Aline Aparecida Monroe.

O presente projeto objetiva avaliar os indicadores de acesso ao diagnóstico da tuberculose no Estado de São Paulo em uma perspectiva espaço-temporal, considerando os períodos que permearam a implantação do Teste Rápido Molecular (TRM) e a pandemia de covid-19. Trata-se de estudo ecológico de sériestemporais e análise espacial, cuja população de estudo será composta pelos casos novos de TBpulmonar notificados entre 2010 a 2023 no estado.A análise espacial será realizada com base nos percentuais de cobertura de realização do TRM, de modo que, por meio do índice de Moran, será avaliada a autocorrelação espacial para identificar padrões de dependência entre os municípios, globalmente, com base em um teste de hipóteses e, posteriormente, em nível local utilizando o Local Indicator for Spatial Autocorrelation - LISA. Para verificar o comportamento dos indicadores ao longo dotempo, as séries temporais serão decompostas pelo método Loess (Seasonal Decomposition ofTime Series by Loess STL) e, posteriormente, a tendência será submetida à análise de mudanças estruturais para identificar possíveis mudanças de níveis. (Código: 308451/2025-2, vigência: 2025-2028).

Los objetivos del proyecto son: Conocer las políticas de salud de Brasil; participar de visitas técnicas para el reconocimiento de servicios y programas que componen ele sistema local y regional de salud; identificar la operacionalización de la equidad en salud mediante la diversidad de la población brasileña; reconocer la inclusión en la perspectiva de derecho en salud en la atención a personas y poblaciones en situación de vulnerabilidad; conocer acciones y estrategias prioritarias para la prevención y control de la tuberculosis y del VIH/sida en una región de salud, con énfasis en personas en situación de vulnerabilidad y la incorporación de tecnologías sanitarias para la gestión del cuidado. Además, participar de las actividades del grupo de investigación en tuberculosis articulado a una red brasileña de investigación en tuberculosis (REDE-TB) para conocer a los/as integrantes en los proyectos en desarrollo y cómo contribuyen para el fortalecimiento del sistema de salud brasileño; conocer el campus de la Universidade de São Paulo en Ribeirão Preto y sus facultades y escuelas, asó como colaborar en actividades de enseñanza, investigación y extensión.PERFIL: Máster o Doctorado en Salud Pública, desde las áreas de Salud y Ciencias Sociales. COMPETENCIAS RECOMENDABLES: Interés en la intervención con personas en situación de vulnerabilidad, teniendo una interfaz con las siguientes temáticas: Derecho y protección social en salud; tecnologías sanitarias para la gestión de la atención sanitaria; prevención/tratamiento de tuberculosis y/o VIH sida; evaluación de políticas, programas, servicios o asistencia en tuberculosis y/o VIH sida, entre otras posibles enfermedades prioritarias en Salud Pública.Coordenadores: 1) Profa. Dra. Fatima Morales Martin (Universidade de Sevilha/Espanha) 2) Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe (EERP-USP, Brasil)Aluno beneficiado: João Henrique Borges Bento. Período de estância no Brasil: 60 dias, de 16/09/2024 a 18/11/2024, junto ao Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública EERP/USP.

O projeto tem como objetivo avaliar a Transfere#770;ncia de Poli#769;tica do Tratamento Diretamente Observado (TDO) da tuberculose em munici#769;pios de diferentes regio#771;es do Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, multimétodo, em 11 munici#769;pios nas cinco regiões do país. O projeto será desenvolvido em tre#770;s fases, sendo: I. revisão de escopo para mapeamento das evidências científicas; II. estudo misto paralelo para identificar as correlações entre as características das ações de saúde dos municípios e o TDO e a produção de sentidos quanto à Transferência do TDO; e III. estudo metodológico para construção e validação de Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) para Educação Permanente em Saúde, a ser oferecido a gestores e profissionais da saúde da Atenção Primária à Saúde (APS). Na fase II, na etapa quantitativa, será aplicado o instrumento validado para avaliação da transferência junto 1.650 profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. A ana#769;lise se dará por te#769;cnicas de estati#769;stica descritiva e multivariada, com uso dos softwares Statistica 12 e R 3.2.3. A etapa qualitativa, por outro lado, se dará por meio de entrevistas junto a 110 gestores de saúde, gravadas e transcritas na íntegra. O material empírico será organizado com auxílio do software Atlas.ti 23 e tratado pela Análise de Discurso, matriz francesa. Os domi#769;nios com diferenc#807;a estati#769;stica significante sera#771;o explorados e relacionados com o discurso dos profissionais de sau#769;de. Na fase III, será realizada a construção de uma TIC por cenário com aplicação do método Arco de Maguerez (estima-se para essa fase 20 participantes). A etapa de validação de conteúdo contará com 22 juízes e a validação semântica com 10 integrantes do público-alvo, por cenário. Os dados obtidos serão analisados pela Análise de Conteúdo, modalidade temática e a validação por meio do teste binomial, sendo o Índice de Validade do Conteúdo desejável mínimo 0.80. Serão realizados seminários devolutivos aos gestores e aos profissionais de saúde, assim como à sociedade civil e às representações do Ministério da Saúde para apresentação dos resultados e disponibilização das TICs. (Faixa B - até R$ 275.000,00). Edital Universal CNPq/MCTI/ N 10/2023 - Faixa C - (Processo 405009/2023-2) Vigência: 2024 -2026

As Doenças Determinadas Socialmente (DDS) são doenças que persistem no cenário de pobreza e desigualdade, contribuindo para o agravamento da situação econômica e social. Nesse sentido o Programa Brasil Saudável: Unir para cuidar, visa a eliminação das DDS, pelo enfrentamento da fome e da pobreza e com ampliação dos direitos humanos e da proteção social. As DDS são desigualmente distribuídas entre as regiões do país, com áreas que apresentam alta carga de várias dessas doenças simultaneamente. Esses locais compartilham fatores determinantes para a infecção e adoecimento, perpetuando um ciclo de pobreza e iniquidade. A abordagem dessas doenças de maneira isolada torna difícil a compreensão da sua real magnitude e dificulta a formulação de políticas públicas consistentes e intersetoriais para o seu enfrentamento. É crucial adotar abordagens integrativas, que possam evidenciar o caráter de sindemia das DDS. Urge utilizar técnicas de geoprocessamento para identificar territórios vulneráveis e padrões de distribuição das DDS, bem como, modelos matemáticos que permitam avaliar a subnotificação e fazer estimativas mais reais da incidência dessas doenças, considerando fatores socioeconômicos, acesso a saúde, saneamento e moradia. A análise do padrão de distribuição espacial e a identificação de áreas de risco, combinadas com a estimativas de subnotificação das DDS, permitirá uma compreensão mais precisa, facilitando o desenvolvimento de estratégias de controle mais eficazes. Adicionalmente, o uso de ferramenta digital de monitoramento de dados auxiliará no acompanhamento dos indicadores operacionais dessas doenças. De 2017 a 2021, as DDS ocasionaram mais de 59 mil mortes no Brasil, principalmente de pessoas em situação de vulnerabilidade. Todavia, esse tema é pouco explorado na literatura, principalmente no que se refere a abordagens integradas e/ou sistêmicas em nível nacional que evidenciem áreas de risco, subnotificação e a carga social dessas doenças para o SUS. (Vigência: 10/12/2024 - 30/06/2026).

A tuberculose (TB) está entre as dez doenças que mais matam no mundo, sendo a segunda causa de morte por doenças infecciosas, ficando atrás somente da COVID-19. Estima-se que um quarto da população mundial esteja infectada pelo M. tuberculosis, conhecida como Tuberculose Infecção (TBI) e apresente risco de 5 a 10 para desenvolver a doença (Tuberculose Doença - TBD), na população geral, todavia entre os migrantes internacionais, refugiados e apátridas (MIRA), estima-se que esses valores sejam ainda maiores. A OMS sugere o uso de diferentes métodos para a triagem de TBD e TBI em MIRA, no entanto no Brasil não existem diretrizes específicas para triagem de TBD ou TBI nessa população e a implementação de tecnologias está assentada na instituição de protocolos de rastreio da TBI e TBD entre os MIRA. O objetivo do presente estudo é promover a implementação de tecnologias para o rastreamento e adesão ao tratamento da TBI e TBD entre MIRA no Brasil. Trata-se de um estudo pragmático, pautado na ciência da implementação, que será desenvolvido nas cinco cidades brasileiras com o maior número de registros de MIRA: São Paulo-SP, Rio de Janeiro-RJ, Boa Vista-RR, Brasília-DF e Curitiba-PR. Os MIRA diagnosticados com TBD ou TBI deverão iniciar o tratamento com base no esquema protocolado pelo Ministério da Saúde, sendo seguidos em Tratamento Autoadministrado, Tratamento Diretamente Observado ou VDOT, conforme randomização. O desfecho primário considerado no estudo é o sucesso do tratamento ou eficácia na adesão, expressos pela proporção de participantes que completaram o tratamento desde a randomização. Os desfechos secundários serão mensurados considerando o percentual de efeitos colaterais relatados e atendidos pelos serviços de saúde; percentual de participantes que referirem a disposição para a continuidade de tratamento; percentual de participantes que relatarem a importância do tratamento para a TBD ou TBI. A satisfação, o estigma e a privacidade também serão aferidos. Promover a implementação de tecnologias para o rastreamento e adesão ao tratamento da Tuberculose infecção ou doença entre Migrantes Internacionais, Refugiados e Apátridas no Brasil. (Vigência: 14/12/2023 a 31/12/2025).

Diante do desafio, novas formas de acompanhamento e de apoio para pessoas em tratamento de TB têm sido vislumbradas, para garantir que o TDO seja sustentado e esteja disponível em todo o país. A proposta do estudo é de avaliar o custo e efetividade da estratégia do Sistema de Telecuidado de Pessoas Acometidas por Tuberculose (VDOT), quanto a acessibilidade e tratamento, comparado ao tratamento convencional TDO-C. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo método misto paralelo convergente, realizado em unidades de saúde, no município de Ribeirão Preto, com o VDOT implantado. As pessoas com diagnóstico de TB serão identificadas com base nos registros da Secretaria de Saúde do Município pelos dados da plataforma TbWeb e entrevistadas. Nas unidades de saúde, os grupos de pessoas com diagnóstico de TB serão acompanhados segundo as modalidades de tratamento TDO-C e VDOT. Serão considerados critérios de inclusão para ambos os grupos de estudo (TDO-C e VDOT), pessoas com diagnóstico de tuberculose sensível, que iniciaram o tratamento em 2023, conforme os critérios definidos pelo Ministério da Saúde, e com idade de 18 anos ou mais. Também serão entrevistados gestores e profissionais da saúde envolvidos diretamente com o acompanhamento e tratamento das pessoas diagnosticadas com TB (Enfermeiro; Técnico e Auxiliares de Enfermagem; Médico; Visitador Sanitário e outros afins). Será utilizada a análise temática. Para identificar os custos relacionados as estratégias TDO-C e VDOT; e estimar os custos do serviço de saúde, será utilizada a técnica do sistema ABC - Custeio Baseado em Atividade, construindo um mapeamento dos processos para cada estratégia, por meio de entrevistas. Na sequência serão elaborados os instrumentos específicos para coleta de dados e os custos serão analisados através de estatística descritiva, de modelos lineares generalizados, bem como de outras metodologias estatísticas que se adequem à natureza e objetivo dos dados coletados. O desenvolvimento do projeto possibilitará ampliar o escopo de estudos voltados ao custo e a efetividade de estratégias para o tratamento das pessoas com diagnóstico de TB, ancorado na perspectiva da avaliação em saúde, sobretudo do ponto de vista do impacto social, envolvendo a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões e intervenções na tomada de decisões de gestores e profissionais e poderá ser modelo para o enfrentamento da doença, bem como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à acessibilidade e adesão ao tratamento das pessoas com TB, com menor custo e com efetividade para a rede de atençao.

O controle da TB pode ter sido agravado pela pandemia de COVID-19, em decorrência da focalização e da reorganização dos sistemas e serviços de saúde para o enfrentamento da mesma. O estudo tem como objetivo avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na prevenção e controle da tuberculose. O estudo será realizado no estado de São Paulo e se estrutura em: Eixo 1, abordagem política, onde serão realizadas entrevistas com informantes-chave das instituições, da gestão e dos Movimentos Sociais, e recolha de documentos oficiais. O corpus do material será tratado pela Análise de Discurso. Eixo 2, aspectos epidemiológicos, haverá um levantamento de dados de TB e COVID-19 para conformação de coortes e avaliar o real impacto da pandemia da COVID-19 na detecção, abandono do tratamento e mortalidade por TB. Análise de sobrevivência, modelos de efeito misto, séries temporais interrompidas e análise espacial serão utilizados. Eixo 3, referente às práticas inovadoras, será realizada a avaliação da custo-efetividade da estratégia VDOT, comparada ao tratamento Auto-administrado e Tratamento Diretamente Observado convencional, por meio de um estudo pragmático. Para isso, serão entrevistadas pessoas com TB para o levantamento dos custos para a utilização do aplicativo e para analisar a usabilidade do VDOT. Para este eixo, será utilizada análise de variância, teste de Kruskal-Wallis e aplicação de um Modelo de Efeito Misto. Resultados esperados: Espera-se produzir e divulgar conhecimentos teóricos e operacionais envolvendo a avaliação do impacto da pandemia de COVID-19 na prevenção e controle da TB, a partir da análise dos aspectos político-sociais, clínico-epidemiológicos e práticas inovadoras para a gestão do cuidado pela enfermagem. (Vigência: 01/12/2023 a 30/11/2028).

A pandemia tem afetado principalmente populações em áreas vulneráveis e alcançar uma melhoria significativa nas condições de vida de habitantes de assentamentos é uma das metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030. Objetivo: Analisar os impactos sociais, econômicos e de saúde em assentados, frente a pandemia. Método: Estudo misto, composto por populações que vivem em Assentamento, em Ribeirão Preto/SP. Pretende-se capacitar membros da sociedade atuantes nos territórios em situação de vulnerabilidade social para aplicação da pesquisa Termômetro Social COVID-19. Serão utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais (etapa quantitativa) e Análise de Discurso, com aplicação de método Community-Based Participatory Research (etapa quantitativa). (Vigência: 06/03/2023 a 05/02/2025).

Los objetivos del proyecto son: Conocer las políticas de salud de Brasil; participar de visitas técnicas para el reconocimiento de servicios y programas que componen ele sistema local y regional de salud; identificar la operacionalización de la equidad en salud mediante la diversidad de la población brasileña; reconocer la inclusión en la perspectiva de derecho en salud en la atención a personas y poblaciones en situación de vulnerabilidad; conocer acciones y estrategias prioritarias para la prevención y control de la tuberculosis y del VIH/sida en una región de salud, con énfasis en personas en situación de vulnerabilidad y la incorporación de tecnologías sanitarias para la gestión del cuidado. Además, participar de las actividades del grupo de investigación en tuberculosis articulado a una red brasileña de investigación en tuberculosis (REDE-TB) para conocer a los/as integrantes en los proyectos en desarrollo y cómo contribuyen para el fortalecimiento del sistema de salud brasileño; conocer el campus de la Universidade de São Paulo en Ribeirão Preto y sus facultades y escuelas, asó como colaborar en actividades de enseñanza, investigación y extensión.ALUMNA DE POS-GRADUACIÓN VISITANTE: Dany Alexandra Morales Botero (Master). Recursos: Oficina de Cooperación al Desarrollo, Sevilla, Andalucía, España.PERÍODO: 50 días (14/08/2023 a 04/10/2023)Coordenadores: 1) Profa. Dra. Fatima Morales Martin (Universidade de Sevilha/Espanha) 2) Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe (EERP-USP, Brasil).

EDITAL N 59/2022 - PrInt USP/CAPES PROGRAMA DE PROFESSOR VISITANTE DO EXTERIOR - PVE. 33002029027P0 - ENFERMAGEM EM SAÚDE PÚBLICA - EERP. University of Sevilla, Department of Preventive Medicine and Public Health.Período: 05/08/2023 a 17/08/2023Nome Completo do professor visitante: Juan Ramon Lacalle Remigio.

Embora o Brasil tenha progredido significativamente nas últimas décadas quanto ao controle da tuberculose (TB), o que sinalizava de certo modo, o alcance da estratégia End TB da Organização Mundial da Saúde (OMS), de eliminação da doença até 2035 (menos de um caso por 100.000 habitantes), com a pandemia da COVID-19, e suas consequências, temos observado retrocessos nessa evolução epidemiológica. Um grande impacto tem sido sentido no sistema de saúde no que tange às ações de controle da TB, principalmente no monitoramento dos casos, por conta da redução ou suspensão completa das visitas dentro da estratégia de Tratamento Diretamente Observado (TDO). Diante do desafio, novas formas de acompanhamento e de apoio para pessoas em tratamento de TB têm sido vislumbradas, para garantir que o TDO seja sustentado e esteja disponível em todo o país. A proposta do estudo é de avaliar o custo e efetividade da estratégia do Sistema de Telecuidado de Pessoas Acometidas por Tuberculose (VDOT), quanto a acessibilidade e tratamento, comparado ao tratamento convencional TDO-C. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo método misto paralelo convergente, realizado em unidades de saúde, no município de Ribeirão Preto, com o VDOT implantado.

A Tuberculose (TB) consiste numa doença de magnitude, de relevância social, afetando principalmente países em desenvolvimento, com quadro dramático de pobreza. O Brasil está na lista de países afetados, em que apesar do progressos rumo à meta pelo Fim da TB, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento são desafiadores. O percentual de cura entre os diagnosticados nem chega aos 72. O que parecia crítico, com a pandemia da COVID-19, pode ter se agravado, pelo desmantelamento de políticas direcionadas ao enfrentamento da doença, estresse gerado nos serviços de saúde e modificações na epidemiologia da TB. Estratégias importantes, como o DOTS, que lograram êxito no controle da doença, por imprimir uma lógica de orientação para o cuidado centrado na pessoa, tiveram suas atividades suspensas. A inclusão da TB na agenda política foi uma tônica questionável pelos Movimentos Sociais, e a atuação deles pode ter tido um efeito portentoso na proteção das famílias afetadas pela TB. Inovações tecnológicas foram requeridas pelos serviços, notadamente por meio da saúde digital, para acompanhamento das pessoas afetadas pela doença, de forma remota, todavia muitos profissionais se viram desprovidos desse recurso. Assim, o estudo tem como objetivo avaliar o impacto da COVID-19 na prevenção e controle da tuberculose. Para tal, o projeto se estrutura em três Eixos, que são: Eixo 1: abordagem da política, onde serão realizadas entrevistas com informantes-chave das instituições, da gestão, dos Movimentos Sociais, e recolha de documentos oficiais, com posterior triangulação. No Eixo 2, epidemiológico, haverá levantamento de dados de TB e COVID-19 para conformação das coortes e assim avaliar o real impacto da pandemia na epidemiologia da TB. E no Eixo 3, haverá introdução de uma tecnologia para acompanhamento de usuários com TB (o VDOT) em alguns municípios das cinco macrorregiões, selecionados com base no eixo 2. Ao final, será verificado o impacto do VDOT na adesão e cuidado (Faixa B - até R$ 275.000,00). Vigência: 16 de março de 2022 a 31 de março de 2025.

Programa estratégico emergencial de combate a surtos, endemias, epidemias e pandemias - Programa de Desenvolvimento da Pós-Graduação (PDPG) - Impactos da Pandemia. O projeto Termômetro Social COVID-19, decorre de uma parceria internacional, em articulação entre a Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-UNL), Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz e Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Do lado nacional, participam seis Programas de Pós-Graduação das quatro macrorregiões do país: Sul, Norte, Centro-Oeste e Sudeste, possibilitando, em solidariedade com os demais Programas, por meio do Projeto Termômetro, e assim, articulação e cooperação com pesquisadores expoentes da área para o progresso científico e tecnológico em desvendar os determinantes da crise sanitária decorrentes da COVID-19. No alcance internacional, fazem parte pesquisadores da ENS-UNL, instituição que lidera o Termômetro Social juntamente com a USP, School of Nursing da Johns Hopkins, Instituto de Higiene e Medicina Tropical da UNL, Escola de Ciência e Tecnologia da Universidade de Évora e Universidade dos Andes no Chile. Com a prerrogativa de trazer evidências para gestão e mitigação dos impactos da pandemia COVID-19, o projeto visa compreender os padrões de comportamento, bem como elucidar os fatores relacionados à percepção de risco e das suas consequências na adesão às medidas de prevenção na população brasileira e em algumas populações, em situação de vulnerabilidade social, essas últimas selecionadas conforme a prioridade para as políticas públicas, diante da sua invisibilidade aos olhos do Estado. Assim, nossa proposta está composta de três fases. A primeira se baseia no desenvolvimento de um survey on-line, por meio de um instrumento validado. A segunda fase consistirá numa complementação com dados secundários obtidos dos principais sistemas de informação. Para a terceira fase, haverá consulta a diferentes interessados (stakeholders) visando ampliar a compreensão dos resultados da pesquisa e a sua recomendação para a translação do estudo para a política pública., testes inferenciais e modelagem. As evidências trazidas à tona do projeto possibilitam uma compreensão dos fatores que colocam a população em risco de disseminação da COVID-19 e que interferem no controle da pandemia, e ainda trazer subsídios às políticas públicas e aos serviços de saúde para adoção de mecanismos estratégicos na medida que consegue qualificar o risco. Traz ainda como contribuição, da conformação de um trabalho cooperativo e interprofissional entre os membros da equipe de pesquisadores, sociedade civil organizada e formação de recursos humanos, oferecendo ainda, um escopo de evidências, estrategicamente articuladas com stakeholders e aos Movimentos Sociais, de como essas evidências poderão ser transladadas para a política e ações no campo do Sistema Único de Saúde.

Este estudo tem por objetivo analisar o desempenho da assistência prestada para o diagnóstico da TB, na perspectiva da efetividade do teste rápido molecular em populações vulneráveis, especificamente, entre as pessoas que vivem com infecção pelo HIV e as pessoas privadas de liberdade. Trata-se de uma investigação que envolve três tipos de estudo: descritivo, caso-controle e estudo ecológico de séries temporais, onde serão coletados dados da Secretaria do Estado de São Paulo sobre diagnósticos de tuberculose, bem como referente ao contexto de implantação do teste rápido molecular em 21 municípios. Para o estudo, serão coletadas variáveis do sistema de informação TB-WEB que correspondem a: dados de identificação; dados para definição da população do estudo; sociodemográficos; clínicos; de diagnóstico; encerramento do caso. Os dados serão analisados por meio de distribuição de frequência, análise bivariada e regressão logística multivariada, bem como serão calculados indicadores para avaliar a efetividade do teste rápido molecular, os quais serão utilizados para análise de séries temporais. Acredita-se que as contribuições desta pesquisa envolvem a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões acerca das potencialidades e fragilidades da referida tecnologia em cenários prioritários para o enfrentamento da doença, bem como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à detecção dos casos de TB em pessoas vivendo com HIV e em pessoas em situação de privação de liberdade. Estudos desta natureza tornam-se pertinentes, pois abordarão a viabilidade do teste rápido molecular no contexto das práticas de saúde, bem como a identificação dos arranjos organizacionais que permearam a incorporação da referida tecnologia, visando qualificar a assistência prestada a populações vulneráveis.Palavras-chave: Tuberculose, Populações vulneráveis, Diagnóstico, Técnicas de Diagnóstico Molecular, Efetividade, Atenção à saúde.rojeto desenvolvido em parceria com Pesquisador Estrangeiro - Profa Dra Dulce Gomes, do Centro de Investigação em Matemática e Aplicações, Instituto de Investigação e Formação Avançada do Departamento de Matemática/Escola de Ciências e Tecnologia da Universidade de Évora/Portugal, cuja expertise contribui com o aprimiramento metodológico do projeto no que se refere à análise de séries temporais.

Rápida Implementação UN-Research Roadmap COVID-19. Acordos de Cooperação / COVID-19 - Projeto de Pesquisa - Regular - Chamada de Propostas (2021). O projeto Termômetro Social COVID-19 foi celebrado entre Escola Nacional de Saúde da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-UNL), Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade São Paulo (EERP-USP) e Escola Nacional de Saúde Pública da Fiocruz (ENSP-FIOCRUZ). O projeto tem financiamento da Fundação Ciência e Tecnologia de Portugal, todavia, do lado brasileiro a proposta carece ainda de financiamento. Em decorrência das adaptações culturais, no país o projeto foi designado Termômetro, em que assume características transnacionais, com participação de pesquisadores das diferentes instituições no país e estrangeiras, além daquelas anteriormente descritas. Entre os seus objetivos, ele visa analisar os fatores associados à percepção de risco, aos padrões de comportamento de risco e à adesão às medidas de proteção que influenciam no combate a COVID 19 no Brasil. Assim, nossa proposta está composta de três fases. A primeira fase se baseia no desenvolvimento de um survey on-line, por meio de um instrumento validado, que se estrutura e busca compreender percepção e comportamento de risco, e seus fatores. A segunda fase consistirá numa complementação com dados secundários obtidos dos principais sistemas de informação. E a terceira fase, ancorado na ciência da implementação, para a produção de evidências para as políticas públicas e ao Sistema Único de Saúde. Para a primeira fase, estão sendo arrolados pessoas residentes no Brasil, acima de 18 anos, por meio de acesso de um link disponibilizado na internet e hospedado no REDCap. Ainda, nessa fase tem sido recrutada populações vulneráveis, por meio de pesquisa de campo, considerando pessoas em situação de rua, residentes nas favelas/ comunidades e ou assentamentos. Para a abordagem da população em situação de vulnerabilidade social, tem sido utilizada entrevistas com entrevistadores de campo, haja vista a dificuldade de acesso dessas populações em responder o questionário pela Internet. Na segunda fase, serão levantados indicadores do comportamento risco coletivo da população, expresso pelo distanciamento social e circulação, e de adesão às medidas de proteção coletiva, traduzido pela cobertura de vacina, e ainda análise das consequências deles, segundo os indicadores de morbi-mortalidade na população geral e população em situação de vulnerabilidade social. Ainda, identificação dos territórios em risco de vulnerabilidade social, e ainda a carga da COVID-19. Para a terceira fase, haverá consulta a diferentes interessados (stakeholders) visando ampliar a compreensão dos resultados da pesquisa e a sua recomendação para a translação do estudo para a política pública. No processamento do material empírico será utilizada estatísticas descritivas, testes inferenciais e modelagem. Para a fase 3, está prevista aplicação técnica de Delphi e técnica de grupo nominal. Espera-se que os resultados contribuam para avançar nas políticas públicas e impacto na população brasileira. (Período de Vigência 01/03/2022 a 29/02/2024).

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem daUniversidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Pretoda Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam umimportante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente apopulação vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar oproblema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais deenfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúdee podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidadee melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantesde doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos eOperacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas eInovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases:Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para recebera qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serãoavaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. Asegunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Duranteeste tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHU-SON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com osupervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suaspesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicasdeverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua paraa qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para ainovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pelaTB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Processo Geral 401410/2022-6, Vigência 25/08/2022 a 31/08/2024)Coordenador: Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio. Chamada: Project submitted to Edital Chamada CNPq no 26/2021 Apoio à pesquisa Científica, Tecnológica e de inovação: Bolsas no Exterior. Instituição Executora: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP).Instituição Parceira: Johns Hopkins School of Nursing - Johns Hopkins (JHU SON - USA) - Center for Infectious Disease and Nursing innovation at the JHU-USA). Concessão de 02 bolsas: 01 Doutorado Sanduíche no Exterior; 01 Pós-Doutorado no Exterior (Indicada: Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe). Pesquisadores Internacionais/ School of Nursing - Johns Hopkins University: Kamila Anise Alexander, Nancy Reynolds, Jason E.Farley.

Este estudo objetiva analisar o desempenho da assistência prestada para o diagnóstico datuberculose (TB), na perspectiva da efetividade do teste rápido molecular em populaçõesvulneráveis, especificamente, entre as pessoas que vivem com infecção pelo HumanImmunodeficiency Virus (HIV) e as pessoas privadas de liberdade (PPL). Trata-se de umainvestigação que envolve três tipos de estudo: descritivo, transversal e estudo ecológico deséries temporais. Serão coletadas variáveis do sistema de informação TB-WEB referentes aoscasos de TB residentes em 21 municípios do estado de São Paulo que implantaram o teste rápidomolecular. Além disso, serão coletados dados de prontuários dos casos atendidos no Hospitaldas Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) e que foram examinadosquanto à hipótese diagnóstica de TB, os quais correspondem à identificação dos casos; dadospara definição da população do estudo; sociodemográficos; clínicos; de diagnóstico;encerramento do caso. Também serão realizadas entrevistas com gestores dos programas decontrole da TB para compreender o contexto de implantação e utilização do teste rápidomolecular em municípios prioritários do estado de São Paulo. Os dados serão analisados pormeio de distribuição de frequência, análise univariada e razão de prevalência; também serácalculada a concordância dos resultados do teste com os resultados da baciloscopia e da cultura.Por fim, será realizada análise de séries temporais para analisar a efetividade da implantação doteste na tendência de realização do tratamento empírico e de falência do tratamento. Para análisedos dados qualitativos, será realizada análise de conteúdo. Acredita-se que as contribuiçõesdesta pesquisa envolvem a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirãoreflexões acerca das potencialidades e fragilidades da referida tecnologia em cenáriosprioritários para o enfrentamento da doença, assim como da capacidade de produção derespostas sociais e de saúde voltadas à detecção dos casos de TB em pessoas vivendo com HIVe em pessoas em situação de privação de liberdade. Estudos desta natureza tornam-sepertinentes, pois abordarão a viabilidade do teste rápido molecular no contexto das práticas desaúde, bem como a identificação dos arranjos organizacionais que permearam a incorporaçãoda referida tecnologia, visando qualificar a assistência prestada a populações em situação devulnerabilidade. Processo: 2022/00025-2. Vigência 01/08/2022 a 31/07/2024. Projeto desenvolvido em parceria com Pesquisador Estrangeiro - Profa Dra Dulce Gomes, do Centro de Investigação em Matemática e Aplicações, Instituto de Investigação e Formação Avançada do Departamento de Matemática/Escola de Ciências e Tecnologia da Universidade de Évora/Portugal, cuja expertise contribui com o aprimoramento metodológico do projeto no que se refere à análise de séries temporais.

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem daUniversidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Pretoda Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam um importante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente apopulação vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar oproblema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais deenfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúdee podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidadee melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantesde doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos eOperacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas eInovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases:Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para recebera qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serãoavaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. Asegunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Duranteeste tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHU-SON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com osupervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suaspesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicasdeverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua paraa qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para ainovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pelaTB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Processo Geral 401410/2022-6, Vigência 25/08/2022 a 31/08/2024)Coordenador: Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio. Chamada: Project submitted to Edital Chamada CNPq no 26/2021 Apoio à pesquisa Científica, Tecnológica e de inovação: Bolsas no Exterior. Instituição Executora: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP).Instituição Parceira: Johns Hopkins School of Nursing - Johns Hopkins (JHU SON - USA) - Center for Infectious Disease and Nursing innovation at the JHU-USA). Concessão de 02 bolsas: 01 Doutorado Sanduíche no Exterior; 01 Pós-Doutorado no Exterior (Indicada: Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe). Pesquisadores Internacionais/ School of Nursing - Johns Hopkins University: Kamila Anise Alexander, Nancy Reynolds, Jason E.Farley.

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem da Universidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam um importante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente a população vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar o problema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais de enfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúde e podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidade e melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantes de doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos e Operacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas e Inovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases: Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para receber a qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serão avaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. A segunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Durante este tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHUSON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com o supervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suas pesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicas deverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua para a qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para a inovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pela TB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Modalidade: Doutorado Sandwich no Exterior - SWE e Pós-Doutorado no Exterior - PDE (Vigência: 25/08/2022 a 31/08/2024). Bolsistas Indicadas: Aline Aparecida Monroe (Pós-Doutorado no exterior - PDE) - CNPq Processo: 200363/2023-9 (Vigência 01/02/2024 a 31/07/2024) e Ana Beatriz Marques Valença (Doutorado Sanduíche no exterior - SWE) - CNPq Processo 200362/2023-2 (Vigência 01/03/2024 a 31/08/2024).

Este projeto é um desdobramento do Projeto de Produtividade em pesquisa - O Sistema e-SUS AB na organização do processo de trabalho e gestão do cuidado na Atenção Primária à Saúde? e tem como objetivo avaliar os relatórios do Sistema e-SUS AB e os indicadores do SISAB e propor intervenção para qualificar a informação e o processo do cuidado e de gestão

A diversidade no padrão de distribuição da infecção pelo HIV e expansão para grupos marginalizados, com menores suportes sociais e oportunidades de desenvolvimento, impõe desafios adicionais que desloquem o enredo das ações para os contextos sociais e estruturais, geradores de diferentes fatores de vulnerabilização. A população jovem, caracteriza-se na atualidade como um segmento populacional de grande expressividade, sendo desproporcionalmente afetada pela epidemia. Devido a comportamentos de maior risco específico, estão mais propensos à infecção pelo HIV. Portanto, orientado pelo Modelo Ecológico Social Modificado (MSEM), objetiva-se neste estudo analisar e compreender os fatores de risco socioestruturais e comportamentais associados à infecção pelo HIV em jovens. Estudo de corte transversal, tipo inquérito, que será realizado em Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) situados em municípios de três macrorregiões de um estado nordestino. Jovens com idade entre 15 a 24 anos serão recrutados, por ocasião do comparecimento ao serviço para realização do teste rápido para o HIV. Para obtenção dos dados será utilizado um instrumento organizado em dois blocos: Nível I- variáveis individuais, comportamentais; Nível II- variáveis socioestruturais. Adicionalmente serão empregados a Escala Breve de Suporte Social e Avaliação do Abuso de Substâncias (RAB). Para fins de análise, os dados serão estratificados segundo desfecho sorológico para o HIV (positivo e negativo). A abordagem estatística consistirá inicialmente de uma análise bivariada, mediante a utilização dos testes qui-quadrado (x2) e teste exato de Fisher, buscando-se verificar a associação entre as variáveis independentes (socioestruturais/ comportamentais) e o status sorológico para o HIV. A medida de associação utilizada será a Razão de Chances (OR). Para o cálculo da razão de chances ajustada (ORaj), as variáveis que apresentarem valor de p #8804; 0,10 serão submetidas a análise de regressão logística multivariada, para testar previamente a ocorrência de interação. Valores de p < 0,05 serão considerados significantes. Ainda, o modelo de regressão logística multinomial multinível será utilizado para estimar o efeito das variáveis independentes no desfecho sorológico. O desenvolvimento do projeto permitirá aprofundamento teórico quanto aos aspectos socioestruturais e comportamentais que potencializam a vulnerabilidade de jovens à infeção pelo HIV, se apresentando como elementos-chave para o entendimento da epidemia, nos dias atuais. O Modelo Social Ecológico Modificado (MSEM) funciona como uma estrutura útil para caracterizar e visualizar as várias camadas de riscos para o HIV. Cada nível fornece um contexto para compreender os níveis subsequentes e suas interações, e operam como alvo para o desenvolvimento de estratégias e intervenções preventivas mais eficazes e sustentáveis. Vigência: 11/2020 a 11/2022. EDITAL N 005/2020 - PROGRAMA PESQUISA PARA O SUS - PPSUS.Fundação de Apoio à Pesquisa da Paraíba FAPESQ

Processo: 304517/2018-6 -CNPq - Vigência 01/03/2019 a 28/02/2022. Esta pesquisa objetiva analisar os fatores associados ao desfecho da tuberculose em pessoas vivendo com coinfecção por HIV em Unidades Prisionais do Estado de São Paulo.

Processo: 2018/07341-1. Vigência: 01 de outubro de 2018 - 30 de setembro de 2020. OBJETIVO GERAL: Caracterizar a dinâmica de transmissão da TB e da TB-DR em pessoas privadas de liberdade através do sequenciamento genômico.

Este estudo tem como objetivo geral avaliar as potencialidades e limitações do Sistema e-SUS AB nos diferentes modelos de implantação (coleta simplificada e prontuário eletrônico) para a organização do processo de trabalho e gestão do cuidado da equipe de Atenção Primária a Saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, de abordagem mista sequencial, que será desenvolvida no Departamento Regional de Saúde XIII (DRS XIII - Ribeirão Preto). A população constará de profissionais da saúde, nível médio e superior dos municípios selecionados para o estudo. Os critérios de inclusão são: profissionais da saúde que utilizam como ferramenta de trabalho o Sistema e-SUS AB, nas unidades de APS com sistema de informação e-SUS AB implantado a pelos menos seis meses e serão excluídos aqueles que durante o período do estudo estiverem afastados do trabalho. Será desenvolvida em quatro fases: Fase 1: Realização de teste piloto, para ajustes do Instrumento e-SUS, validado e estudo de campo visando classificar as modalidades organizativas das unidades de saúde, observação para identificação e análise de registro e fluxo de dados e fatores que interferem no uso do sistema e-SUS AB, além da caracterização dos sujeitos; Fase 2: aplicação do Teste Usabilidade do Sistema e-SUS AB; Fase 3: avaliar implementação do Sistema e-SUS AB na percepção dos participantes por meio de grupo focal; Fase 4: realização de oficinas de capacitação para profissionais / responsáveis pelo processo de implantação do Sistema e-SUS AB. Para análise dos dados quantitativos utilizar-se-á estatística descritiva, os dados qualitativos serão analisados pelo método de análise de conteúdo, na modalidade temática.

Fomento: Programa Unificado de Bolsas/USP, modalidade Cultura e Extensão (Editais 2018-2019, 2019-2020, 2020-2021, 2021-2022, 2022-2023 e 2023-2024).Bolsistas PUB extensão: Edital 2018-2019 (Projeto 2210/2018, 1 Bolsa): Ana Julia Gonçalves Camillo. Edital 2019-2020 (Projeto 2253/2019, 2 Bolsas): Ana Julia Gonçalves Camillo e Kethlen Louise Palha Ferrari. Edital 2020-2021 (Projeto 1782/2020, 1 Bolsa): Cecília de Lima Custódio. Edital 2021-2022 (Projeto 1047/2021, 1 Bolsa): Carla Ferreira Duarte e Ana Beatriz Minelli Ramos. Edital 2022-2023 (Projeto 1232/2022, 1 Bolsa): Gabriela dos Santos da Silva. Edital 2023-2024. (Projeto 1606/2023, 1 Bolsa): Gabriela dos Santos da Silva.- Projeto objetiva inserção de estudantes junto à Coordenação Municipal do Programa IST/aids, hepatites virais e Tuberculose de Ribeirão Preto-SP, com propósito de compreender a dinâmica de organização e atuação da equipe técnica no que tange à vigilância das doenças em questão, bem como contribuir no processo de produção de informações, programação e planejamento de ações de prevenção e controle destas, levando-se em consideração os fundamentos da Vigilância em Saúde ancorados na tríade informação-decisão-ação. Dentre as atividades realizadas, destacam-se: Colaboração no aprimoramento, preenchimento e monitoramento de dados pertinentes à Planilha de vinculação dos casos diagnosticados com HIV; Colaboração no aprimoramento, preenchimento e monitoramento de dados pertinentes à Planilha de Hepatite C; Colaboração no aprimoramento, preenchimento e monitoramento de dados pertinentes à Planilha de Gestantes HIV+; Colaboração na produção de Materiais Instrucionais; Participação no projeto de Consultório na Rua - Redução de danos; Colaboração nas etapas de planejamento, organização, desenvolvimento e avaliação do consolidado das atividades relacionadas ao Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) itinerante, com ênfase na prevenção e diagnóstico precoce da Hepatite C (2018); Colaboração nas etapas de planejamento, organização, desenvolvimento e avaliação do consolidado das atividades relacionadas à Campanha Fique Sabendo/2018, com ênfase na prevenção e diagnóstico precoce da infecção pelo HIV (2018). Atividades desempenhadas pelos bolsistas: Reconhecimento da estrutura da rede municipal de saúde e divisão territorial dos Distritos de Saúde; Reconhecimento da rede de cuidados as IST/HIV/aids e Hepatites Virais e a sua interface com outros serviços na perspectiva da intersetorialidade em saúde; Reconhecimento dos Sistemas de Informação, ferramentas de gestão e Indicadores de interesse para o desenvolvimento do projeto. Resultados esperados: Sensibilizar os profissionais quanto à importância das informações, e não apenas um olhar meramente burocrático, administrativo e limitado dos dados; Atualizar as planilhas e aprimorar a qualidade das informações produzidas; Identificar a situação de saúde das pessoas com HIV/aids, Sífilis e Hepatites; Identificar concentração de casos nos distritos de saúde, a fim de subsidiar identificação de áreas e populações prioritárias para o desenvolvimento de ações de saúde; Auxiliar na organização e apresentação dos resultados afim de subsidiar a qualificação do cuidado individual e coletivo; Auxiliar no planejamento de ações de busca ativa de pacientes faltosos ou em abandono do tratamento; Desenvolvimento da capacidade crítico-reflexiva dos alunos, contribuindo assim para a formação profissional.

Processo: 404124/2016-0. Vigência: 01/07/2017 a 30/06/2020.Certas enfermidades infectocontagiosas estão mais próximas da lógica de enfrentamento de patologias crônicas, como a tuberculose (TB), cuja persistência como problema de saúde pública se dá não apenas na forma de detectar e tratar os casos novos, mas na organização dos serviços de saúde para identificar e assistir os portadores da doença. Nesse sentido, o estudo tem como objetivo avaliar o desempenho dos serviços de saúde para o controle da TB em alguns municípios brasileiros entre os anos de 2010 a 2014, considerando aspectos inerentes à assistência, populações vulneráveis e gestão. Trata-se de uma pesquisa de avaliação de serviços e programas de saúde, sendo que para a consecução dos objetivos específicos serão utilizados os delineamentos descritivo e ecológico. Foram selecionados municípios em decorrência da situação epidemiológica assumida pela doença e pela diversidade de atuação dos Programas Municipais de Controle da TB (PMCT). Para a coleta dos dados serão utilizadas fontes primárias: será disponibilizado um questionário semiestruturado online de autopreenchimento aos coordenadores de PMCTs e de Programas Municipais de Aids; e secundárias: sistemas de informações TBWEB, SINAN, Sistema de Controle de Exames Laboratoriais, Sistema de Controle Logístico de Medicamentos; e IBGE, DAB/MS e DATASUS para caracterização dos municípios. Espera-se que este estudo disponibilize informações para subsidiar ações de controle da TB, formulação de políticas públicas que contemplem o aperfeiçoamento da gestão e da operacionalização do Programa de Controle da Tuberculose no contexto do Sistema Único de Saúde

O estudo será desenvolvido pelo grupo de pesquisa Grupo de Altos Estudos de Avaliação de Processos e Práticas da Atenção Primária à Saúde e Enfermagem - GAAPS. Objetiva avaliar as potencialidades e limitações do Sistema e-SUS AB nos diferentes modelos de implantação (coleta simplificada e prontuário eletrônico) para a organização do processo de trabalho e gestão do cuidado da equipe de APS. O estudo será desenvolvido com profissionais da saúde, nível médio e superior dos municípios selecionados para o estudo que compõe o Departamento Regional de Saúde XIII (DRS XII -Ribeirão Preto).

Protocol ID: ERC.0002891Vigência: 06/2017 a 10/2020.General Protocol Title: WHO evidence to decision framework for complex health interventions: assessing the views of those developing and those using WHO guidelines.Protocolo resumido de identificação: WHO EtD framework: CCS in Brazil.Projeto de pesquisa em parceria com a Universidade de Munique Ludwig-Maximilians/Alemanha - Instituto de Informática Médica, Biometria e Epidemiologia.Apoio: World Health Organization Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health.Coordenação: Brasil: Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe, Carlos Eduardo Menezes de Rezende.Coordenação Geral do Projeto: MD PhD Eva A. Rehfuess (Alemanha)Projeto Geral: A transferência e utilização da evidência no manejo da dor aguda em recém-nascidos. Financiador(es): Organização Mundial da Saúde, com a transferência de recursos para a propriedade da Universidade de Munique (LMU) qualificando-a como Patrocinador Principal.

Processo:15/22312-0.Vigência:01 de setembro de 2016 - 31 de agosto de 2018.Este estudo tem o objetivo de analisar a assistência prestada pelas equipes de saúde das unidades prisionais às pessoas que vivem com HIV/aids privadas de liberdade. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em seis unidades prisionais da região de Ribeirão Preto (SP). A população do estudo será composta pelas pessoas privadas de liberdade com diagnóstico de HIV/aids em situação de clausura por mais de 6 meses na unidade prisional. Os dados serão coletados por meio de entrevistas com apoio de um questionário estruturado que contempla seis seções, a saber: Dados sobre o perfil sociodemográfico; Dados sobre a prática sexual; Dados clínicos e de acompanhamento dos casos; Dados sobre o percurso no sistema prisional; Dados sobre a dimensão elenco de ações e serviços ofertados pelas unidades prisionais às PVHA; Dados sobre a dimensão coordenação (integração) do cuidado. Na análise dos dados, serão utilizadas técnicas estatísticas descritivas e construídos indicadores relacionados à oferta e integração de ações e serviços de saúde, os quais corresponderão ao valor médio das respostas de todos os entrevistados para cada item do instrumento. Os indicadores serão classificados como insatisfatórios (entre 1 e 2,5 correspondendo a valores até 50 da escala), regulares (maior que 2,5 e menor que 3,5 correspondendo a valores entre 50 e 70 da escala) e satisfatórios (maior que 3,5 correspondendo a valores maior que 70 da escala). Além disso, a associação destes indicadores com as variáveis do perfil sociodemográfico será verificada pela análise de correspondência múltipla.Situação: em andamento- 01 Bolsa para Capacitação de recursos humanos de apoio à pesquisa - Treinamento Técnico III - (TT-III).

O projeto está focado na qualificação das redes de serviços de saúde envolvidos no cuidado em promoção, prevenção e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, HIV e hepatites virais B e C em regiões de saúde prioritárias dos Estados de Santa Catarina e São Paulo. Trata-se de um projeto que contempla a alínea de Desenvolvimento de Técnicas e Operação de Gestão em Serviços de Saúde. O projeto visa contribuir com a difusão de metodologias operacionais capazes de subsidiar o processo de elaboração das estratégias regionais e microrregionais de implementação e qualificação da rede de atenção. Fundamenta-se no desenvolvimento e disseminação de um modelo lógico de programa para a atenção em DST-HIV-HV. O modelo lógico explicita a racionalidade central do programa, incluindo as especificações sobre o problema visado, a população-alvo, as condições do contexto, o conteúdo do programa e os atributos necessários e suficientes para produzirem, isolada ou integradamente, os efeitos esperados. Permitirá realizar o diagnóstico acerca do desempenho e articulação da rede de atenção e, a partir deste, construir um plano de ação envolvendo efeitos, isto é, impactos e resultados a serem alcançados, bem como detalha os processos necessários e os indicadores de avaliação e monitoramento. Serão ainda integrados os indicadores de processo a serem produzidos nas aplicações dos instrumentos QualiAB-SSR (avaliação da organização das atividades de promoção, prevenção e tratamento das DST/Aids em unidades básicas) e Qualiaids (avaliação da organização da assistência em HIV/HV). Ambos os instrumentos já foram validados para o contexto do SUS e são autorespondidos na web por meio de aplicativos já em uso. O formato final do modelo lógico será disseminado por meio de repositório acessível a gestores e profissionais; incluirá também os relatórios de análise das aplicações dos instrumentos de monitoramento de processo (Qualiaids; QualiAB-SSR). Conterá ainda materiais de referência atualizados e vídeos explicativos e de sensibilização. A disseminação do modelo também ocorrerá por meio de oficinas de trabalho presenciais, com gestores e profissionais, com o objetivo de desenvolver planos de ação locais para aprimoramento da qualidade e integração dos serviços da rede. Os planos terão como base a aplicação do modelo lógico às realidades locais. As atividades do projeto acontecerão em parceria com as Secretarias de Saúde e serão dirigidas por grupos técnicos de trabalho compostos por técnicos indicados dos níveis federal e estadual do SUS.VIGÊNCIA: 01/01/2016 ATÉ 01/12/2017, APROVADO EM 27/11/2015.

Esta proposta refere à visita da pesquisadora Profa. Dra. Inês Fronteira do Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT-UNL). O objetivo é a colaboração entre os pesquisadores do Grupo De Estudos Epidemiológico Operacional Em Tuberculose, Grupo De Altos Estudos De Avaliação e Processos E Práticas De Atenção Primária À Saúde e Enfermagem E Grupo De Estudos De Análise Espacial Em Saúde e do IHMT no desenvolvimento de pesquisa liderada pelo GEOTB. Esta aproximação é uma grande oportunidade para abrir um canal de comunicação e fortalecer a parceria entre pesquisadores do Brasil e de Portugal. Realização em 12/09/2016 à 22/09/2016.

A presente proposta tem como objetivo analisar a relação espacial entre a mortalidade por tuberculose (TB) e os indicadores de iniquidade social nos municípios de Ribeirão Preto - SP, Natal - RN, São Luís - MA, Manaus - AM e Londrina - PR. Trata-se de um estudo ecológico em que serão considerados os casos de óbitos ocorridos na zona urbana dos municípios selecionados, disponíveis no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Inicialmente será realizada a análise univariada das variáveis sociodemográficas e operacionais dos óbitos investigados. Para construção dos indicadores de iniquidade social será utilizado a análise de componentes principais, sendo selecionados dados dos setores censitários do Censo Demográfico de 2010.A geocodificação dos óbitos será processada no TerraView versão 4.2.2.Será recorrida à regressão linear múltipla, pelo método dos mínimos quadrados e à regressão espacial para análise da relação de dependência espacial entreas taxas de mortalidade e os indicadores de iniquidade social. A autocorrelação nos resíduos da regressão linear múltipla será testada por meio do Teste Global de Moran. Serão considerados também nas análises os softwares Arcgis-versão 10.1, Statistica versão 12.0, OpenGeoDa versão 1.0. Para o diagnóstico do melhor modelo de regressão espacial, será utilizado o teste Multiplicador de Lagrange. Em todos os testes, será fixado o nível de significância em alfa de 5 (p< 0,05). Os resultados deste estudo poderão contribuir no avanço do conhecimento de que a mortalidade por tuberculose e um evento socialmente determinado oferecendo dessa forma subsídios à gestão das diferentes instâncias de poder na tomada de decisão e alinhamento das políticas públicas.

Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde, OPAS. Área técnica do PNCT Chamamento Público 20 SVS. VIGÊNCIA: 06/2014 A 06/2017.Desenvolvimento e validação de metodologia de avaliação dos serviço do SUS de níveis secundário e terciário que prestam assistência ambulatorial de referência à Tuberculose Quali TB.Descrição: A boa qualidade dos serviços de referência é um importante componente dos programas de controle da tuberculose em todo o mundo. No Brasil, estes serviços atuam sob a orientação normativa do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). Têm, porém, características institucionais, de estrutura e de processo heterogêneas, uma vez que integram a organização descentralizada do SUS. Diversas iniciativas do PNCT têm disseminado diretrizes para organização dos serviços e conduzido monitoramentos locais, porém não existe ainda uma metodologia válida que permita avaliar e monitorar homogeneamente a qualidade de todos os serviços do Brasil. Este projeto visa desenvolver e validar indicadores de qualidade da dimensão organizacional da assistência. Baseia-se na assunção ético-normativa de que, independentemente das características institucionais locais, todos os serviços devem possuir disponibilidade de recursos, organização do processo de assistência e gerenciamento técnico do trabalho de modo a permitir um cuidado de qualidade desejável. Após a formulação dos indicadores, o questionário QualiTB será respondido online pelas equipes locais dos serviços e produzirá medidas de qualidade comparáveis e utilizáveis por todos os níveis de gestão do PNCT.

Relatório Técnico aprovado em 2015.&#10;Projeto de cultura e extensão, foi oportunizado ao aluno a participação, junto da equipe de saúde, na operacionalização de uma ferramenta de gestão que se constitui em uma planilha de dados de acompanhamento de pessoas que vivem com aids em uma unidade de saúde no município de Ribeirão Preto. Dessa forma, o aluno atuou semanalmente na atualização, organização e sistematização dos dados sociodemográfico, clínicos e de acompanhamento dos pacientes em seguimento no serviço de saúde. Além de colaborar na execução de atividades voltadas às pessoas com maior vulnerabilidade, o estudante também teve a oportunidade de manusear planilhas referentes às mães residentes no município de Ribeirão Preto com VDRL (sífilis) positivo durante a gestação, além de auxiliar a equipe de saúde no preenchimento do sistema HygiaWeb de Ribeirão Preto. Deste modo, tais investiduras contribuíram com o fortalecendo das ações de vigilância em saúde por meio de ferramentas de gestão disponibilizadas nos serviços em prol do adequado manejo dos casos de HIV/aids, bem como de outras doenças sexualmente transmissíveis (DST´s) de relevância epidemiológica local.

Processo n 460753/2014-2, Vigência: 19/11/2014 a 30/11/2017(36 meses).O presente estudo tem como foco a análise da assistência prestada às pessoas que vivem com HIV/aids em situação de privação de liberdade e pretende contribuir com a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que possibilitem o empreendimento de ações e intervenções locais a fim de subsidiar a elaboração de estratégias que potencializem a produção do cuidado ao HIV/aids. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito exploratório, realizado a partir da abordagem quantitativa. O estudo será realizado em seis unidades prisionais pertencentes aos municípios do interior paulista de Ribeirão Preto e Serra Azul. A população do estudo será composta pelas pessoas privadas de liberdade que possuem o diagnóstico de HIV/aids e que estão em acompanhamento pelo sistema prisional. Utilizar-se-á como critério de inclusão aqueles indivíduos que estejam em situação de clausura por mais de 06 meses na unidade prisional de estudo. Para a coleta de dados utilizar-se-á fontes primárias e secundárias de informações. Os dados primários serão coletados por meio de entrevistas com apoio de um questionário estruturado elaborado com base nas Recomendações do Plano Nacional para TARV em adultos infectados pelo HIV, no Protocolo de Atenção Básica da Saúde nas Unidades Prisionais do Estado de São Paulo e na metodologia de avaliação rápida das características organizacionais e do desempenho dos serviços de atenção básica do SUS. O instrumento de coleta de dados contempla 50 questões e divide-se em 05 seções: I- Dados sociodemográficos e comportamentais; II- Dados sobre a trajetória no sistema prisional; III- Dados clínicos e de acompanhamento dos casos, IV- Dados sobre a dimensão elenco de ações e serviços de saúde e V- Dados sobre a dimensão coordenação da assistência. De forma complementar, alguns dados relacionados à seção II e III do questionário serão coletados de fontes secundárias, utilizando os prontuários de saúde. Os dados coletados serão digitados, armazenados e analisados através do programa Statistic, versão 9.0 da Statsoft. Os procedimentos estatísticos utilizados nesta pesquisa serão: as medidas descritivas e as tabelas de frequência. Inicialmente os indivíduos serão caracterizados em relação ao perfil sociodemográfico e clínico a partir de técnicas estatísticas descritivas. Para analisar a assistência prestada às pessoas que vivem com HIV/aids, serão construídos indicadores a partir das variáveis selecionadas para o estudo, relacionadas às dimensões oferta e coordenação da assistência. O indicador criado corresponde ao valor médio obtido pela somatória de todas as respostas de todos os entrevistados para cada pergunta e dividido pelo total de respondentes, e então o elenco de ações e serviços de saúde ofertados e a coordenação da assistência ao HIV serão classificados segundo os valores obtidos dos indicadores. Aos valores próximos de 1 e 2 será estipulada a classificação elenco de serviços e coordenação da assistência não satisfatórios, próximo de 3, regular e próximo de 4 e 5, satisfatório.

O atual projeto resulta da colaboração de pesquisadores da Área Epidemiológica e Operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose (REDE-TB). Participam pesquisadores de diferentes programas de pós-graduação envolvendo as instituições: USP, UFPB, UNIRIO, UFPel, UFSCar e UFSC. Este projeto tem como objetivo avaliar a transferência do Tratamento Diretamente Observado (TDO) para a tuberculose (TB) em municípios prioritários da região Sul, Sudeste, Nordeste e Norte do Brasil. Considerando que a organização das ações de controle da TB ocorre de distintas formas, a depender do contexto local, neste projeto, tomaremos como análise três dimensões que perpassam a transferência de políticas: informação, conhecimento e inovação. O estudo será realizado em dezessete (17) municípios distribuídos nas regiões Norte, Nordeste, Sudeste e Sul com abordagens quantitativa e qualitativa. Na abordagem quantitativa serão entrevistados os profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem) envolvidos com o TDO por meio do instrumento autoaplicável ATP-IINFOC-TB. Na análise estatística, com o software Statistica 12, serão descritas a frequência das variáveis e suas distribuições. Ainda será aplicado o teste #967;2, ou teste exato de Fisher, conforme a indicação, com nível de significância (p) < 0,05. No que tange a abordagem qualitativa, serão entrevistados os coordenadores municipais (secretários municipais e coordenadores do PCT) por meio de um roteiro de entrevista. As entrevistas serão gravadas e transcritas para posterior análise. Para a organização dos dados, utilizar-se-á o Software Atlas. ti 7.0. Para análise será utilizada a fundamentação teórico-metodológica da Análise de Discurso (AD) de matriz francesa buscando a compreensão dos processos de produção de sentidos, na relação da língua com sua exterioridade histórica e social. Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios para aprofundar conhecimentos e compreensão sobre o processo de transferência da política do TDO em diferentes contextos contribuindo para o planejamento, organização, monitoramento e avaliação do TDO; contribuir para a formulação de políticas públicas em saúde quanto à avaliação da transferência de política do TDO no controle da doença e contribuir para o desenvolvimento de pesquisas e formação de recursos humanos.

Projeto 1 Recursos complementares para apoio à pesquisa (processo 2013.1.17827.1.3) da Pró Reitoria de Pesquisa da Universidade de São Paulo,

PROCESSO FAPESP 2012/51223-7. VIGÊNCIA 07/2013 A 01/2016.O projeto objetivou construir e testar a aplicabilidade de uma metodologia de desenvolvimento de planos locais de qualificação e integração em rede de todos os serviços de saúde envolvidos na atenção em DST e HIV/aids, desde a atenção básica até os serviços especializados, em uma rede regional de saúde do Estado de São Paulo (Rede Regional de Saúde de Bauru RRS09, território correspondente à Diretoria Regional de Saúde DRS-6). O eixo central da metodologia foi exercitar, entre profissionais e gestores locais, uma discussão conjunta acerca do desempenho da rede de serviços por meio de oficinas pedagógicas para desenvolvimento de planos locais. Para orientar as oficinas, elaboramos uma matriz de indicadores locais de monitoramento de processos, resultados e impactos da atenção local em DST (sífilis congênita) e HIV/aids. Os indicadores foram calculados a partir de dados dos sistemas de informação do SUS e de resultados das respostas dos serviços e de pacientes aos instrumentos de avaliação e monitoramento previamente validados: QualiAB-SSR (Organização de ações de saúde sexual e reprodutiva na atenção básica), Qualiaids (Organização da assistência a pessoas com HIV/aids) e WebAd-Q (Monitoramento dos graus médios de não-adesão ao tratamento antirretroviral do serviço). Simultaneamente à submissão (2012) do projeto, proposições internacionais como o tratamento como prevenção adotado no Brasil em 2013, a meta UNAIDS 90-90-90 também adotada no brasil em 2015 e as proposições de prevenção combinada impactaram as políticas de resposta à aids. Adicionalmente, ocorre no Brasil a integração da atenção em HIV e hepatites virais, e em função do novo e promissor tratamento da Hepatite C, acrescenta complexas responsabilidades aos serviços de saúde. A metodologia da intervenção considerou todas estas inovações. Os indicadores obtidos foram agrupados segundo as etapas de um modelo do contínuo do cuidado em HIV, elaborado partir da proposição original (continuum of care) dos Estados Unidos de 2013. Na direção de abranger todos os níveis de atenção em saúde acrescentamos à proposta original as etapas de promoção à saúde sexual e reprodutiva e prevenção específica à DST/aids, também introduzimos a adesão ao tratamento, ponto crucial no cuidado em HIV. Coerentemente com a proposta de oferecer tratamento para todos os infectados, colocamos o tratamento antes da retenção. À proposta assim modificada denominamos de Modelo QualiRede do Contínuo do Cuidado. O modelo contém as etapas sucessivas da atenção em HIV/aids: promoção da saúde sexual e reprodutiva, prevenção específica, diagnóstico precoce, vinculação ao serviço de saúde, início de tratamento específico, retenção no seguimento de saúde, adesão ao tratamento e supressão da carga viral. Cada um dos indicadores obtidos foi classificado segundo a etapa do Modelo QualiRede na qual fosse mais relevante, como por exemplo: Contagem de linfócitos no momento do diagnóstico na etapa de diagnóstico precoce, agendamento de consulta para o mesmo profissional na etapa de vinculação. Os indicadores foram compilados no Caderno da Oficina que, distribuído a todos os participantes das oficinas, subsidiou as discussões. Os indicadores foram calculados, quando adequado, por região de saúde, sub-regiões, por municípios e serviços. Foram apresentados em tabelas, gráficos e análises descritivas espaciais. Os termos técnicos utilizados foram explicados num glossário e os indicadores organizados em um índice segundo as etapas do contínuo do cuidado, de modo a facilitar o manuseio do caderno durante as discussões. Foram conduzidas três oficinas: a primeira voltada apenas ao maior e epidemiologicamente mais relevante município da região (Bauru) e as demais nas duas subregiões reunindo 30 e 38 municípios respectivamente. As oficinas, de 12 h

Trata-se de um estudo ecológico que se propõe analisar a distribuição espacial das internações por tuberculose evitáveis, segundo os setores censitários e sua associação com os indicadores de iniquidade social nos municípios de Ribeirão Preto- SP e Natal- RN. Para o estudo serão utilizados dados do Censo de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e das internações de pessoas com diagnóstico de TB de ambos os sexos obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). No plano de análise está previsto o desenvolvimento de cinco etapas: Seleção e agrupamento de variáveis para a construção do indicador de iniquidade social; Análise espacial das internações; Estimador de intensidade (Kernel Estimation); Interpolador espacial IDW; Índice de Moran. Considera-se que os resultados provenientes deste estudo poderá contribuir para discussões no âmbito acadêmico, social e dos serviços de saúde em longo, médio e curto prazo.

Processo 480129/20134.O propósito da pesquisa é analisar os fatores que contribuem para a manutenção das desigualdades de gênero e que estruturam a vulnerabilidade de mulheres ao HIV/Aids. Articula aspectos raciais, étnicos, sócio-culturais, econômicos, que repercutem em situações de discriminação, dependência, violência, exclusão, dominação. Elegeu-se como população do estudo, dois segmentos anunciados prioritários pelo Plano de Enfrentamento à Feminização da epidemia da aids: mulheres em situação de privação de liberdade e mulheres de etnia indígena.Como cenários de estudo, foram selecionados: Centro de Recuperação Feminina Maria Júlia Maranhão situado em João Pessoa-PB, e o Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Potiguara, situado em três áreas contíguas dos municípios de Rio Tinto, Marcação e Baía da Traição, na Paraíba. Para contemplar os objetivos, serão empregadas diferentes abordagens e técnicas de investigação. O modelo de estudo transversal será aplicado para investigar as mulheres em regime de reclusão, utilizando-se um instrumento estruturado, contendo questões, de elegibilidade e de múltipla escolha (em escala tipo Likert) e questões dicotômicas.No contexto indígena, optou-se pela abordagem qualitativa utilizando-se o Grupo Focal como técnica para produção do material empírico.

O objetivo deste projeto é avaliar os serviços de Atenção Básica para o tratamento dos doentes de tuberculose (TB) no município de Fóz do Iguaçu - PR.CHAMADAS DE PROJETOS 05/2011 - PROGRAMA UNIVERSAL - PESQUISA BÁSICA E APLICADA - MODALIDADE B1

Processo 473320/2012-6

processo 404073-2012-3

Este estudo objetivou analisar a oferta e a integração das ações e serviços de saúde na assistência prestada às pessoas que vivem com aids (PVHA) no município de Ribeirão Preto-SP. Trata-se de um estudo exploratório, do tipo inquérito. Participaram 301 PVHA que estavam em acompanhamento nos cinco Serviços de Assistência Especializada (SAE) em HIV/aids, sob gestão municipal. A coleta de dados foi realizada no período de julho/2011 a fevereiro/2012, por meio de entrevistas com apoio de um instrumento específico. Os dados foram analisados a partir da construção de indicadores simples, compostos e análise de correspondências múltiplas. Quanto ao perfil, identificou-se paridade entre os sexos, envelhecimento da população, baixa escolaridade, predomínio da classe econômica C e indivíduos estáveis do ponto de vista clínico. A oferta de ações e serviços de saúde foi classificada como regular. O controle clínico e o acesso à terapia antirretroviral (TARV) constituíram-se como foco da assistência prestada. A coordenação da assistência às PVHA foi classificada como satisfatória, entretanto, identificou-se complexidade e fragmentação assistencial no que tange à oferta e continuidade do cuidado prestado às PVHA em função da utilização de múltiplos serviços de saúde, tanto de natureza pública como privada. De modo geral, foram verificados desempenhos heterogêneos entre os SAE em função de complexidades e contradições na estrutura, dinâmica organizacional, qualificação e liderança profissional, paradigmas e ideologias vigentes, bem como pelo próprio perfil dos usuários em acompanhamento. A oferta de ações e serviços, para além do enfoque clínico da doença, mostrou-se possível, mesmo diante de contextos com limitações estruturais, desde que haja proatividade, integração da equipe de saúde e efetivo apoio institucional. Quanto ao desempenho do programa de DST/aids como um todo, evidenciou-se vocação quanto à discriminação positiva e focalização de ações e serviços de saúde, considerando grupos populacionais mais vulneráveis. Conclui-se que inovações são necessárias, mediante a incorporação de diretrizes operacionais que subsidiem o reconhecimento dos perfis e demandas de saúde dos usuários, não apenas para evitar possíveis lacunas assistenciais, mas, sobretudo, quando se pretende produzir um cuidado integral, coerente e contínuo às PVHA, na perspectiva de manejo da doença enquanto uma condição crônica.

finalidade deste projeto é oferecer auxílio complementar aos Docentes e Pesquisadores da USP preferencialmente contratados a partir de 1 de janeiro de 1995, contemplados com projetos de pesquisa financiados por parte de agências de financiamento (FAPESP, CNPq, FINEP, e outras similares). Valor R$2000,00.

O objetivo deste projeto é avaliar os serviços de Atenção Básica para o tratamento dos doentes de tuberculose (TB) em municípios do Brasil. A opção metodológica articula as abordagens qualitativa e quantitativa. A escolha dos municípios foi feita segundo o modelo de atenção à TB em diferentes regiões: Ribeirão Preto (SP); São José do Rio Preto (SP); Uberaba (MG); Rio de Janeiro (RJ); João Pessoa (PB); Cabedelo (PB); Natal (RN); Foz do Iguaçu (PR). A população de estudo será constituída por doentes de TB e profissionais de saúde que serão os informantes chaves envolvidos com o tratamento dos doentes nestes serviços.Integrantes: Maria Eugênia Firmino Brunello - Integrante / Claudia Eli Gazetta - Integrante / Silvia Helena Figueiredo Vendramini - Integrante / Maria de Lourdes Sperli Geraldes dos Santos - Integrante / Lenilde Duarte de Sá - Integrante / Simone Terezinha Protti - Integrante / Vera Maria Neder Galesi - Integrante / Francisco Chiaravalloti Neto - Integrante / Lúcia Marina Scatena - Integrante / Jordana de Almeida Nogueira - Integrante / Rafaela Gerbasi Nobrega - Integrante / Paula Hino - Integrante / Maria Catarina Salvador da Motta - Integrante / Maria Rita de Cássia Oliveira Cury - Integrante / Dinalva Soares Lima - Integrante / Terezinha Kinue Yano - Integrante / Natalia Sperli Geraldes Marim Santos - Integrante / Tiemi Arakawa - Integrante / Gabriela Tavares Magnabosco - Integrante / Aline Ale Beraldo - Integrante / Laís Mara Caetano da Silva - Integrante / Jaqueline Garcia Almeida - Integrante / Lis Aparecida de Souza Neves - Integrante / Karen Mendes Jorge de Souza - Integrante / Fabiana Barbosa Assumpção de Souza - Integrante / Anneliese Domingues Wysocki - Integrante / Reinaldo Antônio da Silva Sobrinho - Integrante / Marilene Rocha dos Santos - Integrante / Annelissa Andrade Virginio de Oliveira - Integrante / Sandra Aparecida de Almeida - Integrante / Beatriz Estuque Scatolin - Integrante / Rute dos Santos Lafaiete - Integrante / Laedi Alv

O atual projeto resulta da colaboração de pesquisadores da Área Epidemiológica e Operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose (REDE-TB). Participam pesquisadores de Escolas de Enfermagem, Faculdade de Medicina e de Odontologia, envolvendo Programas de Pós-Graduação de diferentes regiões do Brasil. Este projeto tem como objetivo avaliar a transferência de política do Tratamento Diretamente Observado (TDO) para o controle da Tuberculose (TB) em alguns municípios de diferentes regiões do Brasil. Considerando que a organização das ações de controle da TB ocorre de distintas formas, a depender do contexto político local, neste projeto, tomaremos como análise três dimensões que perpassam a transferência de políticas: informação, conhecimento e inovação. Na abordagem quantitativa será realizado um estudo de corte transversal nos municípios de João Pessoa (PB), Manaus (AM), Ribeirão Preto (SP) e Porto Alegre (RS). Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios para aprofundar conhecimentos e compreensão sobre o processo de transferência da política do TDO em diferentes contextos estaduais, regionais e municipais, contribuindo para o planejamento, organização, monitoramento e avaliação do TDO; contribuir para a formulação de políticas públicas em saúde quanto à avaliação da transferência de política do TDO no controle da Tuberculose e contribuir para o desenvolvimento de pesquisas e formação de recursos humanos.

O atual projeto resulta da colaboração de pesquisadores da Área Epidemiológica e Operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose (REDE-TB). Participam pesquisadores de Escolas de Enfermagem, Faculdade de Medicina e de Odontologia, envolvendo Programas de Pós-Graduação de diferentes regiões do Brasil. Este projeto tem como objetivo avaliar a transferência de política do Tratamento Diretamente Observado (TDO) para o controle da Tuberculose (TB) em alguns municípios de diferentes regiões do Brasil. Considerando que a organização das ações de controle da TB ocorre de distintas formas, a depender do contexto político local, neste projeto, tomaremos como análise três dimensões que perpassam a transferência de políticas: informação, conhecimento e inovação. Na abordagem quantitativa será realizado um estudo de corte transversal nos municípios de João Pessoa (PB), Manaus (AM), Ribeirão Preto (SP) e Porto Alegre (RS). Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios para aprofundar conhecimentos e compreensão sobre o processo de transferência da política do TDO em diferentes contextos estaduais, regionais e municipais, contribuindo para o planejamento, organização, monitoramento e avaliação do TDO; contribuir para a formulação de políticas públicas em saúde quanto à avaliação da transferência de política do TDO no controle da Tuberculose e contribuir para o desenvolvimento de pesquisas e formação de recursos humanos.

O atual projeto resulta da colaboração de pesquisadores da Área Epidemiológica e Operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose (REDE-TB). Participam pesquisadores de (6) Escolas de Enfermagem e três (03) Faculdades de Medicina, envolvendo (9) Programas de Pós Graduação de diferentes regiões do Brasil. Este projeto tem como objetivo avaliar o desempenho dos serviços de saúde no tratamento da tuberculose em relação aos modelos de atenção à saúde (Atenção Básica - AB / Serviços Especializados) de municípios da região Sul, Sudeste e Nordeste do Brasil, na percepção do doente. O presente estudo parte da hipótese que os serviços de AB promovem um tratamento centrado no paciente e família com maior flexibilidade da oferta de ações de tratamento e supervisão. Será realizado um estudo epidemiológico do tipo coorte, em seis coortes geográficas, definidas segundo modelo de atenção à TB em municípios prioritários para o controle da doença, sendo dois da região sudeste: Ribeirão Preto (SP) e São José do Rio Preto (SP), dois da região nordeste: João Pessoa (PB) e Natal (RN) e dois da região sul: Pelotas (RS) e Foz do Iguaçu (PR). A avaliação dos modelos de atenção dos serviços de saúde no controle da TB será realizada a partir de indicadores de serviços de saúde (SS): estrutura - processo - resultado. A população de estudo para a presente pesquisa será constituída pelos doentes de TB notificados nos municípios do estudo no ano de 2011 e que atendam aos seguintes critérios de inclusão: casos que não pertençam ao sistema prisional; com idade igual ou superior a 18 anos, não apresentar limites de cognição; doentes que terminaram o tratamento há 6 meses ou que tenham iniciado há 1 mês. Na abordagem quantitativa, os dados serão coletados através de fontes primárias (entrevista estruturada) e secundárias (sistemas de informação ? SINAN e WEB-TB).

A família surge como uma unidade de cuidado e é também uma fonte de ajuda para o indivíduo com Tuberculose (TB). Entretanto, os significados que a cultura atribui à doença podem afetar os comportamentos da família, com relação ao indivíduo com TB, passando a discriminá-lo e a excluí-lo do grupo familiar. Nesse sentido propõe-se avaliar o conhecimento e a percepção sobre Tuberculose das famílias de pacientes adoecidos desta doença no município de Ribeirão Preto no ano de 2010. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo de corte transversal que utilizará uma abordagem indutiva, com procedimento comparativo-estatístico e técnica da observação direta intensiva por meio de questionário previamente formulado. A amostra do estudo constitui-se de comunicantes de pacientes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose entre 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2010. Será utilizado um questionário com questões abertas e fechadas As questões obedecem a uma ordem seqüencial, agrupadas de acordo com as variáveis dependentes sob estudo, sendo elas, a caracterização individual, informações clínico-epidemiológicas, conhecimento sobre tuberculose e relação das famílias com a doença, com o paciente de TB e com a comunidade. No plano de análise, para as questões fechadas será aplicada a regressão logística não condicional, teste qui-quadrado para comparação das freqüências e qui-quadrado de Mantel-Haenszel. No que tange às questões abertas, proceder-se-á análise de conteúdo modalidade temática. Espera-se que o estudo contribua na inovação das práticas de atenção à TB, pela valorização do conhecimento das famílias no cuidado ao doente de tuberculose.

O atual projeto resulta da colaboração de pesquisadores da Área Epidemiológica e Operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose. Nos últimos anos, o Plano de Controle da Tuberculose tem enfatizado a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e das Equipes de Saúde da Família na expansão do Programa de Controle da Tuberculose (PCT), para o aumento das taxas de detecção de casos e do diagnóstico precoce. Dessa forma, propõe-se avaliar a efetividade das ações de controle da TB desenvolvidas por uma amostra de 83 ACS do município de Ribeirão Preto, estratificada segundo o Distrito Sanitário de atuação (Norte, Sul, Leste, Oeste e Central) e a modalidade de atenção básica (Unidade Básica de Saúde Tradicional e Estratégia Saúde da Família). O delineamento do estudo foi transversal de base populacional e de serviços de saúde. A efetividade dos serviços de saúde será avaliada conforme a modalidade de atenção básica (UBS tradicional e ESF), de acordo com as variáveis identificadas como significativas, a partir da análise estatística simplificada e por análise de regressão logística, a fim de limitar a interferência das variáveis de confundimento da análise do modelo do estudo. Espera-se que a pesquisa forneça subsídios a política do Ministério da Saúde no avanço das ações de diagnóstico da tuberculose nos serviços de Atenção Básica..

O propósito da pesquisa é analisar sob a perspectiva do conceito de vulnerabilidade, as influências sócio-culturais e individuais a que está sujeita a população para infecção ao HIV e que aportes estratégicos vem determinando a organização da rede de atenção à saúde. Utiliza como referencial teórico metodológico, o quadro conceitual de vulnerabilidade. Elegeu-se como cenário de estudo o município de João Pessoa PB. Para contemplar os objetivos, serão empregadas diferentes abordagens e técnicas de investigação. O modelo de estudo transversal será aplicado para investigar as dimensões de vulnerabilidade individual e programática (VNI-VNP). Para investigar a dimensão da vulnerabilidade social (VNS), optou-se pela teoria das representações sociais.

O atual projeto resulta da colaboração de pesquisadores da Área Epidemiológica e Operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose (REDE-TB). Participam pesquisadores de dez (10) Escolas de Enfermagem e três (03) Faculdades de Medicina, envolvendo 13 Programas de Pós Graduação de diferentes regiões do Brasil Este projeto tem como objetivo avaliar a efetividade dos modelos de gestão de serviços de saúde no controle da tuberculose em municípios das regiões Sul, Sudeste e Nordeste do Brasil, utilizando abordagem quantitativa e qualitativa.

Avaliar as dimensões organizacionais e de desempenho dos serviços de atenção básica no controle da tuberculose em municípios prioritários do Estado de São Paulo. Auxílio à Pesquisa. Aditivo de R$ 61,400,00. Coordenação Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa.

Avaliar as dimensões organizacionais e de desempenho dos serviços de atenção básica no controle da tuberculose em municípios prioritários do Estado de São Paulo. Valor R$ 27.960,00. Auxílio à Pesquisa. Coordenação: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa.

Avaliar as estratégias de controle da TB no Brasil a partir de indicadores epidemiológicos, sociais, econômicos e efetividade dos serviços de saúde (Estrutura-Processo-Resultado). Valor: R$ 245.000,00. Processo: 410547/2006-9. Coordenadora: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa.

Avaliar a implantação da estratégia DOTS no controle da TB em seis estados em distintas regiões do Brasil. Levantar em cada um dos municípios, o número de indivíduos submetidos ao DOTS ou ao tratamento auto-administrado; Identificar a cobertura do DOTS nos municípios selecionados de cada Estados: São Paulo, Pernambuco, Paraíba, Rio Grande do Sul, Mato Grosso e Goiás; Avaliar a associação dessa estratégia com o desfecho do tratamento da TB; Comparar os resultados de tratamento da TB (cura, abandono, e óbito) de pacientes que foram submetidos ao DOTS com os pacientes em tratamento auto-administrado, nos municípios selecionados de cada Estado. VALOR R$ 49.000,00. Processo n 480208/04. Coordenadora: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa.

O objetivo é descrever o histórico da implantação da estratégia DOTS no controle da tuberculose na macro-região Centro Oeste, nos Estados de São Paulo e Paraíba; cidades de Recife, Rio de Janeiro, Ribeirão Preto, São José do Rio Preto , e Porto Alegre. Especificamente pretende-se descrever o processo de implantação da estratégia segundo os 5 pilares (compromisso político, detecção de casos /retaguarda laboratorial, tratamento e seguimento dos casos TB TS, suprimento de medicamentos e sistema de informações). Quando possível, também analisar a situação epidemiológica operacional da TB antes e após a implantação da estratégia DOTS nas referidas regiões. Metodologia do desenvolvimento do Projeto: trata-se de um estudo descritivo , envolvendo levantamento de dados históricos, operacionais e epidemiológicos da implantação da estratégia nas regiões assinaladas. Foi desenvolvido utilizando duas abordagens: quantitativa e qualitativa. Insere-se no Projeto Institutos do Milenio - REDE-TB &quot;Estratégias integradas para pesquisa e controle da tuberculose no Brasil 2005-2008&quot;. Edital MCT/CNPq 01/2005. Área de Pesquisas Operacionais da REDE-TB. Valor: R$ 104.166,67. É coordenado pela Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).

O projeto visa analisar e propor novas estratégias teóricas e operacionais para o Programa de controle de Tuberculose (PCT) que envolvem a produção de conhecimentos em três vertentes: tecnologia de ação no domicílio / família, nos serviços de saúde e no serviço de saúde e no espaço geográfico (abrangendo regiões do Estado de São Paulo). Valor R$ 142.000,00. Processo nº 22935/2004. Vigência 2004/2005. Coordenador: Prof. Dr. Antonio Ruffino-Netto (Depto. Medicina Social - FMRP-USP). Vice-coordenadora: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).

Visa analisar e propor novas estratégias teóricas e operacionais para o Programa de Controle da Tuberculose (PCT) que envolvem a produção de conhecimentos em três vertentes: tecnologia de ação no domicílio/família, nos serviços de saúde e no espaço geográfico (abrangendo diferentes regiões do Estado de São Paulo). Tem como objetivos: analisar as tecnologias de ação em nível do domicílio com enfoque no doente e na família, de forma a conhecer as suas necessidades e singularidades com a finalidade de propor estratégias de intervenção; analisar as tecnologias de ação no processo de atenção à saúde tendo como base os componentes do sistema de serviços de saúde: Estrutura-Processo-Resultado (E-P-R); estabelecer a distribuição espacial da tuberculose (TB) no município de Ribeirão Preto (1998-2002). A opção metodológica articula as abordagens qualitativa e quantitativa, sendo estudos exploratórios, prospectivos e retrospectivos. Os dados primários serão coletados através de observação sistemática direta, questionários, entrevistas semi-estruturadas e, os dados secundários, através de registros do PCT e banco de dados (EPI-TB). A análise dos dados será subsidiada pela estatística descritiva (medidas de posição, variabilidade, proporções), assim como, relações entre as variáveis pertinentes à E-P-R dos serviços de saúde e técnica de análise de conteúdo - modalidade temática. Processo nº 03/08386-3. Valor R$ 149.600,00. Coordenadora: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).

O tratamento supervisionado da tuberculose demanda a visita domiciliar de equipes de profissionais, para certificar o uso do medicamento pelo paciente. Esse deslocamento físico (espacial) depende da existência de recursos permanentes (viaturas), de consumo (combustível e medicamento) e humanos (visitador). A disponibilidade desses recursos é importante para o sucesso e a continuidade desse tipo de serviço. Esta atividade está sujeita à eficiência do processo saúde / doença, ou seja, depende da estrutura, do processo e dos resultados. A proposição deste trabalho é avaliar as rotas percorridas por equipes de profissionais, durante certo período de tempo, estudando as distâncias percorridas, o tempo gasto em trânsito e o tempo gasto na assistência ao paciente, usando a tecnologia de localização geográfica (APRS: automatic positioning reporting system) e a metodologia de avaliação de eficiência por programação linear (DEA: data envelopment analysis). Tais informações permitirão avaliar o serviço de tratamento supervisionado segundo a ótica de Donabedian: estrutura, processo e resultados. Valor R$ 20.000,00. Processo nº476236/03. Coordenador: Prof. Dr. Antônio Luiz Rodrigues Júnior (FMRP-USP). Vice-coordenadora: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).

A temática deste estudo aborda aspectos relacionados à área clínico-epidemiológico-operacional, especificamente a dimensão de processos de atenção à saúde como um dos componentes do sistema de serviços de saúde. Tem por objetivo: aprofundar conhecimentos sobre as estratégias de organização da assistência à tuberculose que abordem a produção de ações de saúde a partir de três dimensões: o indivíduo como sujeito integrado à família, ao domicílio e ao território na perspectiva da incorporação de outros agentes e um novo modo de agir em saúde, incluindo outros saberes e setores. Resultados esperados: Desenvolver a pesquisa epidemiológica - operacional da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose/REDE-TB, para estruturar intervenções no processo saúde-doença-atenção da tuberculose, contribuindo para a formação de gestão dos recursos na área de saúde. Contribuir com propostas de intervenção, de caráter coletivo e individual. Utiliza como estratégia de organização da atenção, os fundamentos da atenção primária à saúde (APS), dos sistemas integrados de saúde e da avaliação do sistema de serviços de saúde. A opção metodológica volta-se para as abordagens qualitativas e quantitativas, buscando a sua complementaridade. O local de estudo se dará em diferentes espaços - Brasil, México. O projeto possui financiamento de uma bolsa pesquisador nível 1C, que passou a 1B em 2005 e quota de bolsa de apoio técnico, processo nº 371536/03-0, com vigência de 08/03 à 02/06. O projeto conta com o apoio de outras agencias através de bolsas, sendo, uma bolsa CNPq de mestrado acadêmico, em nível de doutorado recebeu duas bolsas financiadas pela CAPES, uma bolsa de doutorado financiada pelo CNPq e uma bolsa de doutorado financiada pela Universidade Autônoma do México. Processo nº 500901/2003-1. Coordenadora: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).

O projeto tem por objetivo integrar programas de pós-graduação já consolidados com nota igual ou superior a 5, que participam da Rede Brasileira de Pesquisa em Tuberculose /REDE-TB, visando o intercâmbio entre pesquisadores que atuam em áreas semelhantes ou afins em torno de projetos comuns já definidos pela REDE-TB, de modo a aumentar o grau de eficiência do sistema, bem como a orientação conjunta de estudantes mestrado, doutorado e pós-doutorado por professores de diferentes programas centrados em projetos já definidos pela REDE-TB. Equipe Associada do Projeto: REDE-TB, Tipo II/ Área do conhecimento: CIÊNCIAS DA VIDA - N.0002/01-1. Coordenação: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).

Aprofundar conhecimentos sobre as estratégias de rganização da assistência a tuberculose que aborde o indivíduo como sujeito integrado à família, ao domicílio e a comunidade, na perspectiva da incorporação de outros agentes e um novo modo de agir em saúde, incluindo outros saberes e setores. Processo 520147/00-6. Coordenação: Profa. Dra. Tereza Cristina Scatena Villa (EERP-USP).