Walter Raucci Neto.

Nos últimos anos, houve um aumento dos esforços no Brasil para melhorar asaúde bucal da população, com foco em campanhas educativas e prevenção dedoenças bucais. Isso resultou em um envelhecimento mais saudável dos dentes,embora estes ainda enfrentam desafios, como a hipersensibilidade dentinária (HD),uma condição comum nos consultórios odontológicos. A HD é caracterizada por dorintensa e breve devido à exposição da dentina, causada por fatores como desgastee alterações nas estruturas dentais. A teoria mais aceita para explicar essa dor é a"Teoria Hidrodinâmica", que sugere que a dor resulta da movimentação dos fluidosnos túbulos dentinários. O tratamento da HD é um desafio, pois envolve não apenaso alívio dos sintomas, mas também o diagnóstico de condições subjacentes, comocáries e doenças periodontais. A abordagem multidisciplinar, envolvendo diversasespecialidades odontológicas, é fundamental para um tratamento eficaz, incluindo aeducação dos pacientes sobre prevenção. A Atenção Primária à Saúde (APS)desempenha um papel importante no atendimento e prevenção dessas condições,sendo essencial integrar esforços para investigar as causas e tratamentosadequados. Este projeto busca promover a educação sobre a hipersensibilidadedentinária na rede pública de saúde (SUS), avaliando o conhecimento dos dentistassobre o diagnóstico e tratamento dessa condição. Através de palestras, workshopse materiais educativos, pretende-se melhorar o manejo da HD e a adesão dospacientes aos tratamentos preventivos. Também será realizada uma pesquisa paraavaliar o conhecimento dos profissionais da saúde e a qualidade dos serviçosoferecidos nas unidades do SUS, com o objetivo de aprimorar a qualidade de vidados pacientes.

Auxílio à Pesquisa - Chamada CNPq/MCTI/FNDCT Nº 18/2021 - Faixa B - Grupos Consolidados Processo no. 423245/2021-0. Vigência: março/2022 ? março/2025

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do estro#770;ncio (Sr2+) e diferentes concentrac#807;o#771;es de biovidro no tempo de endurecimento (TE), solubilidade (SL), concentrac#807;a#771;o hidrogenio#770;nica (pH), condutividade (CON), salinidade (SAL), so#769;lidos dissolvidos totais (SDT), liberac#807;a#771;o de ca#769;lcio (Ca2+), radiopacidade (RAD), rugosidade superficial (RS), potencial na formac#807;a#771;o de hidroxiapatita (HA), atividade anti biofilme bacteriano (AB) e resiste#770;ncia de unia#771;o (RU) do cimento de aluminato de ca#769;lcio. Foram obtidos os seguintes grupos: cimento de aluminato de ca#769;lcio controle (C); C + 5 de biovidro (C5); C + 10 de biovidro (C10); C + 1 de Sr2+ (C- Sr); C5 + 1 de Sr2+ (C5-Sr); C10 + 1 de Sr2+ (C10-Sr). Foram analisados o TE e RAD deamostras rece#769;m manipuladas. A SL foi analisada pelo peso das amostras rece#769;m manipuladas e apo#769;s sete dias de imersa#771;o em a#769;gua. O pH, CON, SAL, SDT e Ca2+ foram obtidos das soluc#807;o#771;es resultantes do teste de SL. Para RS, foram analisadas amostras armazenadas em a#769;gua e soluc#807;a#771;o tampa#771;o fosfato (PBS) por 7 e 28 dias. Para HA, as amostras foram imersas em PBS por 28 dias, e, em seguida, foram analisadas por espectroscopia de energia dispersiva de raio-x (EDS-X), MEV e DRX para ana#769;lise da composic#807;a#771;o qui#769;mica. A AB foi avaliada pela contagem de unidades formadoras de colo#770;nia (UFC) de Enterococcus faecalis usando o software ImageJ e posteriormente obtidas micrografias por meio de microscopia eletro#770;nica de varredura (MEV). Foram avaliadas a RU pelo teste push out em ma#769;quina universal de ensaios e o padra#771;o de falha com microsco#769;pio operato#769;rio. Os dados de TE, SL, pH, CON, SAL, SDT, Ca2+, RAD, AB e RU foram analisados por ANOVA one-way e Tukey (#945; = 0,05). Os dados de RS foram analisados por ANOVA two-way e Tukey (#945; = 0,05) e teste t simples (#945; = 0,05). Foi observado menor TE para as formulac#807;o#771;es com biovidro, sendo que o Sr2+ na#771;o alterou este para#770;metro. Todos os cimentos apresentaram ganho de massa. Foi observada semelhanc#807;a de pH entre todos os grupos (p > 0,05). Para CON, SAL e STD, observou-se valores significativamente maiores para C5 e menores para C10-Sr, comparados aos demais grupos (p < 0,05). As soluc#807;o#771;es mantidas em contato com as amostras com Sr2+ apresentaram valores me#769;dios de Ca2+ significativamente menores do que as amostras sem o aditivo (p < 0,05), independente do uso de biovidro. Na#771;o foram observadas diferenc#807;as na RAD entre os grupos (p > 0,05). Foi observado aumento da rugosidade apo#769;s armazenamento em a#769;gua para todas as amostras. As amostras imersas em PBS apresentaram valores de relac#807;a#771;o Ca/P semelhantes a#768; hidroxiapatita humana e a presenc#807;a de estruturas cristalinas, ao contra#769;rio das amostras imersas em a#769;gua. Em DRX, revelou-se a presenc#807;a de hidroxiapatita em todos os cimentos imersos em PBS. Na#771;o foi observada diferenc#807;a estati#769;stica em relac#807;a#771;o a AB entre os cimentos avaliados. A#768; excec#807;a#771;o de C10-Sr (p > 0,05), os cimentos com biovidro, independente da concentrac#807;a#771;o, apresentaram valores me#769;dios de RU significativamente maiores do que o cimento controle (p < 0,001). Na comparac#807;a#771;o entre os cimentos com a mesma composic#807;a#771;o, observou-se RU significativamente maior com o uso de Sr2+ para C (p < 0,001), C5 apresentou valores semelhantes de RU (p > 0,05) com o uso do aditivo. Foi observado maior porcentagem de falhas mistas e coesivas para todos os grupos, na#771;o sendo identificadas falhas adesivas. Pode-se concluir que o uso de biovidro reduz o TE e aumenta a RU do cimento de aluminato, sendo que o Sr2+ na#771;o interfere significativamente nas suas propriedades fi#769;sico-qui#

Avaliar os efeitos dos cimentos à base de resina epóxi e cimentos biocerâmicos sobre a citotoxicidade e a modulação inflamatória em culturas de macrófagos expostos ou não ao lipopolissacarídeo bacteriano (LPS).

O presente estudo terá por objetivo avaliar a influência dos aditivos quitosana, zircônia e hidroxiapatita na porosidade e resistência de união do cimento de aluminato de cálcio (CAC) à cavidade retrógrada.Os resultados deste estudo contribuirão para identificar a relação das alterações físico-químicas das novas formulações do cimento de aluminato de cálcio com a resistência de união do cimento endodôntico à dentina radicular em cavidade retrógrada, simulando as condições fisiológicas.

O presente estudo terá por objetivo avaliar a influência dos aditivos quitosana, zircônia e hidroxiapatita na bioatividade do cimento de aluminato de cálcio (CAC) à cavidade retrógrada, quando em contato com solução à base de fosfato (STF). Os resultados deste estudo contribuirão para identificar as alterações físico-químicas das novas formulações do cimento de aluminato de cálcio, simulando as condições fisiológicas.

O presente estudo tem por objetivo avaliar os efeitos de uma microescova rotatória associada à protocolos de irrigação na microdureza radicular e rugosidade dentinária. Serão utilizadas 80 raízes de incisivos bovinos padronizadas com relação ao diâmetro e comprimento do canal radicular. As raízes serão instrumentadas e divididas em oito grupos, de acordo com o protocolo de irrigação (n=10): (1) EDTA 17%; (2) EDTA 17% + gel de clorexidina 2%; (3) ácido cítrico 10%; (4) ácido cítrico 10% + gel de clorexidina 2%; (5) EDTA 17% + CanalBrush®; (6) ácido cítrico 10% + CanalBrush®; (7) EDTA 17% + gel de clorexidina 2% + CanalBrush®; (8) ácido cítrico + gel de clorexidina 2% + CanalBrush®. Após os tratamentos, todos os espécimes serão irrigados com água destilada. Para a avaliação da microdureza e rugosidade, os corpos de prova serão clivados e suas metades submetidas à análise em microdurômetro e microscópio confocal à laser. Os dados serão analisados quanto a distribuição e homogeneidade para determinar o método estatístico mais adequado, sendo a análise morfológica realizada pelas imagens obtidas por microscopia confocal à laser. Os resultados deste estudo contribuirão para identificar a relação das alterações ultraestruturais da dentina radicular entre os protocolos irrigantes que associam agitação com microescova.

O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da associação dos lasers Nd:YAG 1.064 &#951;m e diodo 980 &#951;m à protocolos de irrigação na microdureza e rugosidade da dentina radicular. Foram utilizadas 25 raízes de incisivos bovinos que foram incluídas em resina acrílica e seccionadas longitudinalmente obtendo-se 2 metades de cada raiz (n=50). Para a obtenção dos valores iniciais as amostras foram submetidas aos testes de microdureza subsuperficial e rugosidade superficial dos terços cervical, médio e apical da raiz, antes da aplicação dos tratamentos propostos. Após os testes iniciais as 50 amostras foram aleatoriamente divididas entre os seguintes grupos (n=10): 1 ? água deionizada (controle negativo); 2 ? EDTA 17% sem agitação (controle positivo 1); 3 ? EDTA 17% com agitação manual (controle positivo 2); 4 ? EDTA 17% + 50 segundos de agitação com laser diodo 980 &#951;m (2W); 5 ? EDTA 17% + 50 segundos de agitação com laser Nd:YAG 1.064 &#951;m (1,5W). Após os tratamentos todos os espécimes foram irrigados com hipoclorito de sódio 2,5% e água destilada, à exceção do grupo controle negativo. Posteriormente as amostras foram novamente submetidas aos testes de microdureza e rugosidade para a obtenção dos valores finais. Para a avaliação das diferenças entres os grupos, os dados de microdureza foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (&#945;=0,05), sendo a análise da alteração inicial e final de cada grupo avaliada pelo teste t-pareado (&#945;=0,05). Para a avaliação das diferenças entres os grupos, os dados de rugosidade foram analisados pelos testes Kruskal-Wallis e Student Newman Keuls (&#945;=0,05), sendo a análise da alteração inicial e final de cada grupo avaliada pelo teste t-pareado (&#945;=0,05). A análise morfológica do substrato foi realizada pelas imagens obtidas por microscopia confocal à laser. Foram observados valores de microdureza e rugosidade estatisticamente diferentes de todos os tratamentos propostos para o grupo controle negativo (p<0,05), entretanto, os grupos de irradiação laser (Nd:YAG 1.064 &#951;m e diodo 980 &#951;m) apresentaram valores significativamente maiores do que os grupos de EDTA 17% sem agitação e EDTA 17% com agitação manual (p<0,05). Não foram observadas diferenças significativas na alteração de microdureza e rugosidade entre os terços radiculares (p>0,05). Nas imagens obtidas por microscopia confocal à laser foi possível observar superfície dentinária irregular nas amostras tratadas com EDTA, enquanto que as amostras do controle negativo e todas as amostras antes dos tratamentos propostos apresentavam superfície homogênea. Baseado nos resultados e nas limitações deste estudo pode-se concluir que a agitação do EDTA com os lasers Nd:YAG 1.064 &#951;m e diodo 980 &#951;m provocam maior redução de microdureza e maior rugosidade quando comparada à solução sem agitação ou com agitação manual.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o selamento marginal apical de diferentes materiais retrobturadores, pelas técnicas de penetração de nanquim e infiltração de fluidos, bem como analisar a topografia e adaptação dos materiais ao retropreparo por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e a morfologia e porosidade dos materiais por microtomografia computadorizada (&#956;CT). Cento e dezoito pré molares inferiores humanos foram tratados endodônticamente e adaptados a um dispositivo para a realização da cirurgia parendodôntica. Os dentes foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos (n=12): Agregado trióxido mineral (MTA); Biodentine (BIO); Cimento de aluminato de cálcio + óxido de bismuto + 2,8% cloreto de cálcio (CAC); Cimento de aluminato de cálcio + óxido de bismuto + 10% cloreto de cálcio (CAC+). Foram utilizados 5 dentes como controle para cada método de avaliação. Doze dentes de cada grupo foram impermeabilizados, com exceção da área retrobturada, imersos em nanquim durante 60 dias e, posteriormente, diafanizados para a medição da infiltração do corante. Para o teste de infiltração de fluidos, os outros doze dentes de cada grupo foram impermeabilizados, com exceção da área retrobturada, e adaptados ao sistema que permite a quantificação de líquido penetrado na interface preparo/retrobturação. Para a penetração de nanquim foram aplicados os testes ANOVA e Tukey (&#945;=0,05). Para os valores de infiltração de fluidos foi aplicado o teste Kruskal-Wallis (&#945;=0,05). A penetração de corante foi significantemente maior nos grupos MTA (0,50±0,20) e BIO (0,60±0,20) do que nos grupos CAC (0,07±0,10) e CAC+ (0±0,00), que foram semelhantes entre si (p>0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os materiais retrobturadores utilizados e a sua capacidade de impedir a infiltração de fluidos (p>0,05). Na análise em MEV foi observado que os cimentos MTA, BIO e CAC apresentaram superfície irregular, sendo o CAC+ o único com superfície homogênea. Na análise por &#956;CT foi observado que o MTA apresentou maior porosidade total. Baseado nos resultados do presente estudo, concluiu-se que o selamento marginal depende da técnica de avaliação, sendo que para o teste de nanquim os cimentos MTA e BIO proporcionaram menor selamento marginal do que os cimentos CAC e CAC+. Para o teste de infiltração de fluidos, o selamento marginal foi semelhante entre os cimentos estudados. Após presa final o cimento MTA apresentou aspecto arenoso e maior porosidade do que BIO, CAC e CAC+.

O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, o tempo de endurecimento (TE), solubilidade (SL), alteração de pH (PH), porosidade (PO) e bioatividade (BA) do agregado trióxido mineral (MTA); Biodentine (BIO); aluminato de cálcio + óxido de bismuto + 2,8% cloreto de cálcio (CAC); aluminato de cálcio + óxido de bismuto + 10% cloreto de cálcio (CAC+), associados ou não a solução tampão fosfato (STF). Para o teste TE, foram confeccionados 5 corpos de prova para cada cimento, que após manipulação foram testados com uma agulha de Gillmore colocada verticalmente sobre as amostras até o momento em que não provocava endentações. Para o teste de SL foram confeccionados 10 corpos de prova para cada cimento, em matriz de teflon. Decorrido 3 vezes o tempo de endurecimento, os corpos de prova foram pesados, em balança de precisão e colocados em recipiente contendo 7,5mL de água destilada e deionizada por 7 dias. Após este período, os corpos de prova foram novamente pesados e calculada a perda de massa. Para o teste de biotividade, 10 corpos de prova de cada cimento foram mantidos em STF à 37 ºC durante 14 dias. As soluções foram trocadas a cada três dias para medida do pH e quantificação de íons Ca2+ por espectrometria de absorção atômica com chama (AA). As superfícies dos cimentos serão avaliadas morfologicamente por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e qualitativamente quanto à distribuição de íons por espectroscopia de energia dispersiva de raios-X (EDS) e espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), antes e depois da imersão em STF. Os dados de TE foram analisados pelos testes Kruskal-Wallis e Tukey (&#945;=0,05), os dados de SL foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey (&#945;=0,05). O cimento MTA (13,4) apresentou maior média de endurecimento do que os cimentos BIO (8,8), CAC (10,2) e CAC+ (6,2), sendo o CAC+ o menor tempo de endurecimento. Os cimentos CAC e CAC+ apresentaram a maior perda de massa (4,047±1,753 e 4,339±0,749; respectivamente), o que indica a maior solubilidade destes cimentos. O cimento BIO apresentou a menor perda de massa (-1,379±1,185), indicando a menor solubilidade deste material. O cimento MTA apresentou alta solubilidade (2,869±1,016), semelhante ao CAC e CAC+. Em AA, foi observada uma diminuição gradativa da concentração de Ca2+ nas soluções, evidenciando a redução da solubilidade dos cimentos. O pH de todas as soluções também diminuiu, devido à redução da concentração de íons OH-, atingindo valores médios de 7,3, confirmando a diminuição da solubilidade dos cimentos. Os dados obtidos por EDS, após a imersão em STF, revelaram a presença de P, que pode ser oriundo tanto da composição química dos cimentos como do tampão, e de Ca, presente em todos os cimentos. Em FTIR foram identificadas bandas relacionadas a diferentes fases da hidroxiapatita. Nas imagens obtidas por MEV, verificou-se a presença de cristais sobre a superfície de todos os cimentos após imersão em STF. A presença de Ca e P, em meio básico, poderia levar, possivelmente, à formação de hidroxiapatita. Embora as condições de reação não fossem controladas, observou-se a formação de cristais, o que poderia indicar a bioatividade dos cimentos.

O presente estudo tem por objetivo avaliar os efeitos do laser Nd:YAG na prevenção de lesões cariosas na dentição decídua e permanente. Foram selecionadas 40 crianças de alto risco à cárie com idade entre 7 e 8 anos que apresentavam os molares decíduos e permanentes hígidos. Os tratamentos foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos experimentais e controles nos quatro quadrantes (SD, SE, ID e IE) da cavidade bucal do paciente, de forma que todos receberam todos os tratamentos propostos. Os pacientes foram submetidos a exame clínico e radiográfico e também receberam orientações de higienização e motivação para promoção da saúde oral no início, e durante as rechamadas, realizadas após 3, 6, 12, 18 e 24 meses do tratamento por três examinadores calibrados ?cegos? aos tratamentos realizados. Os critérios clínicos e radiográficos foram avaliados e quantificados por meio de escores. Após a esfoliação dos dentes decíduos, que ocorrerá aproximadamente durante o período de avaliação, serão realizados os testes in vitro. Serão realizados testes de microdureza, microscopia eletrônica de varredura, microscopia de luz polarizada e difração de raios X. Os dados serão analisados quanto a distribuição para determinar o método estatístico mais adequado, sendo a análise morfológica realizada pelas imagens obtidas por microscopia de luz polarizada e microscopia eletrônica de varredura.

O avanço científico da Odontologia e um maior acesso ao tratamento odontológico fizeram com que o número de pacientes com idade avançada, ainda portadores de dentições naturais, aumentasse. Assim, aumentou também a quantidade de superfícies radiculares expostas, seja por processos fisiológicos, patológicos ou terapêuticos, tornando estas superfícies mais susceptíveis e vulneráveis ao processo de cárie. Desta forma, o objetivo da presente pesquisa foi avaliar a influência de diferentes métodos de remoção de cárie radicular no substrato dentinário e em restaurações de ionômero de vidro. Para tanto, foi realizada a indução de cárie radicular in vitro através do método microbiológico por meio de solução de S. mutans e meio de cultura.Em seguida, foi realizada a remoção das lesões de cárie radicular com ICR em baixa rotação (controle), com laser de Er,Cr:YSGG em 3 densidades de energia e cureta. Posteriormente, 30 amostras por grupo foram restauradas com ionômero de vidro, sendo que destas, 10 foram submetidas ao teste de microinfiltração (análise quantitativa), 10 submetidas ao teste de microtração e 10 para microdureza. A análise da interface dente/restauração de 5 destas amostras foi realizada em MEV. As secções remanescentes da microtraçãoforam utilizadas para a avaliação da microdureza da dentina em diferentes profundidades, assim como a análise do remanescente dentinário em microscopia de luz.

O presente estudo teve por objetivo avaliar in vitro a remoção de tecido cariado e alteração de temperatura durante o procedimento em dentina humana com laser Er:YAG.

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a alteração de temperatura durante o procedimento e a remoção de tecido cariado em dentina humana com laser Er:YAG. Foram utilizados 33 terceiros molares humanos hígidos doados pelo Banco de Dentes da FORPUSP. Os dentes tiveram as suas raízes removidas e as coroas seccionadas no sentido M-D, obtendo-se 66 fragmentos que foram divididos em 2 grupos (n=33): dentina cariada e hígida (controle). Os fragmentos de dentina tiveram a espessura de dentina remanescente padronizada em 2,5mm. Para a padronização das lesões de cárie no grupo de dentina cariada, os dentes foram imersos em uma solução de DES&#8260;RE por 15 dias para a formação das lesões cariosas com 1mm de profundidade. Foram utilizados no preparo cavitário dos grupos diferentes energias (120, 160, 200 e 250mJ) em modo não-contato, focado e sob refrigeração. A temperatura foi registrada antes do inicio, após 10s e ao final do preparo. A freqüência utilizada em todos os grupos foi de 6 Hz. Os dados foram previamente analisados quanto a sua distribuição, como não&#10;foi normal, foram empregados os testes de Kruskal-Walis e Friedman.

O estudo apresentado tem por objetivo avaliar in vitro a influência que a variação da energia do laser Er:YAG, para preparo cavitário, possui na capacidade de ablação e morfologia da dentina. Serão utilizados 25 terceiros molares humanos hígidos, que terão as raízes removidas e as coroas seccionadas nos sentidos mésio-distal e vestíbulo-lingual, obtendo-se 100 fragmentos que serão aleatoriamente divididos em 2 grupos (n=50): dentina superficial (as secções serão lixadas até 1mm abaixo da junção amelo-dentinária - JAD) e dentina profunda (2mm abaixo da JAD). Cada grupo será subdividido em 5 subgrupos (n=10), de acordo com as energias do laser Er:YAG utilizadas (150, 200, 250, 300 ou 350mJ). As amostras serão pesadas previamente e após a irradiação (3Hz, modo não-contato, focado, sob refrigeração, e energia correspondente a cada subgrupo), em seguida, os preparos serão seccionados ao meio e a superfície a ser analisada será polida. Os dados serão analisados quanto à distribuição para determinar o método estatístico mais adequado. Para a análise morfológica, serão selecionados aleatoriamente 5 espécimes de cada grupo e preparados para a realização de microscopia eletrônica de varredura. Será realizada a varredura de toda a superfície e subsuperfície do espécime e, em seguida, será fotografada a área mais representativa de cada grupo, em diferentes aumentos, para posterior avaliação visual e qualitativa.

O presente estudo teve por objetivo avaliar in vitro a alteração de temperatura intrapulpar em caninos e pré-molares humanos, durante o preparo de cavidades classe V, utilizando laser Er:YAG e turbina de alta-rotação. Foram selecionados 40 dentes, os quais foram preparados para a adaptação de um termopar no interior da câmara pulpar. As amostras foram divididas em 4 grupos de 10 dentes, sendo que nos dois grupos foram realizados preparos cavitários com laser utilizando 300mJ de energia, variando a freqüência (3 e 4Hz ? L3 e L4). Nos dois grupos restantes foram realizados preparos com turbina de alta-rotação com fluxo de 9mL/minuto (AR9) e com fluxo total (100mL/minuto - ART). A temperatura aferida foi registrada antes do início e ao final do preparo, assim como as variações durante a realização da cavidade a cada 10 segundos. A análise dos dados foi realizado com o teste de Kruskall-Wallis. A mediana das alterações em 0C dos grupos foram: ART- -1,55; AR9 - 0,80; L3 - 1,30; L4 - 2,55. Pode-se observar que o laser Er:YAG promoveu maior aumento de temperatura intrapulpar em comparação apenas com a turbina de alta-rotação com fluxo total, visto que neste grupo a temperatura diminuiu com o tempo de preparo. Na análise morfológica observou-se que os preparos com laser proporcionaram cavidades irregulares com ausência de smear layer.