Ricardo Faria Ribeiro.

Esta AEX buscará capacitar alunos e comunidade USP a realizarem ações de promoção de saúde bucal em pacientes que passaram por tratamento de câncer de mama com integração à fonoaudiologia e outras áreas afins. Espera-se que o atendimento integrado das pacientes proporcione relato da redução nos sintomas de desconforto bucal e percepção positiva sobre a qualidade do atendimento. Esta iniciativa busca atender uma demanda de Saúde Pública e reforça o protagonismo das principais áreas envolvidas com a Saúde Bucal, notoriamente a Odontologia nos cuidados estruturais da face, a Fonoaudiologia na adequação das funções orofaciais e comunicação, a Medicina, a Enfermagem, a Fisioterapia e a Nutrição na sustentação da saúde física. Neste contexto transdisciplinar, os estudantes serão estimulados a desenvolverem campanhas internas e externas, incluindo o uso de tendas nacomunidade e equipamentos audiovisuais, capacitando-se para a atuação extensionista comprometida com a transformação social e a melhoria da saúde da comunidade de modo integrativo.

Manutenção preventiva e corretiva - Mesa de movimentação em X, Y - máquina de abrasão e escovação

Dispositivo para ensaio de flexão biaxial - 20 kN; Extensômetro para medição de deformações - 0,0001 a 2,5000 mm

A odontologia vivencia notável progresso na implantodontia, com soluções eficazes para reabilitação oral. O estudo visa avaliar parâmetros clínicos e radiográficos de implantes com diferentes macrogeometrias em longo prazo, analisando efeitos na osseointegração e estabilidade. A amostra terá 33 pacientes e 66 implantes. Os participantes serão recrutados e consentimento informado será obtido. Critérios de inclusão: bom estado geral, idade entre 18-65 anos e volume ósseo adequado para os implantes. Critérios de exclusão: doenças sistêmicas graves, diabetes, gravidez e contraindicações às cirurgias, que serão feitas sob condições estéreis e anestesia local em protocolo padrão. Os implantes serão colocados de acordo com recomendações do fabricante. Observações clínicas serão registradas no antes, imediatamente após acirurgia e no pós-operatório em intervalos regulares. Parâmetros como estabilidade do implante, cicatrização de tecidos moles, presença de inflamação, infecção, dor e potenciais complicações serão avaliados. Radiografias periapicais e tomografias digitais serão obtidas com técnica padronizada antes, imediatamente após e em intervalos regulares no pós-operatório. Parâmetros radiográficos, como contato osso-implante(BIC) e ocupação da fração de área óssea (BAFO), perda óssea peri-implante e sinais radiográficos de complicações, serão medidos com software. Valores do quociente de estabilidade do implante (ISQ) serão medidos por frequência de ressonância em vários momentos pós-cirurgia para avaliação objetiva da estabilidade. Os dados serão analisados estatisticamente. Estatística descritiva e testes estatísticos comparativos apropriados irão avaliar diferenças entre os grupos. Valor de p <0,05 será consideradosignificativo. Este estudo visa fornecer compreensão aprofundada dos parâmetros clínicos e radiográficos de duas microgeometrias diferentes e seu impacto na estabilidade primária e em longo prazo dos implantes.

Apoio à infraestrutura de pesquisa pela PRPI-USP

Projeto submetido para apoio à manutenção da infraestrutura de pesquisa.

Manutenção corretiva do microdurômetro Shimadzu HMV2 da Central Multiusuário de Estudos Biomecânicos em Odontologia - CMEBiO

Recentemente, a terceira geração de zircônia, representada pela zircônia totalmente estabilizada na fase cúbica (Y-FSZ), foi introduzida no mercado odontológico com a indicação de confecção de coroas monolíticas na região anterior e posterior, e tem despertado o interesse da comunidade científica por apresentar alta translucidez associada a propriedades mecânicas satisfatórias. Entretanto, antes da cimentação das peças protéticas é necessário realizar a seleção de um acabamento superficial adequado que melhore a estética e reduza a rugosidade superficial, e que ao mesmo tempo, não prejudique a estabilidade de cor e as propriedades mecânicas do material. Sendo assim, o objetivo do estudo é avaliar o efeito da caracterização extrínseca, do polimento e do glazeamento nas propriedades ópticas e mecânicas da Y-FSZ. Para isso, o estudo será dividido em quatro fases. Na fase 1, barras serão submetidas a aplicação de líquidos para caracterização extrínseca, ao polimento e glazeamento e e em seguida, serão avaliadas quanto a topografia e rugosidade superficial, estrutura cristalina, microdureza, tenacidade à fratura, módulo de elasticidade dinâmico e resistência à flexão. Já na fase 2, quadrados serão submetidos aos mesmos tratamentos para avaliar sua influência sob a cor e translucidez após envelhecimento artificial acelerado. Na fase 3, corpos cônicos com superfície de hemisfera e discos antagonistas serão confeccionados para avaliar o efeito dos tratamentos no comportamento ao desgaste da Y- FSZ frente ao esmalte dentário, porcelana feldspática, cerâmica de dissilicato de lítio e resina composta nanohíbrida. E por fim, na fase 4, serão confeccionadas coroas monolíticas em forma de canino, cimentadas sobre pilares estéticos, parafusados sobre análogo de implante conexão morse, para avaliar se realização dos tratamentos propostos na coroa monolítica tem influência sobre a resistência à fadiga do conjunto coroa-pilar.

O uso dos implantes para reabilitação de pacientes total ou parcialmente desdentados tem sido cada vez maior e com grande índice de sucesso. Entretanto vários estudos apontam que existe microinfiltração bacteriana bidirecional através da interface implante/pilar e esta pode comprometer o sucesso dos implantes em longo prazo. O objetivo do presente estudo será avaliar a passagem de espécies bacterianas da saliva humana para o interior dos implantes através da interface implante/pilar protético após simulação de fadiga mecânica acelerada utilizando a técnica de sequenciamento de DNA. Para a realização deste estudo serão utilizados implantes de conexão interna cônica e em triplo canal interno associadas a pilares tipo munhão universal, sólidos e de parafuso passante, UCLAs e bases de titânio, de três fabricantes diferentes. Cada parte do estudo (3) será relativa a um sistema de fábrica, não havendo mistura entre os fabricantes. Os conjuntos implante/pilar serão torqueados de acordo com as recomendações de cada fabricante. Para as bases de titânio e CoCr serão produzidos pilares personalizados. Em seguida, cada conjunto será escaneado e coroas em resina serão obtidas por impressão 3D. As coroas serão cimentadas com cimento temporário. Em seguida os conjuntos serão escaneados em microCT para avaliação das interfaces. Posteriormente, serão imersos em saliva humana e submetidos ao ensaio de fadiga mecânica, 2 X 106 ciclos, em frequência de 5Hz e carga de 200N, com sliding da coroa. A carga será aplicada sobre a incisal da coroa com inclinação de 30º em relação ao longo eixo do implante e durante o ensaio, os corpos de prova serão simultaneamente ciclados termicamente entre 5º e 55º C. Terminada a ciclagem os conjuntos serão removidos da máquina de ensaios, desinfetados externamente e resubmetidos ao microCT. Logo em seguida o conteúdo do interior dos implantes e o material presente nas roscas dos parafusos de fixação dos seus respectivos conectores protéticos serão coletados e as amostras a serão processadas pela técnica de pirosequenciamento do gene ribossomal bacteriano 16S. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística apropriada.

&quot;O uso dos implantes para reabilitação de pacientes total ou parcialmente desdentados tem sido cada vez maior e com grande índice de sucesso. Entretanto vários estudos apontam que existe microinfiltração bacteriana bidirecional através da interface implante/pilar e esta pode comprometer o sucesso dos implantes em longo prazo. O objetivo do presente estudo será avaliar a passagem de espécies bacterianas da saliva humana para o interior dos implantes através da interface implante/pilar protético após simulação de fadiga termomecânica utilizando a técnica de sequenciamento de DNA. Para a realização deste estudo serão utilizados implantes de conexão interna cônica, com diferentes pilares protéticos. Cada grupo será dividido em 3 subgrupos (n=12) e três conjuntos implante/pilar de cada grupo serão utilizados como controle. Os conjuntos implante/pilar serão torqueados; as coroas cimentadas sobre os pilares; em seguida escaneados em microCT, para análise das conexões, e esterilizados por raios Gama. Depois, em capela se fluxo laminar, serão imersos em saliva humana, e posteriormente submetidos ao ensaio de fadiga termomecânica. O ensaio será realizado em frequência de 5Hz com três patamares de carga 120N, 200N e 280N, com 5 X 106 ciclos em cada patamar. A carga será aplicada sobre a região incisal da coroa com inclinação de 30 em relação ao longo eixo do implante e durante o ensaio, os corpos de prova serão submetidos simultaneamente a ciclos térmicos de 5 C- 55 C, em água. O conteúdo do interior dos implantes e o material presente nas roscas dos parafusos de fixação dos seus respectivos conectores protéticos serão coletados e as amostras a serão processadas pela técnica de pirosequenciamento do gene ribossomal bacteriano 16S. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística apropriada em microscopia eletrônica de varredura, após seccionamento.&quot;

A zircônia constitui uma cerâmica de ampla utilização na Odontologia moderna com indicações que incluem confecção de coroas sobre dentes e implantes, pilares personalizados, próteses parciais fixas, entre outras. Seu amplo uso pode ser explicado por suas características adequadas de biocompatibilidade, alta resistência flexural, tenacidade à fratura e boa estética. Porém, uma desvantagem em relação a esse material é a dificuldade de condicionamento devido ao seu alto conteúdo cristalino, o que inviabiliza um processo de adesão confiável. Diversos protocolos e materiais foram testados para o tratamento dessas cerâmicas. Nesse contexto, o objetivo desse estudo é avaliar e comparar os efeitos de diferentes métodos de tratamento de superfície da zircônia estabilizada por ítrio na fase tetragonal (Y-TZP) nas características superficiais da mesma e na resistência à adesão após uso de cimento resinoso. Para isso, serão confeccionados 30 corpos de prova quadrados de zircônia Y-TZP, os quais serão divididos em três grupos: grupo 1, em que será realizado um processo de silicatização, grupo 2, que receberá um condicionamento com ácido fluorídrico 9% sob temperatura elevada e grupo 3, no qual nenhum tratamento será realizado (controle). Após a sinterização desses corpos de prova, serão realizadas leituras no microscópio confocal de varredura a laser para verificação da rugosidade e topografia de superfície iniciais e também será determinada a microdureza inicial. Então, esses corpos de prova serão submetidos ao tratamento de superfície determinado para cada grupo e novas leituras de microdureza, rugosidade e topografia de superfície serão realizadas. A partir dessa fase, serão cimentados dois cilindros de zircônia sobre cada corpo de prova e, através de um teste de cisalhamento em máquina Universal de Ensaios, será determinada a resistência adesiva do conjunto zircônia/cimento/zircônia. Por fim, com auxílio de lupa estereoscópica, os padrões de falha serão avaliados e classificados em adesivo, coesivo e misto. Com isso, pretende-se analisar se o condicionamento ácido sob elevada temperatura constitui um tratamento de superfície promissor e se o mesmo apresentará resultados comparáveis com a silicatização que ainda é considerada o padrão-ouro para tratamento da zircônia.

Conceitos e princípios biomecânicos precisam ser incorporados no desenho dos implantes a&#10;fim de melhorar sua previsibilidade e aumentar as chances de sucesso clínico. Com isso, os&#10;implantes vêm sofrendo constantes modificações em sua macrogeometria, que podem&#10;interferir em sua resistência estrutural e na transferência de tensões na interface osso-&#10;implante.

A evolução da implantodontia com a proposição de diferentes desenhos de conexões protéticas, externas ou internas, busca proporcionar ao cirurgião dentista reabilitações protéticas de sucesso e com longevidade, através do controle mais efetivo das cargas geradas sobre os implantes e sua transmissão a estruturas adjacentes. A forma como as cargas mastigatórias são transmitidas e distribuídas ao osso afeta a taxa de sucesso dos implantes dentários. O carregamento oclusal deve ser considerado fator chave que influencia a reabsorção óssea devido ao estresse transmitido aos tecidos circundantes pela estrutura do implante-intermediário. O objetivo proposto pelo presente trabalho foi de avaliar e comparar, por meio de correlação de imagens digitais (CID), as tensões produzidas com três diferentes implantes de conexão interna: Singular e Dynamic, ambos do tipo Morse, e TRI Bioneck, de conexão triangular interna (triplo canal interno). Os implantes foram posicionados experimentalmente na região correspondente à área de pré-molar inferior direito, e foram reabilitados com prótese metalocerâmica. Foram aplicadas cargas oclusais de 140N realizadas na máquina universal de ensaios. Pôde-se observar que para todos os grupos ocorreu predomínio de tensão de compressão na região cervical e para o G3 com UCLA CoCr foi observada presença de alguma tensão de tração na região apical. Além disso, para G1 e G2 as tensões de compressão foram menores do que 1500µ&#949; com seus respectivos componentes protéticos; para G3 com uso de Pilar as tensões foram menores do que 4000µ&#949;, e apenas para G3 com uso de UCLA as tensões foram maiores que 4000µ&#949;. As tensões observadas em G1 e G2, se encontram dentro da ?janela fisiológica? independe do componente protético; as tensões vistas em G3 se encontram dentro de ?janela de sobrecarga moderada? com uso de Pilar e ?janela de sobrecarga patológica? com uso de UCLA com cinta de CoCr. Dessa forma, conclui-se que as tensões produzidas ao redor dos implantes G1 e G2 se encontram dentro da ?janela fisiológica? independe do componente protético; e que o G3 se encontra dentro de ?janela moderada? com uso de Pilar e ?janela patológica? com uso de UCLA com cinta de Cocr; os diferentes componentes não influenciaram de maneira significativa na distribuição de tensões, embora, de maneira geral, os UCLAs tenham produzido mais tensões.

O objetivo desse estudo foi avaliar a aceitação de modelos de estudos digitais, impressos e de gesso por cirurgiões-dentistas de diferentes especialidades e os fatores relevantes na prática clínica odontológica oferecidos por eles. Um total de 172 dentistas receberam modelos de estudos odontológicos (ME) em três diferentes formatos: digital (D), impressos (I) e gesso (G). Esses modelos foram a cópia da arcada superior e inferior do mesmo paciente. Depois do estudo do caso utilizando os três tipos oferecidos, os dentistas responderam um questionário eletrônico sobre sua experiência e satisfação. O questionário incluía: especialidade, preferência entre os três modelos, informação adicional oferecida pelo modelo, reprodução da arcada, relevância na prática clínica, do arquivo físico, do arquivo digital, custo e tempo de recebimento do modelo. As respostas dos dentistas foram resumidas considerando frequências absolutas e relativas. O teste do qui-quadrado foi aplicado na relação entre a aceitação do modelo e a especialidade, arquivo físico, digital, custo e tempo. Não houve influência significativa da especialidade na preferência. O arquivo físico, digital e o custo mostraram influência significativa na aceitação. O fator tempo foi importante para todos os dentistas (acima de 80%), sem diferença significativa entre eles. A aceitação pelos diferentes formatos de modelos de estudo não foi influenciada pela especialidade. O formato do arquivo, físico e digital, e custo teve diferença na aceitação entre os dentistas. O fator tempo de recebimento do modelo foi relevante para todos os grupos.

O objetivo deste estudo será complementar a incorporação de tecnologia avançada, com a obtenção de&#10;pilares personalizados e próteses sobre implantes, por CAD/CAM, em zircônia e Co-Cr sinterizado. Serão&#10;avaliados diferentes aspectos de cada fase de produção, com foco principal na adaptação e resistência,&#10;especialmente antes e depois da queima da porcelana de revestimento.

Para caracterização microestrutural e determinação das propriedades mecânicas e ópticas de&#10;um novo material cerâmico infiltrado com polímero, não comercializado no Brasil o presente&#10;estudo o comparou com o Vita Enamic®, tido como material padrão ouro. Se trata de uma&#10;nova categoria de materiais compósitos, conhecidos como cerâmica híbrida ou PICN&#10;(?Polymer-infiltered-ceramic-network?), que possuem o objetivo de combinar as propriedades&#10;vantajosas da cerâmica, como durabilidade, biocompatibilidade e estabilidade estética, com as&#10;propriedades vantajosas dos polímeros, como alta resistência à flexão e baixa abrasividade. A&#10;hipótese nula testada foi que não haveria diferença significativa entre o novo material&#10;cerâmico híbrido e o material controle. Espécimes em formato retangular (n=96), foram&#10;analisados quanto à rugosidade superficial, microdureza e estabilidade de cor, antes e após a&#10;imersão em àgua destilada, café, refrigerante à base de coca, energético, suco de laranja e&#10;vinho tinto. As mesmas análises também foram realizadas após envelhecimento em autoclave.&#10;Para a resistência à flexão e Correlação de Imagens Digitais (CID) os espécimes foram&#10;preparados em formato de barra (n=24). Para a termogravimetria foram utilizados fragmentos&#10;triturados de ambos os materiais (n=3). Para a resistência ao desgaste, espécimes cônicos com&#10;extremidade em hemiesfera (n=20) foram submetidos a 3 x 105 ciclos e espécimes em formato&#10;de canino maxilar (n=24) passaram por ciclagem termomecânica na análise de resistência à&#10;fadiga. Após a análise estatística (modelo linear generalizado de medidas repetidas, teste T de&#10;amostras independentes e análise de Weibull, p<0,05), o Vita Enamic® apresentou maiores&#10;valores de microdureza inicial, menor resistência à fratura e estabilidade de cor, além de&#10;menor estabilidade de rugosidade e microdureza frente à exposição a diferentes bebidas&#10;comumente consumidas. Na análise termogravimétrica foi observado que o material Vita&#10;Enamic® apresenta baixo conteúdo de rede polimérica (14% em peso), enquanto no&#10;Ambarino® foi encontrado 30% de conteúdo polimérico. Em relação à resistência ao desgaste&#10;e à fadiga acelerada, Ambarino® e Vita Enamic® apresentaram comportamentos semelhantes.&#10;A hipótese nula testada foi rejeitada. Foi concluído que o novo material cerâmico híbrido,&#10;Ambarino High Class®, pode ser utilizado como alternativa ao Vita Enamic®, sem que haja&#10;prejuízo mecânico ou estético para o tratamento reabilitador. E que ainda não existe&#10;padronização quanto à classificação desses novos materiais, uma vez que ambos são ditos&#10;como híbridos, porém suas composições apresentam diferenças (conteúdo em % de cerâmica&#10;e polímero) que, como observado, aparentemente acarreta em comportamentos distintos frente&#10;a determinados estímulos.

Para avaliação das propriedades físico-mecânicas de implantes tri-channel Dérig, quanto ao efeito de acréscimo de 0,25mm no corpo do implante 3.75 NP (em relação ao controle 3.5 NP) e à influência da plataforma ?switching? (em diâmetros iguais de 4,3mm e plataformas distintas - NP e RP), o presente estudo relacionou resistência ao torque de inserção (avaliação do microgap entre implante/pilar protético - mensurações bi e tridimensionais), em microtomografia computadorizada (&#956;CT); resistência à fratura e resistência à fadiga. Para a resistência ao torque de inserção, os implantes foram divididos, aleatoriamente, em quatro subgrupos (n=10), segundo torque: GT45: 45 N.cm; GT80: 80 N.cm; GT120: 120 N.cm; GT150: 150 N.cm. Os conjuntos implante/pilar/parafuso foram levados às análises de deformação bi e tridimensional em &#956;CT. Para o teste de resistência à fratura, os conjuntos implantes/munhões foram levados à máquina de ensaios universais, até a falha e, posteriormente, às microscopias óptica e eletrônica de varredura. Para a resistência à fadiga, os conjuntos (n=12) foram submetidos a ensaio cíclico (5 Hz, 5° - 55° C, cargas em 80, 120, 160, 200, 240, 280 e 320 N, máximo de 2x104 ciclos) e carregados até a falha (ou máximo de 14x104 ciclos) (análise de sobrevivência ?Life Table Survival Analysis?). Para a simulação de uso, os conjuntos (n=12) foram submetidos a 106 ciclos (2 Hz, 120 N, 5º - 55º C) e, novamente, levados às análises microscópicas. Após a análise estatística (2-way ANOVA, Bonferroni, p<0,05), para a análise da porcentagem de deformação bi e tridimensional dos torques de inserção em &#956;CT, há diferenças estatísticas (p<0,05) em todas as comparações, à exceção de 4.3 NP x 4.3 RP (45N). As microtomografias evidenciaram microgaps em conjuntos novos e aumento, qualitativo, do mesmo em diâmetros e plataformas menores. A comparação linear com conjuntos novos demonstrou diferenças (p<0,05) em 3.5 NP e 3.75 NP (todos os torques) e 4.3 NP (120 e 150 N.cm). Já para ensaio de compressão (1-way ANOVA, Tukey B, p<0,05), 4.3NP apresentou força máxima de deformação maior (p<0,05) que 3.75NP e 3.5NP (p=0,004), mas não houve diferença entre 4.3 RP, 3.5 NP e 3.75 NP (p>0,05). Quanto aos ensaios de resistência à fadiga, a simulação de uso levou ao afrouxamento de todos os grupos analisados, sendo que, à exceção de 3.75 NP, houve diferenças significativas (p<0,05) entre perdas de torques inicial e final; já para a fadiga acelerada, ambos os grupos de 4,3 mm (NP e RP) sobreviveram ao final do ensaio, sendo que houve fratura de todas as amostras de 3.5 NP. Finalmente, quanto à probabilidade de sobrevivência, houve diferença significante (p<0,05) entre 3.5 NP e 3.75 NP, com taxa de 92% para este último. Conclui-se que o diâmetro 4,3 mm é mais resistente que 3,5 mm; 4.3 NP apresentou maior deformação à compressão; a simulação de uso leva à perda de torque; a fadiga mecânica acelerada tem influência em diâmetros menores e a metodologia em &#956;CT é válida para análises bi e tridimensional.

A zircônia aumentou a utilização das restaurações metal-free por associar a estética proporcionada por sua coloração branca com as propriedades mecânicas satisfatórias. Inicialmente, a opacidade da zircônia conferida por seu alto conteúdo cristalino requeria a aplicação de cerâmica sobre copings e infraestruturas para reproduzir a aparência natural dos dentes. Entretanto, problemas como delaminação e fratura da cerâmica impulsionaram as pesquisas por zircônia de alta translucidez para que pudessem ser utilizadas em restaurações monolíticas. As restaurações monolíticas apresentam a vantagem de simplificar o processo de obtenção, além de garantir maior preservação das estruturas dentárias por requerer menor desgaste proporcionado pela menor espessura das restaurações. A reprodução dos dentes naturais através das restaurações monolíticas requer a associação com técnicas de maquiagem que permitem caracterizá-las. Para a reprodução das cores dos dentes naturais, existem atualmente duas possibilidades: a utilização de blocos de zircônia pré-tonalizados nas cores da escala VITA, e a utilização de blocos de zircônia de alta translucidez que são pigmentados extrinsecamente antes do processo de sinterização. Há ainda a possibilidade de se utilizar pigmentos extrínsecos para ajuste de cor das restaurações monolíticas após a sinterização. Não há um consenso a respeito do efeito de tais métodos de pigmentação nas propriedades ópticas e mecânicas da zircônia monolítica, assim como na sua resistência ao desgaste. Além disso, o efeito da escovação dentária na estabilidade de cor e nas propriedades mecânicas da zircônia monolítica pigmentada por diferentes métodos é desconhecido. Assim, o objetivo deste estudo será avaliar o efeito dos métodos de pigmentação e da escovação dentária nas propriedades ópticas e mecânicas de zircônias monolíticas

O desdentamento no Brasil ainda acomete grande parte da população, principalmente de idosos, gerando inúmeros problemas como perda de função e estética diminuindo a qualidade de vida e convívio social.Muitas vezes, a reabilitação da mandíbula com prótese convencional não traz a eficiência mastigatória e de estabilidade proporcionada pelos implantes. Assim, para facilitar a técnica, reduzir os custos e abrir caminhos para a implementação dessa modalidade de tratamento no sistema público de saúde, o presente estudo tem por objetivo o desenvolvimento de dois novos modelos de mini-implantes, uma cápsula de o-ring para próteses overdentures e um Kit cirúrgico com reduzido número de dispositivos, comparado aos similares disponíveis no mercado. Para tal, um total de 40 mini-implantes (n=20) será confeccionado em titânio Grau IV, nas dimensões de 2,0 mm x 10 mm de comprimento e submetidos a um tratamento de superfície; os mesmos serão comparados a 20 mini-implantes da marca Intra-Lock System, com 2,0 mmx 10 mm de comprimento. Avaliar-se-á, comparativamente, o desempenho dos novos modelos com o modelo convencional selecionado através dos seguintes métodos: 1. Correlação de imagens digitais (CID), para análise das tensões geradas; 2. Torque de inserção e ensaio de arrancamento para avaliar a estabilidade primária; 3. Resistência mecânica à torção. As cápsulas de o-rings, confeccionadas com dois materiais diferentes, serão comparadas a um modelo comercialmente disponível por meio de ensaio de resistência à fadiga. Finalizados os métodos, os dados obtidos serão submetidos a tratamento estatístico apropriado para obtenção dos resultados.

Nos casos de perda óssea vertical severa, principalmente em áreas posteriores da mandíbula, uma alternativa às cirurgias de enxerto ósseo, pouco empregada e estudada, é a utilização de prótese parcial fixa (PPF) com cantilever distal. Pensando no material de infraestrutura que garanta resistência adequada para suportar as forças mastigatórias em longo prazo, aliado ao desenvolvimento da zircônia (Zr) e da tecnologia CAD/CAM, o objetivo deste estudo é avaliar o desajuste vertical, a perda de torque e a resistência à fratura do cantilever em PPFs sobre implantes com diferentes plataformas (cone morse e hexágono externo), confeccionadas em diferentes materiais de infraestrutura (Zr e Co-Cr [CAD/CAM] e Co-Cr [Fundição Convencional]) e posicionadas na área correspondente à região posterior da mandíbula. Adicionalmente, objetiva-se também avaliar a distribuição de tensões entre planejamentos com cantilever distal e mesial e verificar se a simples substituição destes cantileveres por implante curto (5 mm) diminui a concentração de tensões. Serão confeccionadas 72 PPFs com cantilever distal e separadas em 2 grandes grupos (n=36) em função do implante utilizado: cone morse e hexágono externo. Cada grupo apresentará 4 subgrupos (n=9) em função do material da infraestrutura: 1 - Zr (CAD/CAM); 2 - Co-Cr (CAD/CAM); 3 - Co-Cr (Fundição convencional - soldagem a laser); 4 - Co-Cr (Fundição convencional - soldagem TIG). A análise do desajuste vertical será realizada antes da prensagem da cerâmica, bem como imediatamente antes e após a ciclagem mecânica, com o auxílio do microscópio ótico comparador com precisão de 1 µm e aumento de 40x. A avaliação do afrouxamento de parafusos será realizada antes e após a ciclagem mecânica e será obtida com o auxílio de um torquímetro digital com precisão de 0,1 N.cm. Para a realização da ciclagem mecânica as próteses serão posicionadas na máquina de ensaio e, sobre elas, será aplicada a carga de 50 N, buscando simular 2 anos de utilização (600.000 ciclos). A resistência máxima à fratura do cantilever, em 8 PPFs por grupo, será determinada por meio do ensaio de flexão e, para isso, uma carga perpendicular ao longo eixo da peça protética será aplicada com uma velocidade de aproximação de 2mm/min. A 9ª PPF de cada grupo será utilizada para avaliação da distribuição de tensões por meio da fotoelasticidade, quando forem submetidas a carregamento oclusal distribuído (150 N) e puntiforme no cantilever (100 N). Em um segundo momento, a análise fotoelástica qualitativa e quantitativa será utilizada para avaliar a distribuição de tensões de 4 planejamentos: A (2 implantes [dentes 45 e 46] + cantilever distal [dente 47]), B (Cantilever mesial [dente 45] + 2 implantes [dentes 46 e 47]); C (2 implantes [dentes 45 e 46] + 1 implante curto [dente 47]) e D (1 implante curto [dente 45] + 2 implantes [dentes 46 e 47]).

Sistemas de implantes vêm acompanhando o desenvolvimento estético, disponibilizando componentes cerâmicos para próteses sobre implante, brancos, que favorecem a obtenção da almejada estética rosa, em detrimento de componentes metálicos, que podem ser visualizados por transparência em pacientes com tecido gengival delgado. Pilares protéticos e copings cerâmicos têm sido obtidos por meio de tecnologia CAD/CAM permitindo a obtenção de peças com adaptação precisa, de forma rápida, que irão favorecer a mimetização dento-gengival, em detrimento dos processos convencionais de fundição e usinagem das ligas metálicas. A utilização de cerâmicas com alto conteúdo cristalino, alta densidade, à base de óxido de zircônia (ZrO2) tem sido proposta para obtenção de estruturas por CAD/CAM, tendo em vista sua biocompatibilidade, altas dureza e resistência ao desgaste, resistência à flexão e tenacidade à fratura, associadas à cor, favorecendo a estética. A longevidade clínica de restaurações cerâmicas tem íntima relação com suas propriedades estéticas, mecânicas e adesivas. A zircônia, embora satisfatória nos quesitos biomecânico e estético, apresenta problemas relativos à adesão, que tem sido um tópico de grande interesse nos últimos anos, uma vez que a metodologia ideal para promover uma união adesiva estável e durável entre estruturas de zircônia ainda é desconhecida. É de suma importância que mecanismos de união aos sistemas à base de zircônia sejam melhorados, tendo em vista que uma união adesiva satisfatória promoverá retenção, prevenirá microinfiltração e, em longo prazo, poderá aumentar a resistência à fratura e à fadiga em ambiente oral. Diante dos fatos, acredita-se ser de grande valor para a odontologia analisar e comparar a efetividade de diferentes métodos de tratamento superficial na adesão de blocos de zircônia obtidos por meio de CAD/CAM, unidos com cimento resinoso. E ainda, avaliar a resistência de união após ciclagem termomecânica entre coroas &quot;metal free&quot; com copings em zircônia e pilares personalizados do mesmo material, obtidos também pelo processo CAD/CAM, caracterizando as interfaces e superfícies dos materiais frente aos diferentes tratamentos propostos. Amostras obtidas por CAD/CAM serão submetidas a tratamento com ácido hidrofluorídrico 40%, com filme com nanopartículas de ZiO2 e SiO2-ZrO2, e por silicatização. As superfícies, pré e pós-tratamentos, serão caracterizadas em microscópio confocal a laser, em microscópio eletrônico (EDS e XRD), terão medidas a molhabilidade, a energia livre de superfície a o módulo de elasticidade dinâmico. Também será medida a resistência adesiva a cimento resinoso. Em seguida, serão obtidos pilares e coroas em zircônia, por CAD/CAM, que serão utilizadas em testes de simulação de uso e fadiga acelerada com ciclagem termomecânica.

Descrita inicialmente em 1969, a reabilitação de desdentados totais por meio de próteses tipo protocolo de Brånemark tem se mostrado altamente viável e com elevado índice de sucesso. Além disso, mudanças no protocolo inicial do número e posicionamento dos implantes vêm sendo realizadas, permitindo que estas reabilitações se mantenham eficientes mesmo quando suportadas por menor número de implantes. Apesar disso, é recorrente a descrição de falhas mecânicas associadas a estas próteses, entre elas, afrouxamento e fratura dos parafusos, de componentes protéticos ou até mesmo a fratura das barras. O afrouxamento dos parafusos tem sido associado ao desajuste entre as interfaces implante/pilar e pilar/prótese, que invariavelmente ocorre durante os procedimentos clínicos e laboratoriais do tratamento reabilitador. Esta condição torna-se ainda mais preocupante em próteses mais extensas, por serem passíveis de maior distorção que as próteses unitárias. A fratura das barras pode ocorrer devido à incorreta dimensão de seu contorno, bem como quando o braço de alavanca do cantilever se estende em demasia, além de falhas laboratoriais. Com a finalidade de diminuir estes desajustes e melhorar a padronização das infraestruturas, as próteses implantossuportadas confeccionadas pela tecnologia CAD-CAM têm mostrado excelente desempenho clínico em curto prazo. Entretanto, há poucas evidências científicas que comprovem seu sucesso em longo prazo, além do alto custo atribuído a esta técnica. Sendo assim, o objetivo deste estudo será verificar a resistência à fratura e os efeitos causados na adaptação marginal e na perda de torque das barras de próteses tipo protocolo em função da ciclagem termomecânica. Para isto, serão confeccionados dois grupos, o primeiro com cinco implantes paralelos interforames mentuais e o segundo utilizando os conceitos da técnica &quot;All-on-four&quot;, onde será comparada a tecnologia CAD-CAM, por prototipagem rápida em relação ao sistema usinado, e ao método de fundição convencional. Também será avaliada a distribuição de tensões nos diferentes grupos por meio da correlação digital de imagens.

Considerando a crescente exigência estética, o desenvolvimento da zircônia e o incremento da tecnologia CAD/CAM este trabalho tem como objetivo avaliar a adaptação marginal e interna, a resistência à fratura após ciclagem termo-mecânica e as tensões nos implantes por correlação de imagens digitais em próteses parciais fixas sobre implantes com pilares e copings em zircônia com diferentes sistemas CAD/CAM comparados com o método convencional (n=10). A adaptação marginal será analisada pelo microscópio ótico comparador com precisão de 1 µm e aumento de 15x e a interna pela técnica do cimento análogo. Para a realização da ciclagem mecânica as próteses serão posicionadas na máquina de fadiga mecânica por mastigação e será aplicada a carga de 120 N com uma ponta que simula a oclusão antagonista simulando 2.000.000 ciclos. Durante o ensaio, as próteses serão mantidas em água destilada e termocicladas com variação de temperatura entre 5º-55º C. Para a verificação das tensões geradas pelas próteses parciais fixas em torno dos implantes será realizada a análise por correlação de imagens digitais. Serão selecionados aleatoriamente uma peça protética e antagonista de cada um dos sistemas CAD/CAM e aplicada uma carga de 250 N, com velocidade de aproximação de 0,1 mm/min, usando uma máquina universal de ensaios com célula de carga de 25 kN. Por meio do ensaio de flexão, será aplicada uma força perpendicular ao longo eixo da peça protética até que devido à flexão ou fratura não haja mais resistência. Os resultados deste trabalho irão permitir indicar ou não o sistema CAD/CAM para confecção de pilares e copings em zircônia com confiabilidade em próteses parciais fixas posteriores.

A perda de elementos dentais, com prejuízos funcionais e estéticos, faz com que profissionais e pacientes procurem alternativas para substituí-los. Sendo assim, os implantes dentais passaram a ser uma opção viável de tratamento para se obter uma adequada reabilitação oral. Os principais fatores de insucesso deste tipo de tratamento são: perda óssea marginal e instabilidade da conexão protética. Assim, interfaces do tipo cone morse foram desenvolvidas a fim de aprimorar algumas propriedades destes implantes; como melhorar a adaptação entre implante e pilar protético; minimizar as reabsorções ósseas periimplantares; melhorar a estabilidade mecânica e impedir o afrouxamento do pilar. Atualmente a estética tem se tornado um fator de grande importância na odontologia e os pilares em zircônia são uma alternativa bem interessante que vem preencher o fator estético, não contemplado pelos pilares metálicos. Pesquisas avaliando adaptação e resistência de pilares estéticos tem aumentado, mas a maioria dos estudos avaliou pilares protéticos para implantes hexágono externo e interno, pouco se sabe sobre o comportamento biomecânico de pilares estéticos em zircônia para implantes cone morse. O presente estudo tem como objetivo avaliar a resistência à fratura e o efeito da ciclagem termo-mecânica sobre pilares estéticos de zircônia para implantes cone morse, com e sem preparo protético.

Diversas técnicas moleculares de diagnóstico têm sido largamente utilizadas para a detecção e quantificação de espécies microbianas que podem habitar a cavidade oral exercendo um papel na manutenção da saúde ou desenvolvimento de doenças. O objetivo do presente estudo in vivo será avaliar a composição do biofilme bacteriano presente nos sulcos periodontais, peri-implantares e interior dos implantes e seus respectivos conectores protéticos fabricados em titânio ou zircônia. Para o presente estudo serão selecionados 20 pacientes saudáveis com ausência unitária na região posterior e anterior da maxila. As amostras de biofilme serão coletadas e avaliadas pela técnica de hibridização DNA Checkerboard e pela técnica de sequenciamento do gene 16S rDNA-based PCR. Além da determinação das espécies e número de microrganismos presentes nos sítios propostos, será realizada uma análise de correlação entre as amostras.

As próteses implantossuportadas livres de metal confeccionadas em zircônia pela tecnologia CAD/CAM têm mostrado excelente desempenho clínico em curto prazo. Entretanto, há poucas evidências científicas que comprovem seu sucesso em longo prazo. Visto que o futuro envolvendo zircônia e a tecnologia CAD/CAM é ainda desconhecido, o objetivo deste estudo será avaliar a influência da ciclagem mecânica no sistema implantossuportado a partir de próteses parciais fixas (PPFs) maxilares implantossuportadas de 12 elementos confeccionadas pelo sistema CAD/CAM por meio de análises in vitro e análise não-linear pelo método dos elementos finitos tridimensional (MEF-3D). Desta forma, o estudo constará de 2 fases: (1) análise in vitro: serão confeccionadas 24 PPFs implantossuportadas sobre 6 implantes utilizando o sistema CAD/CAM para formar 4 grupos de estudo (n=6), divididos de acordo com o material da infraestrutura (zircônia ou titânio) e tipo de prótese (cimentada ou parafusada). Os corpos-de-prova serão submetidos à avaliação de destorque, utilizando torquímetro manual, antes e após ciclagem mecânica que utilizará equipamento eletromecânico de ensaio de fadiga por mastigação e será aplicado carregamento de 100N, com freqüência de 2Hz por um período de 1x106 ciclos; (2) análise computacional: serão confeccionados 2 modelos de elementos finitos tridimensional padrão representativos da maxila completamente edêntula simulando a inserção de 6 implantes e a confecção de uma PPF implantossuportada parafusada e outra cimentada para possibilitar que os 4 grupos da fase 1 sejam simulados na fase 2. No programa de elementos finitos será gerada a malha de elementos finitos, determinada as propriedades dos materiais além das condições de restrição e carregamento. Além disso, elementos de contato serão inseridos entre os componentes mecânicos do sistema implantossuportado para possibilitar a aplicação da pré-carga. Os 4 grupos serão submetidos à análise dinâmica transitória não-linear pelo