Heraclito Barbosa de Carvalho.

Elaboração de material didático para curso de treinamento de gestores na área da saúde. Processo Funasa/Prodoc/Unesco

Descrição: O projeto KSLB o desenvolvimento e aquisição de competências mínimas e necessárias à população geral sobre a identificação e ações iniciais em parada cardiorrespiratória, acidente vascular encefálico agudo, infarto agudo do miocárdio e o engasgo total em adultos e bebês por meio de ação direta de alunos da Graduação

Objetivo: Testar a relação entre estilo de vida (exposição principal) e síndrome metabólica(desfecho principal) em estudantes universitarios brasileiros.Métodologia: Este será um estudo multicêntrico longitudinal, com um total de 5 medições. Aamostra será composta por, pelo menos, 990 estudantes universitários das cidades de Miracema(Tocantins) e Imperatriz (Maranhão). As principais variáveis serão estilo de vida (exposição) esíndrome metabólica (desfecho). Para análise estatística, esta será desenvolvida em duas etapas:i) teste das propriedades psicométricas dos instrumentos via coeficiente de correlação intraclasse,coeficiente de concordância de kappa e alfa de Cronbach; e ii) testes de associação entreexposição e desfecho via modelo multinível de regressão linear e regressão de Poisson.Resultados esperados: Elucidar os fatores associados à síndrome metabólica em estudantes universitários brasileiros.

Projeto certificado pela empresa Universidade de São Paulo em 04/02/2021

Projeto ?Integrando Saberes - TEMA I: Perspectivas do Trauma?, com realização no segundo semestre de 2020, para o qual serão disponibilizadas 25 vagas.
Nesse projeto, alunos selecionados irão, sob orientação de um
professor, realizar artigos científicos que abordem uma subseção do grande tema
referente à edição corrente das Revista Medicina do Centro Acadêmico Osvaldo Cruz da FMUSP.

Estudo da relação entre o consumo de substâncias e mortes por causas externas nas cinco regiões do Brasil. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência do uso de álcool, em combinação ou não com outras drogas ilícitas, entre vítimas de mortes violentas necropsiadas nos Institutos Médicos Legais de cinco capitais (e outras 4 cidades com altas taxas de mortalidade por causas externas) em cinco diferentes regiões do Brasil. Estamos em fase final de seu financiamento.

Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, onde serão coletados, de forma não interativa com os participantes da pesquisa, dados de cinco fatores de risco para acidentes de trânsito: uso de capacetes por motociclistas, uso de cinto de segurança, uso de equipamentos de retenção para crianças em veículos, direção com excesso de velocidade e uso de álcool por motoristas. A coleta de dados será feita por meio de observações sistemáticas que serão conduzidas em locais diferentes do município de São Paulo e de cidades do interior e região metropolitana do Estado de São Paulo, à beira de ruas, avenidas e estradas. Esta coleta será realizada entre os anos de 2020 e 2021. Os dados serão coletados por pessoal previamente treinado pela equipe da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (JHSPH), como parte da Bloomberg Initiative for Global Road Safety (BIGRS), cuja metodologia já foi implementada com sucesso na cidade de São Paulo nos últimos cinco anos (2015-2019). Todas as informações serão coletadas sem contato com os sujeitos da pesquisa, sempre mantendo uma distância segura e sem qualquer identificação de participantes. Trata-se da continuação do projeto intitulado ?Iniciativas da Bloomberg para a Segurança Viária Global: Estudos Observacionais de velocidade, uso de capacete, cinto de segurança, equipamentos de retenção para crianças e direção sob o efeito de álcool, na cidade de São Paulo?.

Estudo multicêntrico que fornecerá novos conhecimentos sobre o impacto da coexistência de obesidade e deficiência de ferro - um tipo de carga dupla de desnutrição - em marcadores precoces de saúde cardiovascular ideal. Examinará o papel dos determinantes pré e pós-natal, ambientais, socioeconômicos e do estilo de vida na associação de desnutrição coexistente e sobrepeso / obesidade com a saúde cardiovascular ideal entre crianças sul-americanas.

Em parceria com professores de outros departamentos da FMUSP, elaboramos uma disciplina opcional, com características teórico-prática, para estudantes e professores do ensino fundamental. Esta disciplina consiste no treinamento em abordagens às urgências clinicas no cotidiano. Foi intitulada MSP4060 ? Crianças salvam vidas ? Kids save lives Brasil e que vem sendo muito bem avaliada pelos alunos.

A cidade de Arapiraca, no Alagoas, está entre as dez cidades com maior taxa de mortalidade no trânsito do país e é a cidade que apresenta a maior proporção de motocicletas em relação ao número total de veículos do estado de Alagoas. A ocorrência de AT pode estar associada a diversos fatores de risco, sendo o consumo de álcool um deles. 188 mil mortes que ocorrem no trânsito são atribuídas à direção sob influência desta substância. Assim, este estudo teve como objetivo verificar a prevalência do consumo de álcool por vítimas de acidentes de motocicleta atendidas em uma unidade de emergência na cidade de Arapiraca, bem como conhecer o perfil socioeconômico e profissional destes indivíduos.

Avaliar as diferenças de mortes em acidentes de trânsito, no contexto geral e naquele relacionado ao consumo de álcool, em São Paulo, Brasil e em Oslo, Noruega, nos anos de 2005 e 2015, bem como as possíveis diferenças legislativas ou demográficas que possam explicar essas variações. Os dados da cidade de São Paulo serão oriundos de base de dados compilada pelo grupo de pesquisa da FMUSP, cuja linha de pesquisa principal é ?Álcool, drogas e trânsito? do qual o aluno executor bem como seu orientador de doutorado, Prof. Dr. Heráclito Barbosa de Carvalho fazem faz parte com informações de acidentes da CET (Companhia de Engenharia de Tráfego) da cidade de São Paulo e dados toxicológicos dos laudos necroscópicos do IML (Instituto Médico Legal). Os dados de 2005 de São Paulo já foram objeto de dissertação de Mestrado do aluno executor e publicados sob forma de artigo quando de sua conclusão (PONCE et al, 2011). Tais dados compreendem idade e gênero da vítima, local do acidente, alcoolemia, hora do acidente, tipo de acidente e posição da vítima. Os dados de 2015 já foram compilados dentro do projeto Alcoolemia em vítimas de morte violenta no Município de São Paulo? do grupo de pesquisa. Importante ressaltar que tal projeto engloba a coleta de dados de todas as vítimas de morte violenta entre 2013 e 2016 no município de São Paulo, contendo o período e a causa mortis necessária para a proposta atual. Os dados de Oslo serão avaliados em base de dados dos condutores mortos na Noruega que cobre os anos de 2005-2017, sob responsabilidade do pesquisador Dr. Hallvard Gjerde, do Oslo University Hospital (Oslo universitetssykehus), instituição responsável pela análise das amostras e geração dos dados. A base de dados, segundo informações em comunicação pessoal, não pode ser retirada da instituição, mas já há autorização nos conselhos de ética da instituição para análise e comparação. Serão comparados estatisticamente as variações temporais nas duas cidades, bem como avaliadas as diferenças demográficas e de taxa de mortalidade entre as cidades. Serão avaliadas também as políticas de trânsito e fiscalização dos dois países, com avaliação do impacto quando possível.

Os traumas relacionados com causas externas de morbimortalidade são um dos maiores desafios assistenciais das unidades de saúde do Sistema Único de Saúde, pela gravidade e complexidades das lesões. Dentre estas, se destacam as produzidas por acidentes de trânsito (CID: VO1-V70). Programas de prevenção efetivos devem atuar sobre as principais causas e fatores relacionados. Avaliar os fatores associados com os acidentes de trânsito e transportes das vítimas com lesões mais graves que permanecem internadas pode ser útil para elaboração de programas efetivos de redução. Serão avaliadas todas as vítimas atendidas no Pronto Socorro Central do Hospital das Clínicas da FMUSP no período de um ano, que ficarem internadas. Os principais objetivos são identificar os principais fatores relacionados com os acidentes de trânsito: pessoais (dados demográficos, habilitação; tipo de vítima; recordativo sobre o uso de substâncias psicoativas pela vítima no momento, uma semana antes (mesmo horário) e nos últimos 12 meses antes do acidente), veículo (s) envolvido (s); circunstâncias e local de ocorrência do acidente; tipo de acidente; condições da via de ocorrência do acidente, análise toxicológica do sangue para verificação do uso de substâncias psicoativas. Também serão avaliados os índices de gravidade pelo RTS (internação), AIS (índice de gravidade abreviado) e ISS (índice geral de gravidade) e a incapacidade resultante um mês após o acidente (Medida de Independência Funcional). Os dados serão coletados na unidade de emergência (RTS e sangue), de internação (entrevista e ISS). O grau de funcionalidade será avaliado 30 dias após a ocorrência. Poderá ser feito através de uma entrevista telefônica ou presencial (retorno ambulatorial), quando o paciente teve alta. Nos casos em que não houve alta hospitalar, a entrevista será feita no local da internação. O desfecho principal será avaliar se os casos relacionados com substâncias psicoativas são mais graves e incapacitantes.

este estudo tem como objetivo verificar a prevalência do consumo de álcool por vítimas de acidentes de motocicleta atendidas na unidade de referencia de emergência na cidade de Arapiraca, bem como conhecer fatores de risco associados ao seu uso. Um estudo exploratório observacional do tipo transversal será realizado com 300 vítimas de acidente de motocicleta com entrada na Unidade de Emergência

Desenvolver e validar um modelo matemático para um escore de predição de risco de síndrome metabólica em população pediátrica da América do Sul baseado em fatores risco sociodemográficos, socioeconômico, ambientais e comportamentais. Desenho: Este será um estudo de validade. Dados do estudo multicêntrico South American Youth/Child Cardiovascular and Environmental (SAYCARE) serão utlizados. Amostra: A amostra será composta por, pelo menos, 673 crianças (3-10 anos) e 290 adolescentes (11-18 anos) oriunda de sete cidades/centros da América do Sul: Buenos Aires (Argentina), Lima (Peru), Medellín (Colômbia), Montevidéu (Uruguai), Santiago (Chile), e São Paulo e Teresina (Brasil). Potenciais preditores: Variáveis sociodemográficas, socioeconômica, ambientais e comportamentais. Desfechos: Síndrome metabólica. Modelagem estatística: Serão desenvolvidos dois modelos, uma para crianças e outro para adolescentes. Os potencias preditores para síndrome metabólica serão escolhidos e testados, em modelos de regressão logística multinível, baseados em dois critérios: 1) critério de escolha: evidências da literatura; e 2) critério de permanência: estimativas estatísticas. Os modelos preditivos serão validados internamente usando técnica bootstrapping. Para validação, curva ROC será acessada para verificar a capacidade discriminativa dos modelos preditivos, em comparação com os desfechos observados. As calibrações dos modelos serão acessadas. E, o parâmetro de adequação goodness-of-fit do teste de Hosmer e Lemeshow será utilizado como uma medida quantitativa de precisão. Um nomograma gráfico para crianças e outro para adolescentes será gerado para representar os modelos preditivos.

Estudo multicêntrico internacional envolvendo vários países como Argentina, Bangladesh, Brasil, China, Colômbia, Equador, Etiópia, Gana, Índia, Malásia, México, Filipinas, Tanzânia, Uganda, Vietnam onde foram coletados, de forma não interativa com os sujeitos da pesquisa, dados de cinco fatores de risco para acidentes de trânsito: uso de capacetes por motociclistas, uso de cinto de segurança, uso de equipamentos de retenção para crianças em veículos, direção com excesso de velocidade e uso de álcool. A coleta de dados será feita por meio de observações sistemáticas aleatórias que serão conduzidas em 6 a 12 locais escolhidos na cidade de São Paulo, à beira de ruas e avenidas. Esta coleta será realizada duas vezes entre os anos de 2015 e 2016. Os dados serão coletados por equipes previamente treinadas pela JHIIRU e será utilizada metodologia de coleta de dados já estipulada e utilizada na primeira fase 1 do BIGRS (20102014). Todas as informações serão coletadas aleatoriamente sem contato com os sujeitos da pesquisa, sempre à distancia e sem identificação de quaisquer indivíduos. A coleta de dados sobre a direção sob o efeito do álcool acontecerá de forma passiva, observando os comandos policiais de rotina na cidade, os quais ocorrerão durante o período do estudo. O presente projeto ainda em execução, pois foi decidido sua prorrogação com mais coletas, ou para cinco rounds. No ano de 2020, movidos pelo sucesso das atividades em São Paulo, tivemos um Termo Aditivo do contrato prorrogando o estudo para mais duas coletas (2020 - 2021) com alguns ajustes metodológicos. https://www.grsproadsafety.org/programmes/bloomberg-initiative-global-road-safety/

estudo oferece subsídios para o pós-doutorado. A formação de avaliadores, os instrumentos e o desenho de estudo serão padronizados. Objetivos: a) Desenvolver métodos de mensuração válidos e confiáveis que permitam uma avaliação mais precisa da ingestão de alimentos e da composição corporal, em crianças e adolescentes de 3 até 17 anos, de sete cidades de seis países da América do Sul; b) Medir a confiabilidade e a validade desses métodos. Várias análises serão realizadas: descritiva (cálculo da média, desvio padrão, percentuais e intervalo de confiança de 95%); a concordância entre as medidas serão calculadas por meio dos coeficientes de kappa para variáveis categóricas e coeficientes de correlação intraclasse para variáveis quantitativas. Este último será complementado com o desenvolvimento de gráficos de Bland-Altman. As correlações entre os diferentes métodos serão analisadas pelos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson para variáveis paramétricas e não paramétricos, respectivamente.

Será um estudo transversal de base escolar com 660 a 720 crianças e adolescentes, de 3 a 17 anos de idade, em São Paulo e mais seis cidades da América do Sul: Teresina (Brasil), Buenos Aires (Argentina), Santiago (Chile), Montevidéu (Uruguai), Lima (Peru) e Medellín (Colômbia). Com a finalidade de: (i) determinar a confiabilidade de dois métodos de mensuração das estimativas de gasto energético: 1) avaliação objetiva (sensores de movimento); 2) avaliação subjetivo (questionário); e (ii) validar a avaliação subjetivo, segundo instrumentos de avaliação objetiva, crianças e adolescentes serão submetidos a questionários e sensores de movimento para avaliação do gasto energético. A concordância entre as medidas será calculada por meio dos coeficientes de kappa para variáveis categóricas e coeficientes de correlação intraclasse para variáveis quantitativas. Este último será complementado com o desenvolvimento de gráficos de Bland-Altman. As correlações entre os diferentes métodos serão analisadas pelos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson para variáveis paramétricas e não paramétricos, respectivamente. Projeto de dupla titulação (Brasil-Espanha)

O uso de álcool e outras drogas ilícitas está associado à ocorrência de lesões traumáticas, principalmente aquelas relacionadas à violência interpessoal e aos acidentes de trânsito. No entanto, a magnitude dessa associação pode variar de acordo com o tipo de droga e lesão, havendo uma grande necessidade de estudos epidemiológicos que determinem quais substâncias são capazes de influenciar o risco de ocorrência desses agravos. O objetivo do presente projeto de pesquisa é estimar a prevalência do uso de álcool e/ou outras drogas ilícitas (anfetaminas, cannabis e cocaína) entre vítimas fatais necropsiadas no Instituto Médico Legal do município de São Paulo, bem como avaliar o uso de tais substâncias nas mortes investigadas por meio do estudo dos achados toxicológicos em combinação com dados do contexto dos eventos que ocasionaram essas mortes. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal prospectivo, no qual amostras de sangue obtidas de vítimas fatais durante o período de um ano serão submetidas para análise toxicológica das drogas de interesse. Ainda, visando um estudo completo do contexto dos eventos que ocasionaram as mortes das vítimas selecionadas, serão coletados dados criminais referentes às ocorrências dessas mortes. Espera-se que os resultados obtidos sejam os primeiros dados epidemiológicos nacionais baseados em análises toxicológicas de sangue que permitirão estudar o risco de uma lesão relacionada ao uso de drogas levando em conta o contexto da ocorrência dessa lesão, incluindo a análise da influência da concentração das drogas identificadas sobre o risco de lesões fatais.

Atualmente, há uma alta prevalência de fatores de risco cárdio-metabólicos (dislipidemia, intolerância à glicose, hipertensão arterial e obesidade) na população jovem dos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Por exemplo, em um estudo recente realizado nos Estados Unidos, a metade dos adolescentes apresenta pelo menos um fator de risco cardiovascular. Esse dado é motivo de preocupação para essa população, devido que a presença de fatores de risco cárdio-metabólico em crianças e adolescentes prevê uma maior probabilidade de padecer doenças cardiovasculares na idade adulta, assim como um maior risco de mortalidade. Portanto, diferentes ações orientadas para a melhoria da saúde cardiovascular a partir das primeiras idades são urgentemente necessárias para mudar a direção dessas tendências. Existe uma forte evidência científica sobre a importância da prática de atividade física para a saúde a partir da infância. Além disso, tanto a inatividade física como o tempo dedicado a comportamentos sedentários (como ver televisão) estão associadas a maior probabilidade de desenvolver obesidade. Entretanto, não existe informação do efeito combinado de ambas variáveis (inatividade física e condutas sedentárias) sobre a obesidade em adolescentes. Por outro lado, o consumo de tabaco é o fator de risco mais importante no desenvolvimento de várias doenças, como por exemplo, a doença pulmonar obstrutiva crônica. Felizmente, em alguns países em desenvolvimento como Brasil o consumo de tabaco diminuiu nas últimas décadas. Apesar disso, novas ações são necessárias para prevenir e tratar o consumo de tabaco. Nosso projeto produzirá mais conhecimento dos fatores sociodemográficos que se associam ao consumo de tabaco no Brasil e no contexto Europeu. Dado que 80% dos fumantes adultos começaram a fumar antes dos 20 anos, a identificação desses fatores pode ser fundamental para diminuir a prevalência do consumo. Já é de conhecimento científico que o nível socioeconômico familiar é um dos principais determinantes de saúde na infância. Ainda que desde tenras idades tenham sido observadas diferenças entre grupos de diferente nível socioeconômico a respeito a vários fatores de risco cardiovascular individual, não existem estudos que comparem diferentes indicadores socioeconômicos. Portanto, novos estudos são necessários para esclarecer qual indicador socioeconômico pode ser mais determinante para a saúde cardiovascular. Os mecanismos que explicam os motivos pelos quais alguns adolescentes apresentam um pior estado de saúde cardiovascular são variados e complexos. Nós observamos que os adolescentes que dedicam mais horas à televisão possuem hábitos alimentares menos saudáveis. Podemos propor a hipótese de que os adolescentes mais ativos têm uma dieta mais saudável se comparados com os inativos. Inclusive, em dados sobre adolescentes brasileiros Fernandes et al. (2011) encontrou-se associação entre o nível de atividade física e o consumo de frutas e verduras. Se isso se repete em outras amostras de adolescentes brasileiros (como observado na cidade de Maringá) ou em adolescentes europeus, requer novos estudos observatórios. Tendo em conta os antecedentes anteriormente citados, o presente estudo pretende descrever o estilo de vida dos adolescentes e avaliar a sua associação com o marcador de risco cardiovascular. As conclusões obtidas neste projeto poderão ajudar a realizar programas orientados para a melhoria da saúde pública brasileira.

Descrição: Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) afeta de 10% a 25% dos adultos. A pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) é o tratamento de escolha da SAOS moderada a grave. Porém, a adesão à CPAP é muito variada, sendo que a interface paciente-aparelho pode interferir na adesão, conforto e eficiência da CPAP. É conhecido que a respiração oral durante o sono é maior em pacientes com SAOS e favorece a colapsidade da via aérea superior. No entanto, pouco se sabe se a respiração oral e oronasal podem afetar a fisiologia do epitélio nasal e de vias aéreas. Hipotetizamos que a adequada indicação de interface relacionada ao tipo de respiração (nasal, oral e oronasal) pode contribuir para uma melhor adaptação fisiológica à CPAP na SAOS. Os objetivos do presente estudo são investigar: (1) a via preferencial de respiração (nasal, oral ou mista), e (2) os efeitos das máscaras (a) nasal e (b) orofacial sobre o epitélio nasal e de vias aéreas de pacientes com SAOS após 30 noites de uso de CPAP. Casuística e Métodos: Serão incluídos 40 pacientes com SAOS moderada e grave recrutados no Ambulatório de Sono do InCor-HCFMUSP. Realizaremos uma polissonografia (PSG) associada à análise da via preferencial de respiração (nasal,oral ou oronasal). Após PSG, os pacientes serão aleatoriamente alocados em titulação: (a) Máscara Nasal e (b) Máscara Orofacial. Na segunda fase do estudo, os pacientes serão randomizados para um estudo cruzado de dois tratamentos: CPAP com máscara 1 (nasal), ou máscara 2 (orofacial), respectivamente T1 (pré) e T2 (pós) ou T3 (pré) e T4 (pós). Os tratamentos serão aplicados por 30 noites cada máscara (4 horas/noite e 5 dias/semana no mínimo) com uma semana de intervalo. Os pacientes responderão os três questionários: o Epworth que avalia sonolência diurna excessiva, o Pittsburgh que avalia qualidade do sono, e o SNOT-20 que avalia os sintomas nasais. Coletaremos muco, lavado nasal e condensado do ar exalado para avaliação de: (a) o transporte mucociliar nasal por meio do teste de sacarina, (b) as propriedades físicas do muco por meio de ângulo de contato e transportabilidade por tosse, (c) a celularidade total e diferencial, pH e citocinas em lavado nasal e (d) o pH em condensado do ar exalado em todos os tempos do estudo. Também coletaremos amostras de sangue periférico para avaliar os biomarcadores de estresse oxidativo e sistema de defesa antioxidante no sangue periférico por ELISA. Os dados serão apresentados como médias  DP ou como medianas e intervalos interquartis. Os resultados serão analisados por meio de Two-way ANOVA para medidas repetidas..

Estudo de prevalecia de estresse emocional em amostra probabilistica de policiais rodoviários federais do Estado de São Paulo utilizando instrumentos validados e padronizados para rastreamento de stress, como também identificar possiveis fatores de risco, tais como idade, horas trabalhadas, turno de trabalho, entre outros.

Este é um estudo multicêntrico piloto transversal em uma amostra de crianças e adolescentes de 3 a17 anos de idade. Este piloto será desenvolvido em São Paulo e mais seis cidades da América do Sul: Teresina (Brasil), Buenos Aires (Argentina), Santiago (Chile), Montevidéu (Uruguai), Lima (Peru) e Medellín (Colômbia). A formação de avaliadores, os instrumentos e o desenho de estudo serão padronizados. Objetivos: (i) Desenvolver métodos de mensuração válidos e confiáveis para obter informações sobre: fatores sociais e ambientais, ambiente familiar, ingestão de alimentos, preferências e escolhas alimentares, atividade física e comportamentos sedentários, composição corporal, saúde bucal, lipídios e biomarcadores de saúde cardiovascular; (ii) Medir a confiabilidade desses métodos e (iii) Medir a validade desses métodos. Várias análises serão realizadas, entre elas: descritiva (cálculo da média, desvio padrão, percentuais e intervalo de confiança de 95%). A concordância entre as medidas serão calculadas por meio dos coeficientes de kappa para variáveis categóricas e coeficientes de correlação intraclasse para variáveis quantitativas. Este último será complementado com o desenvolvimento de gráficos de Bland-Altman. As correlações entre os diferentes métodos serão analisadas pelos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson para variáveis paramétricas e não paramétricos, respectivamente.

Acompanhamento de uma coorte retrospectiva de uma maternidade publica de referencia na cidade de São Paulo.

Atualmente, há uma alta prevalência de fatores de risco cárdio-metabólicos (dislipidemia, intolerância à glicose, hipertensão arterial e obesidade) na população jovem dos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Estudos apresentam adolescentes com pelo menos um fator de risco cardiovascular, o que se prevê uma maior probabilidade de padecer doenças cardiovasculares na idade adulta, assim como um maior risco de mortalidade. Portanto, diferentes ações orientadas para a melhoria da saúde cardiovascular a partir das primeiras idades são urgentemente necessárias para mudar a direção dessas tendências. Existe uma forte evidência científica sobre a importância da prática de atividade física para a saúde a partir da infância. Além disso, tanto a inatividade física como o tempo dedicado a comportamentos sedentários (como ver televisão) estão associadas a maior probabilidade de desenvolver obesidade. Entretanto, não existe informação do efeito combinado de ambas variáveis (inatividade física e condutas sedentárias) sobre a obesidade em adolescentes. Por outro lado, o consumo de tabaco é o fator de risco mais importante no desenvolvimento de várias doenças, como por exemplo, a doença pulmonar obstrutiva crônica. Felizmente, em alguns países em desenvolvimento como Brasil o consumo de tabaco diminuiu nas últimas décadas. Maiores conhecimentos dos fatores sociodemográficos que se associam ao consumo de tabaco no Brasil e no contexto Europeu são necessários. Dado que 80% dos fumantes adultos começaram a fumar antes dos 20 anos, a identificação desses fatores pode ser fundamental para diminuir a prevalência do consumo. Já é de conhecimento científico que o nível socioeconômico familiar é um dos principais determinantes de saúde na infância. Ainda que desde tenras idades tenham sido observadas diferenças entre grupos de diferente nível socioeconômico a respeito a vários fatores de risco cardiovascular individual, não existem estudos que comparem diferentes indicadores socioeconômicos. Portanto, novos estudos são necessários para esclarecer qual indicador socioeconômico pode ser mais determinante para a saúde cardiovascular. Os mecanismos que explicam os motivos pelos quais alguns adolescentes apresentam um pior estado de saúde cardiovascular são variados e complexos. Tendo em conta os antecedentes anteriormente citados, o presente estudo pretende descrever o estilo de vida dos adolescentes e avaliar a sua associação com o marcador de risco cardiovascular. As conclusões obtidas neste projeto poderão ajudar a realizar programas. 2 pós doc.

O uso de álcool e seus efeitos sobre a habilidade de dirigir, ainda são incipientes os levantamentos epidemiológicos sobre o uso de outras substâncias psicoativas por motoristas, seus efeitos e conseqüências, especialmente entre os motoristas profissionais de caminhão. Soma-se a isso que a diferença metodológica entre os poucos estudos existentes têm limitado a comparação de resultados e a construção de um cenário mais fiel à realidade. Objetivos: essa proposta de pesquisa sugere a realização de um estudo observacional do tipo transversal, epidemiológico e toxicológico sobre o uso de drogas, fatores de risco e suas conseqüências entre motoristas de caminhão.

O estudo dos fatores de risco precursores das doenças cardiovasculares é indispensável, uma vez que pesquisas têm demonstrado que tais fatores originarem-se na infância e adolescência. Em adolescentes, estudos pontuais têm apresentado altas prevalências de pressão arterial elevada (masculino = 13,4%; feminino = 10,2%). Esses resultados são preocupantes, porque adolescentes que apresentam valores elevados de pressão arterial têm maior probabilidade de virem a se tornar adultos hipertensos. 
De acordo com os postulados acima, estratégias de prevenção na adolescência ao desenvolvimento da hipertensão arterial devem ser promovidas nessa idade, uma vez que há evidências de que essa doença pode se originar nessa fase da vida. 
Por outro lado, estudos têm apresentado que fatores de risco para o desenvolvimento da PAE são de natureza comportamental, sócio-demográficos e ambientais. Contudo, há uma grande variabilidade nos estudos que identificam esses fatores de risco. Assim sendo, quantificar e analisar a contribuição das variáveis acima mencionadas e a agregação deles associados à PAE é indispensável para uma adequada estruturação de qualquer estratégia de ação e também posteriormente avaliar a efetividade de tais intervenções. 
Entretanto até o presente momento nenhuma revisão sistemática foi conduzida com o objetivo de verificar a prevalência de pressão elevada em adolescentes e os fatores de risco associados a esse desfecho. 
Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre prevalência de pressão arterial elevada (PAE) em adolescentes; Analisar os possíveis fatores de risco e/ou proteção para PAE; comparar as prevalências entre países desenvolvidos e em desenvolvimento.
PROJETO APLICADO PARA FIANCIAMENTO DE BOLSA FAPESP