Miguel Angelo Hyppolito.

Capacitação aos profissionais fonoaudiólogos que atuam na rede publica de saúde nos 26 municípios de abrangência da DRS XIII.

O Passei é uma solução socio-tecnológica, que provê capacitação sócio-emocional e promoção de saúde mental voltada para o público de estudantes pré-vestibulandos. Esse grupo tem geralmente entre 16 e 22 anos, é composto por homens e mulheres, predominantemente de classes média e alta que tem como objetivo entrar numa faculdade pública (maioria) ou privada (segunda opção de grande parte). O público alvo é vasto, considerando que a principal prova no Brasil, o Enem, teve 5 milhões de inscritos apenas em 2018.Algumas das dores específicas nesse grupo são os sofrimentos emocionais decorrentes das pressões sociais, demandas das famílias e da sociedade bem como da insegurança quanto ao futuro próximo que é quase que exclusivamente dependente de resultados em provas de vestibulares. Esse mercado vem sofrendo alterações nos últimos anos a partir das tendências de inserção de novas tecnologias na educação. Algumas novas tecnologias que vem se destacando são os cursinhos e cursos online, as mentorias à distância além do uso de redes sociais como youtube, facebook e instagram para consumo de conteúdo educacional. Há alta concorrência devido à baixa barreira de entrada. No entanto, há ainda algumas dores que não foram solucionados devido à inércia do mercado que não traz a saúde emocional como core business.Os principais concorrentes no nicho de habilidades socioemocionais atualmente são terapeutas, treinadores (coaches) e livros de desenvolvimento pessoal. Todas as principais opções são em maioria caras e de difícil acesso para boa parte da população, seja pela barreira de custo ou tempo necessário de investimento.O Passei é uma iniciativa que conecta o modelo de negócios de cursos online com a demanda por habilidades emocionais dando escala às soluções já existentes e demandas presentes no mercado. Além disso, reforma conceitos antes restritos a livros e a interações profissionais individuais adaptando conceitos especificamente para um público quase esquecido. Os benefícios para o cliente nesse produto incluem a praticidade, a redução de custos, a flexibilidade de horário e a qualidade do conteúdo que é altamente aplicável a realidade do vestibulando, além de contarem com a experiência de quem passou pela vivência dos vestibulares mais difíceis de maneira bem-sucedida.O negócio possui ainda um discurso de impacto social muito significativo, pois os seus lucros são direcionados para o financiamento de bolsas de uma ONG, o Instituto Semear. O objetivo social do Passei é transformar a realidade brasileira a partir da educação pois pluraliza o acesso ao ensino superior ao permitir que mais pessoas tenham acesso a conhecimentos de habilidades socioemocionais que permitem o acesso ao ensino superior pelo vestibular. Além disso, ao financiar o Instituto Semear, o Passei permite que universitários em vulnerabilidade social se mantenham na faculdade, se formem e se insiram no mercado de trabalho, auxiliando assim, como transformadores da realidade social local de onde vieram.Como resultado do trabalho em 2019, foram produzidos 6 vídeo-aulas em estúdio, uma apostila, uma aula magna presencial (já ministrada em diversas ocasiões), 76 podcasts entregues via whatsapp para aproximadamente 300 pessoas diariamente nos 100 dias que precederam o ENEM (de segunda a sexta-feira), além de 6 horas de conteúdo em áudio gravados a partir de mentoria presencial em pequenos grupos, usado como MVP. O conteúdo final em áudio-aulas está em fase de finalização e está em processo de venda à empresa Me Salva, cursinho online (de preço acessível, mantendo o caráter social) com base de 70 mil alunos na plataforma onde o conteúdo será disponibilizado. O preço ainda está em negociação e o dinheiro será integralmente direcionado ao Instituto Semear.https://passeibrprojeto.wixsite.com/passeibr

Atuação na elaboração, implantação e coordenação.

Aquisição de equipamentos para a modernização do parque do HCRP para atendimento a pacientes com distúrbios do equilíbrio. Envolveu equipe multidisciplinar - Otorrinolaringologia, Fonoaudiologia e Fisioterapia.

Mais de 360 milhões de pessoas no mundo têm algum grau de perda auditiva e ainda a produção de aparelhos auditivos atual consegue atingir somente10% das necessidades atuais e a maioria destes produtos são fabricados ou montados em países desenvolvidos. Para a maioria dos 360 milhões de pessoas com perda auditiva o preço dos dispositivos auditivos permanecem proibitivos e os serviços profissionais para aplicar estes produtos também não são facilmente acessíveis a todos. Metodos. De acordo com o tipo de perda auditiva, uma das prescrições de tratamento será a protetização auditiva pré-programada do aparelho auditivo ?WHO High Performance Hearing AID? que será comparada aos aparelhos auditivos digitais convencionais que atualmente são oferecidos pelo SUS. O desenvolvimento desta tecnologia é uma parceria da USP com a WHO-Inc. O resultado será medido através do questionário de satisfação ?International Outcome Inventory for Hearing aids (IOI-HA)?, traduzido e validado para o português e da escala de satisfação ?Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL)?, validada para o português, com a proposta final de se alcançar um produto de alta tecnologia e performance para a audição, de fácil manejo para paciente e profissionais envolvidos e de baixo custo para que possa ser disponibilizado no sistema de saúde universal

A perda auditiva severa a profunda bilateral é uma deficiência socialmente incapacitante. O Implante Coclear pode ser utilizado para o restabelecimento da audição nos casos onde a prótese auditiva convencional não é efetiva. Poucos são os estudos sobre o registro de Potencial Evocado Auditivo (PEA) de longa latência (P300), em indivíduos com perda auditiva e usuários de implante coclear. O objetivo deste projeto é estudar o comportamento do P300, em pacientes usuários de IC com estimulação mono e binaural. Pacientes submetidos a implante coclear serão avaliados pelo P300 no pré operatório, na data da ativação do processador de fala e com 3 e 6 meses de utilização do IC. Serão constituídos 3 grupos com 10 pacientes em cada grupo: Grupo 1 (G1) - indivíduos com surdez severa e/ou profunda bilateral, pós linguais, com limiar auditivo abaixo de 71 dBNA em 500,1,2, e 4 kHz, usuários de IC com estimulação monoaural; Grupo 2 (G2) - indivíduos com surdez severa e/ou profunda bilaterais, pós linguais, com limiar auditivo abaixo de 71 dBNA em 500,1,2, e 4 kHz usuários de IC binaural e Grupo 3 (G3 ? grupo controle) - indivíduos com audição normal; todos do gênero masculino, pareados com os grupos de estudo por idade e nível sócio-cultural. Esperamos contribuir para o entendimento dos mecanismos de plasticidade envolvidos na recuperação da função auditiva após a cirurgia para o implante coclear. Existem poucos estudos sobre o comportamento do P300 em pacientes implantados e não existem estudos mostrando como ocorre a estimulação central após o estímulo binaural produzido pelo implante coclear

Introdução: O Teste de Progresso (TP) é uma ferramenta de avaliação longitudinal, que permite desde auxiliar na gestão de currículo até a avaliação do aluno em sua progressão no curso. Em 2005, ao ingressar no NIEPAEM, a FMRP-USP passou a aplicar o TP para os alunos de Medicina de todas as séries, buscando observar o desempenho dos alunos no teste e utilizar os resultados para detectar pontos fracos e fortes. Com isso surge-se a oportunidade de avaliar e discutir os desempenhos a fim de buscar constantes melhorias na formação dos discentes. Objetivo: descrever o processo de formação do consórcio na qual a FMRP-USP está, descrever o modelo da prova e como ela se organiza e avaliar resultados do teste de Progresso aplicado na FMRP-USP, caracterizando o progresso das coortes por áreas de atuação, ao longo dos anos. Métodos: estudo descritivo retrospectivo dos resultados de coortes dede estudantes de medicina, que ingressaram em 2010,2011 e 2012 na FMRP-USP. As informações sobre o estabelecimento do consórcio e da elaboração da prova serão obtidas por entrevistas e avaliação de documentos. A avaliação dos resultados se dará pela análise de planilhas com os acertos e erros, avaliando a progressão da turma, no curso e nas áreas específica

Goal: The project will address the following crucial related gaps in current tinnitus rehabilitation techniques and technology:
? Poor understanding of cognitive processes and brain network activities in Tinnitus: the project will investigate the neurofunctional model the theoretical, computational and experimental level??in human.
? Poor understanding of the effects of brain network stimulation in tinnitus patient by HD-tDCS versus tDCS: the project will investigate the biophysics of stimulation at the theoretical, computational and experimental level??in human as well as the tinnitus cognitive self and group therapies.

? Limited studies in psychoacoustic parameters association with tinnitus distress symptoms: the project will investigate the simulated tinnitus signal alteration (in acoustical specification) by Tinad in order to demonstrate monitoring assessment and protocol of MRT in clinical studies.

? No sound enrichment algorithms for complex tinnitus signals: an important objective of this project is to develop new algorithms for complex tinnitus signals accordance to mentioned simulated techniques in addition with developing a novel residual inhibition test as well as malinger detection software.

? very limited evidence based differential diagnostic guidelines: this project accordance to current clinical records and through the clinical trials will improve the data-center and unified data entry applications to integrating all clinical achievements in standard procedure for developing multidisciplinary clinical management system as well as decision support system in tinnitus clinics

O implante coclear (IC) é o método atualmente mais indicado para a habilitação/reabilitação da audição em perdas auditivas sensorioneurais de grau severo e /ou profundo bilateral O formato do feixe de eletrodos e técnicas cirúrgicas de inserção coclear são importantes para o sucesso do implante coclear, com preservação da audição residual e integridade coclear. Objetivo: Avaliar a influência do posicionamento do feixe de eletrodos do implante coclear e sua profundidade de inserção na preservação da audição residual, qualidade da estimulação elétrica e na percepção de fala. Tipo de Estudo: Retrospectivo, análise de resultados de avaliações audiológicas, eletrofisiológicas e de Imagem. Material e Métodos: Pacientes Implantados com o implante coclear Digisonic® EVO, com avaliação completa para IC, realização de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Elétrico (eABR) e submetidos a Tomografia computadorizada do tipo Conebean com 1 e 3 meses de pós operatório serão avaliados retrospectivamente

A membrana timpânica pode ter sua estrutura anatômica comprometida, evoluindo com perfuração que pode ser 
permanente ou temporária em doenças da orelha media e trauma. Existe uma busca para simplificar os 
procedimentos microcirúrgicos para a reconstrução da membrana timpânica. Substâncias como os fatores de 
crescimento, ácido hialurônico, culturas de queratinócitos, insulina e células tronco mesenquimais têm sido 
utilizados com relativo sucesso no fechamento de perfurações da membrana timpânica. O tecido adiposo é uma 
fonte abundante e de fácil acesso como células tronco pluripotentes, com células precursoras de adipócitos em 
variado grau de diferenciação, células vasculares e células estromais de suporte que podem se diferenciar, in 
vitro, em células adipogênicas, condrogências, osteogênicas e miogênicas. Objetivos. Buscar um método simples, 
prático para o fechamento de perfurações timpânicas propomos estudar o efeito da aplicação de Células Tronco 
Derivadas de Adipócitos (ADSC) na regeneração da membrana timpânica (MT) lesada. Material e Métodos. 45 
animais serão divididos em grupo SHAM (GSHAM) com 30 orelhas esquerdas e perfurações traumáticas na pars 
tensa da MT, com 3 dias ,5 dias e 7 dias da perfuração. Grupo ADSC, com perfurações da MT tratadas com as 
ADSC, tendo como suporte a cola de fibrina, uma única vez, preenchendo a perfuração, com 3 dias ,5 dias e 7 
dias da perfuração. Grupo TASA (Tecido Adiposo Subcutâneo Abdominal), com a gordura abdominal do rato 
acomodada na perfuração , com 3 dias ,5 dias e 7 dias da perfuração. Os animais serão avaliados quanto ao 
tempo de ao limiar auditivo e fechamento da perfuração e as amostras de bula timpânica com a membrana 
timpânica serão avaliadas por histologia convencional (Hematoxilina e eosina e Picrosirus red), 
imunohistoquímica e hibridização in situ (FISH)

COLABORADOR NO PROJETO USP - UNIVERSIDADE DE SALAMANCA - Ciências Biológicas e Saúde: (2011-6) Caracterização neuroanatômica de dois modelos de
crises audiogênicas: ratos da cepa WAR e hamsters da cepa GASH:Sal, coordenado pelos
Profs. Drs. Norberto Garcia Cairasco, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP e
Dolores Estilita Garcia Lopéz, do Laboratório de Transtorno Audiomotores/USAL

Otoproteção à Lesão pelo Ruído: Efeitos da Oxigenoterapia Hiperbárica e Corticóide

A perfuração aguda de membrana timpânica usualmente é resultado de infecção ou trauma. A maioria das perfurações agudas da membrana timpânica cicatriza espontaneamente com 7 a 21 dias, dependendo do local da perfuração. Por outro lado, o tratamento cirúrgico (miringoplastia) é necessário para casos em que não houve cicatrização. A proposta é estudar a utilização da insulina e do implante transitório (biomembrana natural de látex) em um modelo experimental de perfuração traumática de membrana timpânica e a avaliação histopatológica do processo de cicatrização dos tímpanos de ratos. Os animais serão randomicamente divididos em 4 grupos, com 10 ratos . No grupo A(controle), será realizada somente a perfuração traumática da membrana timpânica. Grupo B: perfuração da membrana timpânica, instilação de 1 Unidade de Insulina Humana Regular, diariamente, durante 7 dias. Grupo C: perfuração traumática da membrana timpânica, posicionamento da biomembrana de látex externamente aos bordos da membrana timpânica remanescente.Grupo D: perfuração da membrana timpânica, Instilação de 1 Unidade de Insulina Humana Regular e posicionamento da membrana de látex externamente. As membranas timpânicas serão removidas, com 1 a 2 mm de pele de orelha externa, incluindo o anel fibroso. Os espécimes serão fixados em formaldeído 10%, descalcificados em ácido fórmico, e preparados em slides de 5 mm de espessura, tratados com hematoxilina e eosina, Sirus Red , para análise de colágeno ; imunocitoquímica para análise de aspectos da epitelização, angiogênese, reparo do tecido conjuntivo, cicatrização pela deposição de colágeno e presença de miofibloblastos e Western blotting para quantificar as eventuais mudanças dos componentes da membrana timpânica com os diferentes tratamentos. Anexo ao projeto inicial, em 06 animais dos grupos B e D, serão verificados se existem efeitos ototóxicos e lesões à orelha interna, associados à instilação de Insulina na orelha média. Os animais serão avaliados previamente

Avaliação anátomo-funcional da Stria vascularis à drogas ototóxicas bem como sua manifestação a nível celular

A membrana timpânica pode ter sua estrutura anatômica comprometida, levando a perfuração, que pode ser permanente ou temporária. Tal condição leva a problemas de perdas auditivas condutivas relacionadas a patologias da orelha média com formas de apresentação que dificultam o seu diagnóstico clínico, por limitações impostas pelos testes disponíveis como a audiometria tonal limiar, através das diferenças de respostas da via óssea com a via aérea, a timpanometria com a medida do reflexo estapediano e os exames de imagem, particularmente a tomografia de ossos temporais (ouvidos). Estes testes não permitem a diferenciação adequada de patologias com condições pós-operatórias da orelha média.
Diferentes métodos são descritos para se tratar perfurações da membrana timpânica, incluindo-se as técnicas de miringoplastia e timpanoplastia clássicas, com o uso de enxertos confeccionados com fáscia de músculo temporal.
As técnicas clássicas de miringoplastia utilizando como enxerto a fáscia muscular temporal mostram insucessos, que variam de 10% a 30%, dependendo do tamanho da perfuração e da técnica utilizada, sendo que as perfurações amplas são as que mais apresentam índices de insucessos, com perfuração residual principalmente por insuficiência de vascularização do enxerto livre.
Estudos com a membrana natural de látex mostram que esta favorece a angiogênese, em diferentes tecidos. Propomos estudar o efeito da membrana de látex bem como a utilização de drogas que estimulem o crescimento das camadas da membrana timpânica e sua vascularização, como a insulina. para a reconstituição da anatomia da membrana timpânica lesada. Estudos Desenvolvidos em Humanos e Animais.
Avaliar a funcionalidade da membrana timpânica através de medidas da audição, timpanométricas e análise do seu padrão vibratório através da Laser Doppler Vibrometria.
Avaliar a Fisiopatologia das Otites médias crônicas, voltado para o estudo da presença de Biofilmes na orelha média

Estudo da toxicidade de drogas ototóxicas como a cisplatina, salicilato de sódio, gentamicina e amicacina e verificação do efeito otoprotetor de drogas como GINKGO BILOBA, amifostina e o próprio salicilato

Verificação dos efeitos protetores da medicina hiperbárica em otologia como otoprotetor coclear

Fragmentação química de drogas como Neomicina, Amikacina e Estrptomicina com a verificação do potencial de toxicidade seletiva para a cóclea e sistema vestibular em cobaias albinas

Participação na implantação do CEPRAE, atualmente em atividade na CASA 20 da FMRP-USP-HCRP. Desenvolvendo trabalho de pesquisa clínica e assistência a pacientes com distúrbios de audição e equilíbrio e Seleção de Candidatos a Implante Coclear.

Pesquisa Clínica em andamento com envolvimento de Fonoaudióloga do setor de Implante Coclear e Aluno de Iniciação Científica: TÍTULO: Diminuição na Importância do Canal Visual (LOF) para o Estabelecimento da Comunicação após o Implante Coclear."Habilidade de Leitura Oro-Facial em Pacientes com Implante Coclear"

A doença de Ménière (1861) representa uma das vestibulopatias mais freqüentes, com prevalência de 46 a 200 casos em cada 100 mil indivíduos1. Não há diferença de distribuição entre os sexos e manifesta-se geralmente a partir da quarta década de vida. Tem como características: vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude auricular. A vertigem é incapacitante com ataques recorrentes. Com a repetição das crises, a audição costuma se deteriorar progressivamente.
Indivíduos com doença de Ménière apresentaram Qualidade de Vida prejudicada devido à tontura, em relação aos aspectos físicos, funcionais e emocionais, quando avaliados pelo Dizziness Handicap Inventory (DHI) brasileiro, sempre maior prejuízo nos períodos de crises. Os aspectos físicos e funcionais são os mais comprometidos.
Várias medidas terapêuticas são propostas, dependendo da fase da doença. Estima-se que 95% dos pacientes são bem controlados com tratamento clínico conservador. Os 5% restantes são ditos intratáveis ou portadores de sintomas incapacitantes. Estes pacientes são candidatos aos tratamentos cirúrgicos clássicos: descompressão de saco endolinfático, neurectomía do vestibular ou até labirintectomias.
As injeções intratimpânicas de gentamicina surgiram como alternativa aos tratamentos cirúrgicos, cuja relação risco/ benefício tem se mostrado muito mais satisfatória.
Aminoglicosídeos, como a gentamicina, por exemplo, têm sido utilizados desde a década de 1950 para a ablação química vestibular nos casos de vertigem intratável associada a doença de Méniére. O inconveniente é que a gentamicina, assim como a streptomicina causam lesão também ao labirinto anterior, com destruição irreversível das células ciliadas externas da cóclea, determinando ao indivíduo perda de audição principalmente para freqüências de sons agudos.
Como outros aminoglicosídeos, a neomicina também causa lesão ototóxica. Seu uso tópico favorece que a droga chegue a janela redonda, causando lesão ás células ciliadas e neurônios coc