenógenos e aloplásticos utilizados na cirurgia de levantamento de seio maxilar em coelhos. O estudo será experimental, prospectivo, randomizado, do tipo split mouth. Serão utilizados doze coelhos machos com 6 meses de idade, da raça New Zealand White, pesando 4,0 kg e tempos experimentais de 02 e 10 semanas. Cada animal receberá 4 tipos de tratamento diferente, representados por cada grupo experimental. Duas antrostomias serão confeccionadas 1,0 cm abaixo da sutura nasofrontal e 4,0 mm lateralmente a sutura naso-incisal. Outras duas antrostomias estarão à mesma distância da sutura naso-incisal, porém a 3,0 mm abaixo das descritas anteriormente. Dois parafusos metálicos serão instalados na sutura naso-incisal como referência de corte durante o processamento histológico. Cada uma das 4 osteotomias será preenchida com 50 mm3 de biomaterial, conforme a randomização previamente estabelecida. Será realizada eutanásia dos animais com períodos de 02 e 10 semanas e os espécimes removidos serão encaminhados para processamento e análise histológica. Será utilizada uma grade de pontos sobre as lâminas, para contagem das estruturas histológicas presentes, a saber: osso novo, biomaterial remanescente, e tecido conjuntivo. Essas estruturas serão avaliadas em 5 regiões equidistantes dos seios maxilares, compreendidas dentro da área elevada, as quais serão denominadas de: central, medial, distal, superior e inferior. A variável primária será a porcentagem de osso novo nas cinco regiões da área elevada, para os 4 grupos experimentais, nos 2 períodos de avaliação propostos. A normalidade de distribuição dos dados será verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para a avaliação das diferenças estatísticas entre grupos experimentais nos diferentes tempos de avaliação, será utilizada a análise de variância (ANOVA: repeated measures, within-between interaction) pelo software GraphPad Prism 10 (GraphPad Software, Boston, USA). O nível de significância adotado será de 5 (p < 0,05)..Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.Alunos envolvidos: Graduação: (4) / Doutorado: (2) .Integrantes: Erick Ricardo Silva - Integrante / Samuel - Coordenador / VITOR FERREIRA BALAN - Integrante / Eduardo Pires Godoy - Integrante / LETÍCIA GABRIELA ARTIOLI - Integrante / LETÍCIA RIBEIRO FERREIRA - Integrante / PEDRO HENRIQUE RODRIGUES DE MATOS - Integrante / MELINA DA CRUZ ANTUNES DE MIRANDA - Integrante.2024 - AtualESTUDO COMPARATIVO DA INCORPORAÇÃO DE DIFERENTES ENXERTOS XENÓGENOS E SINTÉTICOS EM BLOCO PARA AUMENTO ÓSSEO EM MANDÍBULAS DE COELHOS: AVALIAÇÃO MICROTOMOGRÁFICA E HISTOMORFOMÉTRICA.Descrição: O Objetivo deste estudo é de comparar microtomográfica e histomofométricamente diferentes tipos de enxertos ósseos xenógenos e sintéticos quanto aos processos de incorporação, neoformação e remodelação óssea em cirurgias de enxerto onlay em mandíbulas de coelho. O estudo será experimental, prospectivo, randomizado, do tipo split mouth, utilizará 12 coelhos fêmeas New zealand White para aumento ósseo horizontal em mandíbula com 4 tipos de enxerto de origem xenógena ou sintética. A eutanásia será realizada após 10 semanas de reparo e os espécimes serão encaminhados para processamento e análise microtomográfica e posteriormente para processamento e análise histomorfométrica e histológica. Os resultados obtidos serão submetidos a análise de variância (ANOVA). O nível de significância estabelecido será de 5 (p < 0,05)..Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.Alunos envolvidos: Graduação: (4) / Doutorado: (2) .Integrantes: Eric

Descrição: A fim de acelerar e aprimorar a formação óssea, o Regenfast (Mastelli, Itália), um novo material ainda pouco estudado na literatura, traz em sua composição um gel viscoelástico a base de ácido hialurônico (HA), responsável por garantir propriedades pró-angiogênica e osteoindutoras; e polinucleotídeos (PN) que garantem estabilidade tridimensional ao gel. Portanto, o objetivo deste trabalho é avaliar microtomograficamente e histomorfometricamente se a associação do Regenfast (Mastelli, Itália) ao xenoenxerto (DBBM - Bio-Oss, Geistlich, Suíça) será capaz de acelerar e aprimorar a neoformação óssea ao redor de implantes instalados simultaneamente em cirurgias de levantamento de seio maxilar. O estudo será experimental, prospectivo, randomizado, do tipo split mouth. Serão utilizados doze coelhos fêmeas com 6 meses de idade, da raça New Zealand White, pesando 4,0 kg e tempos experimentais de 2 e 12 semanas. Será realizada instalação de implantes osseointegráveis de 3x4mm concomitantemente a elevação dos seios maxilares. No lado controle será realizada instalação do implante e o seio maxilar elevado será preenchido com biomaterial granular de origem bovina (Bio-Oss, Geistlich, Suíça). No lado teste, será realizada a instalação do implante e a enxertia será realizada com o xenoenxerto bovino granular (Bio-Oss, Geistlich, Suíça) associado com gel viscoelástico (Regenfast, Mastelli, Itália). Será realizada eutanásia dos animais com períodos de 02 e 12 semanas e os espécimes removidos serão encaminhados para processamento e análise microtomográfica, a fim de investigar volume total do enxerto (BV), volume tecidual total (TV), porcentagem de volume ósseo (BV/TV) número e separação trabecular Tb.Sp, densidade de tecido conjuntivo (Conn.Dn) e mudanças volumétricas do enxerto ósseo durante o período experimental. Posteriormente, os espécimes serão encaminhados para inclusão em resina e preparação de lâminas histológicas. Serão avaliados o Contato Osso-Implante (BIC) e a Ocupação da Fração de Área Óssea (BAFO). A distribuição dos dados histomorfométricos e microtomográficos será verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, teste t de Student para a análise das diferenças entre os grupos em cada período de tempo e análise de variância (ANOVA)

O objetivo do presente estudo prospectivo é avaliar se diferentes dimensões de roscas descompressivas na região cervical de implantes podem resultar em otimização do processo de osseointegração. Serão utilizados doze coelhos New Zealand White fêmeas pesando de 3.5 a 4.0 kg. Quarenta e oito (48) implantes de 3,75 mm de diâmetro por 10 mm de altura (Leader Medica) com três modelos diferentes de desenhos de lâminas corticais cervicais serão instalados em metáfise ou diáfise de tíbias dos coelhos, sendo dois implantes de cada lado, de forma randomizada. O desenho das lâminas dos implantes do grupo controle será neutro (0 mm), enquanto os implantes do Grupo Teste 1 apresentarão lâminas com diferença radial de +0,05mm, e os implantes do Grupo Teste 2, lâminas com +0,2mm. Serão mensurados os torques de inserção dos implantes ao atingir o posicionamento final em bone level. Dez semanas após as cirurgias, será realizada a eutanásia dos animais e os espécimes removidos serão encaminhados para inclusão em resina e preparação de lâminas histológicas. Serão efetuadas análises qualitativas histológicas do tecido ósseo e conjuntivo e quantitativas histomorfométricas do contato osso-implante (BIC) e osso neoformado entre roscas (BABT) nas regiões cervical, média e apical dos implantes, nas duas diferentes áreas de inserção. Os dados serão submetidos à análise estatística ANOVA.

Descrição: O objetivo do presente estudo é propor a combinação de duas abordagens de osteotomias para instalação de implantes osseointegráveis, criando uma nova técnica: a técnica do funil híbrido, de avaliar dois protocolos de perfuração diferentes em densidades ósseas distintas. Nesse estudo prospectivo, randomizado, do tipo split mouth, serão utilizados dezoito coelhos, com eutanásia prevista para 3 e 6 semanas. Dois sítios sendo um na região de diáfise da tíbia e outro na região de diáfise do fêmur. Três osteotomias experimentais diferentes serão preparadas nas duas tíbias, e outras três osteotomias nos dois fêmures no mesmo coelho. No osso cortical e no osso esponjoso, os locais de implante serão preparados seguindo a técnica do funil (broca + osteótomo) até 10 mm de profundidade e 3,65 mm de diâmetro. No osso cortical e osso esponjoso, os locais de implante serão preparados seguindo a técnica do funil (broca + dispositivo piezoelétrico + osteótomo) até 10 mm de profundidade e 3,65 mm de diâmetro. No osso tipo II e IV, as perfurações para instalação dos implantes serão preparadas seguindo a técnica de broca convencional até 10 mm de profundidade e 3,2 mm de diâmetro. Após a eutanásia dos animais, os espécimes removidos serão encaminhados para análise histológica e histomorfométrica

Background: Xenogenous bone has been proposed as an alternative to overcome the disadvantages of autogenous grafting. The aim of the present study was to study bone dynamics at inlay and onlay xenografts used for bone augmentation applying a ring technique.Methods: The bone at the lateral surface of the mandibular angle of 12 adult male New Zealand White rabbits was exposed bilaterally. The cortical layer received multiple perforations on one side of the mandible, and a xenograft block of collagenated cancellous equine bone, 7 mm in diameter and 3 mm in width, was fixed on the prepared surface using an implant (onlay group). On the opposite side, a defect 7 mm in diameter and 3 mm in depth was prepared, and the xenograft block was adapted to the defect and fixed with an implant (inlay group).Results: After ten weeks of healing, in the onlay grafts, new bone was mainly formed on the trabeculae surface, reaching in some specimens the most coronal regions of the block. In the inlay grafts, new bone was found arranged on the trabecular surfaces but also occupying the spaces among the trabeculae. The entrance of the defect was often found close to the top of the block by newly formed bone. A higher percentage of new bone was found in the inlay (19.0 9.3) compared to the onlay (10.4 7.4) groups (p = 0.031). The mean gain in osseointegration at the implant in relation to the base of the original 3 mm deep defect was 0.95 1.05 in the onlay group and 0.78 0.71 in the inlay group (p = 0.603).Conclusion: The inlay grafts exhibited a higher new bone percentage than the onlay block grafts possibly due to the defect conformation that presented more sources for bone growth. The trabecular conformation and the composition of the grafts made possible the expression of the osteoconductive properties of the material used. This resulted, in several specimens, in the growth of bone on the graft trabeculae toward the most superior regions in both groups and in the closure of the coronal entrance of the defects in the inlay group. The clinical relevance of this experiment is that the ring technique applied as an inlay method could be suitable for bone augmentation.

Background: Experimental studies have shown a progressive thinning and perforations of the sinus mucosa associated with sharpened edges and the cutting projections of graft particles used simultaneously for maxillary sinus augmentation. Hence, the aim of the present study was to evaluate the damaging effects of two different bovine grafts on the sinus mucosa after sinus augmentation.Methods: Twenty New Zealand rabbits received a bilateral sinus lifting using, as fillers, two different types of deproteinized bovine bone in granules, one processed at low temperature (low-T group), and the other at high temperature (high-T group). Thinned mucosa sites (<40 m) and perforations were evaluated in the sinus mucosa that were in contact with graft granules after 2 and 10 weeks, in ten animals per period.Results: After 2 weeks of healing, the number of thinned mucosa sites was 118 in the low-T group, and 149 in the high-T group (p = 0.191). At the 10-week assessment, the thinned sites increased to 237 and 195 sites, respectively. The numbers of sinus mucosa perforations after 2 weeks were eight and three in the low-T and high-T group, respectively. At the 10-week evaluation, the perforations increased to 19 in the low-T group, and to 14 in the high-T group.Conclusions: The contact with bovine xenografts yielded thinning and perforations of the sinus mucosa. Despite the differences in characteristics and dimensions, no differences were found between the two xenografts in the numbers of thinning mucosa sites and perforations. However, a trend of more events was found in the low-T compared to the high-T group.

Background: In a previous experimental study, new bone was found growing within granules of HA/#946;-TCP. In vitro and experimental studies have shown increased protein adsorption and cell adhesion graft material bioactivated with Argon plasma. The aims of the present experiment were to study new bone ingrowth into Beta;-TCP/HA granules used as filler material for sinus lifting and the influence on the healing of the bioactivation of the graft with argon plasma.Methods: Sinus lifting was carried out in 20 rabbits using 60 HA and 40 Beta;-TCP as filler material either bio-activated with argon plasma (plasma group) or left untreated (control group). The antrostomies were closed with collagen membranes. Biopsies representing the healing after 2 and 10 weeks were collected, and ground sections were prepared for histomorphometric analyses. Various regions of the elevated space were analyzed both around (outer bone; OB) and inside (interpenetrating bone network, IBN) the graft particles.Results: After 2 weeks of healing, 8.2 and 9.3 (n = 10; p = 0.635) of total new bone (OB + IBN) was found in the plasma and control groups, respectively. Small fractions of IBN were found, spreading from the periphery inward of the graft particles. After 10 weeks of healing, the total new bone was 34.0 in the plasma and 31.3 in Control groups (n = 9; p = 0.594). The respective fractions of IBN were 18.0 and 16.0. New bone was penetrating from the peripheral regions inside the remnants of graft particles, where it was forming a network of bridges in continuity to the remnants of biomaterial through its porosities. The biomaterial decreased in proportion between 2 and 10 weeks from 52.1 to 28.3 in the plasma group, and from 52.5 to 31.9 in the control group.Conclusion: The bio-activation with argon plasma on a synthetic graft composed of 60 HA and 40 Beta;-TCP used as filler material for sinus lifting showed a tendency to improve bone formation; however, the difference with the control group was neither statistically significant nor clinically relevant.

AbstractObjective: To compare the sequential healing of maxillary sinuses grafted with two different xenogeneic bone substitutes processed at either a low (300C) or high (1200C) temperature.Methods: A sinus augmentation procedure was performed bilaterally in 20 rabbits and two different xenogeneic bone grafts were randomly used to fill the elevated spaces. Healing was studied after 2 and 10 weeks, in 10 rabbits during each period.Results: After 2 weeks of healing, very small amounts of new bone were observed in both groups, and were mainly confined to close to the sinus bone walls and osteotomy edges. After 10 weeks of healing, new bone was found in all regions, with higher percentages in those close to the bone walls and to the osteotomy. In this period of healing, the proportion of new bone in the 300C group was 20.0 4.3, and in the 1200C group it was 17.2 4.3 (P = 0.162). In the 1200C group, translucent, dark fog-like shadows in regions of the grafts were hiding portions of new bone (interpenetrating bone network).Conclusion: Both biomaterials provided conditions that allowed bone growth within the elevated space, confirming that both biomaterials are suitable to be used as a graft for sinus floor augmentation.

AbstractPurpose: To examine the reaction of mucosa over time to a close contact with biomaterial after sinus elevation performed with deproteinized bovine bone mineral (DBBM) granules of two different sizes.Materials and methods: Bilateral sinus mucosa elevation was performed in 18 New Zealand rabbits through access on the nasal dorsum. DBBM with granule dimensions of either 1 to 2 mm (large group) or 0.250 to 1.0 mm (small group) were used to randomly fill the subantral hollow spaces. Biopsy specimens of the experimental sites from six animals in each group were obtained 2, 4, and 8 weeks after the surgery.Results: The integrity of the sinus mucosa was clinically evaluated during surgery using a 2.5 magnifying visual device. The sinus mucosa in contact with the biomaterial granules was found to be thinned compared with the pristine mucosa in all periods examined. Three hundred fifty-two thinned zones were found considering all 36 sinuses treated. Perforations of the sinus mucosa with extrusion of granules toward the sinus were observed, increasing in number over time. In the 8-week healing period, five perforations in three sinuses and eight perforations in four sinuses were found in the large and small groups, respectively. No differences were seen between the large and small groups. The differences between 2 and 8 weeks were statistically significant for the thinned mucosa width in both the large and the small groups and for the number of sinuses and perforations for the small group.Conclusion: Thinning zones and perforations of the sinus mucosa were seen increasing in number over time in regions in contact with graft granules in both the large and small groups.