Paulo Herman.

Avaliar se a nova tecnologia de interpretação de imagens (radiômica e radiogenômica) é capaz de identificar fatores prognósticos nas metástases hepáticas de câncer colorretal submetidos à ressecção com intenção curativa.

Frente à endemia de sobrepeso e obesidade na nossa população, o objetivo deste trabalho é avaliar se a obesidade apresenta impacto prognóstico nos pacientes submetidos à ressecção com intuito curativo das metástases hepáticas de câncer colorretal.

Avaliação de parâmetros de agressividade do tumor através de exames de imagem (ressonância magnética) através da radiômica.
Este é um projeto de inovação tentando utilizar uma nova tecnologia não invasiva para avaliar parâmetros histopatológicos das metástases hepáticas de câncer colorretal.

Avaliar cientificamente através de trabalho prospectivo e randomizado o papel da cirurgia robótica

O projeto visa estudar uma nova metodologia não invasiva para avaliar os fatores prognósticos das metástases hepáticas de câncer colorretal através da leitura de "pixels" através da ressonância magnética. Trata-se de uma nova tecnologia que nos parece extremamente promissora, conhecida como Radiômica e Rediogenômica

Avaliar o impacto e a eficácia do clearance do Verde de Indicianina para a avaliação da função hepática pré-operatótria e pós-operatória de hepatectomias maiores.

Avaliar o resultado das ressecções hepáticas em pacientes portadores de múltiplas metástases de câncer colorretal. Esta situação, para muitos, pode ser considerada como incurável. No entanto, nosso serviço tem obtido excelentes resultados no tratamento destes pacientes com doença avançada.

Avaliar o impacto da invasão vascular em pacientes com carcinoma hepatocelular submetidos à ressecção com intenção curativa. Trata-se de tema controverso e, para muitos serviços, uma contra-indicação à ressecção. Por apresentarmos excelentes resultados com a ressecção destes tumores, ampliamos nossas indicações cirúrgicas para este grupo de pacientes.

Avaliação anátomo-patológica e de comportamento clínico dos tumores primários de fígado: carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma e tumores mistos colangio-hepatocarcinoma.

Avaliar o impacto da multidisciplinaridade no tratamento das metástases hepáticas de câncer colorretal através da comparação de duas diferentes "eras" no Serviço de Cirurgia Hepática no HCFMUSP.

Avaliar histologicamente a presença de brotamentos tumorais em metástases hepáticas de câncer colorretal submetidas à ressecção com intuito curativo. Correlacionar a presença de brotamentos tumorais com o prognóstico dos pacientes.

Nos últimos anos tem-se relatado que a resposta ao tratamento quimioterápico das metástases hepáticas de câncer colorretal é um importante fator determinante de prognóstico de sobrevida a longo prazo. Com o intuito de avaliar esta suposição em nossa série de pacientes, decidiu-se estudar a resposta à quimioterapia tanto do ponto de vista clínico (radiológico) como histológico e seu impacto no prognóstico de sobrevida a longo prazo.

Há grande controvérsia na literatura sobre as dimensões ideais do ponto de vista oncológico das margens de segurança na ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal. Alguns trabalhos preconizam margem de 1cm mas, outros autores, afirmam que basta haver margem livre, mesmo que sub-centimétrica. O objetivo deste trabalho é avaliar as dimensões das margens cirúrgicas nestes pacientes e seu impacto no prognóstico e índices de recidiva.