Paulo Andrade Lotufo.

Seminários científicos com convidados e membros do Centro de Pesquisa com temas novos na área de saúde coletiva, epidemiologia e medicina

Seminários semanais de esclarecimento sobre a pandemia e combate ao negacionismo e fake news.

Avaliação da linha de cuidado a pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica a ser realizada em três países, Argentina, Peru e Brasil. Os centros brasilerios serão no Butantã (distrito de São Paulo), Sao Bernardo do Campo, Alcântara (MA) e Tarumã-Acú (AM).

projeto associado ao ELSA-Brasil, pesquisa financiada desde 2004 pelo DECIT/SCTIE/MS que utilizará equipamento RNM 7T financiado anteriormente pela FAPESP.

Avaliação da mortalidade durante a pandemia no município de São Paulo com abordagem epidemiológica, clínica, demográfica, antropológica, sociológica e urbanística.

Projeto Temático FAPESP sobre coordenação de Isabela M. Bensenor.

Projeto coordenado pela University of Birmingham, Reino Unido com participação de equipes da China e d Sri Lanka para investigar o diagnóstico e tratamento da fibrilação atrial.

Pesquisa complementar ao ELSA-Brasil, desde 2004 com financiamento do DECIT/SCTIE/MS, atualmente por intermédio do CNPq.

Esse auxílo financeiro foi fundamental para permitir o treinamento de pessoal, ajuste de equipamento e padronização de leitura do escore de cálcio coronariano.O tomógrafo de 64 C foi comprado com recurso extraordinário recebido pela USP.O ELSA-Brasil desde 2004 é financiado pelo DECIT/SCTIE/MS.

No Brasil há registros de 433 mil casos de aids com 183 mil óbitos identificados até 2006. Com a introdução na década de 90 da terapia anti-retroviral altamente potente (HAART), houve uma melhora significativa do prognóstico destes pacientes. Contudo, a presença de toxicidades agudas e crônicas associadas a esses esquemas terapêuticos combinados tem sido motivo de constante preocupação, sendo ao lado da necessidade de adesão e da resistência viral um dos fatores limitantes do sucesso terapêutico prolongado. As doenças cardiovasculares representam atualmente as principais causas de morbi-mortalidade no mundo, e em especial, em países em desenvolvimento. A maior sobrevida dos pacientes HIV/aids, associada à presença de doenças decorrentes do envelhecimento, à própria infecção e aos efeitos adversos da terapia anti-retroviral empregada, estão tornando este grupo mais susceptível ao aparecimento dessas patologias cardiovasculares.

Objetiva-se com este estudo determinar o risco cardiovascular de pacientes HIV/aids tratados e não-tratados com esquema HAART através da avaliação de marcadores inflamatórios como PCR ultra-sensível, determinação da espessura média-íntima de carótida e velocidade de onda de pulso. Serão selecionados 120 pacientes com idade entre 18 e 69 anos do ambulatório de HIV/aids do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e do ambulatório de Doenças Metabólicas do Hospital Universitário da USP. Os pacientes serão distribuídos em 4 grupos:
1.	pacientes com infecção pelo HIV que não estejam em uso de terapia anti-retroviral (n=30).
2.	pacientes HIV/Aids tratados com terapia anti-retroviral altamente potente (HAART), incluindo ou um inibidor de protease ou um inibidor de transcriptase reversa não-análogo de nucleosídeo (n= 30)
3.	pacientes diabéticos não insulino-dependentes em acompanhamento no ambulatório de Doenças Metabólicas do HU-USP (n=30).
4.	controle - pacientes saudáveis, funcionários da Universidade de São Paulo ou de instituições associa

abstract publicado no The New England Journal of Medicine, agosto de 2009.&#10;BACKGROUND: Ticagrelor is an oral, reversible, direct-acting inhibitor of the adenosine diphosphate receptor P2Y12 that has a more rapid onset and more pronounced platelet inhibition than clopidogrel. METHODS: In this multicenter, double-blind, randomized trial, we compared ticagrelor (180-mg loading dose, 90 mg twice daily thereafter) and clopidogrel (300-to-600-mg loading dose, 75 mg daily thereafter) for the prevention of cardiovascular events in 18,624 patients admitted to the hospital with an acute coronary syndrome, with or without ST-segment elevation. RESULTS: At 12 months, the primary end point--a composite of death from vascular causes, myocardial infarction, or stroke--had occurred in 9.8% of patients receiving ticagrelor as compared with 11.7% of those receiving clopidogrel (hazard ratio, 0.84; 95% confidence interval [CI], 0.77 to 0.92; P<0.001). Predefined hierarchical testing of secondary end points showed significant differences in the rates of other composite end points, as well as myocardial infarction alone (5.8% in the ticagrelor group vs. 6.9% in the clopidogrel group, P=0.005) and death from vascular causes (4.0% vs. 5.1%, P=0.001) but not stroke alone (1.5% vs. 1.3%, P=0.22). The rate of death from any cause was also reduced with ticagrelor (4.5%, vs. 5.9% with clopidogrel; P<0.001). No significant difference in the rates of major bleeding was found between the ticagrelor and clopidogrel groups (11.6% and 11.2%, respectively; P=0.43), but ticagrelor was associated with a higher rate of major bleeding not related to coronary-artery bypass grafting (4.5% vs. 3.8%, P=0.03), including more instances of fatal intracranial bleeding and fewer of fatal bleeding of other types. CONCLUSIONS: In patients who have an acute coronary syndrome with or without ST-segment elevation, treatment with ticagrelor as compared with clopidogrel significantly reduced the rate of death from vasc

Denominado originalmente como Vigilância Epidemiológica da Doença Cerebrovascular. WHO The Global Stroke Initiative, o Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral (EMMA) está sendo iniciado em São Paulo, como o embrião de estudo de vigilância epidemiológica para a doença cerebrovascular no país.A doença cerebrovascular no país representa a principal causa de morte entre mulheres e a segunda entre homens sendo que as taxas de mortalidade para ambos os sexos são das mais elevadas quando comparadas às de outros países. Em São Paulo (SP) há o dobro de risco de morte pela doença na área mais pobre em relação a mais rica. Apesar da relevância da doença, uma pesquisa na base &quot;Medline&quot; revelou somente 35 artigos originais sobre o tema, com um único estudo epidemiológico (Salvador, 1980) que avaliou incidência e letalidade pela doença. Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou um projeto destinado ao estudo comparativo da epidemiologia das doenças cardiovasculares chamada de &quot;WHO -The Global Stroke Initiative&quot; com uma proposta operacional que constitui nova tecnologia em vigilância de doenças crônicas que se baseia em três etapas. A etapa 1 - eventos hospitalizados - é baseada em pacientes admitidos com doença cerebrovascular em hospital. Os desfechos de protocolo para essa etapa são os seguintes: variáveis demográficas, tempo de início, status vital após dez dias, tipo de tratamento adotado e, grau de incapacidade na alta hospitalar. A etapa 2 - eventos fatais na comunidade - inclui as atividades da etapa 1 e a informação dos eventos fatais via declaração de óbito. Os desfechos nessa fase são taxa de mortalidade por sexo e idade na população-referência e a proporção de casos fatais tratados fora do ambiente hospitalar. A etapa 3 - eventos não-fatais na comunidade - exige que a população referência seja bem definida possibilitando estimar taxas de mortalidade, incidência e letalidade pela doença.

Em janeiro de 2006, após edital da FINEP, o consórcio vencedor, composto pela USP, UFMG, UFRGS, UFBA, UFES e FIOCRUZ deu início ao processo de preparação do ELSA-Brasil. Foram criados e adaptados 6 centros de investigação, uma bioteca central, centros de leitura de imagem, EGG e um Centro de Dados.. E toda a preparação do protocolo.O projeto foi operado pela FINEP com recursos do DECIT/MS e do FNDCT.

O objetivo do presente estudo é o de verificar em uma população com idade superior a sessenta anos, residente no município de São Paulo, em bairros pobres: (1) Determinar a associação entre o diagnóstico de demência e fibrilação atrial; (2) a prevalência de arritmias cardíacas, principalmente a fibrilação atrial crônica, utilizando-se eletrocardiograma de repouso;(3) da prevalência de infarto.&#10;&#10;O aumento da proporção de idosos e o prolongamento da esperança de vida aos 60 anos proporcionam maior freqüência de distúrbios cognitivos. As causas principais são a isquemia do território cerebral e a doença de Alzheimer. Por outro lado, a carga das doenças cerebrovasculares (mortalidade, incidência de eventos e prevalência de deficiências motoras e sensitivas) tem magnitude expressiva na população brasileira de meia idade. Entre os fatores de risco para a doença cerebrovascular encontram-se além da hipertensão e outros fatores de risco como colesterol elevado, tabagismo e diabetes (que são mais relevantes como risco para a doença coronária) as alterações cardíacas que se associam à isquemia cerebral, com destaque para a fibrilação atrial crônica. Além, da fibrilação atrial crônica, descreve-se a concomitância de doença coronária, (tanto a angina de peito com o infarto do miocárdio) e episódios isquêmicos cerebrovasculares. Essa associação pode tanto ser parte de uma relação causa-efeito motivada pelos fenômenos embólicos e hemodinâmicos de origem cardíaca como também pode refletir a expressão clínica das lesões aterosclerósticas nos territórios arteriais coronários, carotídeos e basilares. A identificação precoce de arritmias, tais como a fibrilação atrial e de doença coronária silenciosa pode ser considerada como um dos meios de se reduzir incidência, letalidade e seqüelas da doenças cerebrovascularPor esse motivo há vários ensaios clínicos estudando a melhor intervenção preventiva de eventos cerebrovasculares em pacientes portadores de fibrilação atrial.

As entrevistas de astrocitoma e controles no Projeto Genoma Clínico do Câncer realizaram-se no período de outubro de 2001 a dezembro de 2004. O projeto temático &quot;Astrocitoma&quot; iniciou-se em janeiro de 2005. Estão incluídos 167 casos bem definidos de astrocitoma com seguimento garantido de quase 100 por cento. No final de 2005 encerrou-se estudo caso-controle (1 caso para 2 controles) para cinco polimorfismos cujos resultados estarão sendo submetidos a revista revisada por pares.

A proposta do que seria o ELSA-Brasil se iniciou em 21/22 de agosto de 2004 com o convite que fizemos aos pesquisadores das intituições citadas para a elaboração de proposta de estudo de coorte em adultos no Brasil. Um documento inicial apresentado ao DECIT/SCTIE/MS em outubro do mesmo ano permitiu um financiamento de 200 mil reais para o planejamento inicial da proposta ELSA-Brasil.

O objetivo principal foi de verificar a associação entre partículas ultra-finas atmosféricas e sintomas em 45 pacientes com asma persistente em 60 dias consecutivos em meses de elevada concentração de poluentes na cidade de São Paulo. A medição das partículas será feita em estação controlada e os participantes exercerão atividades em um raio máximo de 10 km da estação. As variáveis estudadas foram as provenientes de um escore de sintomas que incluem: dados dicotômicos ( presença ou não de opressão respiratória, tosse, dispnéia, secreção pulmonar e dispnéia noturna) e dados contínuos (total de puffs de corticóide e de beta-estimulantes inalados no dia; medidas da prova expiratória forçada às 8 horas e 20 horas). Outra análise foi feita identificando íons e metais pesados correlacionando-os com os sintomas de asma.

Estudo multicêntrico coordenado por Marco Antônio Zago com grupos clínicos e equipe epidemiológica composta por Victor Wunsch, José Eluf Neto e Paulo Andrade Lotufo

Ensaio clínico internacional financiado pelo Bristol Myers Squibb e Sanofi-Sintelabo realizado em vários países e coordenado no Brasil pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP pelo Dr José Carlos Nicolau&#10;Os resultados foram publicados em&#10;Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation.&#10;N Engl J Med. 2005 Mar 24;352(12):1179-89