Maria Laura da Costa Louzada.

Projeto de extensão para realização de oficinas com o conteúdo do Guia Alimentar para a População Brasileira para a comunidade escolar. Parceria UNIFESP- Secretaria Estadual de Educação.

Parceira do NUPENS com a Rita Lobo para construir materiais para publicação em blog e em canal do Youtube.

A classificação de alimentos Nova, que agrupa os alimentos conforme seu processamento industrial, trouxe uma mudança significativa na ciência da nutrição, sendo crucial para entender a epidemiologia das doenças e os impactos dos sistemas alimentares globalmente. Embora o número de estudos utilizando essa classificação tenha crescido, muitos instrumentos de avaliação do consumo alimentar ainda são pouco específicos para estimar a ingestão segundo a Nova. Novos instrumentos, como o R24h-Nova e o Screener-Nova, foram desenvolvidos, mas sua aplicação é restrita à população adulta, mostrando a necessidade de instrumentos adaptados para crianças. O R24h-Nova é um recordatório alimentar de 24 horas estruturado para registrar o consumo detalhado de alimentos do dia anterior, diferenciados pelo grau de processamento. O Screener-Nova é uma ferramenta rápida, focada na identificação do consumo de alimentos in natura, minimamente processados e ultraprocessados. Esta proposta visa desenvolver e validar ambos os instrumentos para crianças de 6 a 59 meses. O R24h-Nova Infantil captará informações sobre o consumo alimentar de crianças entre 6 e 59 meses, incluindo leite humano e preparações comuns para crianças pequenas, enquanto o Screener-Nova Infantil será uma ferramenta rápida para monitoramento em larga escala. A validação ocorrerá em duas etapas: um pré-teste e a comparação com o R24h tradicional, aplicado por um entrevistador. A validação será realizada com amostra de familiares ou responsáveis por crianças de 6 a 59 meses, participantes do estudo de coorte NutriNet-Brasil. O projeto também prevê o desenvolvimento desses instrumentos em uma plataforma online de acesso livre para uso em estudos epidemiológicos, inquéritos populacionais e sistemas de monitoramento. Espera-se que esses instrumentos sejam amplamente adotados, gerando evidências para apoiar políticas públicas voltadas à saúde infantil e à melhoria da alimentação das crianças.

O ensaio clínico randomizado PREDIBRA tem como objetivo desenvolver e avaliar a efetividade de uma intervenção digital para reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados e diminuir fatores de risco para doenças e agravos não transmissíveis (DANT). A intervenção basear-se-á em pressupostos teóricos do Guia Alimentar para a População Brasileira e da Estratégia de Saúde Digital para o Brasil, seguindo o modelo Intervention Mapping. Participantes serão recrutados do Estudo Nutrinet-Brasil, que coleta informações sobre alimentação e saúde por meio de questionários periódicos on-line de pessoas de todas as regiões do País. Será convidada a participar do ensaio uma subamostra de indivíduos com índice de massa corporal >=25 e <30 kg/m, garantindo diversidade de gênero e de região do País. Os participantes serão divididos aleatoriamente em: grupo intervenção, que receberá, por 6 meses, a intervenção digital com múltiplas estratégias para redução do consumo de alimentos ultraprocessados, e o grupo controle, que receberá informações sobre a importância das frutas e verduras. Todos responderão a três questionários alimentares (recordatórios de 24h que avalia o grau de processamento dos alimentos), questionários sobre a identificação de alimentos ultraprocessados, escalas autoaplicáveis de sintomas de depressão e disfunções gastrointestinais e fornecerão informações sobre ganho de peso e desenvolvimento de fatores de risco para DANT no baseline e nos seguimentos. A fase inicial do estudo compreenderá desenvolvimento e validação da intervenção e avaliação do seu impacto no aumento da identificação de alimentos ultraprocessados, na redução do consumo desses alimentos, no ganho de peso, bem como em sintomas de depressão e sintomas gastrointestinais em 12 meses. Espera-se entregar para o Ministério da Saúde uma plataforma com a intervenção digital pronta para uso e compatível com os principais sistemas operacionais previstos pela Estratégia de Saúde Digital para o Brasil.

Este projeto temático (2022-2027) dá continuidade a projeto anterior (2016-2021) sobre consumo de alimentos ultraprocessados e saúde em sete países (incluindo o Brasil), do qual resultaram mais de cem artigos científicos que, publicados em sua maioria em revistas internacionais de alto impacto, tiveram grande influência sobre a ciência da Nutrição e sobre o desenho de políticas em alimentação e nutrição (no Brasil e em outros países). No projeto anterior, o objetivo foi o de avaliar o impacto do consumo de ultraprocessados sobre parâmetros da qualidade nutricional da dieta e, secundariamente, sobre a prevalência de obesidade. O presente projeto visa executar um ambicioso programa de pesquisa composto de cinco estudos. O primeiro envolve o acompanhamento de 100 mil participantes da Coorte NutriNet Brasil e o estudo, nessa coorte, da associação prospectiva entre consumo de ultraprocessados e incidência de doenças crônicas hoje responsáveis pela maior parte da carga total de doenças no Brasil (hipertensão arterial, dislipidemias, diabetes, doenças cardiovasculares, gastrointestinais e renais, depressão e cânceres relacionados à alimentação). O segundo envolve o estudo das mesmas associações em dez outras coortes no Brasil (ELSA e Pelotas), Estados Unidos (Harvard e Framingham), Reino Unido (UK Biobank e ALSPAC), Holanda (Rotterdam Study, Alpha Omega Cohort, Generation R Study) e Austrália (Melbourne Collaborative Cohort Study) em colaboração com equipes de pesquisadores desses países. O terceiro, também colaborativo, estimará a carga total de doenças atribuível ao consumo de ultraprocessados em dez países. O quarto envolve a avaliação pioneira do impacto do consumo de ultraprocessados sobre as pegadas ambientais da dieta e sobre a agrobiodiversidade. O quinto focará a validação de instrumentos inovadores de coleta de dados para avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados..

Introdução: A classificação de alimentos Nova, que agrupa os alimentos em categorias de acordo com características do processamento industrial, provocou uma ruptura paradigmática na ciência da nutrição, mostrando-se relevante para a compreensão da epidemiologia de doenças e dos impactos dos sistemas alimentares em todo o mundo. Apesar do número crescente de estudos epidemiológicos que utilizam esta classificação, uma limitação comum se refere aos instrumentos para avaliação do consumo alimentar, que são inespecíficos para estimar a ingestão de alimentos segundo a Nova. Objetivo: Desenvolver e validar instrumentos para avaliar o consumo alimentar segundo a classificação Nova e desenvolver softwares para disponibilização pública destasferramentas. Métodos: Serão desenvolvidos e/ou validados três instrumentos: um questionário de frequência alimentar (QFA-Nova), um questionário simplificado (Screener-Nova) e um índice de qualidade da alimentação brasileira (IQAB-Nova). Todos os instrumentos terão sua etapa final de validação conduzida na Coorte Nutrinet Brasil, estudo realizado integralmente por meio de plataforma digital com coleta de informações sobre saúde (incluindo peso e altura) e alimentação por meio de recordatório de 24 horas (R24h) desenvolvido especificamente para estimar o consumo de alimentos de acordo com as características do processamento industrial. O QFA-Nova consistirá em um questionário de frequência quantitativo autoaplicável para adultos brasileiros.Sua lista de alimentos será estabelecida a partir da análise dos alimentos mais comumente consumidos na Pesquisa de Orçamentos Familiares 2017-2018, agrupados segundo a Nova. Uma subamostra do estudo Nutrinet Brasil será convidada a responder o instrumento e sua validação será realizada pela comparação das estimativas do consumo de alimentos obtidas no QFA-Nova com aquelas do R24h. O screener-Nova, por sua vez, consiste em um questionário autoaplicável que avalia o consumo no dia anterior (sim/não) de um conjunto de alimentos in natura ou minimamente processados e de alimentos ultraprocessados. Ele será respondido pelos participantes do estudo Nutrinet Brasil e o escore formado a partir da soma das suas respostas será comparado com estimativas de consumo de alimentos obtidas no R24h do estudo Nutrinet. Por fim, o IQAB-Nova consistirá em um índice que fornecerá uma pontuação que representará umamedida sumarizada da qualidade da alimentação, sendo calculado a partir de dados coletados por recordatórios/registros de 24h ou QFAs. Seus itens serão construídos a partir das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira, que são baseadas nos grupos da Nova. O IQBANova será aplicado nos R24h do Nutrinet Brasil e submetido à validação por meio de análise fatorial e análises da associação entre o seu escore e o perfil nutricional da dieta e indicadores de obesidade (ganho de peso e incidência de obesidade). Implicações: O projeto contribuirá com umagrande inovação para a ciência da nutrição ao produzir instrumentos adequados para mensuração do consumo alimentar e avaliação da qualidade da alimentação segundo a classificação Nova. Com a disponibilização dos questionários em forma de software livre, espera-se que os instrumentos sejam amplamente utilizados para avaliação do consumo alimentar em inquéritos e pesquisas de diferentes naturezas e, dessa forma, contribuir com a produção de evidências que subsidiem políticas públicas.

The main objective of this project is to adapt and validate a short food tracker (NOVA-UPF tool) to capture UPF consumption and to develop and test a tool application protocol to track long-term consumption, in three low- and middle-income countries (LMIC): Senegal, India and Ecuador.

Esse projeto tem como objetivo desenvolver e avaliar protocolos de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar por fases do ciclo de vida. Será realizado um estudo metodológico de desenvolvimento de tecnologias sociais, com abordagem quantitativa e qualitativa e enfoque no desenvolvimento metodológico e na validação de tecnologias em saúde aplicáveis à qualificação do cuidado e à orientação alimentar no contexto da atenção primária em saúde. Serão desenvolvidos e validados quatro protocolos de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar incluindo: idosos, gestantes, adolescentes e crianças em idade pré-escolar/escolar. Cada protocolo será desenvolvido por um grupo técnico e avaliado por meio do preenchimento do formulário online e realização de grupos focais com especialistas e/ou profissionais de saúde, a fim de detectar a clareza, a pertinência. a adequação e a utilidade dos protocolos desenvolvidos para os diversos cenários da APS no país. Para a análise das respostas preenchidas nos formulários virtuais será utilizado o Índice de Validade de Conteúdo. Os dados obtidos a partir dos grupos focais (com especialistas e profissionais de saúde), serão avaliados por meio da análise temática de conteúdo proposta por Bardin.

O objetivo do projeto é avaliar a evolução temporal do consumo e do preço dos alimentos, segundo características do processamento industrial, e o seu impacto na mortalidade no Brasil entre 1975 e 2018. Métodos: As fontes de dados utilizadas serão seis pesquisas realizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em diferentes períodos, sendo elas: o Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF), realizado de agosto de 1974 a agosto de 1975 e as Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) realizadas de março de 1987 a fevereiro de 1988, de outubro de 1995 a setembro de 1996, de junho de 2002 a julho de 2003, de maio de 2008 a maio de 2009 e de junho de 2017 a julho de 2018. O método do projeto está subdividido em duas grandes partes, sendo a primeira com o uso dos dados de disponibilidade domiciliar de alimentos e a segunda com as informações de consumo alimentar individual. Os alimentos de todas as bases de dados serão classificados em grupos segundo características de seu processamento industrial, sendo eles in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários, processados e ultraprocessados, e será calculado o percentual da participação de cada um deles no total de energia da alimentação. O preço do conjunto dos alimentos e o preço de cada um dos grupos e subgrupos de alimentos serão expressos em reais por unidade de energia fornecida (R$/Kcal). Com os dados de disponibilidade domiciliar de alimentos, avaliar-se-á a tendência temporal da disponibilidade e no preço dos grupos de alimentos no período entre 1975 e 2018 para as regiões Metropolitanas e de 2002 a 2018 para o Brasil como um todo. A seguir, será avaliado o impacto da variação temporal no preço dos alimentos na renda familiar na evolução da disponibilidade de alimentos ultraprocessados no Brasil de 2002 a 2018 por meio de análises longitudinais de painel. Com os dados de consumo alimentar individual, serão avaliados o padrão da alimentação da população em 2017-2018 e a evolução temporal do consumo de alimentos dentro e fora do domicílio entre 2008 e 2018, bem como as desigualdades absolutas e relativas nessa tendência de acordo com marcadores sociais da diferença: renda familiar, escolaridade, sexo, raça/cor e situação de moradia. Por fim, serão estimadas as mortes atribuíveis ao consumo de alimentos ultraprocessados no Brasil em adultos em 2018 a partir do método de fração atribuível populacional aplicados aos dados Sistema de Informações sobre Mortalidade. As análises serão estratificadas segundo sexo, idade, raça/cor, escolaridade, renda, macrorregiões e situação do domicílio.

A obesidade entre adolescentes apresenta tendência de aumento e está associada com a ocorrência de diversas doenças. O consumo de alimentos ultraprocessados é um importante determinante dessa condição e intervenções no ambiente alimentar escolar são recomendadas para melhorar a qualidade do consumo alimentar nessa faixa etária. Regulamentações que restringem a disponibilidade de alimentos não saudáveis em cantinas escolares podem apresentar bons resultados. No entanto, estudos que se propuseram a analisar tal efeito, principalmente no Brasil, são limitados. No nosso país, não há uma lei única e federal que paute tais restrições, assim a presença ou ausência de diferentes legislações municipais ou estaduais sobre o tema permitem a condução de estudos comparativos. Esse projeto tem como objetivo descrever o cenário brasileiro de regulamentação de venda de alimentos e bebidas em cantinas escolares e analisar o impacto das leis na disponibilidade dos alimentos nas escolas e no consumo dos adolescentes. Trata-se de um estudo documental e observacional composto por três principais fases: I) levantamento de leis que proíbem venda de alimentos e bebidas e/ou instalação de cantinas em escolas das capitais e cidades de grande porte brasileiras; II) a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019, avaliação do efeito das leis na disponibilidade de alimentos em cantinas nas escolares e no consumo de alimentos ultraprocessados pelos adolescentes e avaliação do impacto das regulamentações existentes em diferentes cenários (otimista, intermediário e pessimista), considerando a cobertura e a qualidade das leis em relação a sua abrangência, aplicabilidade, clareza e coerência; III) a partir dos dados das PeNSEs de 2012, 2015 e 2019, análise do impacto das leis implementadas nesse período de sete anos, em capitais específicas, na disponibilidade de alimentos e bebidas nas cantinas e no consumo alimentar dos adolescentes. Como principais produtos previstos a partir da execução deste projeto estão: publicação de artigos científicos e relatórios de pesquisa, contribuição para a formação acadêmica de alunos de graduação e pós-gradução, consolidação de parcerias intra e entre instituições de ensino e pesquisa e proposição do texto de uma lei única e nacional para regulamentação da venda de alimentos em cantinas de escolas brasileiras.

Background There is growing evidence linking the consumption of ultra-processed foods (UPF) to adverse health outcomes, including cancer. UPF are invariably obesogenic and are often characterized by higher energy density, lower nutritional quality and the presence of additives and contaminants derived from food packaging and compounds formed during production, processing, and storage. While mechanistic studies have indicated potential carcinogenic effects of specific components commonly found in UPF, epidemiological data linking the consumption of UPF to cancer risk are currently lacking. Aim To assess the associations between consumption of UPF and cancer risk at all anatomic sites using data from the UK Biobank and the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) ? amounting to more than 1 million individuals. Potential mechanisms and pathways will also be explored using existing biomarker data available within these cohorts. Methods A new classification system of foods based on the nature, extent and purpose of food processing rather than nutrient composition, termed NOVA, has been proposed to investigate the effect of food processing on disease outcomes. The NOVA ultra-processed food classification system has already been applied to data from the EPIC cohort and UK Biobank, the two largest cohorts in Europe (n~500,000 per cohort). Dietary intakes were assessed using both 24-hour dietary assessment and detailed dietary questionnaires. These two large-scale complementary cohorts also comprise detailed information on lifestyle, anthropometry, medical history and a wealth of biomarker data. These valuable resources now offer an important opportunity to investigate associations between UPF intake and risk of site-specific cancers using multivariable Cox proportional hazard models adjusted for known risk factors. Further, the biological basis of the findings will be explored using mediation analyses in the UK Biobank and case-control studies embedded in EPIC and involving obesity/adiposity measures and biomarkers of potential mechanistic pathways. How the results of this research will be used The rapidly increasing consumption of ultra-processed foods in the UK and in most regions of the world is contributing to the ongoing obesity epidemic and may drive an increasing burden of cancer and other non-communicable diseases. The results of the proposed study will provide important, high quality data on the link between UPF and cancer. Such results will inform public health policy targeting product reformulation, taxation, and marketing restrictions on UPF products and the promotion of fresh or minimally processed foods.

Concerns regarding the relationship between climate change and food production have called the attention of scientific, governmental and non-governmental institutions. The accumulation of anthropogenic greenhouse gases (GHG) is well established as the main cause of climate change, with over 20% of these emissions coming from food production. Even if clean energy targets are met, greenhouse gases will rise due to methane and nitrous oxide generated by agriculture. This, coupled with the increasing demand for high protein food, will arguably drive food to top priority on the climate change mitigation agenda. Furthermore, food production is likely to be affected by climate change, compromising food security and jeopardising achievement of the second United Nations Sustainable Development Goal: &quot;End hunger, achieve food security and improved nutrition and promote sustainable agriculture&quot;, with major ramifications for the global poor. Brazil is one of the most populated and agriculturally productive countries in the world and as such has an important contribution to greenhouse gas emissions. At the same time, Brazil is one of the first to consider sustainability in its National Dietary Guidelines. The third of five principles underpinning the guidelines focuses on &quot;the interdependence between healthy diets and the social and environmental sustainability of the food system''. The guidelines are meant to advise and empower people to make better food choices. However, due to the lack of metrics to assess the impact of foods on the environment, it was not possible at that time to directly incorporate the information about GHG emissions in the recommendations given by the guidelines. Changing what Brazil eats has a large impact on the environment, population health, and on the Brazilian economy. Brazil is the third biggest agricultural producer worldwide, with a forecast value of US$183 billion by 2021, yet agriculture and land use change account for about 55% of Brazil's GHG emissions. Simultaneously, 57% of the Brazilian male population is overweight or obese, and the number of people with diabetes has more than doubled over the past three decades (15%+ of the population), leading to obesity healthcare costs rising to $330 billion over the next 40 years. Managed sustainable healthy dietary and food systems change is needed if Brazil is to meet its National Policy on Climate Change (38.9% GHG emissions reduction relative to 2020 emissions projections), sustain its agriculture sector and reduce healthcare spending. This project will offer tools and map pathways, which public policymakers can call on to shift towards healthy sustainable diets, thus promoting the economic development and welfare of Brazil. This proposal brings together experts on food nutrition and GHG in Brazil (Levy and Garzillo) with experts in data science, consumer behaviour and food emissions from the UK (Bridle, Reynolds and Schmidt, respectively), through the work of Silva, who has previously worked in Brazil with Levy and over the past year in Manchester has contributed to GGDOT (Greenhouse Gas and Dietary choices Open source Toolkit). Our collective long-term ambition is to help reduce greenhouse gas emissions from food. As a step towards this, the overall goal of this proposal is to help the Ministry of Health of Brazil to fulfil its goal of making dietary recommendations which are both healthy and sustainable. We will achieve this by quantifying past food trends in Brazil and trying to influence future food trends..

Projeto em parceria com a Universidade do Porto com o objetivo de valiar o consumo de alimentos ultraprocessados em inquérito representativo da população portuguesa e seu impacto no perfil nutricional e na ocorrência de obesidade.

ompreendida como umproblema de saúde pública mundial, a obesidade temprevalência crescente emtodos os países, faixas etárias e estratos socioeconômicos. Características ambientais estão sendo analisadas e apontadas como potenciais influências para os padrões de alimentação. Entre crianças e adolescentes, a proximidade de escolas de determinados estabelecimentos alimentares e os tipos de alimentos comercializados nesses espaços podemser umfator potencializador de risco ou proteção para a obesidade.Apartir dessa perspectiva, esta pesquisa visa identificar, descrever e categorizar os estabelecimentos do entorno escolar das capitais brasileiras, de acordo comos alimentos comercializados a partir da classificaçãoNOVA, e verificar se há influência da escola no padrão de distribuição desses estabelecimentos. Utilizará, para isso, informações de livre acesso disponíveis emduas bases de dados distintas: 1) Censo escolar de 2017, realizado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas EducacionaisAnísio Teixeira (INEP), que contémo nome e endereços das escolas brasileiras; 2) RelaçãoAnual de Informações Sociais (RAIS) de 2016, disponibilizada pelo Ministério do Trabalho brasileiro, emque constaminformações sobre os estabelecimentos que vendemalimentos de todo país, identificados por sua natureza e localização. Serão realizadas explorações e análises espaciais do ambiente alimentar no entorno escolar de cada capital brasileira por meio de buffers de 500 mao redor das escolas e da função Kbivariada. Não existemestudos de abrangência nacional que descrevamas características do ambiente alimentar no entorno escolar. Por esse motivo, pouco se conhece sobre tal realidade no país. Estudos que exploremesses contextos são importantes nas investigações das influências do ambiente no consumo alimentar de crianças e adolescentes. Os resultados desse estudo têmpotencial de auxiliar no delineamento de intervenções abrangentes e políticas públicas de promoção da saúde e prevenção da obesidade entre estudantes. Objetivo geral Analisar o ambiente alimentar no entorno escolar das capitais brasileiras. Objetivos específicos Nas capitais brasileiras: 1. Categorizar os estabelecimentos segundo a predominância dos alimentos comercializados, na perspectiva da classificaçãoNOVA. 2. Identificar e descrever o padrão de distribuição das diferentes categorias de estabelecimentos que vendemalimentos no entorno escolar, segundo tipo e tamanho da escola, localização geográfica e nível socioeconômico da vizinhança. 3. Verificar a influência das escolas no padrão de distribuição dos estabelecimentos que vendempredominantemente alimentos ultraprocessados.

O projeto Nutrinet Brasil irá criar e acompanhar (por dez anos) uma coorte de 200 mil pessoas de todas as regiões do Brasil visando, via aplicativo instalado em celulares, o estudo prospectivo da associação entre qualidade da dieta e DCNT, incluindo em particular obesidade, diabetes, hipertensão arterial, dislipidemias, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e câncer de mama, de próstata e de colón (a presente proposta se refere aos anos 1 e 2 do projeto). Métodos. O recrutamento para a coorte será feito por meio de convites disseminados por redes sociais na Internet ao longo de doze meses ou até que 300 mil adultos residentes no Brasil sejam captados. Após assinar o termo de consentimento informado no website do projeto, o participante instalará em seu celular um aplicativo que o vinculará ao estudo. Os dados coletados dos participantes serão obtidos por meio de questionários eletrônicos armazenados no aplicativo. As questões serão respondidas com toques na tela do celular mesmo que este não esteja conectado à Internet. Com o celular conectado, o aplicativo transferirá os dados para o interNuvem USP, onde ficarão todos os bancos de dados da coorte. Ao acionar pela primeira vez o aplicativo, o participante responderá breves questionários sobre sua alimentação, estado de saúde, condições socioeconômicas e outros determinantes do estado de saúde. Estima-se que um mínimo de 250 mil pessoas complete os questionários do tempo zero. A cada três meses, e ao longo do acompanhamento, o participante responderá versão curta do questionário sobre estado de saúde e a cada doze meses responderá também o questionário sobre determinantes não alimentares de doenças crônicas e o questionário sobre consumo alimentar. Estima-se uma taxa de abandono de 20% nos primeiros 24 meses de acompanhamento e taxas decrescentes nos anos seguintes, de modo que 200 mil participantes serão acompanhados por dois anos e pelo menos 100 mil por dez anos. Dados adicionais provenientes dos sistemas informatizados oficiais de registro de internações hospitalares, de morbidade por diabetes, hipertensão e câncer e de mortalidade por causa do óbito serão vinculados ao banco de dados da coorte por meio de procedimentos de linkage. A qualidade da alimentação no tempo zero e a cada 12 meses após a entrada na coorte será caracterizada por escores validados de marcadores do consumo de alimentos ultraprocessados e da diversidade da fração da dieta composta por alimentos não ou minimamente processados. Modelos multivariados de riscos proporcionais de Cox com idade como variável primária de tempo serão usados para avaliar a associação entre escores da qualidade da dieta e incidência de cada doença/fator de risco de interesse ou a taxa de mortalidade pela doença. Os participantes contribuirão com pessoas-tempo até a data do diagnóstico da doença/fator de risco, do último questionário trimestral preenchido ou do óbito, na dependência daquela que ocorrer primeiro. Riscos relativos com 95% de confiança ajustados para potenciais confundidores serão estimados com o quintil inferior de cada escore como a categoria de referência. As variáveis de ajuste incluirão atividade física, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, antecedentes familiares de doenças, nível socioeconômico, escolaridade e outras variáveis na dependência da doença/fator de risco analisado. Testes para tendência linear levarão em conta os quintos dos escores como variável continua. O poder estatístico (1-&#946;) para identificar associações significativas irá variar conforme o desfecho estudado, mas será sempre superior a 95% para um nível de significância (&#945;) de 5% e um risco relativo de 2,0 entre quintos extremos da variável de exposição. Todas as análises da Coorte Nutrinet Brasil serão repetidas para homens e mulheres e para estratos que levarão em conta SES e região de residência do participante..

Objetivo: Avaliar o impacto da variação temporal no consumo de alimentos ultraprocessados na evolução da prevalência da obesidade no Brasil entre 2002/2003 e 2008/2009. &#10;Implicações: O projeto contribuirá para o estudo dos efeitos dos alimentos ultraprocessados na saúde ao avaliar, de forma inédita, o impacto populacional do aumento do consumo de ultraprocessados na evolução da obesidade no Brasil.

Experimental trial in Chilean schools aiming at redunding overweight and obesity.

Este projeto estuda o padrão de consumo de alimentos ultraprocessados e sua influência sobre o perfil nutricional da dieta e a obesidade na população de sete países. O estudo, coordenado pelo NUPENS/USP, conta com equipes de investigadores nos sete países. Envolve a análise de dados antropométricos e de ingestão de alimentos (registros ou recordatórios de 24 hs) coletados por inquéritos nacionais domiciliares e probabilísticos realizados no Brasil (n=34.003 indivíduos com 10 ou mais anos de idade), Colômbia (n=37.211, 0 a 64 anos), Chile (n=4.920, &#8805; 2 anos), Estados Unidos (n=19.903, todas as idades), Canadá (n=35.107, todas as idades), Reino Unido (n=6.828, todas as idades) e Austrália (n=12.153, &#8805; 2 anos). Serão classificados como alimentos ultraprocessados itens de consumo que correspondam a formulações industriais de substâncias extraídas de alimentos ou sintetizadas com base em substratos de alimentos ou outras fontes orgânicas, com pouco ou nenhum alimento inteiro ? conceito desenvolvido no NUPENS/USP e crescentemente utilizado na literatura científica internacional, na elaboração de guias nacionais de alimentação e em propostas de políticas regulatórias. Em cada país, e nos sete países em conjunto, as associações entre consumo de alimentos ultraprocessados e perfil nutricional da dieta e ocorrência de obesidade serão estudadas de forma transversal e com o controle de variáveis de confundimento. No caso da associação com a obesidade, serão empregados procedimentos para controle de causalidade reversa. No Brasil, as associações serão testadas também longitudinalmente em três coortes de pessoas nascidas em 1982 (n=5.914), em 1993 (n=5.249) e em 2004 (n=4.231).

Nos 3 países, análises serão realizadas para avaliar a influência do consumo de alimentos ultraprocessados (% do total de calorias), no índice de massa corporal e na ocorrência de sobrepeso e obesidade, com e sem ajuste para potenciais variáveis de confusão.

Análise dos resultados e elaboração do relatório da pesquisa do Ministério da Saúde

Pesquisa que estuda a influência das habilidades culinárias dos pais na alimentação de crianças em idade escolar. Trata-se de um estudo de métodos mistos que envolveu um estudo observacional transversal (linha de base - T0), seguido de estudo experimental, randomizado e controlado, com intervenção educativa para aperfeiçoar as habilidades culinárias dos pais, seguimento após quatro meses (T1) e realização de componente qualitativo (grupos focais) logo após a intervenção.

Este projeto propõe o seguimento da avaliação de um ensaio de campo randomizado por conglomerados, o qual foi iniciado em 2008 com a realização de intervenção na atenção primária a saúde por meio da capacitação de 200 profissionais de saúde da cidade de Porto Alegre em relação aos ?Dez passos para uma alimentação saudável para as crianças brasileiras menores de dois anos?. Na primeira fase, foram avaliadas 633 crianças entre 6 e 12 meses de idade e os resultados mostraram que a intervenção teve impacto positivo nas práticas de aleitamento materno e alimentação complementar. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar o impacto do programa nas condições alimentares, nutricionais, saúde bucal e presença de anemia das crianças com 2-3 anos de idade. As famílias das crianças envolvidas serão contatadas e convidadas a participarem da segunda avaliação, sendo que a coleta de dados será realizada nos domicílios. Este projeto permitirá avaliar a abrangência da intervenção realizada na atenção primária e também identificar as práticas alimentares precoces associadas com riscos nutricionais na idade pré-escolar. Dessa forma, espera-se que os achados subsidiem o desenvolvimento de estratégias, no âmbito da política pública, necessárias para que esse processo ocorra em todo território nacional.

O projeto analisa inquéritos de consumo alimentar de diversos países com o objetivo de avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados, seu impacto na qualidade da alimentação e na ocorrência de obesidade.

O propósito do projeto contemplado nesta carta acordo é apoiar a CGAN/MS na revisão do Guia Alimentar para a População Brasileira. A nova versão do Guia, que será disponibilizada em 2014, substituirá versão anterior publicada em 2005 e elaborada com base em evidências e documentos publicados até 2004. A nova versão se impõe em face do dinamismo que tem caracterizado a produção de conhecimentos sobre a relação que a alimentação mantém com o estado de saúde e a qualidade de vida das pessoas, com a preservação da cultura das sociedades humanas, com a sustentabilidade do meio ambiente e com o desenvolvimento das nações. O novo Guia incluirá diretrizes e recomendações sobre alimentação que favoreçam a saúde e a qualidade de vida de todos os brasileiros, que protejam sua cultura alimentar e seu meio ambiente e que contribuam para o desenvolvimento do País. As recomendações serão especificamente dirigidas para pessoas, famílias e comunidades, para profissionais de saúde, educadores e agentes comunitários, para órgãos do Governo, para organizações da sociedade civil e para o setor privado envolvido com a produção de alimentos. Objetivo: Apoiar a Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde (CGAN/MS) na preparação e publicação de uma nova versão do Guia Alimentar para a População Brasileira..

O estudo investigará o impacto da implementação dos Dez Passos da Alimentação Saudável para crianças menores de dois anos no primeiro ano de vida da criança nas condições de sáude e nutrição das crianças em idade escolar. Estudo de Campo Randomizado.