Raquel Aparecida Casarotto.

Objetivos: Este projeto teve como objetivos melhorar a qualidade de saúde dos trabalhadores, minimizar o agravo das doenças ocupacionais e alterações posturais existentes, evitando o aparecimento de novos casos e reduzir o afastamento de trabalhadores da Divisão de Alimentação/Nutrição da Superintendência de Serviço Social da USP (SAS -USP), por lesões musculoesqueléticas. Material e Métodos e Ações Desenvolvidas. As atividades desenvolvidas no projeto são: Visitas e observações aos postos de trabalho para conhecer as diferentes tarefas realizadas pelos trabalhadores, os postos e instrumentos de trabalho, para que possa orientar os trabalhadores baseado na sua realidade de trabalho e possa desenvolver programas de exercícios que alonguem e relaxem os grupos musculares mais afetados. 2. Palestras ministradas aos grupos de trabalhadores com o objetivo de capacitá-los a entender a origem dos seus problemas de saúde e quais estratégias estes podem adotar para minimizar o impacto das atividades na sua saúde. 3. Aulas de duração ente 15 e 30 minutos (dependendo da disponibilidade de cada restaurante) com exercícios de alongamento e relaxamento muscular nos grupos musculares mais sobrecarregados no trabalho. 4. Capacitação de multiplicadores a desenvolver os programas de exercícios no trabalho quando estiver ministrando o programa em outras unidades. 5. Reuniões de planejamento e análise das atividades com o supervisor da bolsa.

As doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho(DORT), podem acontecer em atividades que se caracterizam pela realização de movimentos repetitivos, posturas inadequadas de membros superiores e coluna, levantamento excessivo de pesos e organização do trabalho deficiente. Estudos sobre os custos globais de doenças e lesões de origem ocupacional apontam as DORT como responsáveis por 31% do total de doenças ocupacionais estimadas no mundo em 1994 , representando assim um problema importante de saúde pública e para o sistema de seguridade social. Os cozinheiros e auxiliares de cozinha desenvolvem atividades que se caracterizam por uma solicitação excessiva de movimentos dos membros superiores e sobrecarga na coluna, atividades estas relacionadas à preparação, armazenamento e servir alimentos, abastecimento e limpeza da cozinha industrial. Além disso, quase todas as atividades são realizadas na postura em pé, o que gera um aumento importante da sobrecarga na coluna e membros inferiores. Estes profissionais, portanto, tem uma grande predisposição ao aparecimento destas patologias. O número de funcionários dos restaurantes que apresentam LER/DORT é alto, gerando um grande número de faltas e afastamentos no trabalho, que tem como consequência sobrecarga nos trabalhadores ativos, que podem gerar futuros afastamentos e doenças. Práticas preventivas como grupos de orientação postural e exercícios no trabalho podem contribuir para minimizar o impacto do trabalho na saúde do trabalhador. Estas atividades encontram evidência na literatura que suportam a sua utilização. Este projeto tem como objetivos melhorar a qualidade de saúde dos trabalhadores; prevenir o agravo das doenças ocupacionais existentes e evitar o aparecimento de novos casos. As ações e atividades desenvolvidas no projeto são: 1. Realização de visitas e observações aos postos de trabalho para conhecer as diferentes tarefas realizadas pelos trabalhadores, os postos e instrumentos de trabalho, para que possa orientar os trabalhadores baseado na sua realidade de trabalho e possa desenvolver programas de exercícios que alonguem e relaxem os grupos musculares mais afetados. 2. Realização de palestras ministradas aos grupos de trabalhadores com o objetivo de capacitá-los a entender a origem dos seus problemas de saúde e quais estratégias estes podem adotar para minimizar o impacto das atividades na sua saúde. 3. Serão realizadas aulas com a duração ente 15 e 30 minutos (dependendo da disponibilidade de cada restaurante) com exercícios de alongamento e relaxamento muscular nos grupos musculares mais sobrecarregados no trabalho. 4. Haverá capacitação de multiplicadores para desenvolver os programas de exercícios no trabalho quando o bolsista estiver ministrando o programa em outras unidades. 5. Haverá reuniões de planejamento e análise das atividades com o supervisor da bolsa.

Objetivos: Este projeto teve como objetivos melhorar a qualidade de saúde dos trabalhadores, minimizar o agravo das doenças ocupacionais e alterações posturais existentes, evitando o aparecimento de novos casos e reduzir o afastamento de trabalhadores da Divisão de Alimentação/Nutrição da Superintendência de Serviço Social da USP (SAS -USP), por lesões musculoesqueléticas. Material e Métodos e Ações Desenvolvidas. Os trabalhadores foram convidados a participar de grupos de Orientação Postural e Exercícios, realizado durante um ano, uma vez por semana, com vinte minutos de duração. Os conteúdos administrados foram: informações sobre anatomia e biomecânica dos segmentos corporais, fisiopatologia das principais doenças ocupacionais, posturas corretas e incorretas no trabalho e atividades de vida diária, exercícios de alongamento, relaxamento e fortalecimento muscular. Foram realizadas também sessões de relaxamento físico e mental, para acalmar os participantes e diminuir o nervosismo, ansiedade e fadiga. Participaram do projeto estudo 22 trabalhadores dos restaurantes Central e Clube dos Professores. Os participantes preencheram um questionários antes do início dos grupos: Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. O último questionário foi preenchido após o término das sessões educativas. Participaram do projeto 6 turmas variando de 4 à 6 funcionários, dependendo do restaurante. Resultados: Houve uma boa adesão ao programa. No total, 33 funcionários se interessaram em participar da atividade, destes, 22 participaram efetivamente das sessões dos grupos. Os participantes tinham entre 30 e 66 anos, com média de idade de 49,13 ± 10,05. Essa média é alta para trabalhadores que realizam esse tipo de função (cozinheiros e assistentes de cozinha). Os dados do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares apontaram os seguintes resultados: Não houve diferença no número de segmentos acometidos antes e depois do programa. [5,04 ± 1,77 ; 5,09 ± 1,97].Como resultados secundários, os trabalhadores obtiveram uma melhora nas relações interpessoais no trabalho, uma melhor compreensão da funcionalidade do corpo e suas limitações, estimulação da criatividade, uma melhor compreensão das patologias do sistema musculoesquelético e como pode ser feita a analgesia caso haja a presença de dor, alívio do stress e aumento da motivação. Os funcionários relataram verbalmente uma melhor qualidade de vida no trabalho e em casa. Também relataram que se sentiam melhor imediatamente após a aplicação do programa, mas que as dores e desconfortos voltam após um tempo do término dos exercícios. No entanto, no período de realização do programa, não houve nenhum afastamento dos trabalhadores que participaram deste por problemas musculoesqueléticos, mesmo eles tento acometimento de diversos segmentos corporais. Conclusão: O programa sozinho não consegue diminuir a quantidade de segmentos corporais que os trabalhadores apresentam queixas, porém conseguiu manter os trabalhadores ativos e sem necessidade de afastamento por disfunções musculoesqueléticas. Há necessidade de outras intervenções ergonômicas no posto de trabalho para diminuir a dor nos segmentos corporais. Referências bibliográficas: 1. Lacaze DH, Sacco Ide C, Rocha LE, Pereira CA, Casarotto RA. Stretching and joint mobilization exercises reduce call-center operators' musculoskeletal discomfort and fatigue.Clinics (Sao Paulo). 2010. 65(7):657-62. 2. MENDES, R. A.; LEITE N. Ginástica Laboral: Princípios e Aplicações Práticas. São Paulo: Manole, 2004. 220 p.

Objetivos: Este projeto teve como objetivos melhorar a qualidade de saúde; prevenir o agravo das doenças ocupacionais existentes e evitar o aparecimento de novos casos em trabalhadores da Divisão de Alimentação/Nutrição dada Superintendência de Assistência Social da USP através de um programa de educação postural e exercícios em grupo. Material e Métodos e Ações Desenvolvidas. Os trabalhadores foram convidados a participar do programa, realizado em 5 encontros, com uma hora de duração, que utilizou a metodologia de Back School. Os conteúdos administrados foram: informações sobre anatomia e biomecânica dos segmentos corporais, fisiopatologia das principais doenças ocupacionais, posturas corretas e incorretas no trabalho e atividades de vida diária, exercícios de alongamento, relaxamento e fortalecimento muscular. Os participantes do grupo preencheram questionários com dados sociodemográficos e de dor músculoesquelética (Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares). Resultados: No total 63 trabalhadores dos restaurantes Central e Física se interessaram em participar do estudo divididos em 13 turmas. Houve desistências e 49 funcionários participaram efetivamente da atividade. Os dados do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares apontaram os seguintes resultados: Nenhum dos seguimentos corporais teve diferença da média antes e depois da aplicação negativa ou igual a zero, mostrando que a atividade proporcionou a manutenção dos trabalhadores em seus postos de trabalho sem apresentar piora de dores na maioria dos segmentos corporais avaliados. Os segmentos que apresentaram maior diminuição da dor antes e depois da aplicação da atividade foram: tornozelo direito (antes x=3,93 e depois x= 1,93, dp=2,4), coluna lombar (antes x=6,16 e depois x= 4,74, dp=3,9) e antebraço direito (antes x= 4,74 e depois x= 1,45, dp=2,93), mostrando que ela teve um impacto positivo na diminuição de segmentos corporais bastante sobrecarregados pela função que estes funcionários desenvolvem. O impacto na formação do estudante foi vivenciar no cenário de prática a importância da orientação postural e da realização de exercícios no ambiente de trabalho para a prevenção de dores e desconfortos de origem ocupacional. Conclusão: O programa de orientação postural e exercícios proporcionou melhora de dores no tornozelo, coluna lombar e antebraço direito nos trabalhadores dos restaurantes Central e Física que participaram das atividades. Considerações finais: Práticas preventivas devem ser desenvolvidas no ambiente de trabalho para minimizar o impacto das atividades ocupacionais na saúde do trabalhador. Referências bibliográficas: 1. Lacaze DH, Sacco Ide C, Rocha LE, Pereira CA, Casarotto RA. Stretching and joint mobilization exercises reduce call-center operators' musculoskeletal discomfort and fatigue.Clinics (Sao Paulo). 2010. 65(7):657-62. 2. Isosaki M, Cardoso E, Glina DMR, Pustiglione M, Rocha, LE. Intervenção nas situações de trabalho em um serviço de nutrição hospitalar e repercussões nos sintomas osteomusculares. Rev. Nutr. 2011. 24(3):449-462.

Supervisão de Estágio de atuação profissional dos residentes do programa de Residência Multiprofissional de Promoção da Saúde e Cuidado na Atenção Hospitalar - Saúde Coletiva com ênfase em Saúde e Trabalho no Centro de Saúde Escola Butantã.

As dores na coluna ocupam o segundo lugar em termos de afastamento por doença ocupacional e de prevalência de doenças na população. O objetivo deste trabalho é realizar programas de educação postural nas unidades universitárias, como forma de ação educativa para a prevenção de dores nas costas. O programa baseia-se em uma série de quatro encontros, onde são abordados aspectos de anatomia, biomecânica, fisiopatologia da coluna, exercícios de alongamento e relaxamento muscular e orientações ergonômicas com relação às posturas de trabalho, de atividades de vida diária e de lazer. O programa é oferecido nas unidades universitárias para docentes, funcionários e discentes.

Este projeto de pesquisa é um projeto preliminar e visa Caracterizar a atividade cortical dinâmica no córtex pré-frontal dorsolateral em pacientes com fadiga secundária à síndrome pós-COVID-19.

O uso do ultrassom e a laserterapia de baixa intensidade/fotobiomodulação nas epífises de crescimento em crianças ainda é controverso, uma vez que, os livros textos que abordam esse assunto indicam que é necessário ter precaução. Poucos estudos que analisam os efeitos destes agentes eletrofísicos na placa de crescimento e em sua maioria são estudos em animais. Assim, este estudo tem como objetivo realizar uma revisão narrativa sobre as recomendações clínicas e científicas do uso do ultrassom terapêutico e laser de baixa intensidade na população pediátrica.

ObjetivosCaracterizar a atividade cortical dinâmica no córtex pré-frontal dorsolateral em pacientes com fadiga secundária à síndrome pós-COVID-19 e dor crônica.Métodos e ProcedimentosTrata-se de um estudo observacional transversal com grupo controle pareado por sexo e idade. A atividade cortical dinâmica foi caracterizada por meio de potenciais evocados (TEP, do inglês Potentials) usando a combinação de estimulação magnética transcraniana (TMS, do inglês transcranial magnetic stimulation) associada a eletroencefalografia (TMS-EEG). A fadiga foi avaliada pela escala visual analógica de fadiga (EVA-F); Escala modificada do impacto de fadiga (MFIS); e pela Escala de fadiga (FACIT- F versão 4 subescala Fadiga). Os dados foram coletados e planilhados no Excel 2024. Todas as análises estatísticas foram realizadas usando o programa SPSSv21. Os dados quantitativos foram resumidos através de medidas de tendência central média e desvio padrão. A análise dos TEPs foi realizada usando o pacote TESA do Matlab. ResultadosParticiparam do estudo dez mulheres com dor crônica primária pós covid, com média de idade de 536,1. A intensidade da dor foi de 5,01 2,37 e a intensidade da Fadiga foi de 4,5 3,1. Além disso, cerca de 50 das participantes tiveram fadiga classificada em moderada. A análise de potencial evocado por TMS (TEP) mostrou uma amplitude média de 5,34,8uV para o componente N15; 5,066,05 uV para o componente P30; -2,61,08 uV para o componente N40; 4,133,6 para o componente P60 e -7,85,9 para o componente N100, confirmando o grau moderado de fadiga destes pacientes. ConclusõesPacientes com Síndrome Pós Covid-19 apresentam alterações na atividade cortical dinâmica no córtex motor primário caracterizando fadiga crônica.

RESUMOContextualização: A fratura é um trauma que envolve a perda de continuidade do osso,que ocasiona lesões nos tecidos moles e dor durante o processo de reabilitação. Oultrassom terapêutico (US) e o laser de baixa intensidade (LLLT) possuem bioefeitos namodulação da dor e reparo tecidual, que podem contribuir para o processo deconsolidação de fraturas. O uso desses recursos nas epífises de crescimento em criançasainda é controverso devido às alterações que causam nessa área, sendo necessário terprecaução na sua utilização.Objetivo: O presente estudo realizou uma revisão narrativa sobre as recomendaçõesclínicas e científicas do uso do US e LLLT na população pediátrica.Método: A pesquisa de artigos foi realizada em seis bases de dados, sendo elas:Embase, PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo Brasil e Lilacs, no período de janeirode 1990 a fevereiro de 2024, na língua inglesa e em português. Foram utilizados ostermos epiphysis, growth plate, physis, physeal plate, therapeutic ultrasound,low level laser therapy, low level light therapy e LLLT, combinando com osoperadores booleanos AND e OR.Resultados e Discussão: Oito estudos foram selecionados para análise, sendo cincoestudos pré-clínicos relacionados ao uso do US e três, ao LLLT. Os estudosexperimentais têm como objetivos verificar os efeitos do ultrassom, em seus diferentesmodos e dosagens, e do LLLT em epífises de crescimento de ratos ou coelhos. Emrelação aos experimentos do US, três estudos realizaram os testes no modo contínuo,um utilizou no modo pulsado e um fez a aplicação nos dois modos. Todos aplicaramcom a frequência 1 MHz, exceto Barreto et al. que aplicou 0.8 MHz. As dosagensvariam de 0.0 W/cm até 2.2 W/cm com duração de aplicação entre 3 e 20 minutos. Osestudos mostraram que o US no modo pulsado e contínuo com dose até 0.5 W/cm nãoproduziram alterações radiológicas, histológicas e morfológicas na placa decrescimento. Entretanto, no modo contínuo, doses acima de 1 W/cm induzirammudanças na histologia normal da epífise de crescimento. Os estudos que utilizaram oLLLT realizaram os testes no modo contínuo. Dois ensaios pré-clínicos aplicaram comcomprimento de onda de 830 nm e um aplicou com 670 nm, as potências variam entre 4J/cm e 16 J/cm. Esses experimentos demonstram que as alterações microscópicaspodem estar relacionadas ao comprimento de onda, uma vez que a caneta de 670 nm,independentemente da dose, não produziu efeitos negativos nas placas de crescimento.Contudo, a caneta 830 nm, independentemente da dose, induziu alterações negativasnessas regiões.Conclusão: Há evidências que o US no modo pulsado e contínuo com dose até 0.5W/cm podem ser utilizados em epífises de crescimento, porém no modo contínuo comdoses acima de 1 W/cm deve ser evitado na população pediátrica. Em relação aoLLLT, a caneta de 670 nm, independentemente da dose, pode ser utilizada nas crianças.Contudo, a caneta de 830 nm não é indicada para essa população. Ainda são necessáriosmais estudos para avaliar a segurança e eficácia dos agentes eletrofísicos nas placas decrescimento das crianças.Descritores/Key words: Placa de Crescimento, Terapia a Laser de Baixa Potência,Terapia por Ultrassom, Fisioterapia.

O objetivo desta revisão é avaliar os efeitos da crioterapia na inibição muscular artrogênica do quadríceps após lesões de joelho através de revisão sistemática e metanálise de ECRs. A busca será realizada nas seguintes bases as bases MEDLINE, PEDro, Cochrane CENTRAL, EMBASE e LILACS, além de busca manual, desde o início até outubro de 2021. Serão incluídos inclusos apenas ensaios clínicos randomizados, que incluam participantes com inibição muscular artrogênica de quadríceps femoral, podendo ou não terem sidos submetidos a cirurgia de joelho

O número de praticantes corrida vem aumentando significativamente no Brasil e no Mundo. A síndrome do stress tibial medial (MTSS), também conhecida como periostite, canelite ou shin splints, é uma das síndromes dolorosas induzidas por exercício que acometem a perna. Ela acomete principalmente populações de corredores e recrutas do exército. Este último grupo apresenta incidência da síndrome em 35% de sua população, sendo que dentre estes, 63% apresentam as dores apenas na prática isolada de corrida. Terapia não-farmacológicas podem ser utilizadas para controle desta síndrome, dentre elas a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), uma vez que estudos mostram que ela possui efeito tanto no processo inflamatório periostal, quanto na remodelação óssea. O objetivo deste estudo piloto é avaliar a eficácia do uso da TENS associado à cinesioterapia na dor e recuperação funcional de corredores de rua amadores com MTSS. A pesquisa consiste num estudo piloto duplo cego randomizado placebo controlado, com duração total 8 semanas, período no qual será realizado o diagnóstico clínico da síndrome, coleta de sinais vitais, avaliação, intervenção, reavaliação. Os pacientes serão submetidos a 2 sessões semanais de tratamento, que constará de cinesioterapia e eletroterapia, sendo que o grupo experimental realizará TENS Ativo (GTA) e outro grupo TENS Placebo ( GTP). Previamnete à entrada dos sujeitos na pesquisa, eles serão avaliados por um médico da área de medicina exportiva, onde os testes Skin Tests serão realizados ( Skin Palpation Test e Skin Oedema Test). Os exercícios para ambos os grupos serão realizados com o intuito de ganhar amplitude de movimento de tornozelo, fortalecer os músculos plantares, sóleo e gastrocnêmio, realizados de forma excêntrica, alongar a cadeia muscular posterior de membros inferiores e reduzir de assimetrias musculares entre os membros se houver. Na avaliação serão coletados dados sociodemográficos, sinais vitais e dados antropométricos, Escala Numérica de Dor, Escala de Tolerância ao Exercício e Avaliação do nível da corrida. Após a inclusão na pesquisa, os sujeitos serão reavaliados 2, 5 e 8 semanas após o início do tratamento. Na última reavaliação (após 8 semanas) os voluntários deverão refazer consulta com o mesmo médico que os avaliou inicialmente para verificar se ainda apresentam MTSS. A END de dor será avaliada semanalmente.

Os objetivos deste projeto são: (a) avaliar o risco e investigar a atividade dos músculos do ombro e pescoço durante a tarefa de escrever na lousa em diferentes alturas por meio de ferramenta tecnológica biomecânica; (b) verificar a amplitude da ativação dos músculos do ombro e pescoço utilizando a variável RMS (root mean square) nas diferentes alturas da tarefa de escrever na lousa e analisar a diferença de risco para a saúde dos professores.

Background: A Lombalgia Crônica Inespecífica (LCI) é a principal causa de incapacidade na sociedade moderna. Estudos mostram que os Exercícios de Pilates Clínico (EPC) apresentam bons resultados na LCI, sendo que a Diatermia por Ondas Curtas (DOC) tem apresentado igualmente bons resultados. Não há estudos que associam estes recursos na melhora da LCI. O objetivo será verificar o efeito da associação da DOC aos EPC na melhora da dor em pacientes com LCI. 

Methods/Design: Ensaio clínico quantitativo, prospectivo, simples cego, placebo controlado, com 36 indivíduos entre 19 e 71 anos, randomizados: Grupo Experimental (GE=18) que farão o protocolo de EPC associado ao DOC e Grupo Controle (GC=18) que farão o EPC associado ao DOC placebo. Ocorrerão 12 intervenções de 60 minutos, duas vezes por semana. Os desfechos serão: i)primários: intensidade da dor (END-Escala Numérica de Dor) e aspectos quantitativo e qualitativos da dor (Questionário McGill de dor) ii) secundários: incapacidade funcional (Questionário de Roland Morris), qualidade de vida (SF-36 - Short-Form Health Survey Questionnaire), percepção do efeito global (Escala Numérica da Percepção do Efeito Global do Tratamento), estado emocional (IDB -Inventário de Depressão de Beck e Escala de Visual Analógica de Ansiedade), sintomas e eventos adversos (1-nenhuma certeza a 5-total certeza) e satisfação (Questionário MedRisk). Serão avaliados na primeira, sexta e décima segunda sessão, e após três meses do término.

Este projeto de pesquisa visa realizar a validação brasileira de um questionário que avalia a capacidade funcional de trabalhadores em reabilitação profissional - Questionário de Reabilitação para o Trabalho - WORQ

O presente estudo pretende avaliar as queixas musculoesqueléticas dos fisioterapeutas das UTIs de um Hospital de alta complexidade, identificar as atividades que possuem maior sobrecarga musculoesquelética segundo avaliação dos fisioterapeutas e as principais estratégias utilizadas por eles para a redução dessas sobrecargas

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial, nesse contexto a pesquisa SABE ? Saúde, Bem-estar e Envelhecimento tem como foco fornecer informações sobre as condições de vida dos idosos. Considerando a necessidade da compreensão do processo de envelhecimento e as suas repercussões na qualidade de vida dos indivíduos, o projeto de pesquisa tem como objetivo analisar se os determinantes sociais da saúde impactam na dor crônica de idosos residentes na cidade de São Paulo. Para tanto, foram analisados dados do SABE coletados em 2015. A variável dependente ou desfecho foi dor crônica com duração maior ou igual a três meses. Foram considerados marcadores socioeconômicos individuais (escolaridade, suficiência de renda e cor/raça) e contextual (IDH), além das variáveis explicativas para condições sociodemográficas (faixa etária e ocupação); comportamento e estilo de vida (consumo de álcool, tabagismo e atividade física); condições de saúde (IMC, comprometimento da função cognitiva; depressão; doenças pré-existentes); fatores contextuais (atividades culturais; dificuldade de acesso aos serviços de saúde; percepção de violência no bairro). Na análise estatística, foram utilizadas razões de prevalência (RP) e teste de associação pelo qui-quadrado com a correção de Rao & Scott, e análises de regressão múltipla. Os dados foram analisados por meio do programa STATA versão 13, considerando-se um intervalo de confiança de 95%. Com as informações dessa pesquisa, espera-se conhecer a dor crônica de homens e mulheres idosos da cidade de São Paulo, destacando a influência dos determinantes sociais para colaborar com a estruturação de políticas públicas que permitam melhorar a qualidade dos anos vivenciados.

Diversas abordagens terapêuticas têm sido estudadas para o tratamento da lombalgia crônica inespecífica (LCI), e a maioria delas investiga a eficácia de uma única técnica de tratamento. Dentre elas, a estabilização segmentar e os exercícios de alongamento mostram um efeito positivo em pacientes com LCI. Existe uma lacuna no conhecimento sobre os efeitos da associação dos alongamentos de tronco aos exercícios de estabilização segmentar sobre a dor e incapacidade de portadores de LCI. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar os efeitos da associação do alongamento do tronco aos exercícios de estabilização segmentar na lombalgia crônica inespecífica a curto e médio prazo.

Exercícios supervisionados constituem-se a primeira linha de tratamento para pacientes com dor lombar crônica. A estabilização segmentar lombar (ESL) é um treinamento específico para os músculos da coluna lombar, que visa melhorar o controle neuromuscular, força e resistência dos músculos que dão estabilidade para a coluna. A dança circular pertence ao grupo das práticas integrativas e complementares (PIC) introduzidas no SUS, e vem sendo utilizada para melhorar diversos aspectos referentes à disposições física e mental, a flexibilidade, a postura, a força e a resistência musculares, a consciência ou esquema corporais, reduzindo dores e tensões. Existem poucos estudos que avaliam o efeito da dança circular sobre dores lombares. Objetivo: Comparar o efeito dos exercícios de estabilização segmentar lombar e das danças circulares na dor lombar crônica e na qualidade de vida em mulheres de meia idade.

O objetivo geral é a validação do Questionário de Gotejamento Pós- Miccional versão Masculina na língua portuguesa (Brasil). Os objetivos secundários consistem em avaliar prevalência de gotejamento miccional em homens de uma cidade do nordeste do Brasil; analisar as características sociodemográficas e de saúde dos entrevistados; e observar o impacto das perdas por gotejamento na qualidade de vida dos entrevistados, entre outros.

Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa que atinge as articulações sinoviais, sendo uma das causas mais comum da limitação funcional. Objetivos: Comparar os efeitos do ultrassom contínuo (USC) e pulsado (USP) associados a exercícios na redução da dor, amplitude de movimento, força, funcionalidade, mobilidade e qualidade de vida de pacientes com OA de joelhos. Métodos: Cem indivíduos de ambos os gêneros, entre 50 e 75 anos, com OA de joelho (grau 2-4), são randomizados em 5 grupos de tratamentos: Grupo USC+EXE= USC aplicado três vezes por semana por um&#10;mês e no mês consecutivo associado a exercícios; Grupo USP+EXE= USP aplicado três vezes por semana por um mês e no mês consecutivo associado a exercícios; Grupo USC+ (USC+EXE)= USC aplicado três vezes por semana por dois mês. Somente no segundo mês será associado a exercícios; Grupo USP+(USP+EXE)= USP aplicado três vezes por semana por dois meses. Somente no segundo mês será associado a exercícios e Grupo EXE= realizarão exercícios por dois meses, três vezes por semana. No tratamento com o US contínuo são utilizados os parâmetros: frequência de 1 MHz, intensidade de 1,5 w/cm 2 (média temporal e espacial SATA), modo contínuo (100%), com tempo de aplicação de 5 minutos no lado medial e 5 minutos no lado lateral do joelho. No tratamento com o US são utilizados os parâmetros: frequência de 1 MHz, intensidade de 2,5 w/cm 2 (média temporal e espacial SATA), modo pulsado (25%), com tempo de aplicação de 5 minutos no lado medial e 5 minutos no lado lateral do joelho. Os pacientes são avaliados antes e após o tratamento quanto à dor pela Escala Visual Analógica (EVA), amplitude de movimento com goniômetro universal, força muscular com &#10;3, dinamômetro, funcionalidade com a Escala Algofuncional Lequesne, a mobilidade pela Timed Get Up and Go (TGUG) e qualidade de vida com a Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC).  As comparações das condições experimentais entre os grupos serão realizadas com o uso da ANOVA para delineamentos mistos. Seguidos pelos testes de Bonferroni e de Tukey. O nível de significância adotado será o de 5% (p<0,05).

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do uso prolongado de tapetes e palmilhas nas queixas músculoesquléticas de trabalhadores que desenvolvem suas atividades na postura em pé. Para isso, 54 trabalhadores de uma industria automotiva que realizam suas atividades na postura em pé serão divididos em 4 grupos experimentais: GC: Grupo Controle; GP: Utilizarão a palmilha durante as 8 hs de trabalho; GT: Utilizarão o Tapete durante as 8 hs de trabalho; GP+T: Utilizarão a palmilha e o Tapete durante as 8 hs de trabalho. As queixas serão avaliadas através do questionário Nórdico de Queixas Músculoesqueléticas e da Escala Visual Analógica. O uso dos tapetes e palmilhas será realizado por um éríod de 6 mesesrealizado por um período de 6 meses.

A Neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ) resulta de dano ou disfunção dos nervos periféricos, sendo um dos efeitos colaterais mais comum decorrentes da quimioterapia anti-neoplásica que utilizam drogas neurotóxicas. Esta é uma complicação freqüente em pacientes oncológicos, que pode levar a diminuição de dose e interrupção do tratamento. Dentre os sintomas mais prevalentes estão a dor e a parestesia (sensações anormais não dolorosas como por exemplo dormência, formigamento, entre outros), acarretando inúmeros prejuízo, desconfortos crônicos e a perda de habilidades funcionais, interferindo assim negativamente na qualidade de vida e na autonomia dos pacientes pacientes. Existem evidencias cientificas apontando possíveis benefícios da Estimulação elétrica transcutânea (TENS) na NPIQ. Este estudo tem como objetivo verificar os efeitos da Estimulação elétrica transcutânea (TENS) de baixa freqüência na redução dos sintomas de dor, parestesia, e potenciais benefícios na redução dos efeitos deletérios deste sintomas nas atividades de vida diária de pacientes oncológicos que apresentem neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ).

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea é amplamente utilizada no tratamento de diversas condições álgicas, o que inclui pacientes oncológicos. Estudos recentes mostram que além dos feitos analgésicos, o TENS promove efeitos vasculares, como angiogênese e aumento do fluxo sanguíneo. Estes efeitos colocam em risco a utilização da TENS em pacientes oncológicos e mostra a necessidade de estudos experimentais que subsidiem a utilização ou não nestes pacientes. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a influência da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea no carcinoma 4T1 em glândula mamária de camundongos. Materiais e Métodos:. Análise Estatística: Será utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para avaliar a homogeneidade da amostra. Testes não paramétricos serão utilizados caso a mostra não se mostre homogênea.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito dos tempos de aplicação 3, 4 e 5 minutos por área do transdutor com ultrassom terapêutico nas fibras de colágeno em lesão do tendão do calcâneo de ratos. Quarenta ratos machos Wistar (300 ± 45g), dos quais 32 sofreram tenotomia do tendão do calcâneo, foram divididos em 5 grupos: GC, sem tenotomia e tratamento, GT, com tenotomia e sem tratamento, UST3, UST4 e UST5 submetidos à tenotomia e tratados com UST nos tempos de 3, 4 e 5 minutos por área de transdutor. Os animais foram mortos no 12º dia pós-operatório e os tendões retirados cirurgicamente para análise da organização das fibras colágenas utilizou-se o método de birrefringência (retardo óptico - OR) e quantificação do colágeno pela coloração de picrosirius red

Introdução: A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma modalidade terapêutica analgésica, não invasiva e que não apresenta interação com medicamentos. É definida como qualquer dispositivo de estimulação que emita correntes elétricas através da superfície intacta da pele. É utilizada por fisioterapeutas para o manejo sintomático de dor aguda ou crônica em locais de atendimento à saúde. Objetivo: Avaliar os efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea de baixa e alta frequência sobre o abdome gravídico da camundonga Swiss durante toda a prenhez. Métodos: Trinta camundongas prenhas, pesando 20 a 36 gramas, da linhagem Swiss, foram divididas ao acaso em três grupos (n=10): grupo placebo (P), onde os animais foram submetidos a simulação da eletroestimulação com o aparelho devidamente desligado, diariamente por 20 minutos, a partir do dia zero até o 20° dia da prenhez; grupo experimental baixa frequência (BF), onde os animais foram submetidos ao tratamento por eletroestimulação diariamente por 20 minutos, a partir do dia zero até o 20° dia da prenhez com o aparelho previamente calibrado com os seguintes parâmetros: frequência baixa de 10 Hertz (Hz), duração de pulso de 200 microssegundos (µs) e a intensidade sensorial foi considerada a partir de 2.0 miliamperes (mA); grupo experimental alta frequência (AF), no qual os animais foram submetidos a simulação da eletroestimulação diariamente por 20 minutos, a partir do dia zero até o 20° dia da prenhez com o aparelho previamente calibrado com os seguintes parâmetros: frequência alta de 150 Hz, duração de pulso de 200 µs e a intensidade sensorial foi considerada a partir de 2.0 mA. As camundongas foram pesadas no dia zero, 7°, 14° e 20° dia para verificar o ganho ponderal semanal. No 20º dia as camundongas do grupo P, BF e AF foram anestesiados com xilazina e ketamina na dosagem de 0,1 mg/kg e 0,2 mg/kg, respectivamente, e sacrificadas para verificar o número de implantações, reabsorções, de fetos, de placentas e malformações fetais maiores e externas. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes ao analisar os ganhos ponderais semanais das matrizes (zero, sétimo, 14° e 20°), número de fetos, placentas, reabsorções, implantações e malformações comparando os dados do grupo placebo e os experimentais. Conclusões: As camundongas submetidas ao tratamento com a TENS de baixa e alta frequência, sobre o abdome gravídico, não apresentaram efeitos deletérios ou teratogênicos.

Introdução: A escolha de parâmetros mais eficientes na aplicação terapêutica de um recurso de eletroterapia garante uma efetividade clínica maior ao tratamento realizado. O modo contínuo de aplicação do ultrassom vem sendo pouco estudado nas fases agudas das lesões. Objetivo: Avaliar os efeitos do ultrassom contínuo nas fases inflamatória, proliferativa e de remodelação no processo de regeneração do tecido conjuntivo muscular de ratos. Material e Métodos: Trinta ratos foram submetidos à lesão muscular nos músculos tibial anterior de ambos os membros traseiros e divididos em dois grupos, sendo o grupo Lesado (L) composto pelos membros traseiros esquerdos dos animais e o grupo lesado tratado com ultrassom (LUS), composto pelos membros traseiros direitos. Cada grupo foi subdividido em seis pequenos grupos (n = 5), que foram formados de acordo com o número de dias após a lesão em que os animais foram mortos, sendo no 3º, 7º, 14º, 21º, 28º e 35º dias. Após 24 horas da realização da lesão cirúrgica, o Grupo LUS começou a receber a aplicação do ultrassom no modo contínuo, área de radiação efetiva de 1cm2, com freqüência de transdutor de 1MHz, intensidade de 0,2W/cm2, por 1 minuto, uma vez ao dia. Os membros traseiros esquerdos submetidos à lesão cirúrgica e não tratados serviram como grupo controle (L). Para análise morfológica das fibras musculares foram realizados cortes seriados de 10 ?m de espessura, obtidos através de em um micrótomo criostato. Os músculos foram congelados em uma posição onde os cortes pudessem fornecer imagens longitudinais das fibras musculares e da fenda incisional. Cada série de corte foi obtida a partir da região superficial do músculo, a cada 100 ?m de profundidade e forneceu duas lâminas que foram coradas com a técnica Hematoxilina Eosina. A contagem de células foi feita em uma área de 0,625mm2 (área de um campo microscópico), com auxílio de uma câmera acoplada ao microscópio e monitor de vídeo e tendo como ponto de referência os limites da fen

Introdução: A Constituição de 1988 definiu que o acesso às ações de saúde devem ser universais. Assim, é importante o conhecimento do profissional da saúde sobre o perfil de morbidade dos usuários dos serviços para orientação das práticas de saúde. Atualmente existem poucos estudos que apresentem dados sobre a demanda da fisioterapia em unidades básicas de saúde. Objetivos: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes do grupo de dor atendido pela fisioterapia no Centro de Saúde Escola Butantã (São Paulo-SP), no período de 2006 a 2009. Metodologia: Um estudo descritivo transversal retrospectivo feito através do levantamento de prontuários dos pacientes encaminhados ao grupo de dor. As variáveis estudadas foram: as regiões corporais mais frequentemente acometidas; características sócio-demográficas: idade, sexo, estado civil, escolaridade e ocupação; diagnósticos da população atendida; aderência dos pacientes ao tratamento; tipo de encaminhamento de pacientes para o grupo; encaminhamento após a alta do grupo. Foi realizada estatística descritiva utilizando os programas Excel 2000 e Statistica v. 6. Resultados: Foram considerados 372 prontuários dos 442 pacientes encaminhados para fisioterapia em grupo. A maioria era do sexo feminino (73,4%), a prevalência de idade foi de 40 a 69 anos (62,9%), grau de instrução fundamental (43,7%) e renda entre 0 ? 1,9 salários mínimos (71,5%). Em relação às profissões/ocupações, as que apareceram com maior frequência foram: aposentado (26,2%), empregada doméstica (19,3%) e do lar (14,4%). Os encaminhamentos geralmente são feitos pelo serviço de recepção espontânea (45%) e pelo pronto atendimento (35,3%). O diagnóstico prevalente foi lombalgia e lombociatalgia (34,6%) em ambos os sexos. Somente 33% dos pacientes compareceram em todas as sessões de fisioterapia. Apenas 21,2% dos pacientes receberam alta efetiva, já 39,9% foram encaminhados para o atendimento individual e 38,8% pararam sem ter recebido alta.

O trabalho em turnos e noturno é uma condição necessária para o funcionamento da indústria e dos serviços no mundo contemporâneo. A sua existência melhora a qualidade de vida de milhões de cidadão que podem contar com serviços de hospitais, aeroportos, ferrovias. Ao mesmo tempo, os trabalhadores que trabalham em turnos sofrem as consequências das alterações que o trabalho em turnos provoca nos seus ritmos biológicos: distúrbios de sono, psiquiátricos, gastrointestinais, psicossociais. Estudos apontam relação entre o trabalho em turnos e aumento de queixas musculoesqueléticas e de fraturas entre trabalhadores. Os distúrbios ostemusculares relacionados ao trabalho (DORT) representam as patologias mais prevalentes no que diz respeito ao afastamento no trabalho. Estas patologias representam um custo social e econômico importante para os sistemas de saúde e seguridade social no mundo todo. Existem poucos estudos sobre o efeito do trabalho em turnos em queixas músculoesqueléticas. O presente estudo pretende avaliar a sobrecarga no sistema musculoesquelético e na qualidade de vida, em trabalhadores de diferentes turnos de uma mesma atividade, ou seja, turno fixo ou permanente. Pretende também realizar uma comparação entre os índices de queixas dentre os trabalhadores de diferentes turnos e identificar o turno que mais predispõe o trabalhador ao risco de doenças relacionadas ao trabalho.

A rede de assistência do SUS, conforme descrito na Constituição de 1988, deve ser organizado de forma regionalizada e hierarquizada, garantindo os princípios de universalidade, eqüidade e integralidade da assistência.&#10;Historicamente, a atuação do fisioterapeuta é entendida como assistência no nível de atenção terciária; porém, sabe-se que quando inserido na atenção primária, pode ser de grande valia para ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e educação em saúde. A responsabilidade atribuída à fisioterapia no contexto atual de atenção básica à saúde norteia a importância do reconhecimento das características do seu objeto de trabalho. Embora a fisioterapia esteja ganhando espaço em empresas privadas, associações esportivas e hospitais; atualmente existem poucos são os estudos sobre a demanda da fisioterapia em unidades básicas de saúde. Infelizmente nestas unidades, ainda não existe uma priorização dos casos; o que acarreta em uma baixa resolutividade. Assim recentes pesquisas tem identificado as principais queixas e agravos no acolhimento, propondo medidas de intervenção para melhor organizar o fluxo e ampliar a atuação da equipe multiprofissional. A capacitação do profissional para a ação preventiva e educativa é de extrema importância para a comunidade em que atua, contribuindo para a melhora da qualidade de vida.&#10;Desse modo, o escopo deste trabalho é de analisar a demanda das queixas músculo-esqueléticas, neurológica e respiratória em adultos no Centro de Saúde Escola Butantã (CSEB), no período do ano de 2009. A caracterização das queixas será realizada através de um questionário e um posterior estudo estatístico dos dados coletados no centro de saúde em questão. As queixas serão analisadas e identificadas segundo as regiões corporais mais freqüentemente acometidas; diagnósticos da população atendida; a eficácia do tratamento e o tipo de acompanhamento de pacientes após a alta do CSEB.

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) apresentam um aumento substancial no mundo todo a partir da década de 80. No Brasil, os DORT são a principal causa de doenças ocupacionais. O prejuízo para a sociedade é enorme e justifica o estudo de métodos para preveni-los e/ou diminuí-los. Muitos autores já avaliaram abordagens isoladas para gerenciar o problema, mas como esse é geralmente multifatorial, um conjunto de intervenções poderia trazer melhores resultados. A fisioterapia do trabalho é uma especialidade que atua na melhoria das condições de trabalho através de intervenções ergonômicas, tratamentos fisioterapêuticos e ginástica laboral e desta forma contribui para prevenção e tratamento destes distúrbios. Assim, o objetivo deste estudo é: verificar o efeito desse conjunto de intervenções sobre a qualidade de vida dos trabalhadores e sobre a produtividade de uma empresa. A população do estudo será composta por 172 funcionários de uma multinacional que fabrica e vende aparelhos auditivos no Brasil. Desses, 99 comporão o grupo experimental (matriz) e 73 o grupo controle (filiais). Serão aplicados dois questionários, um sobre sintomas osteomusculares e outro sobre fatores de risco no trabalho. Será realizada uma avaliação ergonômica das atividades e tarefas da empresa, que auxiliará o diagnóstico das situações que poderão ser modificadas por medidas ergonômicas. Para gerenciamento das queixas preexistentes, a acupuntura, a ginástica laboral e a orientação de exercícios específicos serão utilizadas. A análise da eficácia do programa será feita por dois métodos: um questionário que avaliará a percepção dos trabalhadores quanto aos resultados e, a coleta de dados de produtividade e absenteísmo e, do número de queixas osteomusculares pré- e pós-intervenção.