Marcela Antonini.

Sabe-se que mais de um milhão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) ocorrem por dia no mundo e, anualmente, cerca de 376 milhões são curáveis (clamídia, gonorreia, sífilis e tricotomias) (WHO, 2019). As IST têm um impacto profundo na saúde sexual e reprodutiva da população, pois aumentam o risco de aquisição do HIV, são causadoras de doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade, câncer cervical além de mortes neonatais nos casos de transmissão vertical (WHO, 2019). Dentre as IST incuráveis, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) se destaca com suas taxas de aids e morte persistentemente altas (UNAIDS, 2021). O número de adultos adquirindo do HIV tem aumentado em determinadas populações, reconhecidas como populações chave, tais como profissionais do sexo, pessoas transgênero, privadas de liberdade e homens que fazem sexo com homens. Em 2020, cerca de 80 dos novos casos de HIV no mundo ocorreram nesta população e seus respectivos parceiros sexuais. No Brasil, mais de 40 mil pessoas foram infectadas pelo vírus e 10.450 morreram de aids no ano de 2019. Apesar dos programas de prevenção e tratamento do HIV pelo Sistema Único de Saúde (SUS), muitas pessoas continuam sendo tardiamente diagnosticadas pelo vírus e/ou não retidas aos cuidados para manutenção do tratamento. Assim, o diagnóstico oportuno e tratamento adequado de outras IST também desafiam as estratégias de cuidado a população. Desta forma, esta proposta visa realizar ações de extensão em locais distintos de Ribeirão Preto - SP para favorecer o acesso ao diagnóstico oportuno, tratamento adequado e vinculação das pessoas diagnosticadas com HIV, sífilis e hepatites virais a serviços de saúde

O diagnóstico precoce da infecção pelo HIV e acesso rápido ao tratamento antirretroviral são ferramentas que contribuem para diminuir a progressão clínica da doença e a transmissão para parcerias afetivo/sexuais (BRASIL, 2017; JENKINS et al., 2019). A identificação precoce dos indivíduos com HIV amplia as possibilidades de controle do vírus, pois a partir do diagnóstico positivo abre-se espaço para acolhimento, aconselhamento, adesão ao tratamento antirretroviral e captação de parcerias para os serviços de testagem e aconselhamento. As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) que contribuem como facilitadores para a transmissão do HIV continuam como um fardo para a saúde pública mundial, com cobertura desigual de diagnóstico, prevenção e tratamento. As IST têm um impacto profundo na saúde sexual e reprodutiva da população, pois aumentam o risco de aquisição do HIV, são causadoras de doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade, câncer cervical além de mortes neonatais nos casos de transmissão vertical (WHO, 2019). Conseguir que indivíduos elegíveis se envolvam em cuidados de saúde sexual é fundamental para abordar as taxas nacionais de IST, pois existem medidas eficazes para prevenir, identificar e tratar, ou de outra forma mitigar todas essas infecções. Este projeto tem como objetivos: Participar de ações de prevenção e diagnóstico das infecções sexualmente transmissíveis em m parceria e promovidas pela secretaria municipal de saúde e ONG parceiras; Fortalecer a integração ensino-serviço com vistas a formação de recursos humanos qualificados e contribuir com a sociedade.

Edital Inclusão Social e Diversidade na USP e em Municípios de seus Campi. As bases de fundamentação e concepção do projeto são os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas (ONU). O Projeto em questão contempla o campo temático de Saúde e Bem-Estar.

A COVID-19 tem gerado outra carga de doença para o sistema de saúde e para as pessoas que enfrentam múltiplas morbidades e podem estar em risco aumentado de doenças complicações graves de saúde pela COVID-19. Os idosos, particularmente aqueles com sérias condições de saúde subjacentes, como diabetes e hipertensão arterial correm maior risco de doenças e morte graves associadas ao COVID-19 do que os jovens. Outras populações como as de pessoas que vivem com o HIV também sido consideradas em maior risco de adoecimento e morte pela COVID-19. O uso de máscara de proteção facial para a população em geral constitui em medida adicional ao isolamento social, tornando-se obrigatória em todo o Estado de São Paulo, por meio do decreto 64.959 de 05 de maio de 2020, nos ambientes externos, em estabelecimentos essenciais e todas as repartições públicas. O uso da máscara deve ser pautada em boas práticas de uso, remoção e higienização. E, ainda, seu uso deve ser sempre combinado com as outras medidas de proteção. Desta forma, esta proposta visa produzir máscaras de proteção facial, em consonância com as boas práticas de segurança em saúde, para medidas de autocuidado, para o uso, prevenção de lesões na pele, remoção e higienização da máscara facial de tecido. Pretende-se com este projeto destacar o protagonismo social da Enfermagem no combate à pandemia com a implementação de ações em parcerias ensino-serviço comunidade.

A COVID-19 provocou mudanças importantes para o sistema de saúde, com a necessidade de preparo, adequação e expansão dos leitos hospitalares para responder a demanda de atendimentos de pessoas que precisam de cuidados de saúde especializados. Desta forma, a pandemia está em curso no Brasil, com número cada vez maior de casos notificados e de pacientes que necessitam de hospitalização. Após a internação grande parte dos pacientes recebem alta para manutenção do tratamento da COVID-19, bem como da adoção de medidas de prevenção que inclui muitas vezes a necessidade de isolamento domiciliar. A alta hospitalar é um processo que deve considerar o plano de cuidados do paciente, com vistas a facilitar sua transição do serviço para o domicílio. Os enfermeiros realizam todas as orientações para a manutenção do tratamento e adoção das medidas de prevenção da COVID-19 no domicílio. Assim, as orientações para o autocuidado após a alta hospitalar têm fundamental importância a qualidade do cuidado e segurança do paciente, bem como para enfrentamento de combate à epidemia. Desta forma, esta proposta visa contribuir com aplicação e difusão de conhecimentos voltados para ações de enfrentamento à COVID-19 por meio da elaboração de material educativo com enfoque no autocuidado, tratamento e adesão às medidas de prevenção no convívio familiar para pessoas que foram hospitalizadas e receberam alta hospitalar decorrentes da COVID-19. O folheto educativo será elaborado em linguagem acessível e será baseado nos protocolos e nas recomendações do Ministério da Saúde, quanto ao tratamento, adoção de medidas de isolamento domiciliar, limpeza e desinfecção do domicílio, higiene frequente das mãos com álcool gel a 70 e água e sabonete líquido, uso de máscara de proteção facial.

Os esforços globais para fortalecer os programas de prevenção e tratamento do HIV são necessários. Um dos principais desafios refere-se ao diagnóstico oportuno e tratamento adequado do HIV e das outras IST. Os objetivos deste projeto são: Capacitar acadêmicos de graduação e pós-graduação para o fortalecimento de estratégias de enfrentamento das IST/HIV; Fortalecer a parceria entre a Universidade com a Secretaria Municipal de saúde de Ribeirão Preto por meio do apoio às ações do Plano de Metas do Programa Municipal IST/HIV e hepatites virais. Promover o conhecimento e a prática do aconselhamento em IST/HIV/aids entre os acadêmicos do curso de Enfermagem; Participar de campanhas de testagem e prevenção para IST/HIV e hepatites virais; Ampliar o acesso da população ao conhecimento do seu status sorológico às IST/HIV e aos insumos de prevenção com enfoque na prevenção combinada; Elaborar ações de abordagem e intervenção sobre o tema IST/HIV/aids em populações vulneráveis, como profissionais do sexo e população LGBT. Contribuir com a realização do diagnóstico precoce das IST e tratamento adequado dos pacientes e seus contatos; Promover a reflexão, discussão e debate sobre a prevenção da IST/HIV entre jovens universitários. Este projeto tem como principal estratégia a realização e apoio do CTA itinerante - no qual a equipe formada por profissionais de saúde e a equipe do projeto desloca o teste de HIV e outras IST do serviço de saúde para a comunidade favorecendo assim o acesso à população à testagem rápida contra sífilis, HIV e hepatites virais e consequentemente o acesso a orientações, aconselhamento, diagnóstico precoce e oportuno e tratamento destas infecções.

Apesar das conquistas notáveis nos últimos 39 anos, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua sendo uma grande ameaça para a saúde pública. O número de adultos adquirindo do HIV tem diminuindo lentamente, sendo que em algumas populações ainda está aumentando. A transmissão sexual em populações-chave (profissionais do sexo, pessoas transgêneros, pessoas privadas de liberdade, homens que fazem sexo com homens) e seus parceiros sexuais representam cerca de 80 de novos casos da infecção pelo HIV. Os esforços globais para fortalecer os programas de prevenção e tratamento do HIV são necessários. Um dos principais desafios refere-se ao diagnóstico oportuno e tratamento adequado do HIV e das outras IST. Os objetivos deste projeto são: Capacitar acadêmicos de graduação e pós-graduação para o fortalecimento de estratégias de enfrentamento das IST/HIV;

Apesar das conquistas notáveis nos últimos 30 anos, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua sendo uma grande ameaça para a saúde pública. O número de adultos adquirindo do HIV tem diminuindo lentamente, sendo que em algumas populações ainda está aumentando. A transmissão sexual em populações-chave (profissionais do sexo, pessoas transgêneros, pessoas privadas de liberdade, homens que fazem sexo com homens) e seus parceiros sexuais representam cerca de 80 de novos casos da infecção pelo HIV. Os esforços globais para fortalecer os programas de prevenção e tratamento do HIV são necessários. Um dos principais desafios refere-se ao diagnóstico oportuno e tratamento adequado do HIV e das outras IST. Os objetivos deste projeto são: Capacitar acadêmicos de graduação e pós-graduação para o fortalecimento de estratégias de enfrentamento das IST/HIV; Fortalecer a parceria entre a Universidade e Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto por meio do apoio às ações do Plano de Metas do Programa Municipal IST/HIV e hepatites virais. Promover o conhecimento e a prática do aconselhamento em IST/HIVaids entre os acadêmicos do curso de Enfermagem; Participar de campanhas de testagem e prevenção para IST/HIV e hepatites virais; Ampliar o acesso da população ao conhecimento do seu status sorológico às IST/HIV e aos insumos de prevenção com enfoque na prevenção combinada; Elaborar ações de abordagem e intervenção sobre o tema IST/HIV/aids em populações vulneráveis, como profissionais do sexo e população LGBT. Contribuir com a realização do diagnóstico precoce das IST e tratamento adequado dos pacientes e seus contatos; Promover a reflexão, discussão e debate sobre a prevenção da IST/HIV entre jovens universitários. Este projeto tem como principal estratégia a realização e apoio do CTA itinerante - no qual a equipe formada por profissionais de saúde e a equipe do projeto desloca o teste de HIV e outras IST do serviço de saúde para a comunidade favorecendo assim o acesso à população à testagem rápida contra sífilis, HIV e hepatites virais e consequentemente o acesso a orientações, aconselhamento, diagnóstico precoce e oportuno e tratamento destas infecções. Esta estratégia tem sido considerada como prioritária pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS). Ademais, será implementada ações educativas junto a comunidade universitária por meio da realização de palestras, cursos, oficinas. E, ainda, será realizado um evento científico com enfoque interdisciplinar sobre os desafios e oportunidades para o alcance da meta 90-90-90

A infecção por HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) permanecem como um desafio de saúde pública no Brasil, sobretudo entre Homens que fazem Sexo com Homens (HSH), que apresentam uma carga desproporcional da infecção por HIV em relação à população geral. Este estudo tem como objetivo geral avaliar estratégias de prevenção, barreiras e facilitadores de acesso ao teste de HIV e outras IST nesse grupo populacional. Os objetivos específicos incluem analisar o perfil sociodemográfico dos HSH brasileiros, identificar estratégias de prevenção e barreiras de acesso aos testes de HIV e IST, e compreender as representações sociais relacionadas a esses aspectos. Além disso, o estudo propõe desenvolver e validar uma tecnologia baseada em geolocalização para facilitar a localização de serviços de testagem. O projeto será conduzido em três fases. A Fase 1, de caráter epidemiológico, usará um questionário online para coletar dados sociodemográficos, comportamentais e barreiras/facilitadores para testes de HIV e IST, com divulgação em redes sociais e aplicativos como o Grindr. A análise estatística será feita com o software Jamovi. A Fase 2 será qualitativa, baseada em entrevistas com participantes da Fase 1 e guiada pela Teoria das Representações Sociais, utilizando o software IRAMUTEQ para análise dos dados. Por fim, a Fase 3 consistirá no desenvolvimento e validação de uma tecnologia de geolocalização para indicar os locais mais próximos para testes de HIV e IST. Espera-se que os resultados contribuam para a formação de recursos humanos em saúde, promovam avanços científicos com publicações de impacto, fortaleçam parcerias nacionais e internacionais e subsidiem políticas públicas. A criação da tecnologia visa aumentar o acesso e a adesão aos testes de HIV e IST, impactando positivamente na saúde dessa população-chave.

Descrição: A tecnologia digital oferece um enorme potencial para melhorar os resultados de saúde. A transformação digital da saúde é uma oportunidade para qualificar o trabalho de enfermagem, permitindo condições únicas para fortalecer o vínculo com os usuários dos serviços de saúde, melhorar a percepção quanto ao entendimento e mensuração dos riscos que vivenciam em termos da exposição ao HIV, adesão de estratégias ao tratamento e mudança de comportamento de saúde. A enfermagem contemporânea exige que os enfermeiros usem as melhores ferramentas e técnicas disponíveis em sua prática para facilitar as decisões dos pacientes sobre seus cuidados. O desenvolvimento de tecnologias educacionais, com validade adequada, a partir das evidências científicas e necessidades educacionais da população-alvo tem sido considerada fundamental e inovadora para o cuidado em saúde. Da mesma forma, a implementação de intervenções educacionais que possam ser efetivas e que contribuam para o autocuidado e a saúde das PVHA são essenciais. Objetivo: desenvolver, validar e utilizar tecnologias educacionais inovadoras no formato digital (aplicativo, chatbot) voltadas para os avanços nos cuidados em saúde do SUS, junto às pessoas que vivem com o HIV/aids; e avaliar a efetividade de intervenções educacionais no conhecimento, comportamento e práticas preventivas de pessoas que vivem com o HIV/aids utilizando especialmente as tecnologias elaboradas. Método: Trata-se de um macroprojeto que será desenvolvido em formato de tese de doutorado, dissertações de mestrado e iniciação científica que visam a construção e elaboração de quatro tecnologias educacionais digitais. Para tal, esta proposta tem delineamento multimétodos, que utiliza diferentes abordagens metodológicas e será realizada em quatro subprojetos inter-relacionados

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é uma estratégia de prevenção sexual para o HIV destinada a pessoas soronegativas para o HIV. Consiste em um comprimido contendo fármacos de ação antirretroviral (ARV) com eficácia superior a 90 entre aqueles com altas taxas de adesão à medicação. Desde 2015, a PrEP tem sido mundialmente implementada como parte dos programas de prevenção ao HIV. Entretanto, à medida que aumentam as evidências para o sucesso dessa intervenção biomédica, surge a preocupação de que a mesma resulte no aumento da incidência de outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), como as causadas por Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorreae (NG), e Treponema pallidum (TP) como consequência do aumento de comportamentos de risco sexual por seus usuários, denominada como 'compensação de risco'. A presença de uma IST pode reduzir os benefícios potenciais das estratégias de prevenção baseadas em ARV, pois a presença de IST a chance de transmissão sexual do HIV. Portanto, este estudo tem como objetivo analisar o comportamento sexual, a autopercepção de risco e a incidência de IST e HIV, entre pessoas soronegativas ao HIV em uso da PrEP ao longo de três meses. Trata-se de um coorte prospectivo, com modelo de pesquisa pré e pós-testes, de método misto (quanti-qualitativo) explanatório que será realizado em um Serviço de Atendimento Especializado em Ribeirão Preto-SP. A amostra será constituída por pessoas soronegativas para o HIV em uso da PrEP. Os dados serão coletados mensalmente, por meio de entrevistas individuais, com um instrumento estruturado. Durante as entrevistas de pré e pós-testes (presenciais) serão coletadas amostras biológicas uretrais e anais para o rastreamento de Chlamydia Trachomatis (CT) e Neisseria Gonorrhoeae (NG) por meio da técnica de real time PCR com kits comerciais específicos para cada patógeno. O material biológico será analisado em parceria com o Laboratório de Virologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Para as outras IST será realizado teste rápido para identificação da sífilis e hepatite B e C via Sistema Único de Saúde. No intervalo de tempo das entrevistas de pré e pós-testes, utilizaremos a plataforma SurveyMonkey para a coleta de dados online sobre comportamento sexual, práticas de risco e estratégias preventivas. Para a coleta de dados da etapa qualitativa ocorrerá no dia do pós-teste. Serão realizadas entrevistas individuais em profundidade, guiadas por um roteiro semiestruturado com perguntas, abordando os seguintes aspectos: (1) comportamento sexual nos últimos 30 dias; conhecimento sobre a PrEP; (2) decisões iniciais para iniciar a PrEP e motivação para o uso; (3) conhecimento sobre as estratégias de prevenção para o HIV e outras IST; (4) Benefícios e riscos em utilizar a PrEP; (5) autopercepção de risco para o HIV e outras IST. Os dados serão analisados utilizando estatística descritiva para caracterização dos participantes. Outras análises incluem a Razão de Incidência (RI), Intervalo de Confiança, análise descritivas de medidas de posição e variabilidade. O estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

Projeto de iniciação científica da graduanda Julia de Freitas Gomes. Neste estudo testamos se o envio sistemático de mensagens de texto para os usuários de Profilaxia Pré-exposição (PrEP) implica na adesão, acompanhamento e continuidade da profilaxia.

A COVID-19 provocou mudanças importantes para o sistema de saúde, com a necessidade de preparo, adequação e expansão dos leitos hospitalares para responder a demanda de atendimentos de pessoas que precisam de cuidados de saúde especializados. Desta forma, a pandemia está em curso no Brasil, com número cada vez maior de casos notificados e de pacientes que necessitam de hospitalização. Diante desta nova doença e grave quadro epidemiológico, é fundamental que o público em geral seja capaz de adquirir rapidamente novas e precisas informações de saúde. O enfermeiro e a equipe de saúde têm o papel fundamental de educar/orientar a população sobre as medidas preventivas e de controle da COVID-19 baseadas nas evidências científicas atuais com vistas a promover e/ou melhorar a alfabetização em saúde da população. Desta forma, os objetivos deste estudo é construir e validar materiais educativos com enfoque no autocuidado e orientações para prevenção e controle da COVID-19. Trata-se de um estudo metodológico baseado na teoria de pesquisa de avaliação, do tipo análise de resultados, que envolve produção tecnológica. Os materiais educativos têm enfoque na prevenção e controle da COVID-19, teve início com a revisão da literatura e foi construído em formato digital e a validação será realizada por um comitê de especialistas conforme descrito no estudo de Melo (2019) e pelo público-alvo

As infecções sexualmente transmissíveis (IST) têm um impacto profundo na saúde sexual e reprodutiva da população, pois aumentam o risco de aquisição do vírus da imunodeficiência humana (HIV), são causadoras de doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade, câncer cervical além de mortes neonatais nos casos de transmissão vertical (WHO, 2019). Conseguir que indivíduos elegíveis se envolvam em cuidados de saúde sexual é fundamental para abordar as taxas nacionais de IST, pois existem medidas eficazes para prevenir, identificar e tratar, ou de outra forma mitigar todas estas infecções (JENKINS et al.,2019).

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) tem sido considerada um dos mais importantes avanços biomédicos recentes na prevenção do HIV. O esquema com um comprimido combinado contendo emtricitabina oral/tenofovir disoproxil fumarato é uma estratégia de prevenção do HIV altamente eficaz para mulheres e homens, com proteção superior a 90 entre aqueles com altas taxas de adesão à medicação. Desde 2015, a Organização Mundial da Saúde recomenda a implementação da PrEP como parte dos programas de prevenção ao HIV para pessoas com risco substancial de infecção. Diante disto, a sua implementação como uma das estratégias preventivas combinadas para a prevenção da transmissão sexual do HIV tem sido o foco de muitos estudos.

número de registro PROSPERO: CRD42020209939

A implementação da Profilaxia Pré Exposição (PrEP) como uma das estratégias preventivas combinadas para a prevenção da transmissão sexual do HIV tem sido o foco de muitos estudos. Portanto, este estudo tem como objetivo descrever o perfil sociodemográfico de usuários da PrEP no primeiro ano de implantação no município de Ribeirão Preto-SP.

Oavanço tecnológico temcontribuído para eficácia e eficiência do cuidado e melhoria de indicadores de qualidade emsaúde, emespecial, no contextoeducacional emsaúde, oferecendo recursos para as pessoas que vivemcomHIV/aids (PVHIV), considerando suas necessidades relacionadas e condição crônica quea doença assume. Oenfermeiro desempenha papel importante no desenvolvimento destes materiais educativos, bemcomo as intervenções. Odesenvolvimento destesmateriais, comvalidade adequada, a partir das evidencias científicas e necessidades educacionais da população-alvo temsido considerada fundamental e inovador parao cuidado emsaúde. Da mesma forma, a implementação de intervenções educativas que possamser efetivas e que contribuampara o autocuidado e a saúde dasPVHIV são essenciais. Objetivo: desenvolver, validar e utilizar tecnologias educacionais inovadoras no formato digital (e-book ewebsite) voltadas para os avanços noscuidados emsaúde do SUS, junto às pessoas que vivemcomoHIV/aids e pessoas vulneráveis aoHIV/aids; e avaliar a efetividade de intervenções educativas noconhecimento, comportamento e práticas preventivas de PVHIV utilizando especialmente as tecnologias elaboradas. Método: trata-se de proposta ampla que congregatrês subprojetos, assimutiliza métodos mistos (metodológico e quase-experimento) que visa a construção e elaboração de umwebsite sobre Prevenção combinada -Projeto PREVINA; construção e validação de material educativo no formato digital para prevenção e redução do risco cardiovascular emPVHIV; e intervenções noPágina 1 de 6Projeto PREVINA; construção e validação de material educativo no formato digital para prevenção e redução do risco cardiovascular emPVHIV; e intervenções noconhecimento, na percepção de risco e o comportamento preventivo de mulheres que vivemcomoHIV/aids antes e pós-intervenção educativa. Os estudos serãodesenvolvidos nos Serviços deAtendimentos Especializados (SAE) no atendimento as PVHIV, na região sudeste e nordeste do Brasil, comparceria internacional. Serãoseguidas as recomendações daResolução n 466/12 doConselhoNacional de Saúde. Resultados esperados: espera-se coma realização deste estudo a construçãode tecnologia educativa digitais validadas (website e e-book); mensagens telefônicas educativas e desenvolvimento de intervenção educativa efetivas comuso detecnologias inovadoras voltadas para o cuidado integral das PVHIV e que possamser adotadas pelos SAEdo SistemaÚnico de Saúde. Compõemeste projeto parceriasnacionais e internacionais, com produção científica conjunta, bem como teses de doutorado.A principal meta é contribuir por meio da inovação tecnológica na melhoria do cuidado.Assim, espera-se impactar positivamente na promoção da saúde das PVHIV, formação de recursos humanos e avanço do conhecimento na área do estudo com a Defesa de Tese, iniciação científica e artigos científicos em periódicos científicos indexados.

Trata-se de um estudo transversal, quantitativo que avalia o perfil lipídico de Pessoas Vivendo com HIV/aids (PVHA) e sua associação com as características clínicas especificas da infecção pelo HIV. Sabe-se atualmente que a infecção do HIV, por si só, causa uma série de alterações metabólicas que influenciam no perfil lipídico de PVHA. Além disso, o uso de algumas classes do Antirretrovirais (ARV) contribuem para alterações metabólicas tais como resistência a insulina, alteração de colesteróis circulantes, dentre outros. Neste contexto, nota-se a importância em avaliar o perfil lipídico de PVHA em uso de ARVs e suas características clínicas associadas ao HIV tais como carga viral, CD4, tempo de diagnóstico e tempo de tratamento.

Apesar da efetividade do tratamento, o HIV ainda configura-se como desafio para a saúde pública devido aos custos associados a seu diagnóstico e tratamento, mas também pelas dificuldades em testar/alcançar a maioria da população. Assim, nos últimos cinco anos apesar de o número de PVHIV que receberam TARV tenha aumentado significativamente, a proporção de pessoas com doença avançada por HIV permaneceu em grande parte inalterada sendo este o agravante do diagnóstico tardio. Entende-se por diagnóstico tardio a realização do teste do HIV e o inicio do tratamento quando a infecção já encontra-se na fase de contagem de células TCD4+ inferior a 200 células/mm3, carga viral alta e sinais e sintomas clínicos de aids ou de doenças oportunistas, sendo essas condições aparecidas juntas ou não. Para maximizar os benefícios terapêuticos e preventivos da TARV, o diagnóstico precoce e a ligação efetiva aos cuidados e tratamento do HIV são fundamentais. O diagnóstico tardio está associado a barreiras que impedem ou retardam o acesso do indivíduo à assistência; barreiras estas que incluem custos de transporte e distância até a instalação, estigma, medo de revelação, falta de apoio e longos períodos de espera, encaminhamentos ruins, serviços estigmatizantes ou hostis, assim como barreiras políticas e legais que podem dificultar o acesso particularmente para adolescentes e populações-chave. Suas implicações variam desde maior carga de morbidade e mortalidade associada à infecção pelo HIV quanto a diminuição da qualidade e dos números de anos de vida em decorrência de incapacidades que podem ou não ser dependentes apenas do diagnóstico, mas também da contagem de TCD4+ no momento do diagnóstico. Por isso, a TARV deve ser iniciada independente dos níveis de linfócitos TCD4+. É importante reconhecer e estimar os custos evitados e os impactos na saúde associado ao diagnóstico tardio do HIV.
Assim, caminhar em direção ao fim da epidemia da aids é mais que rever a história das 39 milhões de pessoas que morreram desta doença, mas fortalecer a prática baseada em evidências, pesquisas científicas e desenvolvimento de tecnologias que respaldam a transposição de políticas publicas ? sejam elas mundiais ou nacionais ? tal como o plano de metas, para a realidade do assistência prestada em nosso meio. E neste contexto, faz-se necessário melhorar a compreensão do diagnóstico tardio do HIV.

Trata-se de estudo transversal com abordagem quali-quantitativa que tem como objetivos: Analisar a vulnerabilidade e as estratégias Preventivas de transmissão sexual do HIV entre pessoas vivendo com o HIV/aids.será realizado em três fases. A fase 1 será constituída por uma revisão integrativa da literatura sobre os aspectos relacionadas à vulnerabilidade e as estratégias de prevenção da transmissão sexual de casais vivendo no contexto do HIV/aids, no qual se propôs realizar extensa revisão da literatura sobre o tema para subsidiar todo o aporte teórico e científico do estudo. Na fase 2 - será realizado um estudo analítico no município de Ribeirão Preto-SP e Teresina-PI, nos serviços de atendimento especializado (SAE) às pessoas vivendo com o HIV/ aids. Em Ribeirão Preto-SP a atenção em saúde do município está organizada em cinco distritos sanitários. O acompanhamento clínico-terapêutico das pessoas vivendo com o HIV/aids, diagnosticadas e notificadas no município, é realizado por equipes dos SAE em cinco ambulatórios especializados no atendimento de pessoas vivendo com o HIV/ aids pertencentes à rede municipal de saúde. No município de Teresina-PI o estudo será desenvolvido em um Serviço de Assistência Especializado (SAE) de um Centro Integrado de Saúde em Teresina - Piauí. A escolha do local justifica-se por ser um centro de referência com serviço de atendimento especializado às pessoas vivendo com HIV/aids deste município. Atualmente este SAE tem 692 pessoas vivendo com o HIV/aids cadastradas que fazem acompanhamento clínico-ambulatorial. Na fase 3 - Será realizado um estudo com abordagem qualitativa com casais sorodiscordantes ao HIV/aids que estão em acompanhamento clínico-ambulatorial nos serviços de saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Nesta fase buscará analisar a vulnerabilidade e as estratégias de gestão do casal que vive no contexto da infecção pelo HIV/aids. Para tal será convidado tanto o individuo vivendo com o HIV/aids quanto a sua parceria sexual independente da orientação sexual do casal.

A implementação e a eficácia de estratégias preventivas combinadas para a prevenção da transmissão sexual do HIV tem sido o foco de muitos estudos. O gerenciamento do risco de transmissão sexual do HIV pelas pessoas vivendo com o HIV/aids e seus parceiros deve fazer parte do aconselhamento pela equipe de saúde a fim de ajudá-los na decisão e escolha consciente sobre o melhor método de prevenção da transmissão sexual do HIV. Portanto, o objetivo geral deste estudo é analisar os preditores para o gerenciamento de risco da transmissão sexual do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis e sua associação com aspectos sociodemográficas, comportamentais, clínicas e psicossociais.

Trata-se um estudo analítico com abordagem quantitativa. A introdução da terapia antirretroviral (TARV) resultou em um controle mais eficaz da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), restauração da imunidade e redução de morbimortalidade, transformando a aids em uma condição crônica, controlável por meio do uso destes medicamentos. No entanto, outros problemas de saúde desta população têm emergido. Dentre as principais mudanças, destaca-se que as pessoas que vivem com HIV/aids apresentam um perfil de comorbidades advindas do próprio tratamento ou como consequência da sua maior sobrevida. Dentre as comorbidades, identifica-se as alterações no metabolismo lipídico, devido à própria infecção do HIV, incluindo elevadas concentrações séricas de triglicérides e baixos níveis de colesterol total. Nesse contexto, evidenciou-se um aumento no risco de doenças cardiovasculares nesses indivíduos.