Fabiana Martins e Martins de Oliveira.

O mammalian target of rapamycin mTOR, é uma serina/treonina quinase é associada a múltiplas atividades celulares, foram desenvolvidas drogas que inibem sua função, os chamados inibidores do mTOR (imTOR), representados pelo sirolimo e everolimo, com propriedades imunossupressoras ou antineoplásicas. Efeitos adversos associados: proteinúria, diabetes mellitus, hiperlipidemia dermatites e estomatite oral. As mTOR induced stomatitis (mIAS) tem como diagnóstico diferencial estomatites aftosas recorrentes ou lesões por herpesvirus. O objetivo deste estudo será analisar o perfil de citocinas, e investigar infecções virais pós-Tx renal, em pacientes que desenvolveram ou não estomatites associadas ao uso de imTOR e comparativamente avaliar pacientes que fazem uso de outros imunossupressores, secundariamente, realizar exames intraorais para identificação de focos infecciosos, caracterizar as lesões de mIAS e analisar células epiteliais bucais (CEB) destes pacientes. Serão realizadas coletas da saliva, sangue periférico e CEB em pacientes transplantados renais que fazem uso de inibidores de mTOR (G1mTOR) e outros tipos de terapias imunossupressoras (G2imuno). Para a análise das citocinas pró-inflamatórias, será utilizada a técnica (Luminex), serão analisadas as seguintes citocinas: (IL-6, IFN-gama, IL-10, IL-8, e TNF-alfa); pesquisa dos vírus será feita a PCR e qPCR (PCR quantitativo em tempo real) para detecção e quantificação dos herpesvírus em sangue periférico e saliva, e poliomavirus (BK) em sangue periférico. As alterações citológicas, serão estudadas através da coloração de Papanicolau.

Implantes dentários osseointegrados são considerados atualmente como um tratamento de primeira linha quando, para reabilitação dental. No entanto, há uma dependência de que os tecidos de suporte, o periodonto, esteja saudável para tal fim. Pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), representam um grupo de indivíduos que vem exibindo maior longevidade, as custas de terapias cada vez mais eficazes para controle da infecção e das doenças oportunistas relacionadas. No entanto, o uso prolongado de tais drogas, são por vezes associadas a efeitos deletérios, como alterações no metabolismo ósseo que teoricamente podem influenciar no manejo odontológico. Mais precisamente na instalação de implantes osseointegrados. O objetivo foi avaliar clinica e imagiologicamente de forma prospectiva, um grupo de indivíduos positivos para o HIV, que receberam implantes osseointegrados após mais de 10 anos de sua instalação. Para isto, foram realizadas a avaliação de índice de placa visível, índice de tendência à sangramento, radiografias periapicais e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Foi observado que os indivíduos soropositivos reabilitados com implantes dentários osseointegrados não exibiram perdas ósseas significativas, corroborando trabalhos clínicos sobre o tema.

A leucoplasia é a mais comum das lesões potencialmente malignas da mucosa bucal acometendo cerca de 2% da população. Através destas lesões tão comuns em boca e ?potencialmente malignas?, temos a chance de desvendar mecanismos da carcinogênese bucal que podem vir a ser importantes tanto na prevenção como no tratamento do carcinoma. A via PI3K- AKT-mTOR, tem papel importante na carcinogênese em diversos tumores, incluindo o câncer de cabeça e pescoço, cujos estudos tem apontado os inibidores do mTOR como promissor agente de avaliação terapêutica. Desta forma, no presente estudo avaliamos a expressão imuno-histoquímica de lesões bucais diagnosticadas clinicamente como leucoplasias, seguindo o critério de definição de leucoplasia, eliminando-se as possibilidades de outras lesões, e que histologicamente foram diagnosticadas como displásicas ou não. Foram avaliadas 30 lesões para cada grupo de estudo, em um total de 6 grupos, ou 180 casos. Os casos serão obtidos nos arquivos do serviço de patologia cirúrgica da FOUSP. As informações clínicas, relativas a sexo e idade do paciente, hábitos, localização, aspecto e duração da lesão foram compiladas conforme constantes na ficha de solicitação de exame. Os antígenos pesquisados foram os seguintes: pAKT, pmTOR, pS6, e p4EBP1. As lâminas foram observadas por X patologistas previamente calibrados e a marcação dos diversos anticorpos foi quantitativamente e qualitativamente, através da aquisição de imagens realizadas com o uso de um fotomicroscópio. Na imagem capturada, foi contado o total de células marcadas pelo total de células presentes no campo capturado. A qualidade e a quantidade de marcação dos diversos anticorpos foram avaliados para cada grupo e o padrão de marcação comparado entre os grupos, a fim de se estabelecer uma possível indicação de progressão das displasias para carcinoma epidermoide.

Estudo retrospectivo que avalia a precricao de medicacoes de farmacia de manipulacao durante o periodo de um ano em pacientes atendidos na clinica de medicina oral do Brigham and Women`s Hospital

Study of oral chronic graft-versus-host disease associated resource utilization, using a well-characterized group of patients that are part of a multicenter cohort study.

Estudo retrospectivo em fichas de pacientes provenientes do Brigham women`s hospital onde foi avaliada a presença de ulceras associadas ao uso de inibidores de mTOR.

Projeto que avaliou a eficácia da terapia fotodinâmica no tratamento periodontal em pacientes portadores da Síndrome de Down.

Avaliação clinica em ambulatório das manifestações bucais de 139 pacientes em atendimento no Instituto de infectologia Emílio Ribas.