Débora Bevilaqua Grossi.

O estudo das cefaleias, especialmente a migrânea na área da Fisioterapia, é um tema inovador especialmente quando em associação com áreas clínicas, como a neurologia e a otoneurologia. Nosso grupo tem estudado há anos as repercussões musculoesqueléticas e funcionais nestes pacientes mas persistem questões que necessitam ser aprofundadas entre elas: 1)identificar se pacientes com migrânea apresentam alterações no controle motor cervical e se elas acarretam prejuízos funcionais; 2) investigar se as alterações do controle postural são de origem vestibular, visual ou proprioceptiva; 3) avaliar se há correlação dessas alterações funcionais com alterações estruturais do Sistema Nervoso Central ou dos sistemas oculomotores e vestibular. Ainda, pretende-se elucidar a contribuição destas repercussões musculoesqueléticas e funcionais no processo de cronificação da migrânea. Para tanto, está sendo proposto a realização de três estudos onde serão selecionadas, de acordo com cada objetivo, mulheres com migrânea, divididas de acordo com o subtipo de migrânea: migrânea com aura, migrânea sem aura e migrânea crônica e indivíduos controle. As voluntárias passarão por exame de ressonância magnética e exames otoneurológicos e serão avaliadas no que diz respeito ao movimento da coluna cervical, à postura, ao equilíbrio e à locomoção adaptativa de acordo com cada estudo. Os dados destes estudos contribuirão para o conhecimento da adequada abordagem multiprofissional do indivíduo com migrânea bem como de suas relações com variáveis musculoesqueléticas e funcionais; ainda fornecerão subsídios para o melhor diagnóstico clínico e cinético funcional dessa condição considerando também aspectos neurológicos e otoneurológicos.

As doenças crônico degenerativas são altamente prevalentes na população e com o aumento da expectativa de vida essa prevalência tende aumentar. A estimativa é de que pelo menos uma doença crônica atinja 31,3% da população brasileira, o que significa 59,5 milhões de pessoas. Estas doenças apresentam alta morbidade e geram grande incapacidade e impacto na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. A proposta deste núcleo de pesquisa visa congregar pesquisadores com linhas de pesquisa afins propiciando melhor sinergia de trabalho alem de reunir infraestrutura capaz de produzir resultados com repercussão regional, nacional e internacional a serem incorporados ao cotidiano dos cenários de práticas, com ênfase para o cuidado de condições crônicas. Os objetivos do projeto serão avaliar o impacto de doenças crônico-degenerativas sobre a força muscular e controle postural, além de estudar os processos adaptativos cardiorrespiratórios, metabólicos e teciduais promovidos pelo exercício físico nas doenças crônico-degenerativas e frente ao processo de envelhecimento; desenvolver parâmetros de avaliação e intervenção nas alterações cinético-funcionais nessas doenças. Serão ainda conduzidos estudos clínicos para verificar a eficácia de diferentes técnicas terapêuticas acessíveis à maioria dos profissionais da saúde envolvidos na prevenção e reabilitação das doenças crônico degenerativas. Serão estudadas nessas populações o controle motor por meio da análise cinética, cinemática e eletromiográfica em situações estáticas e funcionais; as repercussões musculoesqueléticas pela avaliação da dor, sensibilização e função; as variáveis cardiorrespiratórias e metabólicas pela análise das respostas ao exercício físico. 
Equipe: 16 docentes da FMRP, EEFERP e FORP, 4 pesquisadores externos da USP, sendo 2 deles cooperação internacional, 2 alunos de pós-doutorado, 29 pós-graduandos e 41 bolsitas

Apesar da existência de alguns relatos na literatura sobre as associações em Migrânea, Disfunção Têmporo-mandibular (DTM) e Disfunção da Coluna Cervical (DCC), os mecanismos responsáveis por essa associação ainda não estão bem estabelecidos. Dentre estes se encontra a sensibilização central cujo marcador é a alodinia cutânea, presente nos pacientes com Migrânea. Entretanto, não existem estudos na literatura que verificaram a presença de alodinia cutânea em pacientes com DTM. Assim, o objetivo deste estudo será avaliar a alodinia cutânea através do Quantitative Sensory Testing (QST) em pacientes com DTM e migrânea. Serão considerados 4 grupos de pacientes para este trabalho: 30 pacientes com DTM e sem migrânea, 30 pacientes com DTM e migrânea, 30 pacientes com migrânea e 30 voluntários controle sem DTM e sem migrânea. Os voluntários com migrânea serão selecionados em concordância com os critérios da International Classification of Headache Disorders. Os pacientes serão avaliados quanto à presença de alodinia cutânea através do QST para obtenção dos valores de limiar de dor ao frio, calor e ao estímulo mecânico. Todos os voluntários também serão avaliados quanto à presença de DTM através do Eixo I do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e quanto aos sinais e sintomas de DCC através da amplitude de movimento cervical e valores de limiar de dor por pressão (Algometria) das estruturas cervicais. Espera-se com este estudo determinar a presença de sensibilização central nos pacientes com DTM e se esta se encontra intimamente associada à presença de outras co-morbidades como a Migrânea. 
Processo: 2009/17580-4

A migrânea é uma cefaléia primária de alta prevalência, pode estar associada ao
acidente vascular cerebral e a complicações isquêmicas causando danos nos tecidos da
substância branca cerebral. Essas complicações afetam especialmente o cerebelo, tronco
encefálico e o ouvido interno prejudicando a saúde funcional dos migranosos, especialmente
quando há presença de aura. Objetivos: identificar a oscilação do centro de pressão através da
plataforma de força e da agilidade pelo teste timed Up and Go em migranosos com e sem
aura. Material e Métodos: serão avaliados por um avaliador cego 30 migranosos com aura e
30 sem aura triados do ambulatório de cefaléia do HC/FMRP-USP através da estabilometria
(utilizando a plataforma de força) e do teste Timed Up and Go. Serão relatadas as variáveis da
amostra através de um questionário e serão aplicados critérios de exclusão como IMC,
doenças sistêmicas, relatos de vertigem fora das crises e menos de 5 ou mais de 15 crises por
mês. Resultados esperados: A partir das evidências de que a migrânea com aura têm mais
conseqüências centrais, a hipótese do trabalho é de que estes indivíduos apresentem mais
alterações clinicas e funcionais em relação aos migranosos sem aura, evidenciando a
importância de se traçar estratégias especificas na reabilitação funcional desse grupo de
pacientes, de acordo com as debilidades encontradas no presente estudo.