Lara Maria Alencar Ramos Innocentini.

Atividade Extensionista Curricular (AEX) formação abrangente, com ênfase em: 1. Promoção da Saúde Bucal: Capacitação para desenvolver ações de promoção de saúde bucal focadas nas necessidades específicas das pacientes mastectomizadas. 2. Promoção da Saúde Orofacial: Criação de materiais educativos e ações que englobam os cuidados acerca das funções orofaciais pela integração das áreas de Fonoaudiologia, Fisioterapia, Nutrição e Enfermagem na orientação interdisciplinar. 3. Atividades Práticas e Interativas: Acompanhamento dos alunos em palestras e atividades práticas, incentivando a escuta ativa para identificar as demandas específicas das pacientes. 4. Atendimento Odontológico Especializado: identificação de pacientes que necessitam de tratamento odontológico, de modo a garantir o acesso a cuidados odontológicos personalizados e contínuos, especialmente em próteses dentárias. 5. Educação alimentar e nutricional: Orientação quanto a alimentação saudável e equilibrada, visando promover e reabilitar a saúde física e emocional, ao mesmo tempo em que oferece um suporte preventivo para possíveis comorbidades.

Atuação como corresponsável em projeto de extensão interdisciplinar voltado à promoção da saúde bucal, prevenção e diagnóstico de alterações em pacientes usuários de prótese dentária e portadores de doenças bucais. O projeto envolveu ações educativas, atividades clínicas de triagem e diagnóstico, bem como a integração multiprofissional para ampliar o impacto na comunidade atendida.

Projeto que visa atuação na prevenção primária dos fatores de risco reconhecidos para o câncer bucal propondo atuação direta na população jovem. Esse projeto envolverá atuação dos alunos de graduação de odontologia em atividade de educação para saúde em escolas públicas e privadas de Ribeirão Preto (FORP-USP), Piracicaba (FOP-UNICAMP) e São José dos Campos (FO-UNESP).

O projeto de extensão apresenta um enfoque de aprendizado embasado na troca de experiências entre os alunos que buscam conhecimento pra interação com a comunidade hospitalar, e em cima disso fazem leitura de artigos e mostram os resultados de atuação no seu setor para os outros integrantes do grupo, sendo eles da odontologia ou da enfermagem.

O objetivo deste estudo é caracterizar os intervalos de tempo ao longo do itinerário diagnóstico até o tratamento dos pacientes com DOPM e câncer oral em serviços ambulatoriais de medicina oral (estomatologia) e cirurgia bucomaxilofacial nos países da América Latina e do Caribe (ALC). Trata-se de um estudo observacional retro-prospectivo que coletará dados de pacientes com diagnóstico prévio de DOPM ou câncer oral, por meio de um formulário administrado pelo pesquisador, além de uma revisão dos registros clínicos de atendimento médico. O relatório dos intervalos de tempo será elaborado de acordo com a Declaração de Aarhus. Análises estatísticas descritivas e de regressão para os intervalos de tempo categóricos serão realizadas. Ao final do estudo, espera-se conhecer a média de tempo em cada intervalo e identificar o intervalo de tempo mais prolongado desde a percepção do primeiro sinal ou sintoma até o início do tratamento dos pacientes com DOPM e câncer oral na ALC. Além disso, espera-se identificar uma possível associação entre os intervalos de tempo categóricos e o estágio do câncer oral no momento do diagnóstico.

O mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX) é uma ferramenta de avaliação formativa amplamente utilizada na educação médica para avaliar o desempenho clínico dos estudantes em ambientes reais de atendimento ao paciente. Sua importância na formação do estudante em estomatologia, uma especialidade odontológica focada no diagnóstico e tratamento de doenças da boca e estruturas associadas, é multifacetada. O Feedback imediato e direcionado é um dos principais benefícios do mini-CEX, permitindo ao aluno a oportunidade de recebê-lo de maneira específica dos supervisores experientes. Este feedback é fundamental para a melhoria contínua, ajudando os estudantes a identificar seus pontos fortes e áreas que precisam de melhor desenvolvimento. O objetivo deste projeto é avaliar a aplicabilidade do Mini-CEX na disciplina clínica de estomatologia (Diagnóstico clínico), onde a boa condução da anamnese e exame clínico é essencial para a precisão no diagnóstico e tratamento das condições apresentadas do paciente. Sendo que o feedback realizado após a avaliação seguramente pode acelerar o progresso dos alunos e garantir um aprendizado mais efetivo durante a prática clínica. Para isso avaliação formativa (mini-CEX) será implementada na disciplina de diagnóstico clínico no primeiro semestre de 2025 e após o primeiro semestre de aplicação, a média de notas e a avaliação dos alunos e avaliadores serão utilizados para avaliar a efetividade da estratégia.

A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (OMAM) é um efeito adverso de difícil manejo, principalmente em pacientes oncológicos. Recentemente, vários estudos observacionais e intervencionais têm demonstrado resultados promissores sobre o efeito terapêutico do plasma rico em fibrina (PRF) no tratamento da OMAM, contudo poucos estudos têm avaliado sua indicação no manejo de doenças que aumentam o risco de desenvolvimento da OMAM, como a doença periodontal (DP). Atualmente, o PRF injetável (i-PRF) tem sido indicado como complemento para melhorar a regeneração do periodonto de suporte em indivíduos saudáveis com DP submetidos a terapia periodontal não-cirúrgica (TPNC), contudo os benefícios desta proposta terapêutica em pacientes oncológicos não são bem conhecidos. O objetivo desse estudo é avaliar se a associação do i-PRF com a TPNC, tem impacto positivo no tratamento da periodontite de pacientes oncológicos em uso de bisfosfonatos injetáveis. Para isso, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos e do Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, os pacientes elegíveis para o estudo serão divididos aleatoriamente em dois grupos: G1 controle, pacientes em risco de OMAM com DP submetidos a TPNC e, G2 estudo, pacientes em risco de OMAM com DP submetidos a TPNC associada a i-PRF. Os pacientes farão avaliação da condição da doença de base, do protocolo estabelecido para uso dos bisfosfonatos, das comorbidades apresentadas, dos exames hematológicos e sorológicos relevantes, juntamente com avaliação clínica periodontal e exames de imagem (radiografias panorâmica e periapicais) antes e após 3 meses das intervenções. Serão coletadas amostras de fluido crevicular gengival, saliva total em repouso e sangue para análise das citocinas IL-1#946;, IL-10, TNF-#945;, IL-6, IL-2 e IL-18 antes, 15 dias e 90 dias após a intervenção. Por fim, a redução dos parâmetros indicativos de doença periodontal (profundida de sondagem e sangramento à sondagem) serão o desfecho primário do estudo, e a não progressão para OMAM nos sítios abordados será avaliada a cada 3 meses pelo período de um ano como desfecho secundário.

Introdução: A osteonecrose dos maxilares secundária a medicamentos, definida como exposição óssea em cavidade oral que não cicatriza mesmo após uma intervenção adequada durante um período de 8 semanas, acomete principalmente pacientes que receberam altas doses de bisfosfonatos, com frequência variando de 5 entre os pacientes oncológicos que utilizaram o medicamento para o tratamento adjuvante de câncer de mama, próstata e mieloma múltiplo. A terapia fotodinâmica (TFD) vem sendo proposta como tratamento adjuvante para osteonecrose dos maxilares devido às propriedades antimicrobianas e bactericidas do corante azul de metileno associada ao laser que ocorrem através de um processo tóxico de ativação de oxigênio singleto, o que minimizam as contagens de bactérias e diminui a inflamação, facilitando, portanto, o processo de cicatrização. Objetivo: Este projeto propõe a avaliação retrospectiva da melhora clínica de pacientes com osteonecrose dos maxilares secundária ao uso de medicamentos que fizeram uso de terapia fotodinâmica antimicrobiana na Seção de Odontologia e Estomatologia do HCFMRP-USP Materiais e Métodos: O projeto de pesquisa trata-se de um estudo qualitativo retrospectivo que será realizado por meio de análise de prontuário de todos os casos da Seção de Odontologia e Estomatologia do HCFMRP-USP de osteonecrose secundárias a medicamentos classificados como estágio 2 e 3 e tratados com o protocolo de aplicação de azul de metileno 0,01 por 5 minutos com posterior irradiação da área com 6 Joules de energia por pontos equidistantes cobrindo toda a área de osteonecrose. Serão investigadas as informações relativas à idade, sexo, raça, forma clínica, localização e regressão da lesão, do processo infeccioso e da sintomatologia após a terapia fotodinâmica. Este estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital das clínicas da FMRP-USP e será elaborado de acordo com a norma da Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa.Contribuições do estudo: Verificar a eficácia do tratamento fotodinâmico em osteonecrose dos maxilares secundária a medicamentos e estabelecer o protocolo de aplicação de TFD para pacientes com osteonecrose

O câncer oral é uma das neoplasias malignas mais frequentes no mundo, sendo o carcinoma de células escamosas oral (CEC) o tipo histológico mais comum. O CEC pode surgir de forma independente ou a partir de uma lesão oral potencialmente maligna (LOPM) prévia. Apesar do avanço no tratamento do CEC ao longo dos anos, a taxa de sobrevida ainda é muito baixa com 50 dos pacientes morrendo em aproximadamente 5 anos. Não existem atualmente biomarcadores capazes de predizer e auxiliar no prognóstico do câncer oral. Os objetivos desse trabalho serão: (1) avaliar o perfil clinicopatológico dos pacientes com LOPM e CEC (2), caracterizar o perfil proteômico dos pacientes com LOPM e CEC a partir de vesículas extracelulares (VEs) oriundas de biópsias líquidas (3), entender a influência do microambiente das LOPM e do CEC no prognóstico dessas lesões (4), descobrir e verificar assinaturas moleculares associadas à progressão de malignização de LOPM em CEC em VEs de biópsias liquidas, através da análise proteômica baseada em espectrometria de massas (4), validar essas assinaturas por meio da combinação de métodos de proteômica baseada em alvos em biópsias líquidas e imuno-histoquímica em tecidos. A pesquisa será realizada no Laboratório Nacional de Biociências do Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materiais (CNPEM), e as coletas das amostras serão feitas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC FMRPUSP) e no Departamento de Biociências e Diagnóstico Bucal do Instituto de Ciência e Tecnologia (ICT/UNESP). As fases de descoberta, verificação e validação de assinaturas moleculares requerem uma quantidade expressiva de pacientes para que os resultadospossam ser aplicados na prática clínica. Espera-se encontrar assinaturas moleculares que possam auxiliar no diagnóstico e prognóstico do paciente com câncer oral e que essas assinaturas possam ser utilizadas na clínica, que é o maior objetivo desse estudo.

O SARS-CoV-2 foi detectado em altos níveis no conteúdo salivar, apoiando-o como a via mais relevante de transmissão do COVID-19, mesmo por pacientes assintomáticos. Fato que reforça a recomendação do uso de máscaras faciais na população em geral. No entanto, existem locais ou momentos em que o uso de máscaras não é possível, como durante procedimentos odontológicos e algumas consultas/procedimentos médicos, causando exposição do profissional de saúde (PS) aos pacientes infectados. De fato, aerossóis gerados durante tratamentos médicos e odontológicos ou por saliva contaminada podem gerar aumento significativo na transmissão e disseminação do COVID19. Portanto, métodos precisos para reduzir a transmissibilidade durante procedimentos odontológicos e médicos são essenciais para controlar a pandemia de COVID-19. O objetivo do presente estudo é fornecer novas evidências de que o enxaguatório bucal com peróxido de hidrogênio (1), usado na prática odontológica há quase um século com um perfil seguro, pode promover uma redução duradoura nos níveis infecciosos de SARS-CoV-2 na saliva dos pacientes com COVID-19.

A recente pandemia do COVID-19 trouxe ao mundo diversas mudanças que afetam de forma significativa várias atividades. Uma das áreas diretamente afetada foi a saúde, que além das inúmeras adequações para se ajustar a nova realidade com redução dos atendimentos convencionais, enfrenta uma enxurrada de informações sobre essa nova doença. Neste cenário, vários profissionais de saúde têm encontrado a recomendação atual de afastamento caso a doença seja confirmada após 15 dias do início dos sintomas. Visando elucidar a dúvida sobre os possíveis reservatórios para o vírus SARS-CoV-2, ebaseados na literatura prévia sobre reservatórios de outros retrovírus. Propomos a investigação do SAR-CoV-2 no fluido crevicular gengival (FCG) nos períodos de 15 (T1) e Memorial Lara Maria Alencar Ramos Innocentini | 4730 (T2) dias após convalescença. Material e métodos: Serão incluídos no estudo 100 pacientes com diagnóstico confirmado por Polimerase Chain Reaction (rPCR), onde serácoletado o FCG e swab de orofaringe nos tempos D+15 e D+30 após convalescença. Após coleta ser realizado rPCR das amostras para detecção do SARS-CoV-2. Os resultados desse estudo serão importantes para definir se após 15 dias de convalescença o indivíduo realmente pode transmitir o vírus no retorno ao contato social.

O tratamento do câncer de cabeça e pescoço depende principalmente do estadiamento, local do tumor, e das condições sistêmicas do paciente, podendo incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma associação dessas terapias. Apesar dos benefícios do tratamento oncológico, a presença de efeitos colaterais pode complicar o curso do tratamento e afetar a qualidade de vida do paciente durante e após o tratamento. Tais efeitos podem ser classificados como, agudos (mucosite, xerostomia, candidose, radiodermite, ageusia ou disgeusia) que afetam ao paciente durante o tratamento, e tardios (xerostomia, cárie de radiação e osteorradionecrose) que afetam ao paciente após o tratamento. A xerostomia como efeito tardio é decorrente da hipofunção das glândulas salivares maiores irradiadas durante o tratamento com a consequente perda do parênquima glandular. Além da xerostomia, os pacientes podem apresentar cárie, doença periodontal e candidose. Atualmente nenhuma terapia se mostra completamente eficaz na prevenção e tratamento da xerostomia. Desta forma, este trabalho pretende analisar a aplicabilidade terapêutica de um gel umectante para alívio dos sintomas da xerostomia pós radioterapia de cabeça de pescoço. Serão incluídos 75 pacientes em atendimento no Setor de Odontologia e Estomatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, que concordarem e atenderem aos critérios de inclusão do estudo. Serão investigadas informações relativas à idade, sexo, etnia, tipo de tumor, localização do tumor, tipo de radioterapia, presença da queixa de boca seca, e uso de medicamentos por meio da revisão dos prontuários médicos. Além destes dados clínicos relativos ao efeito colateral da radioterapia de cabeça e pescoço, será avaliado o fluxo salivar não-estimulado e o pH da saliva e serão aplicados questionários Xerostomia Inventory e University of Washington - Quality of Life (UW-QOL) questionnaire. Será realizada também a avaliação do sistema sensório-motora oral, funcional e videofluoroscopia da deglutição, além da sensibilidade gustativa, olfatória e tátil cinestésica. A avaliação da efetividade da terapia umectante proposta será realizada pela comparação dos critérios objetivos e subjetivos utilizados antes e após cada período de tratamento e a comparação entre grupos controle, estudo e placebo. Este estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do HCRP-USP, e os pacientes deverão dar o consentimento livre e esclarecido de acordo com a Declaração de Helsinki. Os resultados deste trabalho possibilitarão o estabelecimento de condutas terapêuticas a este grupo de pacientes com possível impacto positivo na qualidade de vida dos mesmos.

A Estomatologia é a especialidade da Odontologia que tem como um de seus objetivos a prevenção, o diagnóstico, o prognóstico e o tratamento das doenças próprias do complexo maxilo-mandibular. Na grande parte dos currículos dos cursos de graduação em Odontologia, a Estomatologia é a primeira disciplina em que os alunos têm contato com pacientes, normalmente oferecida no 2º ano do curso de graduação. O seu conteúdo é aplicado em todas as disciplinas/áreas subsequentes durante o curso de graduação, e no exercício profissional do cirurgião-dentista formado. Isso demonstra a importância da área na formação do futuro cirurgião-dentista. Dentre os conteúdos abordados nesta especialidade estão os métodos de diagnóstico: Exame clínico-anamnésico e Exames complementares, os quais são importantes na avaliação inicial do paciente. Neles incluem-se a palpação de linfonodos, o exame físico intrabucal, a citologia esfoliativa e a punção aspirativa por agulha fina (PAAF), procedimentos que são ensinados inicialmente por meio de demonstração. Os vídeos são recursos capazes de transmitir grande quantidade de informações, de forma atrativa e fácil.

Descrição O carcinoma de boca afeta anualmente cerca de 15.000 pacientes no Brasil. A sobrevida de aproximadamente 50% dos pacientes diagnosticados com esta neoplasia é de apenas 5 anos, sendo que a detecção precoce desta doença está associada a uma maior expectativa e melhor qualidade de vida dos pacientes. Lesões potencialmente malignas epiteliais, especialmente as leucoplasias orais sofrem transformações em neoplasias malignas epiteliais (carcinoma oral), em até 18% dos casos. As razões desta transformação, outrossim, não estão claras. Ainda, por esta razão, o tratamento para estas lesões potencialmente malignas é controverso. 1.2.2.1 Determinar o perfil clínico e histopatológico de pacientes com diagnóstico de lesões orais apresentando displasia referenciados à Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto ? USP; Objetivo da Pesquisa: 1.2.1.2 Determinar alterações moleculares que possam estar associadas à transformação maligna de lesões displásicas da cavidade oral.

O tratamento do câncer depende principalmente do estadiamento, local do tumor, e das condições sistêmicas do paciente, podendo incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma associação dessas terapias. Apesar dos benefícios do tratamento oncológico, a presença de efeitos colaterais pode complicar o curso do tratamento e afetar a qualidade de vida do paciente. A mucosite é o efeito colateral agudo mais importante, causando principalmente dor e disfagia, o que pode levar, inclusive, à suspensão da terapia, aumentando o tempo e custo do tratamento, e reduzindo as chances de cura. O uso do laser de baixa potência consiste em uma técnica simples e atraumática na prevenção e tratamento da mucosite oral de origem radio e quimioterápica. A irradiação pelo laser corresponde à aplicação local de fonte de luz monocromática de alta densidade cujos efeitos mais relevantes são a ativação da cicatrização epitelial e a redução da sintomatologia dolorosa do paciente. O tratamento oncológico é capaz de produzir alterações na qualidade e quantidade de saliva, predispondo efeitos secundários aos tecidos orais. Recentemente, a família de proteínas PLUNC foi identificada no ser humano, sendo descrita em glândulas salivares e outros tecidos, além de fluidos presentes no trato respiratório e saliva, tendo uma participação no sistema imune inato nessas regiões. É provável que as mudanças na saliva, afetem também a PLUNC, a qual pode estar associado ao desenvolvimento de mucosite e outros efeitos colaterais. Sendo assim, os objetivos desse projeto são: a) analisar a prevalência dos efeitos colaterais agudos da radioterapia e/ou quimioterapia, b) verificar a eficácia do laser de baixa potência na prevenção e controle da mucosite oral associada a radioterapia e/ou quimioterapia e c) avaliar a expressão de proteínas PLUNC na saliva de pacientes submetidos a radio e quimioterapia e correlacionar com o grau de xerostomia e mucosite. Amostra: Pacientes da quimio e da radioterapia do Centro d

Descrição: O tratamento dos tumores de cabeça e pescoço inclui principalmente cirurgia e radioterapia. A cirurgia é geralmente um tratamento que deixa seqüelas físicas e os pacientes se apresentam temerosos e com muitas dúvidas antes da radioterapia. A radioterapia pode apresentar complicações em quase cem por cento dos pacientes. Algumas ocorrem durante o tratamento como a mucosite, dermatite, perda de paladar, xerostomia e candidose; e outras são tardias como cárie de radiação ou osteorradionecrose. Essas complicações podem diminuir muito a qualidade de vida dos pacientes. Diversos métodos educacionais são utilizados para transmitir aos pacientes informações sobre os tratamentos e suas complicações. Estudos recentes relatam o uso de vídeos na entrega dessas informações para pacientes que serão submetidos à radioterapia no tratamento do câncer. Sendo assim, os objetivos deste projeto são avaliar a utilização de um vídeo educacional para informar aos pacientes das complicações da radioterapia e analisar baseado em questionários, o entendimento que eles têm da terapia após o término do tratamento. Os grupos de estudos estão formados por pacientes que serão submetidos à radioterapia no Centro de Oncologia (CEON) do Hospital de Fornecedores de Cana, Piracicaba, SP, Brasil. Os questionários serão aplicados após o tratamento de radiação. Com melhor entendimento do tratamento e suas complicações acredita-se que os pacientes tornem-se mais motivados para realizar as ações preventivas durante o tratamento.

Objetivo: Avaliar a importância das moléculas beta-catenina (componente do citoesqueleto) e ciclina D1 (oncogene) na determinação do comportamento metastático de tumores epiteliais de glândulas salivares. Amostra: Tumores epiteliais de glândulas salivares. Ferramentas: Epidemiologia, Microscopia, Imunoistoquímica

Objetivo geral: avaliar possíveis associações entre a expressão da metalotioneína e a morte celular apoptótica. Amostra: carcinomas epidermóides bucais. Ferramentas: microscopia, imunoistoquímica, histoquímica..

Objetivo geral: coletar, organizar e descrever a casuística de lesões do sistema estomatognático arquivadas durante todo o período de atuação do Laboratório de Patologia Bucal, visando a obtenção de dados relevantes para a prevenção, diagnóstico, tratamento e compreensão biológica de doenças prevalentes e raras na populaçao brasileira. Amostra: lesões bucais. Ferramentas: Epidemiologia, microscopia..