Eucia Beatriz Lopes Petean.

A osteoporose (OP) é um problema de Saúde Pública que afeta aproximadamente 200 milhões de pessoas em todo o mundo, em especial as mulheres. No período pós-menopausa, tem sido atribuída a uma excessiva reabsorção e inadequada formação ósseas induzidas pela deficiência estrogênica. Na síndrome de Turner (ST), a OP se instala muito precocemente tendo como principal causa a presença de gônadas disgenéticas. O gene H19 sofre o processo epigenético de imprinting genômico, pelo qual apenas um alelo é expresso de forma parental específica. Há relatos de sua ação na diferenciação osteogênica e do aumento da sua expressão pelos estrógenos. No entanto, não há relatos em humanos sobre a associação de alterações ósseas com a metilação do DNA da região diferencialmente metilada desse gene (H19DMR), localizada na região controladora de imprinting 1 (ICR1) do cromossomo 11 humano. Este trabalho tem como objetivo principal verificar o padrão de metilação da H19DMR e sua associação com a OP na deficiência estrogênica. Serão avaliadas 100 mulheres no período pós-menopausa, subdivididas em pacientes com valores de densitometria óssea dentro da curva normal para a idade, com ospeopenia e com osteoporose, além de 50 pacientes com cariótipo compatível com síndrome de Turner (nos períodos pré e pós-puberais) e 50 indivíduos normais da população geral entre 20 e 30 anos de idade (20 homens e 30 mulheres). A metilação do DNA global será avaliada por ELISA específico para metilação. O polimorfismo H19/RsaI será verificado por PCR convencional seguida de digestão enzimática. A metilação da H19DMR será analisada por MLPA específica para metilação e por PCR em tempo real associada com enzima de restrição sensível à metilação. Os resultados poderão, caso seja observada uma associação entre a metilação do DNA e OP, ser empregados para testes que utilizem a H19DMR como biomarcador, além de corroborar com os dados sobre o gene H19 como alvo terapêutico em alterações ósseas.

A:Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência foi instituída pala Portaria Ministerial GM/MS nº 793/2012 (Brasil, 2012), prevendo a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Como política pública específica para o campo da deficiência, representa importante avanço para a composição do processo de cuidados voltados às pessoas com deficiência, contribuindo substancialmente para a qualificação e ampliação do acesso e da assistência prestada a estes usuários. Este estudo busca analisar o processo de implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) no município de Ribeirão Preto-SP, avaliando sua adequação ao que dispõe as políticas públicas vigentes. Participam do estudo 08 profissionais, todos gestores de serviços de reabilitação ou coordenadores da referida Rede na esfera Estadual (pessoal técnico da RCPCD que atua junto no Departamento Regional de Saúde - XIII) e Municipal (Coordenador de Área Técnica de Saúde da Pessoa com Deficiência e Coordenadores Técnicos do Serviço). Espera-se que os resultados produzidos pelo estudo permitam compreender os desafios técnicos e gerenciais enfrentados pelos serviços de saúde pública e instituições articuladas em torno do processo de cuidado voltado às pessoas com deficiência, orientando a eventual adequação dos equipamentos de saúde que atendem pessoas com deficiência e permitindo a qualificação, ampliação e o fortalecimento da Rede..