Paula Cristina Nogueira.

Projeto de extensão com o objetivo de construir espaços terapêuticos para implementar atividades de promoção da saúde e bem-estar à comunidade da Escola de Enfermagem da USP (EEUSP): estudantes, funcionários técnico-administrativos e docentes e à comunidade externa; elaborar agenda de atividades mensais para promoção da saúde e bemestar; organizar e reservar espaço da EEUSP para realizar as atividades propostas; vincular asatividades propostas às temáticas abordadas pelas ligas acadêmicas de enfermagem da EEUSP, especialmente considerando o mês de conscientização de cada agravo à saúde por meio de realização de eventos científicos: oficinas, encontros e workshops.

A Liga Acadêmcia de Enfermagem em Estomaterapia - LAEST, é formada por alunos de graduação em enfermagem que desenvolvem atividades teórico-práticas relacionadas à área da Estomaterapia: feridas, estomias e incontinência urinária e fecal. A Profa Dra Vera Lúcia Conceição de Gouveia Santos é a coordenadora da LAEST e eu, Profa Dra Paula Cristina Nogueira, sou vice-coordenadora.

Descrição: A Liga de Enfermagem em UTI é formada por alunos de graduação em enfermagem que desenvolvem atividades práticas caracterizadas por estágio extracurricular na UTI adulto do Hospital Universitário, supervisionados por enfermeiros preceptores do campo, além de atividades de pesquisas coordenadas pelo tutor.

O projeto de pesquisa tem como objetivos: explorar, adaptar e validar o uso de instrumento e tecnologias diagnósticas de infecção precoce em indivíduos com feridas. TRata-se de um estudo a ser desenvolvido em duas fases. Fase I: Estudo clinimétrico de adaptação cultural e validação dos instrumentos Wounds at Risk Score para a identificação de fatores de risco de infecção e os acrônimos UPPER and LOWER para a identificação de sinais e sintomas de infecção superficial e profunda de ferida; ambos para a língua portuguesa do Brasil. Fase II: Estudo observacional prospectivo, longitudinal, exploratório do tipo coorte com acompanhamento dos pacientes durante duas a quatro consultas consecutivas, em dois serviços de atenção especializada às pessoas com feridas, sendo um público e outro privado, na cidade de São Paulo, para a análise da acurácia diagnóstica da punção aspirativa como método diagnóstico de infecções em feridas em comparação com a análise qualitativa e quantitativa de biópsia do leito da ferida e a análise da correlação dos resultados das tecnologias diagnósticas, os desfechos da cicatrização das feridas e a incidência de microrganismos multirresistentes. Os dados serão analisados empregando-se o software R, para estatísticas descritivas, de correlações, associações bivariadas e multivariadas (modelos de regressão multivariada), visando a determinar possíveis preditores do atraso na cicatrização e interrelações entre as variáveis. Resultados Esperados: Espera-se, com os resultados obtidos, disponibilizar três tecnologias diagnósticas para avaliação clínica de infecção em feridas, validadas e a descrição do seu impacto na cicatrização de feridas, assim como a descrição de preditores para o seguimento das pessoas com feridas de difícil cicatrização.

O projeto de ensino tem como objetivo desenvolver uma ferramenta de mídiado tipo podcast para o ensino do uso das taxonomias de enfermagem para estudantes degraduação e enfermeiros. A ferramenta podcast poderá ser utilizada para complemento do ensino das taxonomias de enfermagem mais utilizadas na prática clínica a graduandos e enfermeiros.

Projeto de pós-doutorado com objetivo de desenvolver ferramentas educativas utilizando recursos audiovisuais e realidade virtual no ensino de Graduação em saúde. Trata-se de um estudo metodológico de desenvolvimento de ferramentas educativas digitais. O desenvolvimento será realizado em cinco etapas: 1) Análise e planejamento; 2) Modelagem; 3) Implementação; 4) Avaliação e manutenção; 5) Distribuição. A ferramenta será avaliada quanto aos objetivos, conteúdo, eficiência e usabilidade por docentes especialistas na área da Universidade de São Paulo (USP) e da Universidade de Minessota, e alunos de graduação em Enfermagem e de outros cursos da área da saúde da USP. Os dados coletados com os especialistas e alunos para avaliação das ferramentas digitais serão analisados por meio de estatística descritiva e pela Razão de validade de conteúdo (CVR). Os itens com média de CVR #8805; 0,80 serão considerados pertinentes/adequados. Resultados esperados: As ferramentas poderão ser utilizadas como complemento às aulas práticas de laboratório e campos de prática, por graduandos da área da saúde para o treinamento de habilidades técnicas e como material educativo para os pacientes. Também poderão ser utilizadas para capacitar profissionais da área da saúde, para avaliação (prova prática) e ensino remoto.

O projeto tem como objetivo geral: analisar a densidade de incidência geral das IRAS e de cada subtipo (infecção de corrente sanguínea - ICS, pneumonia associada a ventilação mecânica - PAV e infecção do trato urinário - ITU) e os fatores de risco, relacionados à sua ocorrência em pacientes críticos. Trata-se de um estudo epidemiológico, de coorte retrospectiva, que será conduzido em um hospital geral particular de médio porte. A população do estudo será composta pelos pacientes que estiveram internados nas UTI do hospital no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2023, sendo a amostra constituída de pacientes com idade de 18 anos ou mais e tempo de internação acima de 48 horas. A coleta de dados será realizada através da consulta aos prontuários dos pacientes e será utilizado um instrumento contendo 3 partes. As partes 1 e 2, apresentam dados sociodemográficos, clínicos e cirúrgicos, e a parte 3 refere-se à presença ou não de IRAS, bem como dados referentes ao uso e cuidados com os dispositivos, de acordo com os processos institucionais. Se no decorrer da internação, o paciente apresentar algum tipo de IRAS, também serão coletados os dados contidos nas fichas do serviço de controle de infecção hospitalar para preenchimento do instrumento na parte 3, a fim de obter informações específicas sobre o evento adverso. Será coletado também o escore do Nursing Activities Score - NAS, para avaliar relação entre carga de trabalho da enfermagem e ocorrência de IRAS. Os dados coletados e armazenados no sistema REDCap (Research Electronic Data Capture). Posteriormente serão transferidos para uma planilha do programa Microsoft Excel e serão analisados em Programa Estatístico por meio de estatística descritiva e inferencial, adotando o nível de significância de 5. O cálculo da densidade de incidência de IRAS e dos subtipos será realizado com base no número de pacientes que desenvolveram IRAS durante o período de coleta de dados, dividido pelo número de pacientes expostos ao risco.

Projeto de doutorado (Dinter Chiele - Proesa), que tem como objetivo avaliar as características e os fatores de risco de insuficiência cutânea em pacientes adultos em unidades de terapia intensiva. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo que incluirá 236 pacientes com mais de 18 anos de idade com permanência de mais de 24 horas em serviços de cuidado critico.

Projeto de pesquisa de mestrado. Estudo observacional, longitudinal, prospectivo com objetivo de analisar a incidência das quatro principais categorias das lesões de pele associadas a umidade e os fatores de risco, demográficos e clínicos, relacionados ao seu desenvolvimento em pacientes de Unidades de Internação e de Terapia Intensiva.

Trata-se de um projeto de doutorado, ensaio clinico randomizado com objetivo de avaliar os efeitos da FBM na prevenção e tratamento da radiodermatite (RD) aguda nas mulheres com câncer de mama em radioterapia, bem como o impacto da RD na qualidade de vida dessas mulheres.

Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, transversal e multicêntrico que será conduzido em 15 Unidades de Terapia Intensiva (UTI) que atendem pacientes adultos e idosos com diagnóstico de COVID-19, em quatro hospitais públicos, um privado e um filantrópico, localizados nos Estados de São Paulo, Minas Gerais e Ceará, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. A população será composta por todos os enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, médicos e fisioterapeutas atuantes nas UTI para atendimento de pacientes com COVID-19. Para a coleta será utilizado um instrumento com variáveis sócio-demográficas, clínicas e de trabalho dos profissionais de saúde. Será realizado exame físico da cabeça, orelha, face e pescoço para identificação das lesões por pressão relacionadas a dispositivo médico e alterações cutâneas. O exame físico da pele será realizado ao término da jornada de trabalho de cada profissional (manhã, tarde ou noite).

Trata-se de um estudo do tipo Survey, subprojeto do projeto maior intitulado Enfermagem no Enfrentamento da COVID-19: impacto no trabalho da equipe, cujo objetivo geral é descrever a frequência autorreferida de lesão por pressão relacionada à dispositivo médico (LPRDM) e dermatites nas mãos por uso de medidas e Equipamentos de Proteção Individual (EPI), bem como caracterizar as respectivas medidas preventivas e de tratamento em profissionais de saúde. Pretende-se realizar um estudo com abrangência nacional, por meio da coleta de dados online, em parcerias com o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os Conselhos Regionais de Enfermagem (COREN) dos estados da federação Brasileira, Associações Brasileira de Estomaterapia (SOBEST), assim como redes sociais mediante apresentação do projeto e envio do TCLE e formulário de coleta de dados. A população será composta pelos profissionais de enfermagem do país, utilizando-se como critério de inclusão, profissionais que se encontram com cadastro ativo nos respectivos conselhos regionais da federação.

O projeto Nursing Games é coordenado pela Profa Dra Carla Sílvia Fernandes da Escola Superior de Enfermagem do Porto - Portugal, em parceria com pesquisadores de outras universidades: EEUSP, Universidade de Santiago de Compostela, Associação de Familiares de Doentes com Alzheimer de Fisterra e Soneira e Direção de Enfermagem do Hospital Universitário de São Paulo. O objetivo geral do projeto é contribuir para a facilitação do processo de capacitação de pessoas, familiar cuidador, profissionais e estudantes, através de jogos. Os objetivos específicos são:
Desenvolver e validar jogos físicos e digitais para a capacitação de pessoas, familiar cuidador, profissionais e estudantes de enfermagem;
Promover o autocuidado da pessoa e familiares cuidadores através de jogos;
Avaliar o impacto dos jogos físicos e digitais;
Desenvolver estratégias relevantes no contexto da educação para a saúde;
Estimular a inovação em enfermagem.

Trata-se de um estudo observacional, transversal e retrospectivo, cujo objetivo geral é analisar a prevalencia e fatores associados de lesão por pressão (LP) em pacientes de terapia intensiva com e sem Covid-19. Espera-se evidenciar os fatores preditores ao desenvolvimento de LP na população do estudo.

Trata-se de um projeto de pesquisa de doutorado. Estudo observacional, transversal, prospectivo com o objetivo de analisar a prevalência e os fatores sociodemográficos e de saúde associados à ocorrência de incontinência urinária em uma população do interior do Estado do Amazonas.

Trata-se de um estudo epidemiológico, de prevalência pontual de Lesão por Pressão (LP) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), parte de um projeto de pesquisa multicêntrico internacional que será desenvolvido em UTIAs adulto de diversas Instituições de Saúde ao redor do mundo. Eu fui convidada para coordenar o projeto no Brasil. UTIs de serviços públicos, universitários e privados da cidade de São Paulo e região serão os locais de pesquisa. 
Esse projeto tem como objetivo geral Identificar e analisar a prevalência, fatores demográficos e clínicos associados à ocorrência LP e lesão por pressão relacionada a dispositivo médico em pacientes internados em UTIA.

Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, de prevalência pontual de lesões de pele (lesão por fricção, lesão de pele relacionada a insumos adesivos, lesão por pressão relacionada a dispositivo médico e dermatite associada à incontinência) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). É um subprojeto do projeto de pesquisa multicêntrico “Prevalência de lesão por pressão em UTI e fatores associados” que foi desenvolvido em UTIs adulto de erviços públicos, universitários e privados da cidade de São Paulo e região.

Estudo observacional e transversal que teve como objetivo avaliar a fadiga em pessoas com DII atendidas em um ambulatório especializado; descrever o perfil sociodemográfico e clínico; identificar a gravidade, frequência e impacto da fadiga nas atividades diárias (AD) e verificar possíveis associações e correlações. Para avaliação da fadiga foi utilizado o Inflammatory Bowel Disease Fatigue Scale, adaptado e validado para o Brasil e para avaliação da variável clínica depressão, o Inventário de Depressão de Beck foi utilizado. Como resultados identificou-se que a frequência, gravidade e impacto da fadiga mostram-se relacionadas com o sexo feminino, com a Doença de Chron em atividade e a Retocolite Ulcerativa em condição Moderada a Severa; quando a DII se manifestada na pele e visão, e quando a depressão está presente nos pacientes com DII.

Estudo observacional, de coorte retrospectiva que teve como objetivo analisar a incidência de úlcera venosa (UV) recidivada de pacientes atendidos em um Ambulatório de Estomaterapia e os fatores de risco para o seu desenvolvimento Como resultados identificou-se que dos 134 pacientes que tiveram a UV cicatrizada, 65 (33,0%) apresentaram recidiva, levando a uma incidência de 48,5%, com tempo médio de aparecimento de 230,1 (DP 267) dias (aproximadamente 8 meses) após a cicatrização da UV. A obesidade teve associação estatisticamente significativa (p=0,002), elevando o risco de recidiva de UV em 8,7 (OR 95% IC 2,1-60,8; p=0,009).

Fazem parte desse projeto, estudos relacionados à Reabilitação na lesão medular: “Manejo da bexiga e do intestino neurogênico por indivíduos com lesão da medula espinhal” (em andamento) e "Complicações do sistema vésico-urinário em indivíduos com lesão medular e manobras utilizadas para o esvaziamento vesical" e "O papel do Enfermeiro na visão de pessoas com lesão medular de um centro de reabilitação" (concluídos). Os estudos em andamento serão realizados com pessoas com lesão da medula espinhal atendidas em um centro de reabilitação localizado no município de São Paulo. Estão inseridos em todos os projetos alunos da graduação em enfermagem, com ou sem bolsa de iniciação científica. Desenvolver estudos na área de reabilitação na lesão medular visa conhecer as complicações pós lesão, as dificuldades para o auto-cuidado desses pacientes para o planejamento de intervenções de enfermagem visando melhor qualidade de vida dessa população.

Em 2013, foi desenvolvido um ambiente virtual de aprendizagem (AVA), de acesso via internet, sobre prevenção de lesão por pressão (LP) para educação de indivíduos com lesão da medula espinhal e seus cuidadores. O conteúdo do AVA foi baseado nas diretrizes para a prevenção de LP do painel americano e europeu NPUAP/EPUAP, 2009. O AVA foi registrado pela agência USP Inovação. Em 2014 foram publicadas novas diretrizes para prevenção pelo NPUAP/EPUAP/PPPIA 2014 e em 2016, o NPUAP, emitiu um release contendo a nova terminologia e classificação para as LP antes denominadas úlceras por pressão. O conteúdo da Ambiente virtual de aprendizagem (AVA) foi revisado de acordo com as novas diretrizes de prevenção de Lesão por Pressão (LP) da NPUAP, EPUAP, PPIA 2014 e NPUAP 2016, e foi formatado e publicado as atualizações no AVA.

Projeto de pesquisa referente ao Trabalho de Conclusão de Curso dos alunos do XX Curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia: Estomias, Feridas e Incontinências - EEUSP, cujo objetivo é identificar e analisar a prevalência de lesões de pele em pacientes hospitalizados com câncer e os fatores clínicos e demográficos associados ao seu desenvolvimento. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, transversal, descritivo e correlacional que será realizado em unidades de internação e de terapia intensiva de um hospital oncológico localizado no município de São Paulo.

Projeto de pesquisa referente ao Trabalho de Conclusão de Curso dos enfermeiros do XX Curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia: Estomias, Feridas e Incontinências - EEUSP, cujo objetivo é avaliar avaliar a incidência de úlcera por pressão e seus fatores de risco em hospitais de médio e grande porte do município de São Paulo. Trata-se de um estudo observacional, de coorte prospectiva, multicêntrico, foi desenvolvido em cinco instituições hospitalares do Município de São Paulo.

Estudo descritivo-exploratório, retrospectivo, de natureza quantitativa que tem como objetivo geral analisar a incidência de úlcera por pressão (UP) como indicador de qualidade assistencial em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto (UTIA) de um hospital universitário. A coleta de dados será realizada através de bancos de dados do indicador de qualidade incidência de UP do período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Também serão coletados o tempo médio de assistência de enfermagem geral despendido aos pacientes internados na UTIA para correlacionar com a incidência de UP. Considerando a UP como um evento adverso que coloca em risco a segurança do paciente, analisar a incidência dessas lesões em UTI poderá subsidiar a avaliação da dimensão do problema e as intervenções de enfermagem para prevenção visando à qualidade da assistência no serviço.

Projeto de pesquisa referente ao Trabalho de Conclusão de Curso dos enfermeiros do XX Curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia: Estomias, Feridas e Incontinências - EEUSP, cujo objetivo geral é avaliar o risco nutricional para o desenvolvimento de úlcera por pressão em pacientes hospitalizados. Trata-se de um estudo observacional, de coorte prospectiva, multicêntrico, foi desenvolvido em cinco instituições hospitalares do Município de São Paulo.

Trata-se de um projeto de pesquisa para conclusão do XX Curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia da Escola de Enfermagem da USP, orientado por mim e pela Prof ª. Dra Vera Lúcia Conceição de Gouveia Santos, cujos objetivos são: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com estomias, identificar as complicações do estoma e da pele periestoma, investigar as associações existentes entre as complicações e as características sociodemográficas e clínicas e caracterizar as atividades de autocuidado na primeira consulta ambulatorial. Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo e documental, a ser realizado através da consulta dos prontuários dos pacientes atendidos no Ambulatório de Especialidades Médicas do Serviço de Atenção à Pessoa Ostomizada, localizado na cidade de São Paulo, cadastrados no período de 2010 a 2014.

Estudo descritivo-exploratório, retrospectivo, de natureza quantitativa que tem como objetivo geral: identificar e analisar a prevalência, fatores demográficos e clínicos associados à ocorrência de Lesão por Pressão (LP) em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTIA); e como objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes admitidos na UTIA; descrever as características das LP encontradas quanto à: localização, classificação, tipo de tecido, e terapia tópica utilizada; e descrever as condutas documentadas pela equipe de enfermagem para prevenção de LP. Para a coleta de dados será utilizado um banco de dados do projeto de pesquisa intitulado: "Úlcera por pressão: indicador de qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva".

Trata-se de dois trabalhos de conclusão do Programa de Residência em Enfermagem, a serem realizados em duas instituições de saúde, uma de referência em cardiopneumologia e outra de referência cardiovascular. Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa que tem como objetivo geral avaliar a percepção dos residentes em enfermagem cardiovascular e dos profissionais do programa de aprimoramento profissional (Estudo 2) e enfermeiros de unidades de internação e Unidades de Terapia Intensiva (Estudo 1), sobre Segurança do Paciente. Todos os profissionais que aceitarem participar da pesquisa responderão, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa,ao formulário estruturado - Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), que foi desenvolvido e disponibilizado pela agência americana, Agency Healthcare Research and Quality (AHRQ) dos EUA em 2004, e foi traduzido e validado para o Brasil 2013. O HSOPSC abrange 12 dimensões ou fatores da cultura de segurança em escala de múltiplos itens, onde 44 são relacionados a questões específicas de cultura de segurança e 6 itens são relacionados a informações pessoais. A maior parte dos itens são respondidos em uma escala de 5 pontos (escala tipo Likert) refletindo a taxa de concordância: de “discordo fortemente” (1) a “concordo fortemente” (5), com uma categoria neutra “nenhum dos dois” (3). Outros itens são respondidos utilizando uma escala de frequência de 5 pontos: de “nunca” (1) a “sempre” (5). Os dados obtidos serão analisados de forma quantitativa empregando-se estatística descritiva, com medidas de tendência central e variabilidade e testes estatísticos.