Sandra Elisabete Vieira.

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é uma das principais causas de bronquiolite viral aguda, responsável por altos índices de morbidade e impacto no sistema de saúde. A maior parte dos lactentes hospitalizados é previamente saudável. Apesar de avanços na profilaxia com o desenvolvimento de anticorpos monoclonais e vacinas, ainda há lacunas sobre os mecanismos patogênicos da infecção e marcadores de gravidade. O conhecimento atual sobre as funções dos microRNAs mostram sua importância na modulação das respostas imunológica e inflamatória. A hipótese da pesquisa é que os microRNAs se expressem de forma distinta em casos leves e graves, refletindo os mecanismos relacionados à evolução clínica. Esse projeto tem como objetivo investigar os microRNAs e mediadores imunológicos e inflamatórios associados à infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório em lactentes previamente hígidos, comparando casos leves e graves. O estudo transversal incluirá lactentes, divididos em três grupos: casos leves de VSR, casos graves de VSR (que necessitem de internação e oxigenoterapia), e controles sem infecção. Serão excluídos lactentes prematuros, com comorbidades ou codetecção de outros patógenos. Será realizada a identificação de 17 vírus respiratórios em secreção de nasofaringe. (pcr taqman em tempo real). Amostras de sangue periférico e secreção nasofaringe serão analisadas para identificar a expressão gênica dos miRNAs ( sequenciamento ) e mediadores ( citocinas e quimiocinas por citometria de fluxo ) associados às respostas imunológicas e inflamatórias. Os resultados contribuirão para o desenvolvimento de ferramentas diagnósticas, terapêuticas e profiláticas, além de ampliar o conhecimento sobre os fatores que influenciam a evolução clínica do VSR em lactentes.

A saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental, social e espiritual. A importância da saúde espiritual tem sido observada por diversos estudos. Essas pesquisas evidenciaram: menor comportamento de risco sexual, menor uso de drogas e menores índices de depressão em adolescentes com boa saúde espiritual. Desde então, tornou-se importante o desenvolvimento de um instrumento capaz de avaliar a saúde espiritual em adolescentes. O HBSC (Health Behavior in School-aged Children) realizou um estudo multicêntrico envolvendo nove países e desenvolveu um questionário de 10 itens, com bons coeficientes de validação interna; com capacidade para avaliação da espiritualidade em adolescentes. Este questionário não está disponível ou adaptado para a língua portuguesa. Esta pesquisa visa traduzir, adaptar e validar este questionário no Brasil afim de avaliar a espiritualidade de crianças e adolescentes brasileiros

INTRODUÇÃO: A ansiedade pré-operatória está presente em cerca de 40 a 75 das crianças e, em geral é compartilhada pelos pais e responsáveis, além disso, pode aumentar a incidência de complicações pós-operatórias. Várias escalas estimam o nível dessa ansiedade. O cortisol salivar pode ser um marcador da ansiedade. OBJETIVO: Comparar a dosagem de cortisol salivar e a escala EAPY-m para a avaliação do nível de ansiedade em crianças que serão submetidas a procedimentos anestésicos cirúrgicos eletivos. MÉTODO: Será desenvolvido um ensaio clínico randomizado. O estudo ocorrerá no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). A população do presente estudo contemplará crianças de dois a nove anos que serão submetidas a cirurgias eletivas. Todos os participantes serão submetidos a aplicação inicial da escala EAPY-m e a dosagem de cortisol salivar. Será aplicada a escala de Hamilton para análise da ansiedade dos acompanhantes. Em seguida, as crianças serão divididas em três grupos de acordo com as intervenções para abordagem da ansiedade (Grupo 1 - Midazolam, Grupo 2- jogos/vídeos e Grupo 3 - Controle). O grupo controle não receberá intervenções. Antes da entrada na sala cirúrgica e com no mínimo 30 minutos do período de intervenção, será coletada uma segunda amostra de cortisol salivar e realizada uma nova aplicação da escala de EAPY-m e a aplicação da escala de RAMSAY para avaliação do nível de sedação.

O aleitamento natural representa uma extraordinária integração imunológica entre mãe e filho que evoluiu ao longo de milênios para nutrir e proteger os bebês de doenças infecciosas durante esse período crítico de vulnerabilidade do sistema imune. O leite humano contém uma grande variedade de fatores bioativos com propriedades anti-infecciosas, em geral, em maiores concentrações no colostro que são: oligossacarídeos, lisozima, lactoferrina, lactoperoxidase, mucina, defensinas, citocinas, quimiocinas, hormônios e fatores de crescimento, proteínas do sistema complemento, ácidos nucléicos, incluindo microRNAs, leucócitos viáveis, entre muitos outros. Mas certamente os fatores mais estudados têm sido os anticorpos da classe IgA, sendo o colostro a secreção com as maiores concentrações desta classe de imunoglobulina, que está presente em sua forma polimérica associada ao componente secretor, sendo denominada IgA secretória (SIgA). Estes fatores interagem entre si e também com a mucosa do trato digestivo e do trato respiratório superior do lactente, provendo imunidade passiva efetiva e fatores de crescimento e diferenciação, além de propiciar a formação de uma microbiota intestinal saudável, ou seja, com relevância para a saúde atual e futura da criança. É notável o aumento do interesse pelos aspectos imunológicos do leite humano na literatura médica nos últimos anos, em particular durante a pandemia de COVID-19, sendo essa uma das linhas de pesquisa do nosso grupo desde o começo dos anos 1980 (55 publicações e 23 Doutorados e Mestrados). A proteção anti-infecciosa de recém-nascidos (RN) e lactentes pelo aleitamento materno já está bem estabelecida por inúmeros estudos epidemiológicos e clínicos e mais recentemente, tem crescido o interesse na investigação do potencial terapêutico dessa secreção para RN que não 3 conseguem sugar (colostroterapia) e pacientes com deficiências imunológicas, nos quais já se dispõem de evidências do seu efeito protetor. Pelo aumento das concentrações de anticorpos, a vacinação da gestante e/ou lactante pode elevar ainda mais o potencial protetor do leite para determinadas infecções. Neste temático tencionamos avaliar o potencial terapêutico do leite humano: i) em RN operados imediatamente após o nascimento por malformações do trato digestivo ou da parede abdominal (subprojeto 1); ii) uso de preparação de IgA por via nasal para adolescentes e adultos imunodeprimidos com rinossinusopatia crônica (subprojeto 2), iii) níveis de anticorpos anti-SARS-CoV2 em colostro e leite de mães vacinadas visando também a sua utilização em imunodeficientes (subprojeto 3). Os outros subprojetos têm um caráter de investigação básica e se propõem a explorar a polirreatividade da IgA visando à construção de anticorpos monoclonais (subprojeto 4) e a análise de microRNAs em leite de mães de RN de baixo peso, com o intuito de explorar seu potencial para utilização terapêutica em RN de risco (subprojeto 5)Obs.: Pesquisadora associada aguardando alteração pela Fapesp para Pesquisadora Principal responsável pelo subprojeto: Análise de microRNAs em leite de mães que receberam e daquelas que não receberam vacina contra VSR durante a gestação

Este projeto investiga os fatores que facilitam e dificultam a participação dos profissionais das equipes multiprofissionais (eMulti) das Unidades Básicas de Saúde (UBS) no ensino de Atenção Primária à Saúde (APS) para alunos do ciclo básico de Medicina da FMUSP. As equipes eMulti, compostas por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e outros profissionais, atuam diretamente com os estudantes nas disciplinas práticas ministradas nas UBS.O estudo é observacional, transversal, descritivo e analítico, e utilizará um questionário eletrônico aplicado entre junho e setembro de 2025. O instrumento abrangerá dados sociodemográficos, formação acadêmica/profissional e experiências anteriores no ensino. A amostra estimada é de 45 profissionais.Os objetivos incluem identificar variáveis contextuais, individuais e organizacionais que impactam a participação no ensino, além de caracterizar o perfil dos participantes e analisar possíveis associações entre suas características e os fatores apontados como facilitadores ou dificultadores.Os resultados serão compartilhados com profissionais das UBS e docentes da FMUSP, visando a construção de estratégias que fortaleçam a integração ensino-serviço na APS. O estudo será financiado com recursos próprios, com orçamento estimado em R$ 500,00, e seguirá os trâmites éticos com aprovação no Comitê de Ética da instituição.

Em parceria com o Departamento de Imunização, Vacinas e Produtos Biológicos da Organização Mundial da Saúde o projeto visa desenvolver um banco de dados sobre a distribuição etária da doença por VSR entre crianças menores de 5 anos em países de baixa e média renda. O estudo está sendo liderado por um Consórcio de Estudos de Idade por VSR, envolvendo pesquisadores da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, da Universidade de Edimburgo e da Universidade Médica de Nanquim. Os resultados dessa análise fornecerão informações sobre as estimativas do impacto potencial de estratégias alternativas de prevenção do VSR, incluindo vacinas e anticorpos monoclonais.O banco de dados sobre a idade por VSR incluirá principalmente internações hospitalares por VSR, mas também dados sobre outros desfechos/apresentações de VSR, incluindo óbitos por VSR, internações em unidade de terapia intensiva por VSR, atendimentos em prontos-socorros, consultas clínicas ou ambulatoriais por VSR e casos comunitários de VSR. Isso se baseará em evidências de diversas fontes (ensaios clínicos, redes de vigilância, estudos observacionais) e visa reunir as evidências de forma padronizada. Será gerado um resumo das distribuições etárias para cada uma das regiões da OMS, bem como para países individuais.

Conhecer e monitorar as características clínicas, demográficas e epidemiológicas das infecções por vírus respiratórios antes, durante e após a pandemia pode contribuir para estratégias de prevenção e preparo do sistema de saúde frente a possíveis infecções que ocorram fora dos períodos sazonais e com diferentes gravidades.

Processo: 20/06160-3

A adolescência, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é o período que corresponde dos 10 aos 19 anos. A percepção sobre o próprio corpo, nessa etapa da vida sofre transformações de acordo com características individuais, classe social, gênero e grupo do qual o adolescente faz parte. Preocupações relacionadas ao corpo e à aparência podem começar a ocorrer. O desejo de corresponder aos padrões exigidos pela sociedade pode levar a distorções da imagem corporal, a uma alimentação inadequada e a hábitos de controle de peso não saudáveis. A percepção adequada do adolescente em relação ao estado nutricional, por sua vez, pode influenciar na procura de uma assistência profissional especializada e na aderência ao tratamento proposto. Faltam estudos sobre os efeitos de ações de educação alimentar e nutricional na autopercepção nutricional de adolescentes.OBJETIVO: Avaliar o efeito de ações de um programa de educação alimentar e nutricional sobre a autopercepção e sobre o estado nutricional de adolescentes de uma escola pública no município de São Paulo/SP. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, com grupo controle, com estudantes acompanhados durante dois semestres letivos. Serão incluídos escolares de ambos os sexos, com idade entre 14 a 19 anos regulamente matriculados no Ensino Médio na ETEC-GV no ano letivo de 2020. Serão excluídos aqueles com doenças crônicas não transmissíveis e/ou com diagnóstico transtornos alimentares. Serão aplicados questionários e escalas para avaliação da autopercepção e do estado nutricional. Serão realizados 10 encontros com atividades educacionais durante o ano letivo. O grupo intervenção terá o estado nutricional avaliado em todos os encontros. O grupo controle não participará dos encontros e terá a avaliação do estado nutricional realizada nas mesmas semanas nas quais ocorrerão os encontro/avaliações para o grupo submetido à intervenção. As avaliações sobre autopercepção serão realizadas antes do início e após o final da execução do projeto educacional completo, para ambos os grupos.

O Palivizumabe é uma imunoglobulina humanizada de administração intramuscular utilizada na profilaxia das infecções por vírus sincicial respiratório (VSR). Vem sendo aplicado no estado de São Paulo desde o ano de 2008 nas crianças com maior risco de desfechos desfavoráveis para esta infecção, que são os lactentes e recém-nascido prematuros, cardiopatas e com doença pulmonar crônica. Objetivo: fazer uma análise crítica do uso desta imunoprofilaxia avaliando como influenciam os fatores socioeconômicos, demográficos, epidemiológicos e características clínicas dos pacientes no êxito deste tratamento, bem como a influência destes fatores na adesão dos cuidadores a esta profilaxia. Método: o estudo será realizado em duas fases, sendo a primeira uma análise retrospectiva com base no levantamento de prontuários dos lactentes e recém-nascidos com as indicações acima citadas de receber esta imunoglobulina que sejam egressos das unidades neonatais do Instituto da Criança (ICR) e do Instituto do Coração (Incor), nos anos de 2010 a 2019, totalizando uma amostra de 941 pacientes, cujos dados serão utilizados para análise estatística pelo software STATA. A segunda fase será uma análise prospectiva dos pacientes atendidos no mesmo serviço em 2020 sobre os mesmos aspectos da primeira fase, acrescidos da aplicação de questionário através de entrevista com os cuidadores, que abordará a percepção dos mesmos sobre a profilaxia com palivizumabe.

O uso de redes sociais digitais e sua influência são fenômeno relativamente recente e alvo de estudos de várias áreas do conhecimento para compreender seus efeitos em diferentes populações. Com o advento da internet, a troca de experiências entre pais, que era primordialmente presencial, passou também a permear as redes sociais digitais. Considerando a importância da comunicação na saúde, a proposta deste estudo é investigar como as redes sociais digitais tem influenciado nas práticas alimentares parentais. Métodos: Define-se como um estudo transversal observacional que será realizado em duas fases. Na primeira fase será aplicado um inquérito disponibilizado nas redes sociais digitais e a segunda fase constará da avaliaçao presencial do estado nutricional de uma sub-amostra de crianças filhas de pais que participaram da primeira fase do estudo. Serão incluídos os pais/responsáveis de crianças, com idade igual ou menor que 5 anos, seguidores de uma ou mais das seguintes redes sociais digitais, por meio das páginas de uma das autoras (STF): Instagram, Facebook, Whatsapp, Telegram e Youtube; Os questionários serão aplicados por meio de formulários padronizados (Google forms) e abrangerão questões sobre características demográficas, sócio econômicas, educacionais, nível de preocupação com a alimentação, redes utilizadas e frequência de uso, percepção sobre a influência das redes sobre compra de alimentos e oferta para as crianças. Para a segunda fase, serão incluídos os filhos (as) dos responsáveis que responderam ao inquérito e atendidos em consultas, rotineiramente agendadas, com a mesma pesquisadora (STF) em uma clínica privada. Os dados serão tabulados e analisados com uso do Programa estatístico STATA.

Mestrado

Análise quantitativa de cargas virais em infecções por VSR e por rinovirus como agentes únicos e em codetecção e de suas associações com variáveis demográficas, clínicas e epidemiológicas.

Estudo de coorte prospectivo, com seleção de todos os lactentes internados na Divisão de Clínica Pediátrica do Hospital Universitário da USP (HU-USP), com suspeita clínica de coqueluche

O Projeto Dr. Bartô - Doutores da Saúde lança uma campanha de ação preventiva em relação ao tabagismo e álccol precoce. Com uma peça teatral que utiliza a linguagem do palhaço com objetivo de conscientizar jovens e crianças de forma lúdica e irreverente sobre os malefícios causados pelo consumo de tabaco e inadvertido de do álcool, desencadeamos quatro intervenções breves nas escolas durante o ano.

É um subprojeto do projeto 1, supracitado. Tem como objetivo principal avaliar o biomonitoramento da poluição atmosférica por meio da Tradescantia pallida. Foram selecionados 40 domiclios nos quais as concentrações de NO2, ozônio e material particulado serão mensuradas por método padrão e comparados aos acúmulos observados na planta. 

Projeto conta com financiamento Fapesp ? processo 2010/16617-9
Valor: R$ 84.858,43

Projeto pertencente aos INCT Institutos Nacionais de Ciência e Tecnologia, Edital Nº 15/2008 patrocinado pelo MCT - Ministério de Ciência e Tecnologia, CNPq (processo 573813/2008-6) e FAPESP (processo 2008/57717-6), coordenado pelo Prof.Dr.Paulo Hilário Nascimento Saldiva.