Flavia Aparecida Chaves Furlaneto Messora.

Atendimento clínico especializado em Periodontia para pacientes com comprometimento sistêmico

O objetivo deste estudo clínico randomizado e placebo- controlado é avaliar os efeitos da administração da cepa probiótica Bifidobacterium animalis subps. lactis HN019 sobre parâmetros clínicos periodontais, constituição dos microbiomas subgengival e intestinal, bem como sobre o controle glicêmico de pacientes portadores de DM2 e PE estágio III grau C generalizada.

A Periodontite Agressiva é uma doença que afeta principalmente incisivos e primeiros molares permanentes. O objetivo deste estudo será avaliar, por meio de exame clínico periodontal, a presença de lesões periodontais em áreas bilaterais da arcada dentária de indivíduos com Periodontite Agressiva Genelalizada (PAG). Trinta e oito indivíduos portadores de PAG (Idade média= 32,8 ± 7,2 anos, variação: 20-46 anos) serão avaliados, sendo 22 do gênero feminino e 16 do masculino. O parâmetro clínico de profundidade de sondagem, nos sítios periodontais proximais, obtido por um examinador previamente calibrado, será utilizado para avaliação. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da administração tópica do Tiludronato na perda óssea alveolar e no processo inflamatório, em um modelo de periodontite experimental induzida em ratos. Serão utilizados 40 ratos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar) machos, provenientes do Biotério Central da Universidade Federal do Ceará. Os animais serão divididos em 5 grupos (n=8/grupo): Grupo C (Controle), Grupo TIL 0, Grupo TIL 0,1, Grupo TIL 0,3, Grupo TIL 1. Uma ligadura será colocada na área cervical do 2º molar superior esquerdo de cada um dos ratos. Uma solução de 50 µl de Tiludronato a uma concentração de 0 (solução de cloreto de sódio a 0,9%), 0,1, 0,3 ou 1 mg/kg de peso será injetada no palato, na área subperiosteal, entre o 1º e o 2º molares superiores, em dias alternados, durante 11 dias. No Grupo C, nenhuma aplicação de drogas será realizada. Os animais serão submetidos à eutanásia no 11° dia após a indução da periodontite. Serão realizadas radiografias da hemi-arcada maxilar esquerda para a mensuração da densidade mineral óssea. Após o processamento laboratorial de rotina, as imagens das lâminas obtidas serão analisadas histologicamente. Para a análise histométrica, será utilizado um sistema de análise de imagens por computador. Será realizada análise imunohistoquímica para verificação da presença dos mediadores inflamatórios COX-2, FNT-α, IL-1beta e MMP-8 nos tecidos periodontais. A análise da expressão gênica no tecido gengival será realizada para os genes COX-2, FNT-α, IL-1beta e MMP-8. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

O objetivo deste estudo será avaliar, histomorfometricamente, a influência de diferentes proporções PRP/enxerto ósseo alógeno no reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico (DTC) criados cirurgicamente em calvárias de ratos. Serão utilizados 40 ratos, divididos em 4 grupos: Grupo C (controle), Grupo OAFC (osso alógeno fresco congelado), Grupo OAFC/PRP-50 (osso alógeno fresco congelado associado a 50 l de plasma rico em plaquetas) e Grupo OAFC/PRP-100 (osso alógeno fresco congelado associado a 100 l de plasma rico em plaquetas). Um DTC de 5 mm de diâmetro será preparado na calvária dos animais. No grupo C, o defeito será preenchido somente com coágulo sanguíneo. No Grupo OAFC, ele será preenchido com enxerto de osso alógeno fresco congelado particulado. Nos Grupos OAFC/PRP-50 e OAFC/PRP-100, os defeitos cirúrgicos serão preenchidos com enxerto de osso alógeno fresco congelado particulado associado a 50 e 100 l de PRP, respectivamente. Nos grupos OAFC, OAFC/PRP-50 e OAFC/PRP-100, a quantidade de enxerto ósseo particulado e a concentração do PRP utilizados serão padronizadas para todos os animais.Todos os animais serão submetidos à eutanásia aos 30 dias pós-operatórios. Os sítios dos defeitos serão removidos e processados laboratorialmente. No sentido longitudinal à sutura sagital, serão realizados cortes seriados de 6 micrometros de espessura. Estes cortes serão corados pelas técnicas da Hematoxilina e Eosina para realização das análises histológica e histométrica. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

O propósito deste estudo será avaliar, histomorfometricamente, a influência do Plasma Rico em Plaquetas coagulado com duas diferentes proporções de solução de cloreto de cálcio a 10% no reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico (DTC) criados cirurgicamente em calvárias de ratos. Serão utilizados 40 ratos, divididos em 4 grupos: Grupo C (controle), Grupo PRP-NC, Grupo PRP-C50 e Grupo PRP-C100. Um DTC de 5 mm de diâmetro será preparado na calvária dos animais. No grupo C, o defeito será preenchido somente com coágulo sanguíneo. No Grupo PRP-NC, ele será preenchido com Plasma Rico em Plaquetas não coagulado. Nos Grupos PRP-C50 e PRP-C100, o defeito cirúrgico será preenchido com Plasma Rico em Plaquetas coagulado com solução de cloreto de cálcio a 10% nas proporções de 50 L para cada 1 mL de PRP e 100 L para cada 1 mL de PRP, respectivamente. Nos grupos PRP-NC, PRP-C50 e PRP-C100, a quantidade e a concentração do PRP utilizado será padronizada para todos os animais. Todos os animais serão submetidos à eutanásia aos 30 dias pós-operatórios. Os sítios dos defeitos serão removidos e processados laboratorialmente. No sentido longitudinal à sutura sagital, serão realizados cortes seriados de 6 micrometros de espessura. Estes cortes serão corados pelas técnicas da Hematoxilina e Eosina para realização das análises histológica e histométrica. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

Objetivo geral: Contribuir na busca de um protocolo adequado para impedir a reabsorção de enxertos ósseos autógenos, evitando assim as complicações e morbidade pós-operatórias decorrentes do uso destes últimos nos procedimentos para regeneração óssea. Objetivo específico: Avaliar, histomorfometricamente, a cicatrização de enxertos de osso autógeno pré-tratados ou não com zolendronato em defeitos ósseos criados cirurgicamente em calvária de ratos.

Objetivo geral: Contribuir na busca de um protocolo adequado para impedir a reabsorção de enxertos ósseos alógenos, evitando assim as complicações e morbidade pós-operatórias decorrentes do uso destes últimos nos procedimentos para regeneração óssea. Objetivo específico: Avaliar, histomorfometricamente, a cicatrização de enxertos de osso alógeno fresco congelado (OAFC) pré-tratados ou não com zolendronato em defeitos ósseos criados cirurgicamente em calvária de ratos.

Pode-se constatar que não existe na literatura um consenso sobre os potenciais efeitos biológicos da associação dos enxertos alógenos com o PRP para o tratamento de defeitos ósseos. O propósito deste estudo será avaliar, histomorfometricamente, a cicatrização de enxertos de osso alógeno fresco congelado (OAFC), associados ou não ao plasma rico em plaquetas (PRP), em defeitos ósseos de tamanho crítico criados cirurgicamente em calvária de ratos. Serão utilizados 30 ratos machos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), com idade entre 5 e 6 meses, pesando entre 450 e 500 g (Biotério do Centro Universitário de Lavras ? UNILAVRAS). Eles serão aleatoriamente divididos em 3 grupos experimentais: Grupo C (controle), Grupo OAFC (osso alógeno fresco congelado) e Grupo OAFC/PRP (osso alógeno fresco congelado associado ao plasma rico em plaquetas). No Grupo C, o defeito cirúrgico será preenchido somente com coágulo sangüíneo. No Grupo OAFC, ele será preenchido com enxerto de osso alógeno fresco congelado particulado. No Grupo OAFC/PRP, o defeito cirúrgico será preenchido com enxerto de enxerto de osso alógeno fresco congelado particulado associado a 100 µl de PRP. Todos os animais serão submetidos à eutanásia aos 30 dias pós-operatórios. Será realizada análise histomorfométrica e os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

O propósito deste estudo é avaliar, histologicamente e histometricamente, o reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico (DTC) criados cirurgicamente em calvárias de ratos e tratados com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) derivado do sangue periférico ou do aspirado de medula óssea associado ou não ao enxerto de osso autógeno. Serão utilizados 60 ratos, divididos em 6 grupos: Grupo C, Grupo OA, Grupo PRP-sp, Grupo PRP-m, Grupo OA/PRP-sp e Grupo OA/PRP-m. Um DTC de 5 mm de diâmetro será preparado na calvária dos animais. No Grupo C (controle), o defeito cirúrgico será preenchido somente com coágulo sangüíneo. No Grupo OA, ele será preenchido com enxerto de osso autógeno particulado obtido por meio da trituração do segmento ósseo removido durante a craniotomia. Nos Grupos PRP-sp e PRP-m, o defeito cirúrgico será preenchido com PRP derivado do sangue periférico e do aspirado de medula óssea, respectivamente. Nos Grupos OA/PRP-sp e OA/PRP-m, o defeito cirúrgico será preenchido com enxerto de osso autógeno particulado associado ao PRP derivado do sangue periférico e do aspirado de medula óssea, respectivamente. Todos os animais serão submetidos à eutanásia aos 30 dias pós-operatórios. Os sítios dos defeitos serão removidos e processados laboratorialmente. No sentido longitudinal à sutura sagital, serão realizados cortes seriados de 6 micrometros de espessura. Estes cortes serão corados pelas técnicas da Hematoxilina e Eosina e Tricrômico de Masson para realização das análises histológica e histométrica. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

A terapia periodontal regenerativa tem por finalidade restaurar a estrutura e a função do periodonto destruído como conseqüência das doenças periodontais. Várias modalidades terapêuticas têm sido estudadas para alcançar a regeneração periodontal. O objetivo deste estudo é avaliar, histologicamente e histometricamente, o processo de cicatrização em defeitos de fenestração periodontal, criados cirurgicamente em ratos e tratados com Plasma Rico em Plaquetas (PRP), Laser de Baixa Intensidade (LBI) ou a associação de ambos. Serão utilizados 80 ratos, nos quais serão criados defeitos de fenestração periodontal (4x3x1 mm) na superfície vestibular da raiz distal do primeiro molar mandibular. Estes animais serão divididos em 4 grupos: Grupo C (Controle) ? o defeito será preenchido somente com coágulo sanguíneo; Grupo PRP ? o defeito será preenchido com Plasma Rico em Plaquetas; Grupo LBI ? o defeito receberá a aplicação de Laser de Baixa Intensidade e será preenchido com coágulo sangüíneo; Grupo PRP/LBI ? o defeito receberá a aplicação de Laser de Baixa Intensidade e será preenchido com Plasma Rico em Plaquetas. Cada grupo será subdividido em 2 subgrupos (n=10), para eutanásia aos 10 e 30 dias pós-operatórios. A área do defeito cirúrgico original e os tecidos circunjacentes serão removidos em bloco e processados laboratorialmente. Serão realizados cortes transversais seriados, com 6 µm de espessura, em direção ápico-coronal e corados com Hematoxilina e Eosina (H.E.) para análises histológica e histométrica. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

Serão utilizados 12 cães adultos machos, com peso entre 15 a 20 kg (Biotério Central da UNESP - ?Campus de Botucatu? - SP). Os animais serão mantidos em celas individuais, sendo alimentados com ração 2 vezes ao dia e água à vontade. Para a realização dos procedimentos cirúrgicos, os animais ficarão em jejum de 12 horas para sólidos e de 2 horas para líquidos. Os animais serão anestesiados com xilazina (1 mg/Kg - IM) e cloridrato de tiletamina associado a cloridrato de zolazepam (50 mg/kg - IM). Será realizada anestesia local infiltrativa com mepivacaína a 2% (epinefrina 1:100.000). Na linha média do pescoço do animal, uma incisão de 5 cm será feita atingindo a pele e os tecidos subcutâneos. A dissecção seguirá superficialmente e lateralmente à fáscia do músculo até encontrar a borda inferior da mandíbula. O periósteo será dividido entre o ângulo da mandíbula e a região do forame mentoniano, bilateralmente. Uma dissecção subperiosteal será então realizada, tomando-se o cuidado para evitar a cavidade bucal. Um defeito ósseo de 2 cm x 1 cm será criado na borda inferior do corpo da mandíbula, bilateralmente, com brocas cirúrgicas e osteótomos. Cuidados serão tomados para proteger o nervo alveolar inferior sempre que possível. O defeitos serão então tratados com enxerto alógeno seco e congelado associado ou não ao plasma rico em plaquetas e cobertos com uma membrana de colágeno. Os tecidos serão reposicionados e suturados em camadas (fio vicryl). A distribuição dos tratamentos para os lados direito e esquerdo da mandíbula será feita de forma randomizada entre os animais. A eutanásia de metade dos animais será realizada após 2 meses do procedimento cirúrgico. Os defeitos mandibulares e o osso mandibular adjacente serão processados rotineiramente para a obtenção de cortes longitudinais seriados para análises histológica e histométrica. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.

Serão utilizados 60 ratos machos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), pesando entre 250 e 300g (Universidade Estadual Paulista ?Júlio de Mesquita Filho? - UNESP, Biotério da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba-SP). Eles serão aleatoriamente divididos em 2 grupos experimentais: Grupo C (Controle) e Grupo T (Tratado). Cada grupo será subdividido em 3 grupos (n=10), para eutanásia aos 10, 30 e 60 dias pós-operatórios. Para realização dos procedimentos experimentais, os ratos serão anestesiados por injeção intramuscular de xilazina (6 mg/kg) e quetamina (70 mg/kg). Uma incisão superficial extra-oral de 2 cm será feita na borda inferior da mandíbula. O Masseter e o periósteo serão separados do osso para expor a mandíbula. Será criado um defeito de fenestração periodontal com dimensões padronizadas de 4 mm de extensão horizontal x 3mm em altura x 1 mm em profundidade. Será realizada raspagem e alisamento da raiz disto-vestibular do primeiro molar mandibular. No Grupo C (Controle), o defeito cirúrgico será preenchido somente com coágulo sangüíneo. No Grupo T (Tratado), os defeitos serão preenchidos com ABM/P-15 ?flow?. Será realizadas suturas interrompidas simples (fio de seda 4-0). Após a eutanásia, a área do defeito cirúrgico original e os tecidos circunjacentes serão removidos em bloco. As peças serão submetidas ao processamento laboratorial de rotina. Serão selecionados seis cortes histológicos representando a porção média do defeito. A análise histomorfométrica será realizada e os seguintes parâmetros serão avaliados: porcentagem de preenchimento ósseo, densidade de osso recentemente formado, formação de novo cemento e extensão do defeito remanescente. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística.