Jose Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres.

Trata-se de projeto de extensão elaborado por alunos da graduação médica, sob a supervisão do docente responsável, que deverá incluir alunos de outras áreas da Universidade de São Paulo. Será executado na comunidade da Favela Assunção, com a possibilidade de expansão às outras Comunidades do Butantã, Subprefeitura do Butantã, em São Paulo. Tem como objetivos 1. Capacitação teórica de acadêmicos, ocorrendo em dois espaços distintos: um seminário a ser realizado no início do Projeto e um espaço de educação permanente, durante todo o período do projeto (1 ano); 2. Promover vivência dos acadêmicos em trabalhos comunitários; 3. Levantamento de dados sobre as condições culturais, sociais, econômicas e de saúde da comunidade; 4. Elaboração de propostas de trabalho de promoção da saúde dentro da comunidade; 5. Formação de Grupos de Trabalho (GT) interdisciplinares responsáveis por planejar, realizar e acompanhar as estratégias de ação específica junto à comunidade.

O Projeto Bate-Papo - Quiosque Interativo é uma ação do Espaço Juventude e Saúde, atividade de parceria entre o Centro de Saúde Escola Samuel Pessoa da Faculdade de Medicina da USP e a Coordenadoria de Saúde da Sub-Prefeitura do Butantã. Percebemos que era momento de fortalecer a rede de serviços da Coordenadoria de Saúde do Butantã para o atendimento das necessidades dos jovens, uma vez que cresce a mobilização local e o interesse de escolas e jovens em entender e utilizar os serviços públicos de saúde da região. O objetivo é fortalecer o diálogo entre jovens e profissionais de saúde a partir de estímulo estético e educativo e estudar novas estratégias de trabalho na área de saúde na juventude. A primeira fase projeto consta de uma avaliação da comunicação entre profissionais de saúde e jovens na região do Butantã (Bate-Papo). São realizadas visitas a todos os serviços de atenção primária à saúde do Butantã, quando se aplica questionário de entrevista e coleta-se imagens em foto e vídeo. Este trabalho é realizado por jovens multiplicadores capacitados pelo Centro de Saúde Escola Samuel Pessoa. A segunda fase é a construção de um terminal informatizado (Quiosque Interativo) com informações regionais e municipais para apoiar os jovens em suas dúvidas e curiosidades sobre saúde, destacando o acesso aos serviços de saúde do Butantã. Participam os jovens multiplicadores, profissionais de saúde da região e técnicos da área de multimídia. O quiosque contará com textos explicativos, fotos e trechos de vídeo. A instalação do quiosque será inicialmente em serviços pilotos já selecionados pela Coordenadoria de Saúde. Depois de avaliação, que constará de debates antes e após instalação do quiosque, multiplicaremos a experiência em todos os serviços de saúde da região.

A pandemia de SARS-CoV2 (Covid-19) permanece em patamares elevados no Brasil, mantendo a necessidade de práticas de autocuidado e de distanciamentos físicos até que toda a população, inclusive adolescentes e jovens, esteja imunizada. A integração de adolescentes e jovens na resposta social à pandemia de Covid-19 nas periferias urbanas ? onde moram em casas com privacidade restrita, socializam em ruas aglomeradas e se deslocam por meio de transporte público lotado ? será uma contribuição importante tanto para o controle da pandemia quanto para a proteção de seus pares com base na coprodução e disseminação de boas práticas de prevenção. Adolescentes e jovens podem ser preciosos interlocutores-pesquisadores sobre processos psicossociais envolvidos na pandemia e seus impactos nesses territórios. Este projeto para a formação de IC-EM é um desdobramento do Projeto Temático ?Vulnerabilidades de jovens às IST/HIV e à violência entre parceiros: avaliação de intervenções psicossociais baseadas nos direitos humanos? (FAPESP #2107-25950-2). A crise social e sanitária tem impactado adolescentes e jovens com quem temos trabalhado e, desde 2020, a Covid-19 foi incorporada ao Projeto Temático acima referido. Atenderemos à área prioritária de Tecnologias para Qualidade de Vida, no campo mais amplo da saúde, contribuindo para a construção de respostas à pandemia de Covid-19 junto a estudantes de ensino médio. O objetivo é compreender a dinâmica da vulnerabilidade à SARS-CoV2 entre jovens e colaborar para implementar a sua prevenção, pensada como prevenção integral. Com a participação ativa do grupo de IC-EM selecionado na escola, focalizaremos os processos psicossociais e culturais que articulam sua vida cotidiana atravessada pela pandemia, em especial limites e possibilidades das práticas do distanciamento físico, de uso de máscaras e higiene das mãos, combinadas com a prevenção da exposição a outros agravos de saúde, como IST/HIV. Os bolsistas participarão das equipes interdisciplinares em sua escola, como parte de um conjunto de 8 escolas em duas regiões da cidade de São Paulo, em Santos e Sorocaba, incluindo um grupo de jovens da associação de moradores da comunidade de Heliópolis/SP, com quem estamos trabalhando desde 2019. Os jovens IC-EM acompanharão o impacto das políticas de prevenção e controle da COVID-19 em curso, ainda no período de escolas fechadas e durante a readaptação posterior; e, com a equipe de pesquisadores baseados em sua escola, coproduzirão tecnologias de prevenção (posters, folhetos, vídeos, podcasts, filmes, aulas), entre outros materiais associados à promoção da saúde integral do adolescente. Ampliaremos o repertório dos jovens em procedimentos e ética de pesquisa. Apoiaremos o acesso a serviços de acolhimento psicológico e psicossocial gratuitos, a implementação de testagem para SARS-CoV2, abordaremos gravidez e IST/HIV, atenção à saúde mental e à prevenção de violências, além do acesso aos insumos de prevenção.

Projeto multicêntrico internacional, vinculado à DIPEx- Brazil e Dipex Internacional, visa produzir, analisar e divulgar como material extensionista on line (segundo preceitos éticos e de acordo com consentimento prévio), vivências relacionadas à pandemia da COVID-19. Serão enfocados aspectos relacionados à experiência do diagnóstico, tratamento, prevenção e repercssões no cotidiano.

Os adolescentes são afetados desproporcionalmente pelas epidemias de IST, HIV e sífilis no Brasil. Embora tenha sido uma parte fundamental das intervenções que controlaram o crescimento da epidemia de AIDS no Brasil por mais de uma década, a educação sexual baseada em direitos humanos sofre hoje o impacto de uma reação conservadora. Garantir a saúde sexual e reprodutiva dos jovens exige inovação urgente, novas concepções sobre eficácia e sustentabilidade de programas educacionais sobre sexualidade, e avaliação dos processos por meio dos quais isso ocorre. Nosso projeto centra-se em um programa multicultural de educação sobre sexualidade baseada nos direitos humanos, apoiada em intervenções articuladas em escolas de ensino médio e unidades básicas de saúde de referência no território escolar. Um estudo randomizado em dois braços (CRT) e uma avaliação do processo qualitativo avaliarão nossa intervenção. O estudo de intervenção envolverá estudantes de 20 escolas de ensino médio públicas (10 escolas do grupo controle e 10 escolas no grupo de intervenção) e 10 unidades básicas de saúde. Este estudo de intervenção com métodos mistos pretende evidenciar o aumento no sexo seguro e uma diminuição da violência sexual e de gênero e discriminação de direitos humanos entre os alunos participantes, aproximadamente 3500 alunos do primeiro ano do ensino médio (14-16 anos), seguidos por quase dois anos. A participação permanente dos profissionais da escola, da comunidade do entorno e dos profissionais da saúde é um componente crucial da prevenção combinada, facilitando o acesso dos estudantes do ensino médio aos preservativos e outras ferramentas de contracepção (incluindo de emergência), profilaxia pós-exposição (PEP) e testes e tratamento para IST. Uma equipe de pesquisa interdisciplinar multi-institucional e altamente experiente - vinculada ao NEPAIDS-USP e seus colaboradores internacionais - desenvolverá o estudo em Sorocaba e Santos/Guarujá, duas regiões metropolitanas de médio porte no Estado de São Paulo.

Este projeto tem o objetivo de contribuir para a implementação da Linha de Cuidado para a Saúde na Adolescência e Juventude para o Sistema Único de Saúde no Estado de São Paulo (LCA&J), por meio de ações de apoio em regiões de saúde e análise do processo. Sua proposição constitui uma parceria entre o Centro de Saúde Escola Prof. Samuel B. Pessoa da FMUSP, o Programa Estadual de Saúde do Adolescente da SES-SP, a Coordenação da Atenção Básica da SES-SP, o Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de SP, o Programa de DST, Aids da SES-SP, a Área de Saúde Mental da SES-SP, a Área de Gestão, Política e Planejamento do Departamento de Medicina Preventiva da EPM/UNIFESP, e o CEBRAP. As linhas de cuidado correspondem à organização de atenção para temas prioritários, com coordenação pela atenção primária. No estado de SP, elas vêm sendo discutidas como forma de orientação programática no processo de descentralização e regionalização da saúde, tendo em vista grupos estratégicos e agravos prevalentes. A relevância de uma linha de cuidado para a saúde de adolescentes e jovens, enquanto grupo populacional e a partir da perspectiva da saúde pública, reside em critérios de magnitude dos problemas de saúde, mas sobretudo no impacto social e na permeabilidade desse grupo às ações de promoção da saúde. O referencial teórico adotado é a integralidade, buscada na prática dos encontros de cuidado, e na articulação da rede de serviços. A LCA&J, produto da mesma linha de pesquisa, foi desenvolvida entre os anos de 2016 e 2018, a partir de financiamento PPSUS Decit/SCTIE, CNPq, SES-SP, FAPESP: Processo 2016/15205-5, e Termo de Cooperação ? Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS)/Organização Mundial
de Saúde (OMS): SCON201602872, e agora constitui o referencial de trabalho para o presente projeto. O método adotado para desenvolvimento do projeto é o da pesquisa-ação, associada a procedimentos de intervenção e análise, de caráter qualitativo e quantitativo. As etapas metodológicas previstas são: a publicação e a distribuição de livro impresso contendo o documento da LCA&J; o desenvolvimento de plataforma virtual para apoio e discussão voltados a gestores regionais e profissionais de saúde dos serviços; a realização de oficinas para o apoio à implementação em regiões de saúde piloto; a avaliação da implementação da LCA&J, por meio de sistema de indicadores on-line; a elaboração de diário de campo das experiências nos pilotos regionais e realização de entrevistas individuais com participantes da LCA&J, para análise das relações entre as instâncias de gestão regional e da participação dos sujeitos envolvidos na implementação da LCA&J. Por fim, serão formuladas recomendações para a continuidade, generalização e aprofundamento da implementação da LCA&J. A pesquisa para a construção da LCA&J foi aprovada nos Comitês de Ética em Pesquisa FMUSP (CAAE: 64912817.5.0000.0065 / Parecer: 1.977.538); Instituto de Saúde CEPIS-SP (CAAE: 64912817.5.3001.5469 / Parecer: 2.110.899) e SMS São Paulo (CAAE: 64912817.5.3002.0086 / Parecer: 2.208.541), sendo que, para o presente projeto, serão solicitados pareceres complementares. Os resultados e produtos previstos são o livro da LCA&J; o desenvolvimento de metodologias e ferramentas de apoio à gestão regional e à organização de processos de trabalho em serviços, para implementação da LCA&J; a avaliação da implementação da LCA&J; e a elaboração de recomendações para o aprofundamento e a generalização da implementação da LCA&J.

Busca-se estudar a ?constituição da Saúde Coletiva no Estado de São Paulo - dos anos 1950 aos dias atuais?. Metodologicamente, prevê-se estudo documental, organizado em corpus institucional e acadêmico e produção de entrevistas, nos moldes da História Oral, com os fundadores desse campo e/ou participantes de sua formulação desde o começo.

Estudos na interface entre as ciências humanas e as práticas de saúde são prioridade, neste momento em que a atenção à saúde passa, mundialmente, por uma expressiva crise de legitimidade e os movimentos de reconstrução, como a Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde brasileiro (PNH-SUS), reclamam respostas da universidade. De um lado, tornam-se necessários conceitos e tecnologias mais capazes de apreender e manejar os determinantes socioculturais do adoecimento e atender efetivamente às necessidades de saúde de populações e indivíduos. De outro, mostra-se fundamental a incorporação desses conteúdos na formação dos profissionais da saúde e das humanidades, para que possam participar positivamente desse processo. O presente projeto tem como objetivo explorar as contribuições da Antropologia para uma melhor compreensão dos processos de saúde-doença-cuidado, especialmente de grupos em situação de maior vulnerabilidade social. Partindo-se dos conceitos de ?Cuidado? e ?Integralidade?, tal como desenvolvidos no âmbito da Saúde Coletiva brasileira, procurar-se-á identificar potenciais diálogos com a produção socioantropológica sobre os ?Marcadores Sociais da Diferença?. Além de avanços conceituais, espera-se desdobrar deste projeto intercâmbios para o ensino de humanidades em saúde na Universidade de São Paulo e Universidade de Princeton, instituições parceiras no projeto.

Este projeto tem como objetivo conhecer concepções e práticas de profissionais da atenção básica, buscando subsídios para a implantação e avaliação de práticas homeopáticas na atenção primária à saúde. Trata-se de estudo qualitativo a ser desenvolvido no Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa da FMUSP, no Setor de Atenção ao Adulto. Serão realizados grupos focais com as diferentes categorias profissionais que atuam na unidade e, quando necessárias, serão realizadas entrevistas em profundidade. Os depoimentos serão trabalhados na perspectiva da interpretação de conteúdos discursivos, a partir dos quadro conceitual do cuidado e processo de trabalho em saúde.

O objetivo do projeto é conhecer o modo como o princípio da integralidade está sendo operado em unidades básicas de saúde do Município de São Paulo, no contexto das recentes reformas sofridas pelo setor. Trata-se de estudo sobre tecnologias de atenção primária à saúde, de caráter qualitativo, baseado em metodologias combinadas (observação direta, entrevistas, grupo focais). A pesquisa está sendo desenvolvida em 14 unidades básicas da Secretaria Municipal de Saúde. Buscar-se-á trazer subsídios para o planejamento e avaliação de ações de atenção primária, mapeamento e otimização de inovações tecnológicas e fortalecimento de redes intra e inter serviços

Descrição: No Brasil, de 1980 até hoje, uma pessoa em cada duas adoecidas por aids faleceu, deixando crianças e jovens órfãos. No único estudo de base populacional sobre o tema, identificou-se que, em Porto Alegre (RS), a cada 100 óbitos surgiram 87,8 órfãos, de 1998-2001. Há indicações que órfãos da aids - especialmente portadores do HIV - defrontam-se com o medo do estigma e com atos de discriminação que têm obstaculizado o gozo de seus direitos. Este estudo, na cidade de São Paulo, analisou como o estigma e a discriminação aumentam a vulnerabilidade individual e programática de crianças e jovens afetados pela epidemia, obstruindo o seu acesso à saúde, educação, lazer, convivência familiar e ao gozo de diversos outros direitos. Para tanto, este estudo combinou abordagens qualitativas (entrevistas e grupo focal) e quantitativas (estudo transversal). Na primeira fase, destinada a mapear as cenas de estigma e discriminação, foram entrevistados profissionais de saúde e educação, ativistas de ONGs, cuidadores de crianças e jovens. Ainda nesta fase, foi criado um cadastro com os endereços constantes nas notificações de casos e óbitos ocorridos na cidade de São Paulo, entre 2000 e 2002. Foram utilizados igualmente prontuários ambulatoriais e hospitalares como fonte de informação exclusivamente para obtenção de endereços e indicações sobre a situação filial. Nesta fase, com base nos resultados das entrevistas e grupos focais com os informantes-chave, foram definidos e pré-testados os instrumentos de coleta domiciliar. Na segunda fase, destinada a quantificar a ocorrência do estigma/discriminação e seus significados entre os afetados, foram rastreados cerca de 2000 domicílios de falecidos para compor amostra de 1289 crianças e jovens. Documentou-se situações de estigma e as condições sociodemográficas, de saúde e nutrição de crianças e jovens afetados. Inicialmente, será realizada análise descritiva dos dados com distribuição de freqüências, mediana, média, desvios padrão

Pesquisa qualitativa sobre necessidades de atenção psicossocial de adolescentes vivendo com HIV/AIDS

Investigações acerca das bases filosóficas da produção de conhecimentos e da organização técnica do tabalho em saúde, em particular na perspectiva da saúde pública, e com ênfase no conceito de cuidado.

Estudo sobre o cuidado recebido por mulheres vivendo com HIV/AIDS atendidas em serviços especializados nas cidades de Santos, São Paulo e São José do Rio Preto

"Adolescência e vulnerabilidade ao HIV/AIDS: implementação e avaliação de uma estratégia de prevenção entre escolares de baixa renda na cidade de São Paulo"
Tem como objetivo desenhar, implantar e monitorar uma estratégia preventiva que visa não apenas informar os alunos da escola sobre HIV e formas de prevenção, mas favorecer a transformação de condições culturais e estruturais no ambiente escolar e comunitário que estejam associados à vulnerabilidade do grupo à epidemia. A intervenção está baseada em estratégias de educação por pares (multiplicadores) e intervenção institucional (incorporação do tema às estruturas curriculares e mobilização comunitária em eventos especiais). O monitoramento está apoiado em metodologia "quanti-quali", baseada em questionários estruturados seriados, de periodicidade anual, auto-preenchido pelos 1.200 alunos da escola (aplicados em 1998 (piloto), 1999 e 2000), observação participante e entrevistas em profundidade com informantes-chave em momentos considerados relevantes no processo de intervenção na escola. O projeto tem produzido aportes técnicos que vêm instruindo outras experiências de prevenção na rede pública de escolas estaduais e se desdobrando em investigações pontuais de avaliação, realizadas pela equipe do projeto, em particular por alunos de iniciação científica. Dois desses trabalhos já foram premiados em Simpósios de Iniciação Científica, promovidos pela USP. O projeto de intervenção vem sendo considerado modelo pela Secretaria de Estado da Educação. Além dos alunos de iniciação científica, a equipe do projeto tem contado com a participação de alunos do Programa de Residência Médica em Medicina Preventiva e Programa Multiprofissional de Aprimoramento em Saúde Coletiva.

Estudo avaliativo sobre o processo de capacitação de professores da rede pública estadual de ensino para o desenvolvimento de projetos de prevenção de DST/AIDS, abuso de drogas e gravidez não planejada nas escolas, como parte do projeto Prevenção Também se Ensina, da Fundação para o Desenvolvimento da Educação da Secretaria de EStado da Educação de São Paulo.

Projeto de pesquisa aplicada para o desenvolvimento de conceitos e estratégias para a prevenção de HIV/AIDS entre jovens

Estudo sobre o desenvolvimento histórico-epistemológico do conceito de risco em epidemiologia e sua relação com as práticas de saúde pública.

Componente de protocolo de pesquisa em serviço sobre organização de ações e programas de atenção primária à saúde

Atividades de pesquisa e serviço, com fins assistenciais e didáticos, no Programa de Atenção à Saúde do Adolescente do Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa, da FMUSP.

Estudo sobre o desenvolvimento histórico-epistemológico da epidemiologia e suas relações com as práticas de saúde pública.