Angela Maria Geraldo Pierin.

Realização de campanhas junto à população incluindo orientações sobre hipertensão arterial e demais fatores de risco cardiovascular, além de medida da pressão arterial. Inclui a participação de alunos de graduação e pós graduação.
Coordenadora do Departamento de Enfermagem da Sociedade Brasileira de Hipertensão.

INTRODUÇÃO A doença renal crônica (DRC) associada à hipertensão arterial (HA) contribuem para a piora da doença cardiovascular (DCV), principalmente por apresentar alterações na taxa de filtração glomerular (TFG) e a presença de microalbumínuria, além de aumentar significativamente a mortalidade dos pacientes com DRC quando comparados aos que não a possuem. As doenças cardiovasculares têm a HA como um dos principais fatores de risco, além da DRC, obesidade, aumento da circunferência abdominal, intolerância à glicose, diabetes mellitus e dislipidemia. Atualmente a preocupação com a evolução da HA é a prevenção de lesão de órgãos alvo, entre eles, o sistema renal. OBJETIVO Identificar os fatores de risco para progressão da doença renal crônica em hipertensos acompanhados por um serviço ambulatorial especializado de alta complexidade. MÉTODOS Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, cuja população alvo será hipertensos atendidos em um ambulatório de hipertensão de um hospital de ensino terciário na cidade de São Paulo SP. Serão analisados dados do prontuário eletrônico de pacientes selecionados considerando o período de janeiro de 2010 a janeiro de 2020. Os critérios de inclusão serão: idade #8805; 18 anos e apresentar pelo menos um valor de ureia e creatinina sérica a cada ano do período estudado. Serão excluídos gestantes e pacientes classificados com doença renal estágio 5 na primeira consulta dentro do período avaliado. A amostra calculada será de 595 pacientes, adotando para o dimensionamento uma margem de erro de dois pontos percentuais. A variável dependente será a doença renal crônica, que será definida de acordo com registro de diagnóstico em prontuário médico e/ou taxa de filtração glomerular estimada <60 mL/min/1,72 m2 mantida por três meses ou mais. A avaliação da progressão da doença renal crônica será avaliada conforme os critérios do Kidney Diseases Improving Global Outcomes (KDIGO). As análises estatísticas serão feitas com o uso do software R, com auxílio de um profissional estatístico. Serão realizadas medidas de tendência central e dispersão na análise descritiva e na análise bivariada, para as variáveis classificatórias serão utilizados os testes #967;2 de Pearson e Teste exato de Fisher e para as contínuas o t-Student ou Wilcoxon-Mann-Whitney. Na análise multivariada serão testadas as variáveis que apresentarem valor de p#8804;0,20 na análise bivariada. O nível de significância será determinado em p<0,05. Serão respeitadas as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas envolvendo seres humanos, emanadas da Resolução n. 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. O presente projeto será submetido aos Comitês de Ética da Escola de Enfermagem da USP e do Hospital das Clínicas do HCFMUSP, para apreciação. Como serão usados dados secundários de prontuário, há dispensa de TCLE. IMPACTO DOS RESULTADOS Além de responder o objetivo do estudo, espera-se que os resultados possam contribuir para o aprimoramento de estratégias que visam minimizar a progressão da doença renal em pessoas hipertensas.

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica não transmissível. É um importante problema de saúde pública, devido à sua alta prevalência e baixo nível de controle. A falta de adesão ao tratamento anti-hipertensivo, na maioria das vezes, é o motivo que mais contribui para o controle inadequado dos hipertensos. Na atenção secundária, em Unidades de Pronto Atendimento, é frequente a procura de hipertensos com valores de pressão arterial não controlados e estudos nesse sentido são escassos. Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e identificar variáveis associadas em pessoas hipertensas atendidas em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: Trata-se de um estudo exploratório, transversal, que será realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento da região Zona Sul na cidade de São Paulo, SP. Critérios de inclusão: idade igual ou maior que 18 anos; diagnóstico médico de hipertensão arterial; indicação de uso de medicamentos anti-hipertensivos; e aceitar participar do estudo com assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Critérios de exclusão: pacientes com diagnósticos psiquiátricos; gestantes; não apresentar condição de verbalização para responder às questões do estudo; pacientes com classificação muito urgente pelo Protocolo Manchester; e pacientes encaminhados diretamente para sala de emergência. O cálculo estatístico da amostra foi baseado na taxa de adesão de 50, nível de confiança de 95 e margem de erro máxima de 5 pontos percentuais resultou em 385 participantes. Em cumprimento aos preceitos éticos de pesquisa, o projeto será encaminhado para avaliação do CEP da EEUSP, assim como da instituição proponente, Secretaria Técnica de Saúde. Serão realizadas entrevistas para coleta de dados biossociais, hábitos e estilos de vida (etilismo, tabagismo e atividade física); comorbidades; medicamentos em uso; e avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo pela Escala de Adesão Terapêutica de Quatro Itens de Morisky e Green. Será realizada avaliação antropométrica (peso e altura) e medidas da pressão arterial. O controle da pressão arterial pela medida de consultório será para valores <140 mmHg na pressão sistólica e <90 mmHg na pressão diastólica. As variáveis classificatórias serão apresentadas descritivamente em tabelas contendo frequências absolutas (n) e relativas (). A relação entre as variáveis será avaliada com o teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas serão demonstradas em tabelas contendo média e desvio padrão. As médias serão comparadas com testes paramétricos (teste t-Student). As variáveis que apresentarem significância estatística serão utilizadas para a análise multivariada. O nível de significância utilizado será de p<0,05. Resultados esperados: Espera-se que os achados deste estudo possam demonstrar um melhor entendimento sobre a adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo em um grupo específico de hipertensos e dessa forma, otimizar o tratamento da hipertensão e contribuir para o fortalecimento da comunicação entre a Rede de Atenção à Saúde na cidade de São Paulo.

Introdução: O adequado controle da hipertensão arterial, requer a adesão ao tratamento. Porém, a adesão é um processo comportamental complexo resultante da interação do meio ambiente, das ações dos profissionais de saúde e dos cuidados de assistência médica, sendo difícil sua mensuração. Desta forma, dispor do instrumento SPUR-24 traduzido para a língua portuguesa do Brasil e demonstrar sua evidência de validade, contribuirá para uma melhor avaliação e conhecimento dos fatores que interferem na adesão da pessoa hipertensa. Objetivo: Verificar as evidências de validade da versão brasileira do instrumento de perfil de não adesão Social, Psychological, Usage And Rational (SPUR-24) em pessoas hipertensas. Método: Estudo psicométrico que abordará a adaptação transcultural e validação do instrumento SPUR para a língua portuguesa falada no Brasil. O processo de validação seguirá as recomendações combinadas do Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACT), Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS), The International Test Commission Guidelines for Translating and Adapting Testes (ITC) e do Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. O comitê de especialistas será composto por uma amostra de 12 profissionais brasileiros e bilíngues, com formação e/ou experiência em DCNT, adesão ao tratamento, cardiologia, HA, linguística e psicometria, selecionados via plataforma Lattes. O questionário de caracterização dos especialistas contemplará as variáveis: sexo, idade, profissão, grau de formação acadêmica, tempo de experiência profissional, área de atuação profissional, tipo de atuação profissional e publicação científica na área de DCNT, psicometria e HA. Para a análise das evidências de validade de estrutura interna e confiabilidade, participarão 290 pessoas hipertensas, que são acompanhadas em um hospital filantrópico geral de grande porte e da unidade de hipertensão de um hospital universitário geral de grande porte, ambos da cidade de São Paulo/SP. A coleta de dados ocorrerá de forma presencial e/ou remota, por meio de vídeo chamada, por meio do preenchimento do instrumento e escalas via RedCap e avaliação da pessoa hipertensa. Serão coletadas dados biossociais, tempo de diagnóstico de HA, dados antropométricos, fatores de risco, hábitos de vida, terapia medicamentosa, comorbidades, pressão arterial, características psicoemocionais, adesão ao tratamento e perfil de não adesão ao tratamento (SPUR-24). A análise descritiva será apresentada em tabelas de frequências absolutas (n) e relativas () para as variáveis categóricas. As variáveis quantitativas serão apresentadas em termo de médias e desvio-padrão. Será realizada a porcentagem de concordância, validade de conteúdo, validade de estrutura interna e confiabilidade e a validade baseada na relação com medidas externas. O projeto será submetido à apreciação dos Comitês de Ética da EE USP e das instituições de saúde nas quais será realizado. ATIVIDADE DE INTERNACIONALIZAÇÃO - PARA A REALIZAÇÃO DO ESTUDO FOI FIRMADO ACORDO, COM CONTRATO ASSINADO, COM &quot;OBSERVIA GROUP&quot; (https://observia-group.com/en/), DETENTORA DO INSTRUMENTO SPUR. uma organização e-health com sede em Paris, através de estudos conduzidos por um conjunto de pesquisadores da França, Reino Unido e Estados Unidos. O GRUPO É LIDERADO por Kevin DOLGIN, , Associate Professor of Paris 1 Panthéon-Sorbonne University, Paris (UNiVPARIS1). Também foi firmado ACORDO DE COOPERAÇÃO ACADÊMICA INTERNACIONAL entre EEUSP e UNIVERSIDADE DO PORTO, entre Faculdade de Farmácia, representada pelo Prof Elisio Costa, que coordenará a validação do instrumento SPUR para língua portuguesa em Portugal.Conta também com participação de Philip Morisky (U.S. Federal District Court in New Jersey, Washington State) detentor do instrumento Morisk MMAS 4 (https://adherence.cc).

Introdução: A hipertensão arterial é um dos principais problemas de saúde pública devido à sua alta prevalência. No entanto, estudos mostram baixas taxas de controle da pressão arterial, que pode contribuir para danos nos órgãos-alvo, além de complicações relacionadas à comorbidades. Porém, a maioria dos estudos tem sido concentrada na atenção primária à saúde. Objetivo: Caraterizar a evolução do controle da pressão arterial, no período de 2010-2023 em pessoas hipertensas acompanhadas em um serviço ambulatorial especializado de alta complexidade. Método: Será usado o banco de dados do estudo de pós doc de Luciana Soares Costa Santos Fatores de risco para progressão da doença renal crônica em hipertensos: estudo longitudinal retrospectivo. Portanto, será um estudo transversal retrospectivo, com abordagem quantitativa com pessoas hipertensas atendidas no período de 2010 a 2023, em um ambulatório de hipertensão arterial de um hospital de ensino terciário na cidade de São Paulo SP. Os dados foram obtidos do prontuário eletrônico e fornecidos pelo serviço de tecnologia. Serão seguidos os critérios de elegibilidade: inclusão de participantes com idade #8805; 18 anos, que realizaram mais de uma consulta, acompanhamento no serviço ao longo de pelo menos dois anos, cujos registros de pressão arterial estavam disponíveis no prontuário durante o período de estudo. Serão excluídos do estudo os pacientes que realizaram apenas uma consulta, as gestantes e aqueles classificados com doença renal em estágio 5 na primeira consulta dentro do período avaliado. A população alvo do estudo, foi representada por todos os pacientes hipertensos atendidos no ambulatório que atualmente, conta com cerca de 1042 pacientes hipertensos cadastrados. No presente estudo, a variável dependente será o controle da pressão arterial, definida pela pressão sistólica menor ou igual a 140 mmHg e/ou da diastólica menor ou igual a 90 mmHg, com base na média das duas últimas medidas registradas no prontuário, de uma avaliação de três medidas. As variáveis independentes incluem: dados sociodemográficos e medidas antropométricas, exames laboratoriais com perfil lipídico, glicemia, hemoglobina glicada, ureia sérica, creatinina e a taxa de filtração glomerular, hipertenão arterial resistente e tratamento medicamentoso anti-hipertensivo. As análises estatísticas serão feitas com o uso do software R, com auxílio de um profissional estatístico, incluindo medidas descritivas, testes de associação com modelo de efeitos mistos generalizado para distribuição binomial. Para cada modelo foram estimadas as probabilidades estimadas de controle da pressão a cada ano após a primeira consulta para todas os níveis das variáveis categóricas; essa representação para as variáveis numéricas é feita graficamente para valores selecionados que cubram todos os valores relevantes. Quando houve evidência de associação, as razões de chances relevantes foram calculadas. O nível de confiança para todas as análises foi fixado em 95. O estudo seguirá as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas envolvendo seres humanos, conforme Resolução n 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem e do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido devido à análise secundária de dados de prontuário. Impacto dos Resultados: Além de alcançar os objetivos propostos, espera-se que este estudo forneça dados importantes para orientar estratégias eficazes no controle da hipertensão arterial.

Objetivo: Mapear e analisar o conhecimento produzido acerca das estratégias utilizadas para avaliar a adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo no Brasil. Método: Revisão, que empregou o modelo do Joanna Briggs Institute. A estratégia de busca incluiu onze bases de dados e portais de busca e os achados serão sumarizados e analisados por estatística descritiva e meta análise

RESUMOIntrodução A hipertensão arterial é uma doença crônica com prevalência em torno de 30 em nosso meio e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O controle da pressão arterial é a forma mais eficaz para evitar as complicações da hipertensão, porém suas taxas ainda são insatisfatórias e frequentemente associadas à baixa adesão ao tratamento. Dessa forma, os profissionais de saúde devem adotar novas estratégias de intervenção para aumentar o controle dos hipertensos como o envio de mensagens pelo telefone celular. Objetivos Avaliar a adesão ao tratamento e o controle da pressão arterial; e comparar o efeito do envio de mensagens de texto por telefonia móvel versus a assitência usual, em hipertensos com acompanhamento ambulatorial. Métodos O estudo será realizado no ambulatório da Unidade de Hipertensão da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em duas fases. Na fase 1, será realizado estudo exploratório, transversal para avaliar o controle e a adesão ao tratamento em uma amostra aleatória de 253 hipertensos. Os critérios de inclusão são: idade >18 anos, diagnóstico de hipertensão arterial, apresentar escore no Mini Exame do Estado Mental compatível com a escolaridade e aceitar participar do estudo. Os critérios de exclusão na fase 1 são: hipertensão secundária e gestantes. Na fase 2 será realizado um ensaio clínico randomizado para avaliar o efeito do envio de mensagens de texto por telefonia móvel com os hipertensos com pressão arterial não controlada e excluídos aqueles com idade >65 anos, pressão arterial sistólica >180 mmHg e/ou diastólica >110 mmHg, taxa de filtração glomerular <30 ml/min e Índice de Massa Corporal >40 Kg/m. Os hipertensos serão alocados de maneira randomizada em dois grupos (estudo e controle) com 114 participantes em cada grupo. Os hipertensos do grupo estudo irão receber mensagens de texto, tipo SMS, com orientações sobre a doença e tratamento, duas vezes por semana e durante 10 semanas. Os hipertensos alocados no grupo controle receberão os cuidados usuais já realizados na instituição, inclusive panfleto educativo sobre a doença e tratamento. Será realizada entrevista para coleta dos dados biopsicossociais; hábitos e estilos de vida; comorbidades; e medicamentos em uso. Serão coletados ainda, dados antropométricos, exames laboratoriais e medidas da pressão arterial de consultório com aparelho automático validado. Os hipertensos da fase 2, serão avaliados novamente ao final de 10 semanas, inclusive com Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. A proposta foi aprovada por Comitê de Ética e todos que concordarem participar irão assinar Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados serão analisados com teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. As médias serão comparadas com testes paramétricos (teste t-Student). O nível de significância será de p<0,05.

Introdução: O impacto positivo nos eventos cardiovasculares e na redução de lesões em órgãos-alvo quando há redução da pressão arterial já está bem estabelecido. No entanto, a baixa adesão à medicação anti-hipertensiva é uma grande barreira no sucesso do tratamento. Avaliar a adesão e conhecer as limitações de realizar o tratamento diretamente ligadas ao processo de adesão, ainda é um grande desafio para os profissionais de saúde. Objetivo: Comparar a adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo entre os métodos direto e indireto, em hipertensos acompanhados por um serviço ambulatorial de alta complexidade. Métodos: Estudo exploratório, prospectivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com hipertensos atendidos na Unidade de Hipertensão da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2019. Os critérios de inclusão foram: idade acima de 18 anos, diagnóstico de hipertensão arterial e aceitar participar voluntariamente do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídos os pacientes com hipertensão arterial secundária, gestantes e aqueles que apresentaram comprometimento que impedia a realização da entrevista. O cálculo estatístico da amostra foi baseado na taxa de controle de 60 para um poder de teste de 80 e nível de significância de 5 e obteve-se um número de 253 participantes. Foi realizado com todos os participantes, entrevistas para coleta de dados biossociais, hábitos e estilos de vida (etilismo, tabagismo e atividade física); comorbidades; medicamentos em uso e avaliação da adesão ao tratamento de maneira indireta pela Escala de Adesão Terapêutica de Quatro Itens de Morisky e de maneira direta, pela análise de material biológico (urina) utilizando-se a técnica de cromatografia líquida de alta eficiência associada à espectrometria de massa. Realizado também avaliação antropométrica (peso, altura; circunferência da cintura e quadril e composição corporal); e medidas da pressão arterial de consultório. O controle da pressão arterial foi para valores <140 mmHg na pressão sistólica e <90 mmHg na pressão diastólica. Para análise dos dados serão realizadas medidas de tendência central e dispersão na análise descritiva; na análise bivariada, as variáveis dicotômicas serão avaliadas por meio do teste #967;2 de Pearson ou teste exato de Fisher e as variáveis contínuas por meio do teste t de Student ou Mann-Whitney. O nível de significância adotado será #945;=0,05. Resultados esperados: Considera-se que os resultados deste estudo possam demonstrar um melhor entendimento sobre a maneira mais segura de avaliar a adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo, colaborando para um maior conhecimento sobre os pacientes verdadeiramente não aderentes, e dessa forma maximizar o controle da hipertensão.

Introdução: A pandemia pelo novo coronavírus vem desafiando o sistema de saúde mundial. Diante da indisponibilidade, até o momento, de medicamentos e vacinas específicas, medidas de distanciamento social parecem ser eficientes no combate à disseminação do vírus, principalmente para os pacientes do grupo de risco, que inclui os hipertensos. Entretanto, este novo contexto na sociedade pode trazer consequências negativas em outras áreas da saúde, como influência direta na adesão ao tratamento de pacientes com doenças crônicas, como os hipertensos. Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento da hipertensão, durante o período da pandemia de COVID-19, em um grupo de hipertensos acompanhados por um serviço ambulatorial especializado de alta complexidade. Método: Trata-se de um estudo transversal, cuja população alvo será hipertensos atendidos em um ambulatório de hipertensão de um hospital de ensino terciário na cidade de São Paulo ? SP. Os critérios de inclusão serão: idade &#8805; 18 anos, número de telefone válido, ser hipertenso em tratamento farmacológico, acompanhamento no ambulatório há pelo menos seis meses e autorização voluntária para participar do estudo, através da anuência verbal e em seguida assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que será enviado via correio. Serão excluídos pacientes com diagnóstico de hipertensão secundária e gestantes. O período definido para caracterizar a avaliação do distanciamento social será de 24 de março de 2020 a 24 de junho de 2020. A seleção dos participantes será realizada através de uma consulta ao banco de dados no prontuário eletrônico do paciente. Todos os pacientes cadastrados no ambulatório e elegíveis para compor a amostra serão contatados por telefone. Será realizado com todos os participantes, entrevista por contato telefônico, para coleta de dados biossociais, hábitos e estilos de vida (etilismo, tabagismo e atividade física), avaliação da adesão ao tratamento pela Escala de Adesão Terapêutica de Quatro Itens de Morisky e Green e informações em relação ao distanciamento social durante o período estipulado. Dados como comorbidades, prescrição médica de medicamentos e medidas antropométricas (peso, altura e índice de massa corporal), serão coletados do prontuário eletrônico do paciente. As análises estatísticas serão feitas com o uso do software R. Para as variáveis classificatórias serão utilizados os testes &#967;2 de Pearson e Teste exato de Fisher e para as contínuas o t-Student ou Wilcoxon-Mann-Whitney. O nível de significância será determinado em p<0,05.

RESUMOIntrodução: O controle da pressão arterial é um problema ainda recorrente e que requer dos profissionais de saúde novas estratégias de intervenções. Objetivo: Comparar a eficácia no controle da pressão arterial entre uma estratégia baseada no envio de mensagens de texto por telefone móvel (Grupo I) e uma estratégia educativa através de entrega de panfleto informativo (Grupo II), em hipertensos em tratamento ambulatorial. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado aberto a ser realizado na Unidade de Hipertensão da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os critérios de inclusão serão: idade acima de 18 anos, ter diagnóstico de hipertensão arterial essencial, em tratamento no ambulatório há pelo menos seis meses, pressão arterial não controlada, possuir telefone móvel e aceitar a participar voluntariamente do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critérios de exclusão serão: hipertensão secundária, hipertensão resistente, gestantes, não saber ler/escrever, comprometimento cognitivo relatado em prontuário. Serão randomizados 105 participantes para cada grupo, em que o primeiro receberá a intervenção através do envio de mensagens de texto com informações a respeito da hipertensão, tratamento medicamentoso e não medicamentoso, durante 10 semanas; e o segundo grupo receberá um panfleto educativo a respeito da hipertensão. Na avaliação da linha de base serão aplicados, a todos os participantes, questionários com dados biopsicossociais, hábitos e estilos de vida (etilismo, tabagismo e atividade física), histórico de doenças, uso de medicamentos e avaliação da adesão, avaliação antropométrica, perfil lipídico e glicemia de jejum e medidas da pressão arterial. Estas análises serão repetidas ao final do estudo, após a intervenção. Para análise dos dados serão utilizadas medidas de tendência central e dispersão, os testes #967;2 de Pearson, teste exato de Fisher, Mann-Whitney, Wilcoxon-Mann-Whitney e análise de sobrevida pelo estimador Kaplan-Meyer e teste Log-rank. Resultados esperados: acredita-se que os resultados provenientes deste estudo poderão colaborar para o controle da pressão arterial entre os hipertensos, bem como melhorar à adesão ao tratamento e seus hábitos e estilos de vida.Palavras-chave: Hipertensão. Telemedicina. Telefones celulares. Enfermagem.

Introdução: A hipertensão arterial é uma doença crônica responsável por alterações metabólicas e funcionais de órgãos-alvo como cérebro, coração e rim. Como complicação da hipertensão arterial, a crise hipertensiva, classificada em urgência hipertensiva quando não há lesão de órgãos-alvo ou emergência hipertensiva quando há lesão de órgão-alvo, pode progredir para eventos cardiovasculares fatais e não fatais a longo prazo. Objetivo: Avaliar ocorrência de eventos coronarianos, cerebrovasculares, atendimento hospitalar ou outra instituição de saúde, e óbito em pacientes atendidos com crise hipertensiva em emergência referenciada após o evento hipertensivo. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte, a ser realizado na Unidade de Emergência do Instituto do Coração da Universidade de São Paulo. Critérios de inclusão: pressão arterial sistólica #8805; 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica #8805; 120 mmHg, idade #8805; 18 anos, ter contato telefônico, aceitar participar voluntariamente do estudo por meio de anuência verbal por contato telefônico que será ratificada pela assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido a ser enviado para a residência do participante. O critério de exclusão é ser gestante. Será realizada coleta de dados por meio dos registros em prontuário médico, e por meio de contato telefônico dos pacientes que apresentaram urgência ou emergência hipertensiva, para contemplar dados. Serão avaliados os dados: idade, sexo, etnia, estado civil, ocupação, escolaridade, renda mensal, valores de pressão arterial aferidos, sinais e sintomas, tratamento medicamentoso, realização de exames, diagnósticos médicos, destino após o atendimento, antecedentes pessoais, comorbidades, tratamento da hipertensão arterial. Para o acompanhamento prospectivo, será realizado contato telefônico em 30 dias, seis meses e 12 meses após o atendimento no serviço de emergência, para investigar desfechos incluindo infarto agudo do miocárdio, angina pectoris, realização de cineangiocoronariografia, cirurgia de revascularização do miocárdio, parada cardiorrespiratória; acidente vascular encefálico; atendimento hospitalar ou outra instituição de saúde, ou óbito, bem como complementar, no primeiro contato, dados de caracterização dos participantes. Para análise dos dados serão utilizadas frequências absolutas ou percentuais, médias e desvio-padrão, teste #967;2 de Pearson ou teste exato de Fisher, teste t-student, ANOVA ou o teste Mann-Whitney, e para estimativa de eventos, método Kaplan-Meier. Análise de Regressão logística será utilizada como modelo de regressão multivariada. O nível de significância adotado será de p #8804; 0,05. Resultados esperados: Considera-se que os resultados deste estudo possam fomentar a prática clínica quanto ao conhecimento do desenvolvimento de eventos cardiovasculares fatais e não fatais da crise hipertensiva, contribuindo para o aprimoramento da prática profissional.

DINTER ENTRE PROESA DA EEUSP ESCOLA DE ENFERMAGEM UNIVERSIDADE FEDERAL AM Introdução: A Hipertensão arterial representa a principal causa de morte evitável e fator de risco para doenças cardiovasculares. O controle pouco satisfatório da pressão arterial (PA) relaciona-se à adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo e na região norte do Brasil há escassez de informações, justificando o presente estudo. Objetivo: Avaliar o controle da PA e a adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo em hipertensos da atenção primária. Métodos: Estudo transversal com 412 hipertensos das Unidades Básicas de Saúde de Manaus, AM. Foram avaliadas as características: sociodemográfica, psicoemocional, hábitos de vida, situação clínica, perfil lipídico, glicemia, medidas antropométricas; e as variáveis dependentes adesão ao tratamento medicamentoso pela Escala de Morisky Quatro Itens, e controle da PA valores < 140/90 mmHg, com aparelho semiautomático validado. Estudo autorizado por comitê de ética (CAAE 52879921.0.0000.5392). Realizou-se análises descritiva, associações bivariadas e regressão logística com nível de significância p<0,05. Resultados: O controle da PA foi de 49,76 e adesão ao tratamento 18,45. A amostra foi de mulheres (70,87), 59,19(10,08) anos, 83,50 raça parda/preta, 54,37 com companheiro(a), 32,52 aposentados, 54,85 classificação socioeconômica C1/C2, 50,24 residentes na área 1 (Norte/Leste), 84,95 sobrepeso/obesidade, glicemia 131,18(55,59)mg/dL, triglicérides 172,37(118,28)mg/dL, 4,61 tabagistas, 16,26 uso de bebida alcoólica, 63,35 sedentários/irregularmente ativos, 75,24 utilizavam gordura, 80,10 não adicionavam sal ao alimento pronto, 56,07 usavam açúcar, 36,41 apresentaram transtorno mental não psicótico, 9,68(8,32) anos de diagnóstico de hipertensão e média de 3,04(1,49) medicamentos utilizados. Os hipertensos controlados foram diferentes (p<0,05) dos não controlados, respectivamente, quanto a: sexo feminino (53,08 vs 41,67); relação cintura quadril [0,92(0,07) vs 0,94(0,07)];colesterol [185,65(39,92) vs 195,16(45,70)mg/dL];tempo de diagnóstico [8,49(7,23) vs 10,87(9,13)anos];deixar de tomar medicamento (37,89 vs 62,11);uso de suplemento vitamínico (75 vs 25) e insulina NPH (26,92 vs 73,08). Os hipertensos aderentes foram diferentes (p<0,05) dos não aderentes, respectivamente, quanto a:idade [63,88(9,97) vs 58,13(9,81)anos];anos de estudo [7,17(4,72) vs 9,12(4,56)anos];vínculo empregatício (8,97 vs 91,03);glicemia [118,86(41,18) vs 133,97(58,05)mg/dL];colesterol [181,25(36,37) vs 192,50(44,30)mg/dL];colesterol alterado (13,97 vs 86,03);transtorno mental não psicótico (11,33 vs 88,67);uso de bebida alcoólica (7,46 vs 92,54);uso nocivo ou provável dependência de bebida alcoólica (00,00 vs 100,00); uso de açúcar (13,85 vs 86,15); consultas médicas [2,18(1,84) vs 1,91(2,18)]; deixar de tomar medicamento (4,21 vs 95,79); uso de bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (21,45 vs 78,55); e antiácidos (32,50 vs 67,50). Na análise multivariada houve associação do controle da PA com: valor de colesterol (OR=1,006;IC=1,001-1,012), tempo de diagnóstico (OR=1,040;IC=1,013-1,070) e deixar de tomar medicamento (OR=2,173;IC=1,294-3,698); e para a não adesão ao tratamento foram: residir na área 2 (Sul/Oeste) (OR=0,494;IC=0,256-0,932), idade (OR=0,962;IC=0,926-0,998), número de dependentes da renda (OR=0,783;IC=0,654-0,937), transtorno mental não psicótico (OR=1,099;IC=1,014-1,195), uso de açúcar (OR=2,508;IC=1,351-4,757) e deixar de tomar medicamento (OR=6,296;IC=2,313-22,364). Conclusão: Apenas cerca da metade dos hipertensos estava com a PA controlada e a prevalência de adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo foi bem menor. O controle e adesão ao tratamento foram influenciados por variáveis biopsicossociais, relacionadas ao tratamento e doença.

Introdução: A hipertensão arterial é uma doença com alto impacto na mortalidade e morbidade cardiovascular, contudo ainda demonstra insuficientes taxas de controle.&#10;Objetivos: Avaliar o controle da hipertensão entre pacientes atendidos em um ambulatório especializado e identificar variáveis associadas. Método: Estudo transversal com análise do prontuário de 782 pacientes atendidos em um ambulatório de alta complexidade. Critérios de inclusão: idade &#8805;18 anos e diagnóstico de hipertensão em tratamento &#8805;6meses. Foram excluídos hipertensão secundária (104) e dados incompletos (64). O desfecho principal foi o controle da pressão arterial (Sistólica< 140 e diastólica < 90 mmHg). As variáveis independentes estudadas foram: características sociodemográficas e clínicas (uso de medicamentos, comorbidades e exames laboratoriais). Realizou-se testes &#967;2 OU Qui-quadrado de Pearson, Teste Fisher, t-Student e Wilcoxon-Mann-Whitney na análise bivariada e Regressão Logística na análise múltipla, adotando p&#8804;0,05. Resultados: A prevalência de controle dos hipertensos foi 51,1%. Associou-se à falta de controle: Índice de Massa Corporal (OR=1,038; IC95%=1,008 ? 1,071), histórico de Acidente Vascular Encefálico (OR=0,453; IC95%=0,245 ? 0,821) e Hipertrofia Ventricular Esquerda (OR=1,765;IC95%=1,052 ? 3,011), e número de medicamentos (OR=1,082; IC95%=1,033 ? 1,136). Conclusão: Observou-se que cerca da metade dos hipertensos (51,1%) estava com a pressão arterial controlada em um ambulatório de alta complexidade. As variáveis associadas ao não controle da pressão arterial foram excesso de peso, presença de hipertrofia ventricular esquerda e número de medicamentos, sendo que antecedente de AVE se associou ao melhor controle da pressão arterial.

RESUMO&#10;&#10;A Hipertensa&#771;o arterial e&#769; uma condic&#807;a&#771;o cli&#769;nica multifatorial caracterizada por elevac&#807;a&#771;o sustentada dos ni&#769;veis presso&#769;ricos &#8805; 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distu&#769;rbios metabo&#769;licos, alterac&#807;o&#771;es funcionais e/ou estruturais de o&#769;rga&#771;os-alvo, sendo agravada pela presenc&#807;a de outros fatores de risco, como dislipidemia, obesidade abdominal, intolera&#770;ncia a&#768; glicose e diabetes melito. O controle da pressão arterial e, consequentemente a prevenção de complicações cardiovasculares está diretamente ligada a adesão ao tratamento anti-hipertensivo, porém apesar da importa&#770;ncia da adesa&#771;o ao tratamento estar difundida, na&#771;o e&#769; um comportamento frequentemente observa&#769;vel.&#10;Nesse contexto, são essenciais estudos que demonstrem os níveis de adesão dos pacientes hipertensos, visando direcionar o planejamento de ações no âmbito da saúde, com o objetivo de melhorar o cuidado dessa população. &#10;&#09;Considerando que poucos estudos brasileiros que identificam os níveis de adesão ao tratamento de hipertensão arterial estão direcionados para os serviços especializados e a grande maioria estão voltados para as Unidades Básicas de Saúde, mostra-se a necessidade de aprofundamento nesse campo de pesquisa. Diante do exposto, o OBJETIVOS GERAL do estudo será: Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso em um grupo de pacientes hipertensos acompanhados por um serviço especializado. &#10;OBJETIVOS ESPECÍFICOS&#10;1- Caracterizar os pacientes hipertensos de acordo com os dados: &#10;&#09;- Dados biossociais: idade, sexo, raça, estado civil, escolaridade e classificação socioeconômica. &#10;-&#09;Fatores de risco e hábitos de vida: tabagismo, índice de massa corporal, etilismo e atividade física.&#10;-&#09;Comorbidades, história da doença, tratamento medicamento, exames (perfil lipídico e glicemia).&#10;-&#09;Valores e controle da Pressão Arterial.&#10;-&#09;Adesão ao tratamento .

Avaliação das complicações pós intervenção coronariana percutânea em pacientes hipertensos e não hipertensos&#10;&#10;Resumo&#10;&#10;Introdução: A hipertensão arterial é uma doença multifatorial, de alta prevalência mundial e o principal fator de risco cardiovascular, principalmente para as doenças isquêmicas cardíacas. A falta de controle da pressão arterial, nos hipertensos, pode aumentar o risco para o aparecimento de complicações como as doenças isquêmicas cardíacas, representadas pela síndrome coronariana e angina. A intervenção percutânea coronariana ou angioplastia é um dos principais tratamentos para as doenças isquêmicas cardíacas, porém os pacientes que realizam esse procedimento estão sujeitos a complicações. A enfermagem desempenha um importante papel no cuidado aos pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea e o presente estudo pode contribuir para aprimorar a assistência prestada a esses pacientes. Objetivos: O principal objetivo será comparar pacientes hipertensos e não hipertensos quanto à presença de complicações pós-intervenção coronariana percutânea, além de caracterizar o perfil dos pacientes hipertensos e não hipertensos, identificar as principais complicações imediatas e tardias e comparar os valores da pressão arterial no pré, intra e pós-procedimento de intervenção percutânea coronariana. Método: Será realizado estudo de coorte prospectivo, de delineamento quantitativo e descritivo exploratório que será desenvolvido em um hospital público, de grande porte, especializado em doenças cardiovasculares e que incluirá pacientes que realizarão intervenção coronariana percutânea eletivamente. Os pacientes serão submetidos a dois momentos de entrevistas. A primeira entrevista será realizada no momento da admissão hospitalar para a realização da intervenção coronariana percutânea e serão coletados dados biossociais, fatores de risco cardiovascular, comorbidades, aplicados os instrumentos AUDIT para avaliação de ingestão de bebida alcoólica e IPAQ para avaliar atividade física. No grupo de pacientes hipertensos também serão abordadas questões sobre a atitude frente à doença e tratamento e para avaliar adesão ao tratamento será utilizado um instrumento específico, o Questionário de adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica (QATHAS). Os dados referentes ao intra e pós-procedimento como calibre do introdutor, quantidade e contraste utilizado, artéria comprometida e tempo de repouso, além da avaliação de complicações decorrentes do procedimento serão coletados através do prontuário dos participantes. A evolução clínica do paciente será acompanhada pelos registros em prontuário até a alta hospitalar ou até decorridos os trinta dias da intervenção, caso o paciente permaneça em internação hospitalar. As complicações avaliadas serão: alérgicas, isquêmicas, vasculares, arrítmicas, vaso-vagais, pirogênicas, neurológicas, embólicas, congestivas, elevações da enzima CKMB massa, disfunção renal, dor e óbito. As complicações serão consideradas imediatas quando ocorrem nas primeiras 24 horas e tardias até o 30º dia. A segunda entrevista será realizada após 30 dias por contato telefônico e abordará questões sobre possíveis complicações tardias, também relacionadas à intervenção coronariana percutânea.&#10;Palavras chave: hipertensão arterial, intervenção coronariana percutânea, doenças cardiovasculares, complicações.

RESUMO&#10;&#10;Introdução: A hipertensão arterial envolve uma complexa interação de múltiplos sistemas orgânicos e neuro-hormonais controladores da pressão arterial. Esta consiste em um importante problema de saúde pública, devido sua elevada prevalência entre a população mundial. Em decorrência de sua baixa taxa de controle, pode levar a complicações que elevam a morbimortalidade, aumenta o custo em saúde, ocasionando internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Diante disso, este estudo irá fornecer subsídios para identificação da prevalência de hipertensão arterial em pacientes internados na UTI, fatores relacionados a esta e característica do desfecho clínico na UTI. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar pacientes hipertensos internados em uma UTI de um hospital privado da cidade de São Paulo, quanto a prevalência de pacientes hipertensos na UTI, suas características biossociais, antropométricas, pressão arterial, hábitos de vida, exames laboratoriais, história clínica atual e pregressas, desfecho e dias de internação em UTI. Método: Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo, descritivo e de abordagem quantitativa, que será realizado em um hospital privado da Cidade de São Paulo. A amostra do estudo será obtida dos pacientes que estiveram internados na UTI de janeiro a dezembro de 2017. O cálculo estatístico da amostra resultou em XXX participantes. A coleta de dados ocorrerá a partir do Prontuário Médico Eletrônico e Sistema Tasy. Para cada paciente incluído no estudo serão coletadas 23 variáveis. Como variável dependente, a presença de hipertensão arterial será definida mediante descrição no prontuário da doença ou referência a uso de medicamento anti-hipertensivo. Variáveis independentes: Dados de identificação, variáveis antropométricas, pressão arterial, medicamentos utilizados na UTI, diagnóstico médico causa da internação e intercorrências médicas, antecedentes pessoais, medicamentos anti-hipertensivos de uso contínuo e Hábitos de vida, exames laboratoriais, tempo de internação na UTI e desfecho. O projeto será submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital no qual será realizado. As variáveis classificatórias serão apresentadas descritivamente em tabelas contendo frequências absolutas (n) e relativas (%). A relação entre as variáveis será avaliada com o teste Qui-quadrado ou teste da razão de verossimilhança ou teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas serão apresentadas em tabelas contendo média e desvio padrão. As médias serão comparadas com testes paramétricos (teste t-Student ou análise de variância) ou com testes não paramétricos (teste da soma de postos de Wilcoson ou Kruskal-wallis). As variáveis que apresentarem significância estatística serão utilizadas para a análise multivariada. Será considerado estatisticamente significativo valores de p&#8804;0,05.&#10;&#10;PALAVRAS-CHAVE: Hipertensão. Terapia Intensiva. Desfecho Hospitalar

Resumo &#10;&#10;CONTEXTO E OBJETIVO: Hipertensão é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e principal causa de morte no Brasil e no mundo. Entretanto, sua associação com as causas de óbito, identificadas pela autópsia, é pouco estudada. O objetivo do estudo foi analisar a hipertensão e sua relação com as causas de óbito identificadas pela autópsia em indivíduos recém falecidos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo observacional, transversal, realizado no Serviço de Verificação de Óbitos de São Paulo. MÉTODOS: Foram analisados 356 óbitos pertencentes ao Banco de Encéfalos do Grupo de Estudos no Envelhecimento Cerebral. Os óbitos avaliados são de pessoas acima de 50 anos, submetidas à autópsia e uma entrevista clínica é realizada com o informante do falecido. Hipertensão foi definida pelo relato da doença e/ou uso de medicamento anti-hipertensivo pelo informante do falecido. Realizou-se análise descritiva, associações bivariadas e multivariável. Valores de p<0.05 foram considerados significantes. RESULTADOS: A prevalência de hipertensão foi 66,2% e foi a segunda causa básica de óbito (25,6%) identificada na autópsia, precedida de aterosclerose (37,8%) . As variáveis associadas com hipertensão foram: sexo feminino [OR=2,30 (1,34-3,90)]; viver com companheiro [OR= 0,55 ( 0,32-0,92)]; Índice de Massa Corporal [OR=1,14 (1,08-1,22)] e história de diabetes [OR=2,39 (1,34-4,27)]. CONCLUSÕES: A prevalência de hipertensão foi elevada e representou importante causa básica de óbito. A utilização de padrão ouro para definição de causa de óbito, a autopsia, mostra importantes resultados, que confirmaram a relevância da hipertensão como problema de saúde pública.&#10;PALAVRAS-CHAVE: Hipertensão. Causa de morte. Mortalidade. Autopsia. Enfermagem

Introdução A hipertensão arterial é uma doença crônica, considerada um dos principais fatores de risco modificáveis. Por ser crônica, requer tratamento para toda vida e a falta de controle pode levar os indivíduos aos serviços de emergência. A crise hipertensiva é uma complicação grave da hipertensão arterial não controlada, caracterizada por pressão arterial diastólica &#8805; 110 mmHg e/ou sistólica &#8805; 180 mmHg. É classificada em urgência hipertensiva quando não há lesão de órgãos-alvo (coração, cérebro e rim) e emergência hipertensiva (quando há lesão de órgão-alvo). Uma vez presente, as lesões podem ser irreversíveis, por isso, o manejo clínico e terapêutico deve ser assertivo uma vez que, o tratamento correto previne as complicações causadas pela crise hipertensiva. Objetivo Analisar as pessoas atendidas com crise hipertensiva em um serviço de emergência. Casuística e Método Será realizado um estudo transversal, no Pronto-Socorro Municipal de São Vicente, SP, retrospectivo, ao período de janeiro a dezembro de 2015. O estudo será dividido em 2 fases: na primeira fase, serão selecionados indivíduos atendidos na Clínica Médica do Pronto-Socorro com pressão diastólica &#8805; 110 mmHg e/ou sistólica &#8805; 180 mmHg o que caracterizará a população do estudo. Na segunda fase será feita a seleção dos participantes identificados na fase 1, por amostragem aleatória simples com os indivíduos com registro de número de telefone para contato. Será feito em seguida uma entrevista por contato telefônico (Fase 2). As variáveis estudadas serão: dados biossociais relacionados ao paciente, dados da crise hipertensiva, dados de hipertensão arterial e seu tratamento, além de dados sobre nova procura ao serviço de emergência. Estatística descritiva será usada para avaliar as variáveis categóricas como frequências absolutas e relativas, variáveis contínuas como média e mediana e de dispersão. Teste t-student será utilizado para comparar as médias e para avaliação de proporções o teste qui-quadrado. O nível de significância adotado será de p< 0,05. &#10;Palavras-chave: Crise hipertensiva. Emergência hipertensiva. Urgência hipertensiva. Hipertensão arterial. Complicações. Prevalência. Controle.

A proposta tem como objetivo avaliar o perfil de fatores de risco cardiovascular, com destaque para hipertensão arterial e a carga alostática em profissionais de enfermagem que atuam na assistência oncológica (auxiliares de enfermagem, técnicos e enfermeiros).

Resumo&#10;O presente estudo tem como objetivo principal caracterizar o perfil de pessoas hipertensas acompanhadas em Unidades de Saúde Familiar na região de Lisboa, Portugal. A pesquisa será realizada através da coleta de dados em prontuários de pacientes hipertensos acompanhados em Unidades de Saúde Familiar da cidade de Lisboa, Portugal. Serão coletados dados biosocieconômicos, hábitos de vida e dados relacionados à hipertensão. A amostra de prontuários a ser pesquisada será definida após o recebimento da informação do número de pessoas cadastradas nas unidades em que ocorrerá a pesquisa. Esta informação será fornecida após aprovação do comitê de ética local. Os prontuários serão selecionados aleatoriamente. Para a análise dos dados, o nível de significância a ser adotado será de p< 0,05. Posteriormente os dados serão comparados com resultados obtidos em Unidade Básicas de Saúde da Região Oeste da cidade de São Paulo, SP Brasil.

Objetivo: identificar associação entre a ocorrência de hipertensão arterial com o consumo de bebidas alcoólicas e a presença de transtorno mental comum em indígenas das aldeias Muras, residentes em região rural e urbana. Casuística e Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 455 indígenas Mura residentes no município de Autazes, Amazonas, Brasil. Foi aplicada a entrevista semi-estruturada com questões referentes aos dados socioeconômicos e educacionais, hábitos de vida, história clínica, histórico familiar, além dos questionários Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e Self-Reporting Questonnaire (SRQ-20), para avaliar o consumo de álcool e presença de transtorno mental, respectivamente. A pressão arterial foi medida com aparelho automático de braço validado. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (57,8%), com 42,10 (16,74) anos, vivendo com companheiro (74,7%) e cerca de quatro filhos por família, baixo nível de escolaridade Analfabeto/Fundamental incompleto (41,1%) e renda até dois salários mínimos (85,0%). A prevalência de hipertensão arterial foi de 26,6%, tabagismo (20,4%) e ser sedentário/irregularmente ativo (52,8%). O consumo de bebida alcoólica foi de 40,2%, sendo 13,4% classificados como alto risco para dependência alcoólica, e maior na área rural em comparação à urbana (57,3% vs 22,2%) p<0,001.verificou-se associação positiva entre ingestão de bebida alcoólica e sexo masculino (2,72, IC-2,12-3,48), tabagismo (1,29, IC-1,06-1,56) e morar na zona rural (2,09, IC-1,61-2,72). Porém, a ação foi protetora para idade (0,98, IC-0,98-0,99), consumo de alimentos in natura (0,97, IC-0,95-0,99), e ausência de dislipidemias (0,75, IC-0,62-0,9). Entre os que apresentaram transtorno mental comum, a hipertensão arterial identificada esteve presente em 30,3% e o consumo de álcool uma vez ao mês em 22,1%. Após a análise ajustada (Razão de prevalência, IC-95%) verificou-se associação positiva entre o transtorno mental comum e a zona de moradia urbana (1.25, IC-1,02-1,54), não sabia que tinham antecedentes para diabetes (1.56, IC-1,24-1,96) e a ingestão de bebida alcoólica (1.01, IC-1,00-1,02). Porém, foi ação protetora não ter antecedentes pessoais de cardiopatia (0.59, IC-0,48-0,73). Conclusão: Observou-se que a presença de hipertensão arterial, consumo de bebida alcoólica e de transtorno mental comum foram elevados nos indígenas da etnia Mura. Esses achados podem ser decorrentes da aproximação e convivência entre indígenas e não indígenas favorecendo mudanças culturais, especialmente de hábitos e estilos de vida, com aumento do risco de doenças crônicas não transmissíveis.

A doença renal crônica assumiu nos últimos anos o status de problema de saúde pública devido à sua crescente prevalência entre a população mundial e ao seu impacto na morbimortalidade dos indivíduos acometidos. Resultado da crescente epidemia dos fatores de risco cardiovascular, como a hipertensão arterial e o diabetes melito, a doença renal crônica implica em hospitalizações frequentes e em elevado custo socioeconômico. Entretanto, as publicações concernem, sobretudo, ao estágio terminal desta doença, poucos são os estudos sobre a morbimortalidade dos doentes renais crônicos em seus diferentes estágios. O objetivo do presente trabalho é avaliar a morbidade e a mortalidade de doentes renais crônicos admitidos na enfermaria de clínica médica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo no ano de 2009. Para tanto, os prontuários dos indivíduos adultos admitidos na enfermaria de clínica médica do Hospital Universitário da USP no período de janeiro a dezembro de 2009 serão avaliados sob 24 aspectos, divididos em seis categorias: identificação, antropometria e pressão arterial, diagnóstico, antecedentes pessoais, exames laboratoriais e desfecho. A definição e o estagiamento da doença renal crônica serão realizados a partir da estimativa da taxa de filtração glomerular pela fórmula Modification of Diet in Renal Disease ou pelo diagnóstico médico de doença renal crônica descrito em prontuário. As variáveis classificatórias serão apresentadas descritivamente em tabelas contendo freqüências absolutas (n) e relativas (%). A relação entre as variáveis será avaliada com o teste Qui-quadrado ou teste da razão de verossimilhança ou teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas serão apresentadas em tabelas contendo média e desvio padrão. As médias serão comparadas com testes paramétricos ou não paramétricos. As variáveis que apresentarem significância estatística serão utilizadas para a análise multivariada

Resumo&#10;&#10;Introdução Estudos têm evidenciado a importância da prática regular de atividade física na hipertensão arterial. A maioria dos hipertensos são acompanhados na atenção primária, portanto considera-se importante inserir esta prática na Estratégia Saúde da Família. Objetivos Avaliar o efeito de atividades com uso do pedômetro orientadas pela enfermagem na prática de atividade física e na mudança de comportamento em hipertensos acompanhados em Estratégia Saúde da Família. Métodos Realizou-se estudo prospectivo, experimental durante 10 semanas em uma unidade básica de saúde da Região Oeste da cidade de São Paulo. Foram estudados 263 hipertensos sedentários acompanhados na Estratégia Saúde da Família (70,3% mulheres, 57,4% não brancos, 56,4±9,6 anos). Os hipertensos classificados como inativos pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) foram divididos em Grupo 1- Controle (G1, n=130) e Grupo 2 - Intervenção (G2, n=133). Os hipertensos dos dois grupos foram avaliados no início e no final do estudo em relação à: nível de atividade física; estágio de mudança de comportamento; medida casual da pressão realizada pela enfermeira e medida residencial da pressão arterial (MRPA), com aparelho automático validado; e medida dos passos durante três dias com o uso do aparelho pedômetro. Somente os hipertensos do grupo G2 receberam orientação da enfermagem para incentivo à mudança de hábito frente à atividade física e uso do pedômetro durante dez semanas consecutivas. Resultados No final do estudo, nos hipertensos dos dois grupos estudados (G1 e G2), observou-se que houve mudança estatisticamente significante (p<0,05) nas seguintes variáveis: redução da pressão arterial casual (G1-139,4±19,1/83,1±12,1 vs 130±15,2/79,1±10 e G2-138,7±19/83,6±10,9 vs 128,7±14,8/76,2±10,7 mmHg) e da medida residencial (G1-131,59±18,21/78,12±9,49 vs 126,71±14,74/78,30±10,57 e G2-131,41±17,95/79,35±9,27 vs 126,54±13,51/76,29±8,99 mmHg), exceto para a MRPA diastólica dos hipertensos do G1; aumento no número de passos, sendo maior nos hipertensos do G2 no final (6331±3202 vs 8108±3103 passos); redução no índice de massa corpórea e circunferência abdominal, porém a circunferência abdominal dos homens do grupo G2 no fim do estudo foi menor que a do G1; e redução da glicemia e do perfil lipídico, exceto do nível de triglicérides dos hipertensos do G1. Na avaliação da mudança de comportamento frente à atividade física, no final do estudo o grupo G2 obteve maiores escores (4,00 (3,00 ? 4,00) vs 3,00 (2,00 ? 4,00), e 61% dos hipertensos do G2 passaram para ativos ou muito ativos vs 30,3% do G1 (p<0,05). Houve aumento no controle dos hipertensos no final do estudo, em relação ao início, tanto no grupo G1 (51,5% vs 71,5%) como no G2 (48,1% vs 79,7%) e os hipertensos controlados realizaram mais passos que o grupo não controlado no início e final do estudo. Conclusão O incentivo à prática de atividade física com orientações da enfermagem somada ao uso de um instrumento como o pedômetro mostrou-se eficaz para a mudança de comportamento dos hipertensos estudados.&#10;&#10;Palavras-Chave: Hipertensão. Atividade física. Saúde da Família. Enfermagem.

Introdução Hábitos e estilos de vida inadequados podem contribuir para a hipertensão arterial. Para os Adventistas, a religião preconiza hábitos de vida saudáveis. O objetivo principal desse estudo foi avaliar a prevalência da hipertensão nos Adventistas, comparando a cidade de São Paulo com o interior paulista.&#10;Casuística e Métodos Foram estudados 264 Adventistas com avaliação de dados biopsicosocioeconômicos, religiosidade e antropométricos. A pressão foi medida com aparelho automático validado. A religiosidade foi avaliada pelo questionário DUKE ? DUREL; apoio social pela Escala de Apoio Social e a presença de transtornos mentais comuns pelo Self-Report Questionnaire. Foi adotado nível de significância de p<0,05.&#10;Resultados A maioria dos participantes era do sexo feminino, com sobrepeso/obesidade, elevado apoio social e religiosidade, ausência de transtornos mentais comuns e idade 41,17±15,27 anos. Não houve referência de tabagismo e etilismo. Os Adventistas da capital foram diferentes (p<0,05) aos do interior, respectivamente, quanto a: escolaridade superior (62% vs 36,6%); ocupação, ter vínculo empregatício (44%) vs autônomos (40,9%); renda familiar (8,39±6,20 vs 4,59±4,75 salários mínimos) e individual (4,54±5,34 vs 6,35±48 salários mínimos); casal responsável pela renda familiar (35% vs 39,6%); ser vegetariano (11% vs 3%); pressão arterial (115,38±16,52/68,74±8,94 vs 123,66±19,62/74,88±11,85 mmHg); etnia branca (65% vs 81,1%); casados (53% vs 68,9%); menor apoio social no domínio material (15,7±5,41 vs 16,9±4,32) e lembrar da última vez que mediu a pressão (65% vs 48,8%). A prevalência total de hipertensão foi 22,7%, sendo maior no interior do que na capital (27,4% vs 15%) e os hipertensos da capital estavam mais controlados (53,3% vs 35,6%). A análise multivariada indicou associação da presença de hipertensão arterial (OR Odds ratio) com: a) ser vegetariano (OR 0,051), b) escolaridade lê/escreve (OR 3,938) e 1º grau (OR 5,317) vs ensino superior, c) lembra