Patricia Moreira de Freitas Costa e Silva.

Considerando os resultados positivos da literatura quanto à utilização do laser de CO2 na prevenção de lesões de cárie e os resultados promissores em relação à redução da erosão de esmalte, este estudo in vitro teve como objetivo avaliar o potencial do laser de CO2 (9.3 µm), associado ao NaF ou ao AmF/NaF/SnCl2, em controlar a lesão de erosão em esmalte dental humano. Cento e vinte fragmentos de esmalte dental foram selecionados e, após a formação de lesão inicial, divididos aleatoriamente em 12 grupos de tratamento (n=10): W - água destilada (controle negativo); E - solução de AmF/NaF/SnCl2 (500 ppm F- and 800 ppm Sn2+); R ? solução de NaF 0,05% (225 ppm); S - slurry de NaF 1,1% (5000 ppm) ; L1 ? laser de CO2 (0.69 W); L1+E ? laser de CO2 + solução de AmF/NaF/SnCl2; L1+R ? laser de CO2 + solução de NaF; L1+S - laser de CO2 + slurry de NaF; L2 - laser de CO2 (0.58 W); L2+E - laser de CO2 + solução de AmF/NaF/SnCl2; L2+R - laser de CO2 + solução de NaF e L2+S - laser de CO2 + slurry de NaF 1,1%. As amostras foram, então, submetidas a 10 dias de ciclagem erosiva. Imediatamente após os tratamentos de superfície, após 5 dias de ciclagem e ao final dos 10 dias de ciclagem erosiva, a perda de superfície (µm) foi obtida por meio de perfilometria óptica. Adicionalmente, foi realizada microscopia eletrônica de varredura em 36 amostras (n=3) submetidas aos 10 dias de ciclagem erosiva e 36 amostras extras (n=3), submetidas apenas ao tratamento de superfície. Os dados de desgaste de superfície foram submetidos aos testes de normalidade e homocedasticidade, seguidos da análise pelos testes de ANOVA dois fatores e post-hoc de Tukey, ao nível de significância de 5%. Não houve diferença entre os grupos após os tratamentos. Em 5 dias de ciclagem, os grupos E, L1+S, L2+E, L2+R e L2+S não apresentaram diferença estatística entre si, tendo apresentado os menores valores de perda de superfície. Em 10 dias, os grupos tratados com a solução de AmF/NaF/SnCl2 (E, L1+E e L2+E) apresentaram menor perda de superfície, sendo que no grupo L2 + E não houve aumento estatisticamente significativo da lesão inicial para 5 e 10 dias. O laser de CO2 (9.3 µm), em ambos os parâmetros, foi capaz de inibir a erosão dental quando associado ao NaF e ao AmF/NaF/SnCl2.

The aim of this in vitro study was to evaluate the protective effect of short-pulsed CO2 9.3 &#956;m laser irradiation against erosion in human enamel without and combined with TiF4 and AmF/NaF/SnCl2applications, respectively, as well as compared to the protective effect of these fluoride treatments alone. After polishing, ninety enamel samples (3 × 3mm) were used for 9 different treatment groups: 4% TiF4 gel (pH 1.5, 24,533 ppm F-); AmF/NaF/SnCl2 rinse (pH 4.5; 500 ppm F-, 800 ppm Sn2); CO2 laser (average power 0.58 W); CO2 laser (0.58 W) + TiF4; CO2 laser (0.58 W) + AmF/NaF/SnCl2; CO2 laser (0.69 W); CO2 laser (0.69 W) + TiF4; CO2 laser (0.69 W) + AmF/NaF/SnCl2; negative control (deionized water). TiF4 gel was brushed on only once before the first erosive cycling, while samples treated with AmF/NaF/SnCl2 were daily immersed in 5 ml of the solution before cycling. Laser treatment occurred with a CO2 laser (wavelength 9.3 &#956;m, pulse repetition rate 100 Hz, pulse duration 14.6 &#956;s/18 &#956;s, average power 0.58 W/0.69 W, fluence 1.9 J/cm2/2.2 J/cm2, beam diameter 0.63 mm, irradiation time 10 s, air cooling). TiF4 was applied only once, while AmF/NaF/SnCl2 was applied once daily before the erosive challenge. Surface loss (in &#956;m) was measured with optical profilometry immediately after treatment, and after 5 and 10 days of erosive cycling (0.5% citric acid, pH 2.3, 6 × 2 min/day). Additionally, scanning electron microscopy investigations were performed. All application measures resulted in loss of surface height immediately after treatment. After 5 days, significantly reduced surface loss was observed after applying laser irradiation (both power settings) followed by applications of TiF4 or AmF/NaF/SnCl2solution (p < 0.05; 2-way ANOVA and Tukey test) compared to fluoride application alone. After 10 days, compared to after 5 days, a reduced tissue loss was observed in all groups treated with AmF/NaF/SnCl2 solution. This tissue gain occurred with the AmF/NaF/SnCl2 application alone and was significantly higher when the application was combined with the laser use (p < 0.05). Short-pulsed CO2 9.3 &#956;m laser irradiation followed by additional application of AmF/NaF/SnCl2 solution significantly reduces the progression of dental enamel erosion in vitro.

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o efeito protetor da irradiação com laser de CO2 9,3 &#956;m de pulso curto contra a erosão no esmalte humano sem e combinado com os aplicativos de TiF4 e AmF / NaF / SnCl2, respectivamente, bem como comparado ao efeito protetor de apenas esses tratamentos com flúor. Após o polimento, noventa amostras de esmalte (3 × 3 mm) foram usadas para 9 grupos de tratamento diferentes: gel TiF4 a 4% (pH 1,5, 24.533 ppm F-); AmF / NaF / SnCl2 rhinse (pH 4,5; 500 ppm F-, 800 ppm Sn2); Laser de CO2 (potência média 0,58 W); Laser de CO2 (0,58 W) + TiF4; Laser de CO2 (0,58 W) + AmF / NaF / SnCl2; Laser de CO2 (0,69 W); Laser de CO2 (0,69 W) + TiF4; Laser de CO2 (0,69 W) + AmF / NaF / SnCl2; controle negativo (água desionizada). O gel de TiF4 foi aplicado apenas uma vez antes da primeira ciclagem erosiva, enquanto as amostras tratadas com AmF / NaF / SnCl2 foram imersas diariamente em 5 ml da solução antes da ciclagem. O tratamento a laser ocorreu com um laser de CO2 (comprimento de onda 9,3 &#956;m, taxa de repetição do pulso de 100 Hz, duração do pulso 14,6 &#956;s / 18 &#956;s, potência média 0,58 W / 0,69 W, fluência 1,9 J / cm2 / 2,2 J / cm2, diâmetro do feixe 0,63 mm, tempo de irradiação 10 s, resfriamento a ar). TiF4 foi aplicado apenas uma vez, enquanto AmF / NaF / SnCl2 foi aplicado uma vez ao dia antes do desafio erosivo. A perda de superfície (em &#956;m) foi medida com profilometria óptica imediatamente após o tratamento e após 5 e 10 dias de ciclagem erosiva (0,5% de ácido cítrico, pH 2,3, 6 × 2 min / dia). Além disso, investigações de microscopia eletrônica de varredura foram realizadas. Todas as medidas de aplicação resultaram em perda de altura da superfície imediatamente após o tratamento. Após 5 dias, a perda de superfície significativamente reduzida foi observada após a aplicação de irradiação a laser (ambas as configurações de potência) seguida por aplicações de solução de TiF4 ou AmF / NaF / SnCl2 (p <0,05; ANOVA de 2 vias e teste de Tukey) em comparação com a aplicação de flúor sozinho. Após 10 dias, em comparação com após 5 dias, uma redução da perda de tecido foi observada em todos os grupos tratados com solução de AmF / NaF / SnCl2. Esse ganho de tecido ocorreu apenas com a aplicação de AmF / NaF / SnCl2 e foi significativamente maior quando a aplicação foi combinada com o uso do laser (p <0,05). A irradiação com laser de CO2 de 9,3 &#956;m de pulso curto seguida pela aplicação adicional de solução AmF / NaF / SnCl2 reduz significativamente a progressão da erosão do esmalte dentário in vitro.

O estudo avaliará os efeitos do gel de TiF4 4% sobre a dentina erodida. Na etapa I (in vitro), 80 fragmentos de dentina humana previamente erodida serão divididos aleatoriamente em 8 grupos (n=10): G1 - controle negativo (sem tratamento); G2 - gel placebo (água + espessante); G3 - gel de NaF 2% com pH 7,0; G4 - gel de NaF 2% com pH 1,5; G5 - NaF 5,42% com pH 7,0; G6 - NaF 5,42% com pH 1,5; G7 - TiF4 4% com pH 1,5 e G8 - TiF4 4% com pH 7,0. Após a aplicação dos tratamentos, as amostras serão submetidas a 10 dias de ciclagem erosiva pela alternância de imersões em solução de ácido cítrico (0,05 M, pH 2,3, 2 min, 6x/dia) e saliva artificial. Após 5 e 10 dias de ciclagem, serão realizadas análises perfilométricas (desgaste e rugosidade superficiais). Na etapa II (in situ), 256 fragmentos de dentina radicular humana (3x3x1 mm) serão divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=16): C - controle negativo; P - placebo; NaF - gel de NaF e TiF4 - gel de TiF4. Para os grupos com fluoretos, concentrações e pHs serão definidos após etapa I. A ciclagem corresponderá a 5 dias de desafios erosivos in situ (ácido cítrico 0,5%, pH 2,3, 6x/dia). As amostras serão avaliadas em perfilometria (n=16), microscopia eletrônica de varredura, espectroscopia de energia dispersiva (n=3) e utilizadas para determinação das concentrações de flúor fraca e fortemente ligados (n=13). Amostras adicionais (n=16) serão analisadas por nanodureza transversal e as soluções erosivas utilizadas nas ciclagens, submetidas à análise da concentração de íons flúor livre. Na etapa III (adesão celular), 12 fragmentos de dentina radicular humana (4x4x1 mm) serão divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=3), que serão formados a partir dos resultados da etapa II. Os grupos NaF e TiF4 que apresentarem os melhores resultados quanto à perda de superfície serão selecionados. Os grupos controle negativo e placebo serão mantidos. Serão plaqueadas 1000 células sobre cada fragmento tratado e após 24 h, as amostras serão preparadas para a Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Sobre as eletromicrografias será feita a contagem das células aderidas sobre as superfícies. Os resultados quantitativos de todas as etapas serão submetidos a testes de homogeneidade e normalidade para determinação do teste estatístico a ser utilizado (±=5%).

Recepção de profissional cirurgião-dentista do exterior (Dr. Balkouch Hicham - Marrocos) para a realização de estágio clínico observacional no Laboratório Especial de Laser em Odontologia (LELO) da FOUSP, no período de 28/11/2016 a 09/12/2016.

Este estudo tem como objetivo avaliar o retorno sensitivo quando utilizadas as técnicas de laseracupuntura e laserterapia em pacientes com parestesia, pós cirurgias de implantes e extração de terceiros molares inferiores. Serão selecionados 30 voluntários que tiveram a deficiência sensitiva após extração de terceiro(s) molar(es) inferior(es) ou cirurgia de implante acometendo o nervo alveolar inferior. Os voluntários que se adequarem aos pré-requisitos deverão assinar o termo de consentimento livre e esclarecido e em seguida serão aleatoriamente divididos em três grupos: Grupo 1 - Irradiados com laserterapia (808 nm, 100 mw, 40 segundos/ponto, 4 J de energia/ponto, distância de 1 cm entre cada ponto de irradiação, modo contínuo, diâmetro do feixe de 0,028 cm2); Grupo 2 - Irradiados pela laseracupuntura - irradiados nas mesmas condições que grupo 1, porém apenas nos seguintes pontos de acupuntura do lado comprometido: E4 (Estômago 4), M-CP-18 (ponto extra), VC-24 (vaso-concepção 24), E5 (estômago 5), E6 (estômago 6) e ponto A (crâniopuntura); Grupo 3 - Grupo controle - Serão medicados com um composto de ribonucleotídeos pirimidínicos CMP e UTP (ETNA®, 01 cápsula de 8/8 hrs, 30 dias) e não serão irradiados, apenas serão submetidos a uma simulação da aplicação do laser de baixa potência infravermelho, sem emissão do feixe de luz. A avaliação será realizada na primeira, décima e vigésima sessão clínica de tratamento (pré-intervenção terapêutica) e passados 6 meses da última irradiação. Todos os sujeitos serão entrevistados quanto a queixas de dormência e/ou disestesias, quanto a anormalidades gustativas e/ou olfativas, e quanto a hábitos como tabaco ou bebidas alcoólicas. Em seguida, serão submetidos a um protocolo padronizado de avaliação, que consiste em 7 testes, agrupados conforme se segue: limiares gustativos e olfativos; limiares de percepção térmica ao frio e calor; limiares de percepção mecânica táctil e vibratória; percepção dolorosa com limiares de dor de superfície e teste de discriminação de dois pontos. Considerando que as respostas aos testes serão categorizadas em 2 níveis (com sensibilidade ou sem sensibilidade), será realizada uma análise comparativa e descritiva dos dados.

Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores solução de AmF/NaF/SnCl2 na inibição da progressão da lesão de erosão, ainda não há um consenso sobre a frequência de utilização. Desta forma, o presente estudo in vitro visa avaliar o efeito da solução de AmF/NaF/SnCl2, utilizada uma ou duas vezes ao dia, em inibir a progressão da lesão de erosão em esmalte dental humano. Cinquenta fragmentos de esmalte humano serão selecionados, através de Microdureza Knoop de Superfície e Perfilometria, e divididos aleatoriamente em 05 grupos de tratamento (n=10): G1 - água destilada (controle negativo); G2 - solução de NaF (controle positivo) 1x/dia; G3 - solução de NaF 2x/dia; G4 - solução de AmF/NaF/SnCl2 1x/dia; G5 - solução de AmF/NaF/SnCl2 2x/dia. As amostras serão submetidas a 4 dias de ciclagem erosiva através de 2 imersões diárias de 4 minutos em solução de ácido cítrico (0,65%, pH 3.6). Ao final da ciclagem erosiva, será realizada a determinação do desgaste de superfície por meio de Perfilometria óptica. Os resultados obtidos serão submetidos a testes de homogeneidade e normalidade para determinação do teste estatístico mais adequado (±=5%).

Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores da solução de fluoreto de estanho na inibição da progressão da lesão de erosão, ainda não há um consenso sobre a frequência de utilização. Quatorze voluntários utilizando um dispositivo removível inferior bilateral contendo 3 amostras de esmalte dental humano participarão deste estudo in situ e cruzado, dividido em quatro fases de 5 dias cada. Os voluntários serão submetidos aos tratamentos (n=14): T1 - controle (sem tratamento); T2 - enxaguatório bucal com flúor (500 ppm); T3 - solução de SnF2 1x/dia; T4 - solução de SnF2 2x/dia. Durante a fase experimental in situ o dispositivo contendo as amostras serão imersos em ácido cítrico 0,5%, pH 2,6, 2 minutos, 6x/dia em intervalos de 1,5 h. As amostras serão avaliadas através de Microdureza Superficial (n=14) no início da fase experimental (baseline, t0) e após o desafio erosivo in vitro (solução de ácido cítrico a 1%, pH 4,0, 3 minutos) (t1); através da Perfilometria em todos os tempos experimentais (to, t1 e t2); e através da Microdureza Transversal após o desafio erosivo in situ (t2). Adicionalmente, em algumas amostras, será realizada análise por Microscopia Eletrônica de Varredura, que permitirá a observação da morfologia de superfície nos 03 tempos experimentais. Os resultados obtidos serão avaliados de acordo com os conceitos da estatística clássica.

Recentes estudos epidemiológicos indicam um aumento na prevalência de erosão dental, principalmente por causa do aumento da longevidade da população brasileira e das mudanças de hábitos alimentares da população, a qual vem consumindo indiscriminadamente bebidas e alimentos ácidos. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar se a irradiação do esmalte dental bovino com o laser de CO2, associado ou não ao flúor, pode proteger o substrato erodido de futuros episódios ácidos. Dezesseis voluntários participarão desse estudo in situ e cruzado, onde 5 tratamentos serão testados: G1 - controle (sem tratamento); G2 - aplicação tópica de flúor (flúor fosfato acidulado - FFA); G3 - irradiação com laser de CO2 (10,6 ¼m); G4 - laser de CO2 (10,6 ¼m) + aplicação tópica de FFA e G5 - aplicação tópica de FFA + laser de CO2. As amostras terão suas microdurezas (n=13) medidas no início da fase experimental (baseline, t0); após o desafio erosivo in vitro (t1), o qual será realizado através da imersão das amostras em solução de ácido cítrico a 1% (pH 4,0) durante 3 minutos; após os tratamentos de superfície de esmalte erodido in vitro (t2) e após erosão in situ (t3), a qual será realizada através da imersão do dispositivo palatino contendo as amostras em ácido cítrico (0.05M - pH 2.3) durante 20 minutos, 2 vezes ao dia. A microscopia eletrônica de varredura (n=3) permitirá a observação das alterações da morfologia superficial nos 04 tempos experimentais. Os resultados obtidos serão avaliados de acordo com os conceitos da estatística clássica.

O objetivo deste trabalho é investigar a ação de diferentes parâmetros de irradiação com o laser de Er:YAG (Super Short Pulse-SSP) em diferentes tipos de dentina - hígida e afetada por cárie produzida artificialmente. A dentina oclusal planificada de 275 molares humanos inclusos será protegida com verniz ácido resistente na metade da face oclusal (dentina hígida - superfície controle) e na outra metade será produzida a lesão de cárie através do método microbiológico por 7 dias. Posteriormente, os diferentes parâmetros de condicionamento de superfície com o laser de Er:YAG (SSP) (Lightwalker AT, Fotona, Eslovenia) serão aplicados (G1 - sem condicionamento; G2 - 80mJ, 2Hz, 50µs; G3 - 70mJ, 2Hz, 50µs; G4 - 60mJ, 2Hz, 50µs; G5 - 50mJ, 2Hz, 50µs). A avaliação dos espécimes será realizada através de diferentes métodos: microscopia de superfície (MEV) (n=5), avaliação morfológica da interface adesiva em MEV (n=5), microscopia eletrônica de transmissão (n=5), ensaio de ultramicrodureza (n=10) e ensaio de Resistência de União por microcisalhamento (n=20). Uma análise longitudinal será realizada para todos os ensaios após 6 meses de armazenamento, sendo esses dados comparados com os obtidos em 24 horas. Para montagem dos corpos de prova será utilizado um sistema autocondicionante (Clearfil SE Bond, Kuraray, Japão) em conjunto a uma resina composta (Z350 XT, 3M ESPE, EUA). Assim, pretende-se determinar um parâmetro de condicionamento com o Laser de Er:YAG (SSP) em dentina hígida e afetada por cárie com objetivo de melhorar a adesão e a durabilidade das restaurações adesivas. Os dados quantitativos obtidos serão analisados estatisticamente (Q<0,05) e os qualitativos serão descritos comparativamente em relação ao tecido controle.

Devido a mudança dos hábitos alimentares da população e ao aumento da prevalência da doença do refluxo gastroesofágico e dos transtornos alimentares, ácidos de origem não-bacteriana têm se tornado mais presentes na cavidade bucal. Consequentemente, houve um aumento na incidência das lesões de erosão, que são caracterizadas pela dissolução patológica dos tecidos duros dentais e pode levar à formação de uma fina camada desmineralizada - susceptível à ação de forças mecânicas - e a uma perda mineral irreversível. Para evitar prejuízos estéticos e/ou funcionais, medidas preventivas e de controle destas lesões vêm sendo propostas. Dentre elas, encontram-se os produtos fluoretados e, mais recentemente, os compostos tetrafluoretados, como o TiF4, porém ainda não há um consenso quanto à concentração, forma de apresentação, pH e frequência de aplicação ideais para o TiF4 no processo de prevenção da erosão em dentina. Além disso, os seus mecanismos de ação ainda não estão totalmente esclarecidos. Este estudo in situ visa avaliar os efeitos do gel de TiF4 sobre a dentina erodida e abrasionada. Para tanto, serão utilizados 48 terceiros molares humanos, a partir dos quais serão confeccionadas 96 amostras de dentina de 3 x 3 x 1,5 mm, que serão posicionadas em dispositivos intra-orais removíveis. O estudo será dividido em duas fases: controle e experimental. Na fase controle, as amostras de dentina hígida e dentina erodida serão acopladas nos dispositivos que serão utilizados pelos 12 voluntários e lá permanecerão durante 2 semanas, período equivalente ao da fase experimental. Já na fase experimental, 6 amostras (uma de cada grupo experimental - TiF4 1 aplicação, TiF4 2 aplicações, TiF4 3 aplicações, TiF4 4 aplicações, TiF4 5 aplicações, TiF4 6 aplicações) serão posicionadas nos dispositivos. Serão realizadas 3 aplicações do gel de TiF4 (flúor gel contendo 1% de flúor na forma de fluoreto de titânio, pH 2,5, carboximetil celulose e água destilada) durante 2 semanas (total de 6 aplicações). Após cada aplicação, uma amostra será removida para avaliação nos diferentes tempos experimentais. Durante o período de utilização dos dispositivos, serão realizados ciclos de erosão, nos quais as amostras serão imersas extra-oralmente (6x/dia) em ácido cítrico a 0,5% (pH 2,6). Também será realizada a abrasão, em que os voluntários utilizarão escovas de dentes elétricas equipadas com um alerta de pressão para executar a escovação das amostras (2x/dia). Os espécimes serão avaliados em Microscopia Eletrônica de Varredura Ambiental, Microscopia de Força Atômica e Perfilometria para acessar as alterações causadas pelo fluoreto sobre a superfície da dentina. Os resultados serão submetidos a testes de homogeneidade e homocedasticidade para seleção do teste estatístico mais adequado.

Com o aprimoramento das técnicas restauradoras e o desenvolvimento de novas tecnologias, a utilização do laser de érbio tem sido sugerida como um método alternativo para pré-tratamento da superfície dentinária erodida. Este estudo in vitro tem como objetivo avaliar a resistência de união à dentina bovina hígida e artificialmente erodida, submetida a tratamentos de superfície com diferentes parâmetros do laser de Er,Cr:YSGG. Serão utilizados 60 blocos de dentina bovina, distribuídos aleatoriamente em 6 grupos de tratamento (n=10): G1- controle positivo (tratamento com ponta diamantada); G2 - controle negativo (sem tratamento), G3 - Laser de Er,Cr:YSGG 1,0 W, 20 Hz; G4 - Laser de Er,Cr:YSGG 1,5 W, 20 Hz; G5 - Laser de Er,Cr:YSGG 2,0 W, 20 Hz; G6 - Laser de Er,Cr:YSGG 2,5 W, 20 Hz. O desafio erosivo consistirá na imersão das amostras em 20 mL de ácido cítrico a 1% (pH 4.0) a 25oC, sob constante agitação, por 3 minutos. Cilindros (1,0 mm de diâmetro e 0,5 mm de altura) de resina flow serão confeccionados após condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo e as amostras serão armazenadas em água destilada-deionizada a 37oC por 24h. O ensaio de microcisalhamento será realizado a uma velocidade de 1,0 mm/min e as médias dos valores de resistência de união (MPa) serão analisadas estatisticamente pelos testes de ANOVA e Tukey (±=5%).

Devido ao aumento da ocorrência de transtornos alimentares e mudanças de hábitos da população, há um aumento significativo da incidência de lesões cervicais não cariosas em dentes decíduos e permanentes. Alguns métodos de prevenção já estão descritos na literatura, no entanto, ainda não existe nenhum tratamento realmente eficaz para inibir a progressão das lesões por erosão. Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores dos lasers de CO2 (dióxido de carbono) na prevenção de lesões de cárie, raros são os que avaliaram a sua ação na prevenção de lesões erosivas do esmalte dental. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar o potencial de prevenção de lesões de erosão em esmalte humano irradiado com um laser de CO2 (10,6¼m). Serão utilizadas 243 amostras de esmalte dental humano, divididas aleatoriamente entre 9 grupos de tratamento. As amostras terão suas microdurezas (n=13) medidas antes e após a irradiação, bem como após o desafio erosivo, o qual será realizado com imersão em solução de ácido cítrico 2%. A microscopia eletrônica de varredura (n=2) permitirá a observação das alterações da morfologia superficial antes e após o desafio erosivo. Por último, a perfilometria (n=10) será utilizada para avaliação quantitativa das alterações na superfície do esmalte irradiado com luz laser. Os resultados obtidos serão avaliados de acordo com os conceitos da estatística clássica.

O objetivo deste trabalho clínico será o de avaliar os efeitos longitudinais da remoção de lesões de cárie com lasers de alta potência, dada a sua eficiência e seletividade, associado ao uso de laser de baixa potência após o preparo cavitário, objetivando redução de sensibilidade no tratamento restaurador. Serão selecionados 60 voluntários (n=15) que apresentem lesões de cárie Classe I, envolvendo tecido dentinário, os quais serão aleatoriamente divididos entre os 4 tratamentos, considerando-se os fatores Técnica de Preparo Cavitário (broca e laser de Er,Cr:YSGG) e Tratamento Pós-preparo (laser de baixa potência ? 780 nm - e sem tratamento). Avaliações no período pré-operatório, imediatamente após a finalização do procedimento restaurador e após 24h, 72h, 7, 30, 60, 90 e 120 dias serão realizadas com o objetivo de se avaliar dor e desconforto durante o tratamento, vitalidade pulpar antes e durante o tratamento e sensibilidade pós-tratamento restaurador. Os dados referentes à análise dos parâmetros avaliados serão submetidos à análise estatística para determinação da homogeneidade e normalidade da amostra. A partir desta análise será escolhido o teste estatístico mais adequado para a comparação entre os grupos experimentais realizados.

O objetivo deste trabalho é avaliar a dureza e o módulo de elasticidade da região de adesão quando utilizados diferentes sistemas adesivos e uma resina composta imediatamente após o procedimento adesivo e após 6 meses de armazenamento, correlacionando esses valores com a resistência adesiva à dentina humana. Para isso serão medidos a dureza e o módulo de elasticidade da resina composta junto à área de união, da camada de adesivo, da camada híbrida, e da dentina adjacente utilizando testes de nanoendentação. Serão utilizados 40 molares humanos hígidos (n=10). Os dentes serão preparados de modo a obterem-se superfícies planas em dentina, sobre as quais os sistemas adesivos serão aplicados seguindo as instruções dos fabricantes. Sobre essas superfícies serão inseridos incrementos de resina composta perfazendo 5 mm de altura. Os grupos serão divididos conforme o adesivo utilizado. Serão utilizados quatro sistemas adesivos de diferentes formas de aplicação (Adper Scotchbond Multiuso, Adper Single Bond 2, Adper SE Plus, Adper Prompt L-Pop). Os dentes restaurados serão seccionados para obterem-se corpos-de-prova com área aderida de 1mm2. Dos corpos de prova viáveis, 2 palitos centrais de cada dente serão selecionados para análise de dureza e módulo de elasticidade da interface adesiva e 2 para análise em microscópio eletrônico de varredura. Os demais terão a resistência de união testada através do teste de microtração, sendo metade desses corpos de prova armazenados durante 6 meses em água à 37ºC. Os resultados obtidos nos testes de nanoendentação (dureza e módulo de elasticidade) serão comparados estatisicamente entre si utilizando análise de variância e relacionados estatisticamente por teste de correlação de Pearson com os resultados obtidos no teste de microtração.

O clareamento dental pode apresentar como efeito adverso uma sensibilidade dolorosa, decorrente do contato da polpa dentária com substâncias irritantes liberadas pelos agentes clareadores. A fototerapia com laser em baixa intensidade, devido às suas propriedades biomoduladora, analgésica e antiinflamatória poderia controlar esse sintoma pós-clareamento. Sendo assim, este estudo in vitro tem como objetivo avaliar o efeito da irradiação com laser de baixa intensidade sobre a viabilidade celular de fibroblastos expostos a meio condicionado com gel para clareamento dental. Fibroblastos da polpa dentária humana (linhagem FP5) serão semeados em placas de 96 poços (1x10³ células/poço). As células entrarão em contato durante 40 minutos (simulando a situação clínica do tratamento clareador de consultório), com substâncias liberadas pelo gel clareador com peróxido de hidrogênio a 38% contidas em meio de cultura condicionado. A seguir, as culturas serão irradiadas ou não (controle negativo) com laser de diodo AlGaInP (780 nm, 40 mW, área do feixe 0,04 cm2) usando a técnica pontual e em contato. Três densidades de energia serão utilizadas (4, 6 e 10J/cm2, por 4, 6 e 10 s, respectivamente). Células que não entrarão em contato com meio condicionado e não serão irradiadas servirão de controle positivo. Todos os grupos sofrerão as mesmas condições ambientais. A viabilidade celular será analisada através da mensuração da atividade mitocondrial utilizando o teste da redução do MTT imediatamente e 24 h após a irradiação. Os resultados obtidos serão submetidos à análise estatística.

Este estudo in situ tem como objetivos monitorar, durante e após o clareamento dental com diferentes técnicas e agentes clareadores, os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dental humano, bem como verificar a topografia desse substrato antes e após a realização do tratamento. Dez voluntários utilizarão aparelhos intraorais com fragmentos de esmalte humano (5 mm X 5 mm X 1,5 mm) que receberão os seguintes tratamentos clareadores: Grupo 1 - peróxido de carbamida 10% durante 14 dias; Grupo 2- peróxido de hidrogênio 35% / ativação do agente clareador com laser de argônio; Grupo 3 - Peróxido de hidrogênio 35% / ativação do agente clareador por LED. O Grupo 4 corresponderá ao grupo sem tratamento (controle). O monitoramento dos processos de desmineralização e remineralização será realizado antes, durante e após os tratamentos clareadores, em períodos pré-determinados, através do método de quantificação de alteração de conteúdo mineral por Laser Fluorescente (QLF &#150; Quantitative Light Fluorescence). As imagens serão armazenadas e analisadas por um programa específico do equipamento, obtendo valores de área de lesão branca na superfície do esmalte, fluorescência do esmalte e volume da lesão. Os valores obtidos serão submetidos à análise estatística para determinação da homogeneidade e normalidade da amostra. Para a observação da topografia do esmalte após o tratamento clareador serão realizadas fotomicrorradiogafias por meio de um Microscópio Eletrônico de Varredura das amostras.

O laser de Er,Cr:YSGG tem sido amplamente estudado para remoção de tecido cariado, preparo cavitário, condicionamento do esmalte e dentina, bem como na prevenção de lesões de cárie. Este estudo in vitro tem como objetivo avaliar o efeito do laser de Er,Cr:YSGG (2780 nm) na inibição de cárie secundária, utilizando-o nos preparos cavitários e imediato tratamento da superfície do esmalte com parâmetros para prevenção de cárie. Previamente a realização dos preparos, as amostras serão submetidas à ciclagem de pH para indução in vitro de lesões incipientes de cárie (10 dias). Serão utilizados 60 amostras de esmalte obtidas de dentes terceiros molares humanos inclusos, as quais serão aleatoriamente divididas em 6 grupos (n=10): G1 - controle (preparo cavitario com broca (PCB)/ sem tratamento das margens), G2 (PCB/ margens: laser de Er,Cr:YSGG), G3 (PCB/ margens: flúor), G4 (preparo cavitario com laser de Er,Cr:YSGG (PCL)/ sem tratamento das margens), G5 (PCL/ margens: laser de Er,Cr:YSGG), G6 (PCL/ margens: flúor). As cavidades serão restauradas usando resina composta. Para tratamento das margens, após preparo e restauração, será utilizado o laser de Er,Cr:YSGG ou aplicação de flúor em toda a área do esmalte circundante a restauração. Após a ciclagem térmica (1000 ciclos) e ciclagem de pH (10 dias), as amostras serão analisadas em microscopia de luz polarizada, analisadas quanto à área e a profundidade média da lesão de cárie. Os resultados obtidos serão submetidos à análise estatística.

Avanços na tecnologia introduziram o laser como um grande aliado na remoção seletiva do tecido cariado. Este estudo tem como objetivo avaliar, através dos testes de microtração e Microscopia Eletrônica de Varredura a qualidade de adesão entre as superfícies irradiadas e resina composta. Serão utilizados cento e oito dentes terceiros molares humanos hígidos, aleatoriamente divididos entre os grupos experimentais (n=6). Serão avaliadas três técnicas de preparo da superfície dentinária (broca, laser de Er:YAG e laser de Er,Cr:YSGG) e seis protocolos de tratamento da dentina com diferentes sistemas adesivos (Single Bond 2/3MESPE, Clearfil SE Bond/Kuraray e Tri-S Bond/Kuraray) variando-se o tempo de exposição aos agentes desmineralizantes. Após os diferentes tratamentos, serão realizadas restaurações de resina composta para posterior secciona mento das amostras e obtenção dos palitos para o teste de microtração (0,5 mm/min). Os resultados serão obtidos em MPa e submetidos à análise estatísticos. A topografia superficial das estruturas será observada em microscópio eletrônico de varredura (MEV) para verificar protocolos que produzem qualidade de adesão da dentina a sistemas resinosos satisfatórios.

Avanços na tecnologia introduziram o laser como um grande aliado na remoção seletiva do tecido cariado. Entretanto, o efeito dos lasers e seus diferentes parâmetros na estrutura dental e fibrilas colágenas não foi estudado completamente. As fibrilas colágenas são responsáveis pela retenção micromecânica do sistema adesivo e sua preservação é de grande importância para a realização de procedimentos adesivos. Assim, este estudo tem por objetivo estudar diferentes parâmetros de irradiação da dentina com os lasers de Er,Cr:YSGG e Er:YAG, de modo a identificar o que melhor preserve as fibrilas colágenas e promova a melhor qualidade de adesão dentina/resina composta. Na Fase 1 serão utilizados 45 amostras de discos de dentina obtidas a partir de dentes molares humanos. As amostras serão dividas em 9 grupos (n=5), sendo um controle, 4 grupos com diferentes parâmetros de irradiação do laser de Er:YAG (2,94 µm) e 4 com diferentes parâmetros de irradiação do laser de Er,Cr:YSGG (2,78 µm). Três amostras de cada grupo serão submetidas à avaliação em microscópio eletrônico de varredura (MEV) para verificar a profundidade (µm) de alteração morfológica da estrtura dentinária após a irradiação. Duas amostras serão analisadas ultramorfologicamente em microscopia eletrônica de transmissão (MET) com o objetivo de observar o aspecto das fibrilas colágenas. Na Fase 2, serão utilizados 54 dentes molares humanos, divididos em 9 grupos (n=6), semelhantes à FASE 1. Após o tratamento da superfície dentinária e a aplicação do sistema adesivo, o dente será restaurado e seccionado (1,0 X 1,0 mm) para o ensaio de microtração, obtendo-se os valores de resistência de união (MPa). Nas FASES 1 e 2 serão consideradas as médias dos valores obtidos e os dados serão analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA e Tukey (&#945; = 5%).

Avanços na tecnologia introduziram o laser como um grande aliado na remoção seletiva do tecido cariado. Entretanto, o efeito dos lasers e seus diferentes parâmetros nos tecidos duros dentais e fibrilas colágenas não foi completamente estudado. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da irradiação com os lasers de Er:YAG e Er,Cr:YSGG na morfologia e na resistência de união da dentina irradiada à resina composta. Sessenta e quatro hemi-discos de dentina obtidos de terceiros molares humanos foram aleatoriamente divididos em 9 grupos (n=7): G1 ? Controle (não irradiado); G2 ? Laser de Er:YAG 250 mJ, 4 Hz; G3 ? Laser de Er:YAG 200 mJ, 4 Hz; G4 ? Laser de Er:YAG 180 mJ, 10 Hz; G5 ? Laser de Er:YAG 160 mJ, 10 Hz; G6 - Laser de Er,Cr:YSGG 2W, 20 Hz; G7 - Laser de Er,Cr:YSGG 2,5W, 20 Hz; G8 - Laser de Er,Cr:YSGG 3W, 20 Hz; G9 - Laser de Er,Cr:YSGG 4W, 20 Hz. Destes, vinte e sete amostras (n=3) foram processadas e destinadas à avaliação em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) para análise morfológica de superfície e em corte transversal da dentina irradiada. Nove fragmentos (n=1) foram submetidos à Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET) e vinte e sete (n=3) foram restaurados para análise da interface adesiva. Para o teste de resistência de união, 45 superfícies dentinárias planificadas foram restauradas e, após 24 horas de armazenamento em água, foram submetidas ao teste de microtração. O teste de ANOVA (alpha=5%) foi realizado e verificou-se que o G1 apresentou os maiores valores de resistência de união quando comparado aos demais grupos experimentais. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos irradiados, e a análise morfológica revelou para estes grupos uma superfície irregular, com aparência escamosa, sem smear layer e com os túbulos dentinários abertos. Nos cortes transversais foi possível observar que esses efeitos se estendem à subsuperfície dentinária e resultam na formação de um padrão modificado dos tags durante o processo de hibridização. Os resultados deste estudo in vitro sugerem que a irradiação com os lasers de Er:YAG e Er,Cr:YSGG promovem um padrão morfológico específico da superfície dentinária, os quais podem interferir negativamente nos valores de resistência de união à resina composta.

O laser de Er:YAG (2,94 &#61549;m) pode ser utilizado em diversas áreas da Odontologia, sendo empregado na remoção de tecido cariado, preparo cavitário, condicionamento do esmalte e prevenção de cárie. Este estudo in vitro tem como objetivo avaliar o efeito do laser de Er:YAG na inibição de cárie secundária após preparos cavitários e imediato tratamento da superfície do esmalte com parâmetros para prevenção de cárie utilizando o mesmo comprimento de onda. Previamente a realização dos preparos, as amostras serão submetidas à ciclagem de pH para indução in vitro de lesões incipientes de cárie (10 dias). Serão utilizados 60 amostras de esmalte, obtidas de dentes terceiros molares humanos inclusos, aleatoriamente divididas em 6 grupos (n=10). G1 - controle (preparo cavitário com broca (PCB)/ sem tratamento das margens), G2 (PCB/ margens: laser de Er:YAG), G3 (PCB/ margens: flúor), G4 (preparo cavitário com laser de Er:YAG (PCL)/ sem tratamento das margens), G5 (PCL/ margens: laser de Er:YAG), G6 (PCL/ margens: flúor). As cavidades serão restauradas usando resina composta. Para tratamento das margens, após preparo e restauração, será utilizado o laser de E:YAG ou aplicação de flúor em toda a área do esmalte circundante a restauração. Após a ciclagem térmica (1000 ciclos) e ciclagem de pH (10 dias), as amostras serão analisadas em microscopia de luz polarizada, analisadas quanto à área e a profundidade média da lesão de cárie. Os resultados obtidos serão submetidos à análise estatística.

O crescente desenvolvimento e aprimoramento das técnicas e materiais odontológicos introduziu a tecnologia laser nas diversas especialidades da Odontologia. Ainda que existam poucos estudos na literatura quanto ao emprego do laser de Er,Cr:YSGG para o tratamento preventivo de lesões de cárie, acredita-se que a sua aplicação sobre a estrutura dental seja capaz de promover uma superfície mais resistente a desafios ácidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da irradiação do esmalte dental humano com o laser de Er,Cr:YSGG, com diferentes densidades de energia, em relação à desmineralização. Quarenta e cinco blocos de esmalte dental de terceiros molares humanos (3 x 3 mm) foram aleatoriamente divididas em 5 grupos (n=9): G1- Laser de Er,Cr:YSGG 0,25 W, 20 Hz, 2,84 J/cm2, G2 - Laser de Er,Cr:YSGG 0,50 W, 20 Hz, 5,68 J/cm2, G3 - Laser de Er,Cr:YSGG 0,75 W, 20 Hz, 8,52 J/cm2, G4 - Tratamento com dentifrício fluoretado (controle positivo), G5 - Sem tratamento (controle negativo). Em seguida, as amostras foram submetidas a ciclagem de pH por 2 semanas, permanecendo, diariamente, 6 h e 18 h nas soluções desmineralizante e remineralizante, respectivamente. Após o desafio ácido, as amostras foram seccionadas e o teste de Microdureza Knoop (25 g, 30 seg) foi realizado em distancias pré-determinadas em relação a superfície do esmalte (15 µm - 300 µm). Os valores de ANOVA e teste de Student Newman Keuls foram realizados (&#945;=5%). Os percentuais de inibição de cárie encontrados foram de: G1 - 36,64%, G2 -37,98%, G3 - 63,83% e G4 - 50,47%. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre a porcentagem de volume mineral perdido nos grupos G1 (1391,81±521,65) e G2 (1291,90±656,49), porém ambos foram maiores do que o grupo G3 (753,32±287,07). Nenhum dos grupos submetidos ao tratamento com o laser de Er,Cr:YSGG diferiu estatisticamente do grupo controle positivo (G4). Os resultados deste estudo ?in vitro? sugerem que a irradiação com o laser de Er,Cr:YSGG com densidade de energia de 8,52 J/cm2 pode ser uma alternativa efetiva na obtenção do aumento da resistência ácida do esmalte e que densidades de energia menores podem apresentar um potencial cariostático semelhante ao tratamento com dentifrício fluoretado.