Expedito José de Albuquerque Luna.

O projeto contempla dois componentes: o primeiro, um estudo transversal de prevalência de influenza na clientela de três unidades de urgência/emergência localizadas no município de São Paulo, e o segundo, um estudo de coorte em uma amostra de pacientes hospitalizados em serviço especializado em cárdio-pneumologia. No primeiro componente, pacientes com quadro de síndrome gripal e/ou diagnósticos relacionados à influenza serão convidados a participar. Espera-se incluir 2.300 participantes nos dois anos de duração do estudo. No segundo componente, pacientes hospitalizados com diagnóstico de doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença pulmonar intersticial e bronquiectasia descompensada, que apresentarem sintomas sugestivos de síndrome gripal e/ou diagnósticos relacionados à influenza, serão convidados a participar. Será recrutado também um grupo controle, formado por pacientes com os mesmos diagnósticos, sem sinais e sintomas de síndrome gripal. Espera-se incluir 219 pacientes com diagnóstico confirmado de influenza e o mesmo número de controles. A confirmação do diagnóstico de influenza será feita pela PCR. Para todos os pacientes que aceitarem participar será solicitado o consentimento por escrito. Em ambos os componentes será realizado o estudo de avaliação econômica dos custos relacionados à influenza.Com o primeiro componente, espera-se determinar a prevalência da infecção pelos vírus influenza na clientela de unidades de urgência/emergência, identificar fatores a ela associados, e verificar a efetividade da vacinação. Com o segundo componente, espera-se determinar o papel da infecção por influenza no agravamento dos quadros cardiopulmonares, outros fatores associados ao agravamento, e também a efetividade da vacinação.

A CORONAVAC, vacina produzida em parceria do Instituto Butantan e da SINOVAC, foi a primeira vacina disponível no Brasil para prevenção da COVID-19. Este estudo teve como objetivo avaliar sua efetividade na prevenção de quadros sintomáticos de COVID-19, com confirmação por PRC. Foi realizado um estudo de caso-controle teste negativo, em duas cidades no estado de São Paulo, Campinas e Araraquara.

A prevalência de tracoma, uma das doenças tropicais negligenciadas, vem diminuindo no Brasil. O inquérito nacional de prevalência tem por objetivo verificar se o país atingiu a meta de eliminação do tracoma como problema de saúde pública. Evidências anteriores indicavam que as populações indígenas apresentavam maiores prevalências. Assim, o inquérito foi dividido em duas etapas, a primeira, já concluída, voltada a população não indígena, e a segunda, em fase final, voltada a população indígena.

O vírus Zika (ZIKV) foi identificado pela primeira vez em macacos rhesus na floresta Ziika em 1947, em Uganda. Os primeiros casos de transmissão autóctone do ZIKV no Brasil foram documentados em 2015.
Inicialmente considerado causador apenas de doença leve, tipo dengue clássico, com febre, exantema maculopapular, conjuntivite e artralgia, existem agora evidências de que o ZIKV está associado a doenças neurológicas graves. Em sua emergência no Brasil observou-se o aumento da frequência de microcefalia em RN. Embora a associação entre infecção pelo ZIKV na gestante pareça consolidada, algumas questões importantes da infecção congênita por este vírus ainda não foram esclarecidas: qual o risco de transmissão entre a grávida infectada e o feto? Qual o risco de desenvolvimento de malformações nos RN infectados? Existe relação entre a ocorrência de malformações e a idade gestacional da infecção? O presente projeto tem como objetivo geral estabelecer a prevalência de infecção pelo ZIKV em puérperas e seus RNs e descrever as características clínicas e virológicas dos RNs infectados congenitamente. Com este propósito, pretendemos recrutar cerca de 2.000 gestantes e seus RNs, em Santos (SP), potencialmente expostas ao ZIKV nos primeiros seis meses da gravidez. Pretende-se verificar a prevalência de anticorpos IgG nas puérperas por ensaio imunoenzimático ELISA, e através de RT-PCR no sangue de cordão e urina dos RNs das puérperas soropositivas, a infecção congênita sintomática ou assintomática nos respectivos RNs. Objetivamos também descrever as formas clínicas das crianças infectadas congenitamente, e sua evolução nos primeiros meses de vida. Além disso, vamos pesquisar a excreção de ZIKV no colostro e leite das puérperas soropositivas, e determinar a ocorrência eventual de infecção perinatal nos dois primeiros meses de vida.

O estado do Paraná foi um dos dois locais no mundo que utilizaram a vacina CYD-TVD, da Sanofi, em programas de vacinação em massa. O projeto teve como objetivo avaliar a efetividade da vacinação, por intermédio de um estudo de caso-controle, no qual os casos foram selecionados a partir das notificações de casos de dengue confirmados por PCR, e para cada caso foram selecionados dois controles, um de vizinhança e outro do local de trabalho ou estudo. Os resultados sugerem que a inciativa teve baixa efetividade na prevenção de dengue sintomática confirmada por PCR, havendo efetividade significativa apenas na prevenção de infecções sintomáticas pelo DENV4.

O projeto tem como objetivo principal estimar a incidência de dengue em uma coorte de crianças e adolescentes em um município de alta endemicidade (Goiânia-GO) e de média endemicidade (Araraquara-SP. Como objetivos secundários pretende-se identificar a proporção de casos assintomáticos, oligossintomáticos e o perfil clínico dos casos sintomáticos, bem como fatores de risco para dengue grave, segundo faixa etária. Serão incluídas crianças e adolescentes de dois a 16 anos de idade, sendo 3.441 de Araraquara e 2.035 de Goiânia. O cálculo da amostra foi baseado na incidência acumulada de dengue nos últimos 3 anos (2010,2011, 2012), considerando os casos prováveis registrados no SINAN. Na linha de base será obtida uma estimativa de prevalência de anticorpos para dengue (ELISA IgG). A seguir, estas crianças serão acompanhadas através de vigilância ativa para ocorrência de quadro febril, por 36 meses, através de contato telefônico semanal. As crianças que apresentarem febre serão visitadas por uma equipe de campo, ocasião em que será preenchido um questionário e colhida uma amostra de sangue. Esta amostra será analisada por diferentes ensaios diagnósticos (detecção de antígeno NS1, PCR em tempo real para determinação da carga viral para o vírus da dengue, PCR multiplex para identificação do sorotipo viral, e pesquisa de anticorpos IgG e IgM). A ocorrência de casos assintomáticos ou sub-clínicos na coorte será detectada através de coletas anuais (12, 24 e 36 meses) para determinação de soroconversão ou aumento de 4X ou mais do título de anticorpos IgG para dengue

Apesar de a única estratégia de controle da transmissão de dengue, atualmente disponível, ser a diminuição dos níveis de infestação vetorial, uma lacuna no conhecimento que vem sendo apontada pelos especialistas é relativa aos indicadores entomológicos que estimem a densidade real de A. aegypti e que sejam representativos de risco epidêmico de dengue. Isto dificulta a utilização desses indicadores no planejamento das ações de controle. Objetivo- Avaliar e relacionar entre si e medir custos dos indicadores entomológicos (Índices tradicionais, índice de adulto, índice de ovos, índice de pupas, índice de produtividade e produtividade pupal demográfica), como também relacionar estes com a prevalência de infecção nos mosquitos coletados e com a incidência de dengue no período do estudo. Metodologia- Serão medidos todos esses indicadores entomológicos mensalmente em áreas de dois municípios durante 18 meses. Será feito inquérito sorológico em amostra da população dessas áreas no início do estudo e repetido após períodos de 6 meses utilizando MACELISA, ELISA IgG e IHA. Será, também, acompanhada a coorte dos participantes do inquérito para detectar episódio de dengue. A relação dos diversos indicadores entre si será analisada através de modelo de regressão linear. Também serão utilizados testes de correlação para avaliar a relação entre os indicadores e os coeficientes de incidência e os dados abióticos. Resultados esperados Espera-se que com os resultados desse estudo os gerentes dos programas de controle tenham subsídios para optar, em termos de informações a serem obtidas e custo, entre os indicadores entomológicos estudados

Ensaio de comunidade para avaliação da efetividade direta e indireta da vacinação de escolares contra influenza. Foram analisadas as frequências de episódios de infecção respiratória aguda e influenza entre as crianças vacinadas e seus familiares não vacinados, em comparação ao grupo controle, vacinado com outra vacina. Demonstrou-se uma efetividade indireta da vacina sazonal de 2009 de 61% na proteção contra influenza entre os contatos domiciliares não vacinados das crianças vacinadas.

Inquérito de cobertura vacinal das capitais brasileiras. Realizado pelo Centro de Estudos Prof. Augusto Leopoldo Ayrosa Galvão - CEALAG, do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

O projeto prevê a realização de ensaios clínicos em fases I, II e III da vacina pentavalente contra rotavirus produzida pelo Instituto Butantan. Projeto realizado em parceria com a Fundação Butantan, Instituto Adolfo Lutz, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, Departamento de Pediatria da FMUSP e dos National Institutes of Health, dos Estados Unidos.

Realização de ensaios clíncos em fase III, com o objetivo de verificar a imunogenicidade e segurança da vacina recombinante contra hepatite B produzida pelo Instituto Butantan.

Estudo que se inseriu em esforço coordenado pela Organização Mundial da Saúde, de desenvolvimento de estudos de factibilidade para possíveis ensaios clínicos com produtos candidatos à vacina contra o HIV. Realizados estudos que visavam demonstrar a capacidade instalada de pesquisa de campo no país, para captar e acompanhar voluntários durante longos períodos de tempo, bem como sua articulação com a pesquisa clínica e laboratorial.

Realização de inquérito epidemiológico domiciliar no município de Bebedouro, interior do estado de São Paulo, onde o tracoma "reemergiu". Demonstração que o tracoma nunca foi, nem poderia ser, "erradicado" do estado. Desenvolvimento de metodologia de vigilância epidemiológica e controle do tracoma. Capacitação de profissionais de saúde para o diagnóstico, investigação epidemiológica, tratamento e controle da doença.