Marco Aurélio Knippel Galletta.

A mortalidade materna e infantil sempre foi uma preocupação mundial, pois são importantes indicadores de saúde e condições de vida da população. Desta maneira, a Organização Mundial da Saúde (OMS) projetou os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM) para que até 2030 todos os países reduzam as mortes maternas para menos de 70 mortes por 100 mil nascidos vivos, além de acabar com mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças menores de 5 anos para 10 por 1.000 nascidos vivos. O Brasil ainda está muito distante de cumprir essas metas, principalmente depois da pandemia de COVID-19. Sabe-se que o acompanhamento pré-natal e pós-natal, com equipes bem preparadas e protocolos estruturados são fundamentais para melhorar esses índices. O Disciplina de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) é um centro de referência no atendimento de gestações de alto risco e possui protocolos assistenciais bem definidos e publicados desde 1997. Sendo assim, o presente projeto tem como objetivo descrever as alterações encontradas em gestações de alto risco acompanhadas Clínica Obstétrica do HCFMUSP, ao longo de seu pré-natal, parto e puerpério a fim de predizer resultados adversos maternos e fetais em gestantes de alto risco. Serão incluídas no estudo gestantes que realizaram pré-natal na Clínica Obstétrica do HCFMUSP e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, no período de 01/05/2024 à 01/05/2034. Todos os procedimentos e dados coletados serão realizados de acordo com os protocolos assistenciais publicados na Clínica de Obstetrícia da FMUSP e suas atualizações.

Por diferentes etiologias, a gestação pode vir acompanhada de doenças específicas do período gestacional, conhecidas como intercorrências obstétricas. Dentre as alterações hipertensivas associadas à gestação, destaca-se a pré-eclâmpsia, uma das principais doenças responsáveis pelo aumento da morbimortalidade materna e neonatal. Estudos recentes apontam o papel da microbiota intestinal na modulação desta desordem gestacional. O presente trabalho tem como objetivo caracterizar a microbiota fecal, oral, vaginal e do leite materno de pacientes diagnosticadas com pré-eclampsia em diferentes graus nos períodos gestacional e puerpério e analisar a evolução da microbiota fecal dos bebês através do consumo de leite materno. A caracterização da microbiota do leite, oral, conteúdo vaginal e fecal materna e do lactente, além da avaliação do transcriptoma do microbioma serão avaliadas através de sequenciamento de alta eficiência. Com esses resultados, esperamos contribuir para o conhecimento da fisiopatologia dessas doenças, e, possivelmente na busca de marcadores preditivos da microbiota relacionados com o desenvolvimento da pré-eclâmpsia e depressão bem como as possíveis consequências no aleitamento e na evolução da microbiota fecal dos seus recém-nascidos

O objetivo principal deste projeto é alcançar redução da mortalidade materna, fetal e neonatal, por meio de análise, redesenho e monitoramento da rede de atenção materna e perinatal (contribuição científica para a gestão de políticas públicas) realizados por pesquisadores especializados na área de ciência de dados, epidemiologia e de atenção materno-infantil em trabalho conjunto com gestores da secretaria estadual de saúde. Este projeto tem como característica predominante do processo de gestão pública, as políticas públicas em execução (PEX) no âmbito da rede de atenção materna e perinatal do Estado de São Paulo, um programa de governo estabelecido pelo Ministério da Saúde e pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo

O presente estudo visa avaliar os dados de pré-natal e de parto de gestantes adolescentes atendidas em assistência multidisciplinar em hospital terciário de São Paulo nos últimos 25 anos, comparando os resultados obstétricos e neonatais com gestantes adultas do mesmo hospital e com gestantes adolescentes com assistência pré-natal em outros locais. Com foco no tipo de assistência prestada ao parto e suas complicações, será avaliada a influência de diversos fatores dependentes, sejamdemográficos, socioeconômicos, psicoemocionais, clínicos ou de intercorrências obstétricas, nos resultados obstétricos e neonatais observados. Os dados das adolescentes acompanhadas em pré-natal no serviço estão armazenados em planilhas eletrônicas alimentadas prospectivamente durante os últimos 25 anos, configurando uma coorte histórica de mais de duas mil pacientes. Os dados comparativos com gestantes, adolescentes com pré-natal externo e de gestantes adultas serão obtidos através do acesso de planilhas eletrônicas assistenciais de dois sistemas diferentes da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da FMUSP. Possíveis dados faltantes serão investigados em prontuários físicos, quando possível. Espera-se obter uma avaliação mais fidedigna dos riscos da gravidez na adolescência, com percepção dos fatores de risco envolvidos, com vistas a melhorassistência obstétrica a tal faixa etária.

Para a consecução dos objetivos deste estudo, idealizamos quatro etapas metodológicas distintas.A primeira etapa (Fase 1) se constituirá num estudo retrospectivo, de análise do estado nutricional durante a gravidez, avaliado no momento do parto das gestantes de alto risco de nosso pré-natal, verificando se houve ou não intervenção nutricional e correlacionando com variáveis obstétricas e neonatais. Essa abordagem nos fornecerá o retrato inicial, basal, das condições nutricionais, antes da intervenção.A segunda etapa (Fase 2) será um estudo longitudinal, prospectivo, de quatro coortes, uma com gestantes eutróficas (controle) e outras 3 coortes de acordo com 3 diferentes tipos de intervenção nutricional, descritos adiante. As gestantes serão selecionadas por critérios antropométricos de adequação nutricional, de acordo com os critérios do Institute of Medicine (IOM), sendo o grupo controle de pacientes eutróficas no início do pré-natal. As pacientes com baixo peso, sobrepeso ou obesidade serão randomicamente selecionadas para cada uma das três intervenções. Ao final desta etapa, serão avaliadas as variáveis de ganho de peso gestacional e adesão à adequação da dieta quanto ao tipo de intervenção e quanto aos desfechos obstétricos e neonatais.A terceira etapa (Fase 3) será de validação de um instrumento de triagem nutricional, com elaboração de parâmetros mais adequados para a realidade brasileira. Primeiramente haverá a tradução e re-tradução de um instrumento internacionalmente validado, da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), que será avaliado com verificação de sentido, sendo posteriormente aplicado, com verificação da eficácia em identificar o risco nutricional e as principais intercorrências obstétricas, buscando associação com parâmetros nutricionais já bem estabelecidos.A quarta etapa (Fase 4) deverá ser de implementação de nova abordagem de triagem e de intervenção nutricional, de acordo com os resultados das avaliações prévias, com verificação da aplicabilidade e da efetividade a médio prazo.

A prevalência de depressão pós-parto no Brasil é bastante variável e até o momento não foi concretizado nenhum estudo de revisão sistemática com meta-análise que estipulasse uma prevalência média deste distúrbio psiquiátrico tão relevante, com grande potencial de impacto na vida das mulheres puérperas e seus filhos. Se já havia esta dificuldade conceitual deste distúrbio na nossa população, com a pandemia de COVID-19, a situação se tornou ainda mais indefinida. Pois, nos últimos anos, com a pandemia de COVID-19, parece haver um aumento na prevalência desta doença, com alguns poucos trabalhos brasileiros indicando isso. Porém, sem estimativas confiáveis em nossa realidade, fica difícil estipular o verdadeiro impacto da pandemia na saúde mental no pós-parto de mulheres brasileiras. Assim, propomo-nos a realizar uma revisão sistemática com meta-análise dos artigos científicos brasileiros indexados no PUBMED e no LILACS, nos últimos vinte e cinco anos (1997-2022), com as palavras-chaves: ?prevalência?, ?depressão pós-parto? e ?Brasil?, seguindo a metodologia PRISMA, buscando fatores relacionados e análise de subgrupos. Ao final, haverá comparação entre as taxas de prevalência antes e com o advento da pandemia.

A avaliação programática em cursos de Medicina tem se tornado um dos eixos principais do processo de aprendizagem do profissional médico, contribuindo para uma avaliação do processo como um todo e não só do resultado. Frente à mudança paradigmática deste conceito de avaliação e frente à mudança recente no currículo da Faculdade de Medicina da USP em 2015, o presente projeto de pesquisa buscará analisar o sistema de avaliação e os resultados das avaliações do programa de Obstetrícia da graduação do quarto ano do curso de Medicina da FMUSP entre os anos de 2017-2021, considerando as mudanças ocorridas após a reforma curricular. Será realizada a análise do desempenho estudantil durante este período, de acordo com os registros presentes no sistema de dados computados pelo Departamento, buscando correlacionar a nota dos alunos com a satisfação com as aulas. Far-se-á também uma descrição da opinião dos alunos sobre o conteúdo das aulas, os professores e a metodologia de ensino, antes e depois no novo currículo. Adicionalmente, buscar-se-á uma análise quali e quantitativa do processo educativo do novo currículo por meio de questionários direcionados aos profissionais egressos e também aos professores envolvidos. Também se fará uma análise detalhada sobre o período específico da pandemia do COVID-19, em que o ensino precisou ser on-line, buscando comparar a avaliação do programa e dos alunos em relação ao período anterior. O objetivo final desta análise global da avaliação programática em Obstetrícia é conseguir subsídios suficientes para a melhoria do curso.

O objetivo do presente estudo é analisar os desfechos perinatais em gestantes com DRC em terapia substitutiva e com Transplante Renal e os fatores maternos que contribuem para esses resultados. Será um estudo retrospectivo, observacional e descritivo. Serão analisados dados em prontuários de pacientes com DRC em terapia substitutiva e submetidas a transplante renal previamente, cujo parto foi realizado na clínica obstétrica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.

A gravidez é uma experiência de vida saudável, contudo pode se tornar uma situaçãolimítrofe que implique em riscos para a gestante e/ou para o feto. A gravidez de alto risco éaquela na qual a vida ou a saúde materna e/ou fetal têm maiores chances de serem atingidaspor complicações que a média das gestações. Considerando que a gravidez é um período deintensas transformações emocionais, quando ela se torna uma gravidez de risco e implica nainternação hospitalar da paciente, pode causar o aumento do estresse e de sintomas ansiosos edepressivos. Trata-se de uma pesquisa transversal, com amostra de conveniência, realizada naenfermaria da Divisão de Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da FMUSP. O objetivoé avaliar depressão, ansiedade e modos de enfrentamento em gestantes de alto riscointernadas. Serão convidadas a participar da pesquisa as pacientes que estejam internadas hámais de 24 horas e tenham mais de 18 anos. Para as pacientes que aceitarem, compreendereme assinaram o TCLE, será realizada uma entrevista e a aplicação das escalas HAD e EMEP.Os dados coletados serão transformados em estatística descritiva e serão analisados em dadospercentuais. Serão consideradas as médias e o desvio-padrão dos índices de depressão eansiedade coletados a partir da HAD, os dados de enfrentamento coletados a partir da EMEPe os dados sócio demográficos. Utilizar-se-á a correlação simples de Pearson para verificarassociação entre as variáveis de depressão, ansiedade e os quatro fatores de enfrentamento.

O estudo se propõe a realizar uma intervenção em relação a pesquisa de estreptococo do grupo B (EGB) em gestantes com rotura prematura de membranas (RPMO) no pré-termo (36 semanas), com introdução da técnica de PCR para diagnóstico rápido da contaminação materna pelo EGB, direcionando a antibioticoterapia para apenas os casos positivos, diferentemente do que é realizado atualmente, com uso do antibiótico para todos os casos de RPMO com status desconhecido da contaminação. Serão comparados os resultados maternos e neonatais de 3 períodos de tempo distintos: entre 2066 e 2011 (sem antibiótico), entre 2012 e 2018 (com antibiótico para todos os casos) e entre 2020 e 2022 (com novo protocolo de pesquisa e antibiótico para os casos confirmados de contaminação). Será realizada também uma uma análise econômica, de custo-benefício com o novo protocolo de rastreio e tratamento.

Serão convidadas a participar do estudo todas as gestantes que tenham se encontrado em acompanhamento pré-natal no Setor de Psicopatologia e Gravidez da Clínica Obstétrica do HCFMUSP, durante a pandemia, entre março de 2020 e julho de 2021. A partir desta lista de pacientes, será realizado contato por psicólogo e a paciente será informada sobre o estudo por meio de explicação do termo de consentimento livre e esclarecido. Caso a paciente concorde em participar do estudo, será realizada uma entrevista semi-dirigida por telefone, verificando se houve piora dos sintomas e ao que a paciente relaciona esta piora. Tais pacientes serão então convidadas a responderem alguns questionários auto-aplicáveis através de formulário Google, para avaliação global de saúde mental, especificamente no aspecto de ansiedade depressão (com os instrumentos: IDATE e EPDS). Junto com estes formulários, será enviado também o TCLE, para preenchimento e aceite. Adicionalmente, se descreverão mudanças ocorridas no atendimento clínico destas pacientes neste momento de pandemia, que deverá ser feito pelo menos em parte online, assim como os desfechos obstétricos desta população. Espera-se observar aumento do sofrimento psíquico decorrente da Pandemia e do isolamento social instaurado, com aumento de sintomas e piora do quadro clínico. Também se espera uma boa aceitação do acompanhamento on-line, com resultados obstétricos adequados.

Avaliar a evolução clínico-laboratorial, passagem transplacentária, resultados gestacionais e neonatais em gestações com SARS-CoV-2 positivo, e avaliar a presença de ansiedade traço e estado entre gestantes e profissionais que se encontram na Divisão de Clínica Obstétrica do HCFMUSP, em relação à sua reação à pandemia COVID-19.
Material e métodos: Estudo prospectivo com inclusão de grávidas com sintomas ou sorologias positivas para SARS-CoV-2 (N=145) que consentirem em participar do estudo. Serão excluídos os casos que não confirmarem infecção materna pelo SARS. Dados referentes a antecedentes pessoais, obstétricos, doenças prévias, complicações na atual gestação, idade gestacional no diagnóstico de SARS-CoV-2, evolução da gestação, resultados laboratoriais de hemograma e outros a depender do quadro, resultados de exames de ultrassonografia e vitalidade fetal, resultados de parto, resultados neonatais serão coletados. A transmissão vertical será avaliada por meio da investigação do SARS-CoV-2 em materiais biológicos coletados na ocasião do parto, a saber: sangue materno, líquido amniótico, sangue em cordão umbilical, placenta, restos ovulares (em abortamentos iniciais), swab de secreções em caso de natimorto, colostro materno. Também será realizada autópsia minimamente invasiva nos casos de natimorto. A avaliação da ansiedade será realizada por meio de aplicação dos questionários(1) inventário de ansiedade traço-estado ? IDATE, (2) Escala do Impacto do Evento ? Revisada (IES-R) em quatro grupos com 36 participantes em cada: grávidas sem sintomas de infecção por SARS-CoV-2, grávidas com sintomas ou sorologia positiva para SARS-CoV-2, profissionais sem contato direto com gestantes e profissionais em contato direto com grávidas. 
Resultados esperados: espera-se ajudar a esclarecer as dúvidas que ainda pairam em relação à infecção do SARS-CoV-2 na gestação principalmente em relação à transmissão vertical. Espera-se também conhecer diferenças no estado de ansiedade (estado e traço) vivenciado no decorrer da Pandemia COVID-19.

Projeto de inovação tecnológica, com o desenvolvimento de um aplicativo para a prospecção de ansiedade, depressão e estresse em gestantes acompanhadas em nosso pré-natal, através de questionários, entrevistas, e pelo reconhecimento de características específicas de voz e face, com auxílio da Inteligência Artificial e de um processo de machine learning.Após lerem e assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido digital, as pacientes responderão os questionários sociodemográfico e de saúde geral e mental, agendando então a primeira avaliação clínica. Posteriormente, a participante deverá responder às escalas de rastreio selecionadas, quinzenalmente, via plataforma digital. Concomitantemente, serão solicitados alguns áudios e imagens via celular, para avaliação de biomarcador de voz e registro de expressão facial. Está previsto que as participantes sejam submetidas a um total de 3 avaliações com psiquiatra ou psicólogo, uma por cada trimestre, de forma presencial ou por teleconsulta. Os questionários de saúde mental serão os seguintes: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), Positive and Negative Affect Schedule - versão reduzida portuguesa (PANAS-VRP), Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4), Perceived Stress Scale (PSS), Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). O PHQ-9 e o MINI serão realizados na entrada, no segundo trimestre e no terceiro trimestre, em entrevista com o psicólogo ou psiquiatra. Os outros instrumentos serão auto-preenchidos pelas gestantes participantes a cada duas semanas.A meta é que se possa estruturar um diagnóstico precoce de depressão e ansiedade que se relacione com voz, face e outros parâmetros. Buscar-se-á também correlação de alterações emocionais verificadas com tais instrumentos e desfechos clínicos, obstétricos e perinatais, aprofundando o entendimento da fisiopatologia entre estresse, experiências afetivas positivas e negativas, no desenvolvimento de depressão e ansiedade.

Nossa proposta é analisar as diferenças entre esses dois perfis de gestantes por meio de um estudo caso-controle. Serão casos as adolescentes de 10-19 anos e controles as mulheres de 20-35 anos, internadas nas enfermarias de obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e que aceitem participar do estudo. Os dados sobre o pré-natal, variáveis maternas, resultados obstétricos e dados dos recém-nascidos serão coletados a partir de entrevista com as pacientes e da revisão do prontuário das mesmas durante a sua internação, objetivando avaliar associação da idade materna com desfechos perinatais.

O objetivo do presente estudo é avaliar os resultados obstétricos e perinatais das pacientes com diagnóstico de depressão, acompanhadas pelo Setor de Psicopatologias da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), e comparar estes resultados com os de gestantes sem a doença.

Estudo descritivo e analítico, com caráter retrospectivo, de base histórica. Inicialmente, serão levantados todos os casos classificados como hiperemêse gravídica no banco de dados digital da enfermaria da Obstetrícia do Hospital das Clínicas da FMUSP. Posteriormente, será realizada revisão de prontuários, excluindo as pacientes com diagnóstico errôneo de Hiperêmese Gravídica. Desfechos primários: Tipo de parto, prematuridade, peso ao nascimento, Índice de Apgar de 5º (quinto) minuto. Desfechos secundários: Características clínicas, demográficas, nutricionais, laboratoriais e de evolução do quadro; complicações clínicas, obstétricas e neonatais.

Avaliar a influência da presença de malformações fetais sobre a prevalência e as características da dor, o apego materno-fetal,e a ocorrência de sintomas depressivos durante a gestação e no período pós-natal. 
Métodos: Gestantes com diagnóstico fetal de malformações congênitas acompanhadas no serviço de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas de São Paulo e gestantes com fetos saudáveis acompanhados no mesmo serviço serão avaliadas em três momentos durante as consultas assistenciais: 
Avaliação 1: entre 30ª -34ª semanas de gestação 
Avaliação 2: entre 24 horas e 72 horas pós-parto 
Avaliação 3: entre 4 e 7 dias do pós-parto
Avaliação 4: entre 30 e 50 dias do pós-parto
Em cada avaliação, sintomas depressivos serão avaliados pela Escala de Edinburgo de Depressão Pós-natal (EPDS) e a presença, intensidade e incapacidade causadas pela presença de dor; suas dimensões e possíveis componentes neuropáticos serão acessados pelo Inventário Breve de Dor, Questionário de Dor de McGill em sua forma curta e o questionário Douleur Neuropathique (DN-4) e escala de catastrofismo, respectivamente. A Escala de Apego Materno será aplicada na avaliação 1 exclusivamente. A avaliação 3 será feita por telefone, e a entrevista consistirá apenas da aplicação da EPDS. O questionário de perfil psicossocial pré-natal (PPP) será passado na avaliação 1 e 4 somente.
No terceiro mês pós-parto, as participantes responderão novamente a escala EPDS através de contato por telefone ou por correio eletrônico.
Resultados esperados: Espera-se que a ocorrência de malformações fetais seja fator estressante e contribuinte para a presença de dor e ocorrência de depressão no período antenatal e no período pós-natal, provavelmente por mecanismos relacionados a sensibilização central e periférica. Verificaremos a correlação entre menor apego materno com a presença de sintomas depressivos no pós-parto, assim como maior prevalência de dor nas gestantes com sintomas depressivos, e no grupo com malformações, em relação ao controle

Gastrosquise é um defeito de parede abdominal com herniação dos órgãos abdominais para o líquido amniótico sem membrana peritoneal recobrindo o conteúdo exteriorizado. A incidência varia de 2-3 até 4-5 para 10.000 NV com aumento significativo nas últimas décadas. Os recém nascidos apresentam boa sobrevida ( 90%), entretanto a morbidade é alta com longos períodos de hospitalização. A etiologia da gastrosquise ainda é desconhecida, é considerada multifatorial, mas a associação com idade materna jovem indica a necessidade de pesquisas envolvendo fatores ambientais, nutricionais e genéticos.Os estudos apontam idade materna jovem como fator predominante.Para vários outros parâmetros existem problemas metodológicos: estudos retrospectivos baseados em entrevistas ou prontuários médicos e sem análise de biomarcadores. Na maioria dos estudos os questionários foram aplicados após o nascimento. Estas lacunas e déficites metodológicos demonstram a necessidade de investigações prospectivas e abrangentes dos fatores envolvidos na etiologia da gastrosquise. O estudo será prospectivo do tipo caso-controle, envolvendo 100 gestantes com diagnóstico pré-natal de gastrosquise. Será aplicado questionário abrangendo aspectos alimentares, sócio-demográficos e estilo de vida. Será coletado sangue materno e do cordão umbilical do recém-nascido e armazenados em biorrepositório para investigação de micronutrientes (ácidos graxos) e genes envolvidos na gastrosquise. Espera-se com os resultados auxiliar a esclarecer os fatores relacionados à gastrosquise fetal e avançar para a prevenção e redução na incidência desta malformação.

Pela baixa incidência é uma doença pouco estudada, principalmente no Brasil, sem protocolos de conduta bem estabelecidos. Por tais razões, objetivamos realizar o presente estudo, que será retrospectivo, de uma série história de 13 anos, das pacientes internadas na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas entre 2001 e 2014, procurando analisar com detalhes os aspectos clínicos, obstétricos e neonatais das gestantes com hiperêmese gravídica. Será realizada uma descrição dos casos, buscando avaliar fatores associados e resultados obstétricos e neonatais.

No tocante à população de gestantes adolescentes, com riscos nutricionais até maiores do que da população adulta, a situação ainda é pior, e não há curvas específicas, nem nacionais, nem internacionais. Assim, percebe-se a importância de se construir uma curva específica para este grupo de pacientes, o que pretende ser alcançado com o presente estudo, que visa analisar os dados antropométricos de uma coorte histórica, 3 que compreende 18 anos de registros realizados durante atendimento clínico em ambulatório de pré-natal do setor especializado em gestação na adolescência, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo ? HCFMUSP, com os quais se poderá construir uma curva de normalidade que melhor caracterize o perfil dessa população.

A presente pesquisa se dispõe a descrever os casos de RPMO ocorridos numa série histórica de 10 anos, em hospital terciário de São Paulo, procurando verificar não só as características clínicas, laboratoriais, obstétricas e neonatais da doença, como também buscando estabelecer critérios de prognóstico das complicações maternas e neonatais, assim como os fatores associados.

A colestase gravídica é uma entidade pouco prevalente e pouco estudada no Brasil, mas com repercussões perinatais importantes, incluindo mecônio, sofrimento fetal, parto prematuro e óbito perinatal. Caracterizada por prurido e aumento dos sais biliares durante a gravidez, seu tratamento ainda é motivo de controvérsia na literatura, assim como a melhor conduta obstétrica a ser adotada. Frente a isso, temos como objetivo o estudo descritivo e retrospectivo desta doença numa série histórica de 10 anos no Hospital das Clinicas da FMUSP, como subsidio para futuras condutas, analisando critérios diagnósticos, evolução e complicações relacionadas.

Serão comparados dados de anamnese nutricional entre gestantes adultas e adolescentes, correlacionando com resultados obstétricos e neonatais.