Milton de Arruda Martins.

O presente Projeto Temático tem por objetivo o desenvolvimento de estudos originais com a finalidade de dar continuidade às pesquisas de nosso grupo que têm se dedicado, há mais de dez anos, ao estudo da saúde e da qualidade de vida de estudantes de medicina e sua influência sobre a formação médica. Intervenções que visem melhorar o ambiente de ensino, a saúde mental e qualidade de vida de estudantes de medicina têm o efeito potencial de aprimorar a formação médica e resultar em melhoria do cuidado à saúde da sociedade. Neste Projeto Temático serão desenvolvidos quatro projetos, que visam preencher lacunas existentes na área do conhecimento. Todos são estudos para aprofundar aspectos da relação entre saúde, qualidade de vida, competências emocionais, identidade profissional e formação acadêmica. A partir de revisão cuidadosa da literatura, evidenciamos que nenhum dos estudos propostos foi realizado anteriormente. Todos os quatro estudos têm desenho original e podem contribuir de forma substancial para área do conhecimento e para o aperfeiçoamento da formação médica. 1. Fatores preditivos de qualidade de vida, satisfação profissional e formação pós-graduada - Avaliaremos 2.500 médicos que responderam aos 14 questionários do projeto VERAS (Vida do estudante e do residente da área da saúde) quando estudantes de medicina para estabelecer os fatores que podem prever qualidade de vida, satisfação com a profissão, altruísmo e desempenho profissional. 2. Estudaremos a relação entre sono, atividade física, ansiedade, depressão, qualidade de vida e desempenho acadêmico em 600 estudantes de medicina de cinco cursos de medicina da região metropolitana de São Paulo, com a quantificação exata de sono e atividade física durante um período de uma semana, através de registro de movimentos com colocação de actígrafo. 3. Estudaremos o efeito de uma intervenção de 12 semanas com orientações para o autocuidado e desenvolvimento pessoal em 300 estudantes de medicina de cinco cursos de medicina do Estado de São Paulo, com a finalidade de testar o efeito dessa intervenção na qualidade de vida, na saúde mental e no desempenho acadêmico. 4. Estudaremos as diferenças na percepção e identificação dos valores da profissão em estudantes de medicina durante o curso médico, em 10 cursos de medicina brasileiros, comparando estudantes de diferentes anos do curso médico, por meio das suas narrativas acerca da escolha pela profissão, sua expectativa futura e valores que cultivam e através da estratégia de relato de incidentes críticos.
Resumo em Inglês	The main purpose of our research project is to develop original studies by our research group that have been dedicated, for more than ten years, to the study of quality of life and health of medical students and the influence of quality of life and mental health on many aspects of the undergraduate formation of medical students. Interventions that have a positive impact on the academic environment, mental health and quality of life of medical students may result in better doctors and an improvement in the quality of health care of the society. We will develop four research projects that aim to study different and strongly related aspects of the relationships among health, quality of life, emotional competencies, professional identity and academic formation. We performed a careful review of the literature and did not identify studies with similar experimental design previously published. All four studies have original design and may contribute substantially to the knowledge in this area and to improve medical curricula and contribute to the development of professional identity in medical students. 1. We will evaluate some factors that can predict quality of life, professional satisfaction and professional choices in physicians in their first years of professional life. We will interview 2,500 doctors that, when medic

O objetivo dessa linha de pesquisa é desenvolver estudos para avaliar o impacto de processos de avaliação institucional e de desempenho acadêmico e processos de acreditação na qualidade da formação de médicos brasileiros, e comparar esses processos entre si e com processos de avaliação e acreditação internacionais.

No país existem dois processos principais de avaliação de cursos de medicina no Brasil, os processos de autorização, reconhecimento e renovação de reconhecimento coordenados pelo Ministério da Educação e o Sistema de Acreditação de Escolas Médicas, coordenado pelo Conselho Federal de Medicina, além de processos de avaliação desenvolvidos por Conselhos Estaduais de Educação. Existe uma necessidade grande de desenvolver estudos que demonstrem o impacto positivo de avaliações institucionais na qualidade da formação, tendo como referenciais diretrizes curriculares nacionais e internacionais e necessidades de saúde da sociedade.

Serão utilizados vários modelos de avaliação de impacto, tendo como ponto de partida o modelo de quatro níveis de Kirkpatrick.

Este projeto será uma cooperação entre o Prof. Mílton de Arruda Martins, sua aluna de doutorado Thayse Regina Bruggemann da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e o Prof. Bruce David Levy da Universidade de Harvard - USA.

Este projeto de cooperação foi feito entre os pesquisadores Mílton de Arruda Martins da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e a Profa. Dina Brooks da Universidade de Toronto - Canadá.

O objetivo do projeto é desenvolver métodos para estimar o número de médicos que o Brasil terá em função de variáveis como o número de vagas em cursos de medicina, o número de formados, o tempo de atividade dos médicos, os médicos que saem do mundo do trabalho ou emigram. Em segundo lugar, estimar o número de médicos necessários ao país em função das necessidades do Sistema Único de Saúde. Os primeiros resultados fizeram parte de dois projetos de pesquisa. O primeiro foi o projeto ?Avaliação das Escolas Médicas Brasileiras?, que foi financiado pelo Programa de Apoio Institucional ao Desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), do Ministério da Saúde, com recursos de dois hospitais: o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês, tendo sido publicados três relatórios: ?Estudantes de Medicina e Médicos no Brasil: Números Atuais e Projeções?, ?Análise de Processos de Avaliação e Acreditação de Escolas Médicas no Brasil e no Mundo? e ?Estudo Descritivo Internacional de Escolas Médicas, Sistemas de Saúde, Modelos de Financiamento, Gestão e Regulação?. O segundo grupo de resultados foi a partir dos estudos do Projeto MCTI/CNPp/MS 401389/2013-8,

Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são importantes problemas de saúde pública. O objetivo deste projeto é estudar mecanismos envolvidos na inflamação, na hiperresponsividade e no remodelamento pulmonares na asma e no DPOC relacionados a estímulos do ambiente e do estilo de vida. Serão utilizados modelos experimentais de inflamação pulmonar alérgica crônica em camundongos e cobaias e modelos experimentais de DPOC em camundongos. Serão utilizados modelos experimentais de estresse, de treinamento físico, de exposição a poluentes atmosféricos, de exposição a endotoxina e de tabagismo. Serão realizadas avaliações funcionais pulmonares, medidas de responsividade pulmonar, avaliação da celularidade e do nível de citocinas e mediadores inflamatórios no lavado bronco-alveolar e no tecido pulmonar através de ELISA e imunohistoquímica, avaliação histológica pulmonar, quantificação do remodelamento pulmonar, e realizadas abordagens com técnicas de biologia molecular para determinar a expressão de genes de interesse. Será construído um equipamento para exposição de animais à fumaça de cigarro. Serão realizados estudos para determinar o papel do exercício físico regular no controle das asma no controle clínico, inflamação pulmonar, aspectos psicossociais e fatores relacionados à qualidade de vida. Serão avaliados os mecanismos e o impacto na qualidade de vida do broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças com asma persistente, clinicamente estáveis. Será avaliada a inflamação pulmonar através do escarro induzido e do condensado do ar expirado em crianças asmáticas com ou sem broncoespasmo induzido pelo exercício.

O objetivo deste projeto é desenvolver estudos quantitativos e qualitativos visando avaliar a relação entre qualidade de vida, competências emocionais e saúde na vida e desempenho acadêmico de estudantes das profissões da saúde e médicos residentes e residentes das demais profissões da saúde. Vários estudos já foram desenvolvidos a partir de 2010, com aplicação de questionários de qualidade de vida, ansiedade estado e traço, depressão, burnout, empatia, resiliência, ambiente de ensino, sonolência diurna, qualidade do sono. Estudos multicêntricos e com aleatorização dos sujeitos têm sido desenvolvidos, assim como estudos com estratégias qualitativas, como grupos focais, narrativas e questionários semiestruturados.

Este projeto de pesquisa terá como resultado final a tese de doutorado do aluno Joel Tedesco, sob minha orientação na área de Emergências Clínicas desta Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
Este projeto está sendo desenvolvido no Laboratório de Terapêutica Experimental I, e faz parte da linha de pesquisa que tem por objetivo definir, em modelos experimentais de inflamação pulmonar alérgica, o papel de fibras nervosas autonômicas na amplificação e modulação do processo inflamatório.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
Nosso grupo tem iniciado estudos em genética da resposta inflamatória na asma, aspecto fundamental na fisiopatologia da asma. Neste estudo, quatro diferentes linhagens de camundongos estão sendo estudadas e o papel das fibras nervosas sensitivas sensíveis à capsaicina está sendo avaliado em modelo de inflamação crônica de vias aéreas. Serão estudados camundongos com responsividade maior e menor à metacolina e camungons com resposta inflamatória maior e menor (AIRmax e AIRmin). Este estudo está sendo desenvolvido neste Laboratório de Terapêutica Experimental, em colaboração com a Profª Olga Ibanes do Instituto Butantan.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
Este projeto está sendo desenvolvido no Laboratório de Terapêutica Experimental I e no Laboratório de Imunogenética do Instituto Butantan.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7.
Este projeto está sendo desenvolvido neste Laboratório de Terapêutica Experimental I e terá como resultado final a tese de doutorado do aluno David Itiro Kasahara, na área de Fisiopatologia Experimental da Faculdade de Medicina da USP.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
Este projeto tem como objetivo o estudo do efeito de medicamentos utilizados para o tratamento da asma, e será desenvolvido nos Laboratórios de Patologia e Terapêutica Experimental I, e terá como resultado final a dissertação de mestrado da aluna Alessandra Choqueta de Toledo, sob minha orientação na área de Fisiopatologia Experimental da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
Este estudo está sendo desenvolvido no Laboratório de Terapêutica Experimental, e visa comparar efeitos anti-inflamatórios de corticosteróide e antagonistas do receptor LT-1 de leucotrienos em modelo experimental de inflamação crônica de vias aéreas. E terá como resultado final a dissertação de mestrado da aluna Flávia Tayar Fernandes, na área de Fisiopatologia Experimental da Faculdade de Medicina da USP.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O modelo de hiperpnéia em cobaias anestesiadas tem sido utilizado para o estudo de mecanismos da broncoconstrição e da inflamação induzidas pela hiperventilação e pelo exercício, sendo que este projeto terá como resultado final a tese de doutorado da aluna Patrícia Pennachioni Alves, na área de Fisiopatologia Experimental da Faculdade de Medicina da USP.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O estudo tem como objetivo comparar as duas principais doenças obstrutivas, a asma e a doença pulmonar crônica ligada ao tabagismo. Além do estudo em pacientes com essas duas doenças, modelos de inflamação pulmonar alérgica e de exposição à fumaça de cigarro serão desenvolvidos em ratos, o mesmo será realizado nos Laboratórios de Patologia e de Terapêutica Experimental e no Núcleo de Asma do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina e faz parte do projeto de pós-doutorado da Drª Luciana Bizeto.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O estudo em questão será desenvolvido nos Laboratórios de Patologia e de Terapêutica Experimental I. O grupo de Patologia Pulmonar da Faculdade de Medicina da USP, ldierado pelo Prof. Paulo Hilário Nascimento Saldiva e pela Profª Marisa Dolhinikoff tem uma das maiores experiências do mundo na avaliação da inflamação pulmonar em casos de asma fatal. Neste projeto, o processo inflamatório presente em pessoas que faleceram devido à asma está sendo estudado ao longo de todas as vias aéreas e correlacionado com dados clínicos, obtidos por entrevistas realizadas com familiares das pessoas que faleceram de asma.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O estudo está sendo realizado nos Laboratórios de Patologia e Terapêutica Experimental e tem por objetivo o desenvolvimento de cultura de células musculares lisas de asmáticos e a comparação com células de músculo liso respiratório de pessoas sem asma.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O estudo está sendo desenvolvido nos Laboratórios de Patologia e Terapêutica Experimental e no Núcleo de Asma do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O estudo em questão será desenvolvido no Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da FMUSP e no Laboratório de Terapêutica Experimental. Pacientes que apresentaram broncoespasmo durante anestesia geral serão estudados, com o objetivo de definir fatores predisponentes, em especial a presença de inflamação de vias aéreas assintomática.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7.
O estudo em questão será realizado no Hospital Darcy Vargas e no Laboratório de Terapêutica Experimental.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
O estudo será realizado no Laboratório de Estudos do Movimento do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HCFMUSP, onde nosso grupo possui equipamentos para avaliaçào ergoespirométrica e no Laboratório de Terapêutica Experimental. Este projeto faz parte da linha de pesquisa de fisioterapia e exercício em asma, sob responsabilidade de Celso Fernandes Carvalho, docente do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da USP.

Este projeto faz parte do Projeto Temático intitulado: Mecanismos de inflamação pulmonar na asma: estudos clínicos e experimentais - Proj FAPESP N 02/08422-7. 
Este estudo em específico, não será financiado com recursos da FAPESP, mas foi incluído por se tratar de colaboração com grupo de pesquisa da Escola de Saúde Pública da Harvard e visa capacitar nosso grupo em métodos para o estabelecimento de modelos experimentais em que mecanismos genéticos e de transmissão vertical na asma possam ser estudados, além disso faz parte do projeto de pós-doutorado da Drª Adriana Salles Leme.

Este projeto de pesquisa terá como resultado final a tese de doutorado da aluna Cláudia Fló, sob minha orientação na área de Fisiopatologia Experimental desta Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Este projeto terá como resultado final a tese de doutorado da aluna Orlandira Costa Araújo, sob minha orientação, na área de Anestesiologia desta Faculdade de Medicina da USP.