Aline Aparecida Monroe.

Fomento: Programa Unificado de Bolsas/USP, modalidade Cultura e Extensão (Editais 2018-2019, 2019-2020, 2020-2021, 2021-2022, 2022-2023 e 2023-2024).Bolsistas PUB extensão: Edital 2018-2019 (Projeto 2210/2018, 1 Bolsa): Ana Julia Gonçalves Camillo. Edital 2019-2020 (Projeto 2253/2019, 2 Bolsas): Ana Julia Gonçalves Camillo e Kethlen Louise Palha Ferrari. Edital 2020-2021 (Projeto 1782/2020, 1 Bolsa): Cecília de Lima Custódio. Edital 2021-2022 (Projeto 1047/2021, 1 Bolsa): Carla Ferreira Duarte e Ana Beatriz Minelli Ramos. Edital 2022-2023 (Projeto 1232/2022, 1 Bolsa): Gabriela dos Santos da Silva. Edital 2023-2024. (Projeto 1606/2023, 1 Bolsa): Gabriela dos Santos da Silva.- Projeto objetiva inserção de estudantes junto à Coordenação Municipal do Programa IST/aids, hepatites virais e Tuberculose de Ribeirão Preto-SP, com propósito de compreender a dinâmica de organização e atuação da equipe técnica no que tange à vigilância das doenças em questão, bem como contribuir no processo de produção de informações, programação e planejamento de ações de prevenção e controle destas, levando-se em consideração os fundamentos da Vigilância em Saúde ancorados na tríade informação-decisão-ação. Dentre as atividades realizadas, destacam-se: Colaboração no aprimoramento, preenchimento e monitoramento de dados pertinentes à Planilha de vinculação dos casos diagnosticados com HIV; Colaboração no aprimoramento, preenchimento e monitoramento de dados pertinentes à Planilha de Hepatite C; Colaboração no aprimoramento, preenchimento e monitoramento de dados pertinentes à Planilha de Gestantes HIV+; Colaboração na produção de Materiais Instrucionais; Participação no projeto de Consultório na Rua - Redução de danos; Colaboração nas etapas de planejamento, organização, desenvolvimento e avaliação do consolidado das atividades relacionadas ao Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) itinerante, com ênfase na prevenção e diagnóstico precoce da Hepatite C (2018); Colaboração nas etapas de planejamento, organização, desenvolvimento e avaliação do consolidado das atividades relacionadas à Campanha Fique Sabendo/2018, com ênfase na prevenção e diagnóstico precoce da infecção pelo HIV (2018). Atividades desempenhadas pelos bolsistas: Reconhecimento da estrutura da rede municipal de saúde e divisão territorial dos Distritos de Saúde; Reconhecimento da rede de cuidados as IST/HIV/aids e Hepatites Virais e a sua interface com outros serviços na perspectiva da intersetorialidade em saúde; Reconhecimento dos Sistemas de Informação, ferramentas de gestão e Indicadores de interesse para o desenvolvimento do projeto. Resultados esperados: Sensibilizar os profissionais quanto à importância das informações, e não apenas um olhar meramente burocrático, administrativo e limitado dos dados; Atualizar as planilhas e aprimorar a qualidade das informações produzidas; Identificar a situação de saúde das pessoas com HIV/aids, Sífilis e Hepatites; Identificar concentração de casos nos distritos de saúde, a fim de subsidiar identificação de áreas e populações prioritárias para o desenvolvimento de ações de saúde; Auxiliar na organização e apresentação dos resultados afim de subsidiar a qualificação do cuidado individual e coletivo; Auxiliar no planejamento de ações de busca ativa de pacientes faltosos ou em abandono do tratamento; Desenvolvimento da capacidade crítico-reflexiva dos alunos, contribuindo assim para a formação profissional.

Relatório Técnico aprovado em 2015.
Projeto de cultura e extensão, foi oportunizado ao aluno a participação, junto da equipe de saúde, na operacionalização de uma ferramenta de gestão que se constitui em uma planilha de dados de acompanhamento de pessoas que vivem com aids em uma unidade de saúde no município de Ribeirão Preto. Dessa forma, o aluno atuou semanalmente na atualização, organização e sistematização dos dados sociodemográfico, clínicos e de acompanhamento dos pacientes em seguimento no serviço de saúde. Além de colaborar na execução de atividades voltadas às pessoas com maior vulnerabilidade, o estudante também teve a oportunidade de manusear planilhas referentes às mães residentes no município de Ribeirão Preto com VDRL (sífilis) positivo durante a gestação, além de auxiliar a equipe de saúde no preenchimento do sistema HygiaWeb de Ribeirão Preto. Deste modo, tais investiduras contribuíram com o fortalecendo das ações de vigilância em saúde por meio de ferramentas de gestão disponibilizadas nos serviços em prol do adequado manejo dos casos de HIV/aids, bem como de outras doenças sexualmente transmissíveis (DST´s) de relevância epidemiológica local.

O presente projeto objetiva avaliar os indicadores de acesso ao diagnóstico da tuberculose no Estado de São Paulo em uma perspectiva espaço-temporal, considerando os períodos que permearam a implantação do Teste Rápido Molecular (TRM) e a pandemia de covid-19. Trata-se de estudo ecológico de sériestemporais e análise espacial, cuja população de estudo será composta pelos casos novos de TBpulmonar notificados entre 2010 a 2023 no estado.A análise espacial será realizada com base nos percentuais de cobertura de realização do TRM, de modo que, por meio do índice de Moran, será avaliada a autocorrelação espacial para identificar padrões de dependência entre os municípios, globalmente, com base em um teste de hipóteses e, posteriormente, em nível local utilizando o Local Indicator for Spatial Autocorrelation - LISA. Para verificar o comportamento dos indicadores ao longo dotempo, as séries temporais serão decompostas pelo método Loess (Seasonal Decomposition ofTime Series by Loess STL) e, posteriormente, a tendência será submetida à análise de mudanças estruturais para identificar possíveis mudanças de níveis. (Código: 308451/2025-2, vigência: 2025-2028).

Los objetivos del proyecto son: Conocer las políticas de salud de Brasil; participar de visitas técnicas para el reconocimiento de servicios y programas que componen ele sistema local y regional de salud; identificar la operacionalización de la equidad en salud mediante la diversidad de la población brasileña; reconocer la inclusión en la perspectiva de derecho en salud en la atención a personas y poblaciones en situación de vulnerabilidad; conocer acciones y estrategias prioritarias para la prevención y control de la tuberculosis y del VIH/sida en una región de salud, con énfasis en personas en situación de vulnerabilidad y la incorporación de tecnologías sanitarias para la gestión del cuidado. Además, participar de las actividades del grupo de investigación en tuberculosis articulado a una red brasileña de investigación en tuberculosis (REDE-TB) para conocer a los/as integrantes en los proyectos en desarrollo y cómo contribuyen para el fortalecimiento del sistema de salud brasileño; conocer el campus de la Universidade de São Paulo en Ribeirão Preto y sus facultades y escuelas, asó como colaborar en actividades de enseñanza, investigación y extensión.PERFIL: Máster o Doctorado en Salud Pública, desde las áreas de Salud y Ciencias Sociales. COMPETENCIAS RECOMENDABLES: Interés en la intervención con personas en situación de vulnerabilidad, teniendo una interfaz con las siguientes temáticas: Derecho y protección social en salud; tecnologías sanitarias para la gestión de la atención sanitaria; prevención/tratamiento de tuberculosis y/o VIH sida; evaluación de políticas, programas, servicios o asistencia en tuberculosis y/o VIH sida, entre otras posibles enfermedades prioritarias en Salud Pública.Coordenadores: 1) Profa. Dra. Fatima Morales Martin (Universidade de Sevilha/Espanha) 2) Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe (EERP-USP, Brasil)Aluno beneficiado: João Henrique Borges Bento. Período de estância no Brasil: 60 dias, de 16/09/2024 a 18/11/2024, junto ao Programa de Pós-Graduação Enfermagem em Saúde Pública EERP/USP.

O projeto tem como objetivo avaliar a Transfere#770;ncia de Poli#769;tica do Tratamento Diretamente Observado (TDO) da tuberculose em munici#769;pios de diferentes regio#771;es do Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, multimétodo, em 11 munici#769;pios nas cinco regiões do país. O projeto será desenvolvido em tre#770;s fases, sendo: I. revisão de escopo para mapeamento das evidências científicas; II. estudo misto paralelo para identificar as correlações entre as características das ações de saúde dos municípios e o TDO e a produção de sentidos quanto à Transferência do TDO; e III. estudo metodológico para construção e validação de Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) para Educação Permanente em Saúde, a ser oferecido a gestores e profissionais da saúde da Atenção Primária à Saúde (APS). Na fase II, na etapa quantitativa, será aplicado o instrumento validado para avaliação da transferência junto 1.650 profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. A ana#769;lise se dará por te#769;cnicas de estati#769;stica descritiva e multivariada, com uso dos softwares Statistica 12 e R 3.2.3. A etapa qualitativa, por outro lado, se dará por meio de entrevistas junto a 110 gestores de saúde, gravadas e transcritas na íntegra. O material empírico será organizado com auxílio do software Atlas.ti 23 e tratado pela Análise de Discurso, matriz francesa. Os domi#769;nios com diferenc#807;a estati#769;stica significante sera#771;o explorados e relacionados com o discurso dos profissionais de sau#769;de. Na fase III, será realizada a construção de uma TIC por cenário com aplicação do método Arco de Maguerez (estima-se para essa fase 20 participantes). A etapa de validação de conteúdo contará com 22 juízes e a validação semântica com 10 integrantes do público-alvo, por cenário. Os dados obtidos serão analisados pela Análise de Conteúdo, modalidade temática e a validação por meio do teste binomial, sendo o Índice de Validade do Conteúdo desejável mínimo 0.80. Serão realizados seminários devolutivos aos gestores e aos profissionais de saúde, assim como à sociedade civil e às representações do Ministério da Saúde para apresentação dos resultados e disponibilização das TICs. (Faixa B - até R$ 275.000,00). Edital Universal CNPq/MCTI/ N 10/2023 - Faixa C - (Processo 405009/2023-2) Vigência: 2024 -2026

As Doenças Determinadas Socialmente (DDS) são doenças que persistem no cenário de pobreza e desigualdade, contribuindo para o agravamento da situação econômica e social. Nesse sentido o Programa Brasil Saudável: Unir para cuidar, visa a eliminação das DDS, pelo enfrentamento da fome e da pobreza e com ampliação dos direitos humanos e da proteção social. As DDS são desigualmente distribuídas entre as regiões do país, com áreas que apresentam alta carga de várias dessas doenças simultaneamente. Esses locais compartilham fatores determinantes para a infecção e adoecimento, perpetuando um ciclo de pobreza e iniquidade. A abordagem dessas doenças de maneira isolada torna difícil a compreensão da sua real magnitude e dificulta a formulação de políticas públicas consistentes e intersetoriais para o seu enfrentamento. É crucial adotar abordagens integrativas, que possam evidenciar o caráter de sindemia das DDS. Urge utilizar técnicas de geoprocessamento para identificar territórios vulneráveis e padrões de distribuição das DDS, bem como, modelos matemáticos que permitam avaliar a subnotificação e fazer estimativas mais reais da incidência dessas doenças, considerando fatores socioeconômicos, acesso a saúde, saneamento e moradia. A análise do padrão de distribuição espacial e a identificação de áreas de risco, combinadas com a estimativas de subnotificação das DDS, permitirá uma compreensão mais precisa, facilitando o desenvolvimento de estratégias de controle mais eficazes. Adicionalmente, o uso de ferramenta digital de monitoramento de dados auxiliará no acompanhamento dos indicadores operacionais dessas doenças. De 2017 a 2021, as DDS ocasionaram mais de 59 mil mortes no Brasil, principalmente de pessoas em situação de vulnerabilidade. Todavia, esse tema é pouco explorado na literatura, principalmente no que se refere a abordagens integradas e/ou sistêmicas em nível nacional que evidenciem áreas de risco, subnotificação e a carga social dessas doenças para o SUS. (Vigência: 10/12/2024 - 30/06/2026).

A tuberculose (TB) está entre as dez doenças que mais matam no mundo, sendo a segunda causa de morte por doenças infecciosas, ficando atrás somente da COVID-19. Estima-se que um quarto da população mundial esteja infectada pelo M. tuberculosis, conhecida como Tuberculose Infecção (TBI) e apresente risco de 5 a 10 para desenvolver a doença (Tuberculose Doença - TBD), na população geral, todavia entre os migrantes internacionais, refugiados e apátridas (MIRA), estima-se que esses valores sejam ainda maiores. A OMS sugere o uso de diferentes métodos para a triagem de TBD e TBI em MIRA, no entanto no Brasil não existem diretrizes específicas para triagem de TBD ou TBI nessa população e a implementação de tecnologias está assentada na instituição de protocolos de rastreio da TBI e TBD entre os MIRA. O objetivo do presente estudo é promover a implementação de tecnologias para o rastreamento e adesão ao tratamento da TBI e TBD entre MIRA no Brasil. Trata-se de um estudo pragmático, pautado na ciência da implementação, que será desenvolvido nas cinco cidades brasileiras com o maior número de registros de MIRA: São Paulo-SP, Rio de Janeiro-RJ, Boa Vista-RR, Brasília-DF e Curitiba-PR. Os MIRA diagnosticados com TBD ou TBI deverão iniciar o tratamento com base no esquema protocolado pelo Ministério da Saúde, sendo seguidos em Tratamento Autoadministrado, Tratamento Diretamente Observado ou VDOT, conforme randomização. O desfecho primário considerado no estudo é o sucesso do tratamento ou eficácia na adesão, expressos pela proporção de participantes que completaram o tratamento desde a randomização. Os desfechos secundários serão mensurados considerando o percentual de efeitos colaterais relatados e atendidos pelos serviços de saúde; percentual de participantes que referirem a disposição para a continuidade de tratamento; percentual de participantes que relatarem a importância do tratamento para a TBD ou TBI. A satisfação, o estigma e a privacidade também serão aferidos. Promover a implementação de tecnologias para o rastreamento e adesão ao tratamento da Tuberculose infecção ou doença entre Migrantes Internacionais, Refugiados e Apátridas no Brasil. (Vigência: 14/12/2023 a 31/12/2025).

Diante do desafio, novas formas de acompanhamento e de apoio para pessoas em tratamento de TB têm sido vislumbradas, para garantir que o TDO seja sustentado e esteja disponível em todo o país. A proposta do estudo é de avaliar o custo e efetividade da estratégia do Sistema de Telecuidado de Pessoas Acometidas por Tuberculose (VDOT), quanto a acessibilidade e tratamento, comparado ao tratamento convencional TDO-C. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo método misto paralelo convergente, realizado em unidades de saúde, no município de Ribeirão Preto, com o VDOT implantado. As pessoas com diagnóstico de TB serão identificadas com base nos registros da Secretaria de Saúde do Município pelos dados da plataforma TbWeb e entrevistadas. Nas unidades de saúde, os grupos de pessoas com diagnóstico de TB serão acompanhados segundo as modalidades de tratamento TDO-C e VDOT. Serão considerados critérios de inclusão para ambos os grupos de estudo (TDO-C e VDOT), pessoas com diagnóstico de tuberculose sensível, que iniciaram o tratamento em 2023, conforme os critérios definidos pelo Ministério da Saúde, e com idade de 18 anos ou mais. Também serão entrevistados gestores e profissionais da saúde envolvidos diretamente com o acompanhamento e tratamento das pessoas diagnosticadas com TB (Enfermeiro; Técnico e Auxiliares de Enfermagem; Médico; Visitador Sanitário e outros afins). Será utilizada a análise temática. Para identificar os custos relacionados as estratégias TDO-C e VDOT; e estimar os custos do serviço de saúde, será utilizada a técnica do sistema ABC - Custeio Baseado em Atividade, construindo um mapeamento dos processos para cada estratégia, por meio de entrevistas. Na sequência serão elaborados os instrumentos específicos para coleta de dados e os custos serão analisados através de estatística descritiva, de modelos lineares generalizados, bem como de outras metodologias estatísticas que se adequem à natureza e objetivo dos dados coletados. O desenvolvimento do projeto possibilitará ampliar o escopo de estudos voltados ao custo e a efetividade de estratégias para o tratamento das pessoas com diagnóstico de TB, ancorado na perspectiva da avaliação em saúde, sobretudo do ponto de vista do impacto social, envolvendo a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões e intervenções na tomada de decisões de gestores e profissionais e poderá ser modelo para o enfrentamento da doença, bem como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à acessibilidade e adesão ao tratamento das pessoas com TB, com menor custo e com efetividade para a rede de atençao.

O controle da TB pode ter sido agravado pela pandemia de COVID-19, em decorrência da focalização e da reorganização dos sistemas e serviços de saúde para o enfrentamento da mesma. O estudo tem como objetivo avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na prevenção e controle da tuberculose. O estudo será realizado no estado de São Paulo e se estrutura em: Eixo 1, abordagem política, onde serão realizadas entrevistas com informantes-chave das instituições, da gestão e dos Movimentos Sociais, e recolha de documentos oficiais. O corpus do material será tratado pela Análise de Discurso. Eixo 2, aspectos epidemiológicos, haverá um levantamento de dados de TB e COVID-19 para conformação de coortes e avaliar o real impacto da pandemia da COVID-19 na detecção, abandono do tratamento e mortalidade por TB. Análise de sobrevivência, modelos de efeito misto, séries temporais interrompidas e análise espacial serão utilizados. Eixo 3, referente às práticas inovadoras, será realizada a avaliação da custo-efetividade da estratégia VDOT, comparada ao tratamento Auto-administrado e Tratamento Diretamente Observado convencional, por meio de um estudo pragmático. Para isso, serão entrevistadas pessoas com TB para o levantamento dos custos para a utilização do aplicativo e para analisar a usabilidade do VDOT. Para este eixo, será utilizada análise de variância, teste de Kruskal-Wallis e aplicação de um Modelo de Efeito Misto. Resultados esperados: Espera-se produzir e divulgar conhecimentos teóricos e operacionais envolvendo a avaliação do impacto da pandemia de COVID-19 na prevenção e controle da TB, a partir da análise dos aspectos político-sociais, clínico-epidemiológicos e práticas inovadoras para a gestão do cuidado pela enfermagem. (Vigência: 01/12/2023 a 30/11/2028).

A pandemia tem afetado principalmente populações em áreas vulneráveis e alcançar uma melhoria significativa nas condições de vida de habitantes de assentamentos é uma das metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030. Objetivo: Analisar os impactos sociais, econômicos e de saúde em assentados, frente a pandemia. Método: Estudo misto, composto por populações que vivem em Assentamento, em Ribeirão Preto/SP. Pretende-se capacitar membros da sociedade atuantes nos territórios em situação de vulnerabilidade social para aplicação da pesquisa Termômetro Social COVID-19. Serão utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais (etapa quantitativa) e Análise de Discurso, com aplicação de método Community-Based Participatory Research (etapa quantitativa). (Vigência: 06/03/2023 a 05/02/2025).

Los objetivos del proyecto son: Conocer las políticas de salud de Brasil; participar de visitas técnicas para el reconocimiento de servicios y programas que componen ele sistema local y regional de salud; identificar la operacionalización de la equidad en salud mediante la diversidad de la población brasileña; reconocer la inclusión en la perspectiva de derecho en salud en la atención a personas y poblaciones en situación de vulnerabilidad; conocer acciones y estrategias prioritarias para la prevención y control de la tuberculosis y del VIH/sida en una región de salud, con énfasis en personas en situación de vulnerabilidad y la incorporación de tecnologías sanitarias para la gestión del cuidado. Además, participar de las actividades del grupo de investigación en tuberculosis articulado a una red brasileña de investigación en tuberculosis (REDE-TB) para conocer a los/as integrantes en los proyectos en desarrollo y cómo contribuyen para el fortalecimiento del sistema de salud brasileño; conocer el campus de la Universidade de São Paulo en Ribeirão Preto y sus facultades y escuelas, asó como colaborar en actividades de enseñanza, investigación y extensión.ALUMNA DE POS-GRADUACIÓN VISITANTE: Dany Alexandra Morales Botero (Master). Recursos: Oficina de Cooperación al Desarrollo, Sevilla, Andalucía, España.PERÍODO: 50 días (14/08/2023 a 04/10/2023)Coordenadores: 1) Profa. Dra. Fatima Morales Martin (Universidade de Sevilha/Espanha) 2) Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe (EERP-USP, Brasil).

EDITAL N 59/2022 - PrInt USP/CAPES PROGRAMA DE PROFESSOR VISITANTE DO EXTERIOR - PVE. 33002029027P0 - ENFERMAGEM EM SAÚDE PÚBLICA - EERP. University of Sevilla, Department of Preventive Medicine and Public Health.Período: 05/08/2023 a 17/08/2023Nome Completo do professor visitante: Juan Ramon Lacalle Remigio.

Embora o Brasil tenha progredido significativamente nas últimas décadas quanto ao controle da tuberculose (TB), o que sinalizava de certo modo, o alcance da estratégia End TB da Organização Mundial da Saúde (OMS), de eliminação da doença até 2035 (menos de um caso por 100.000 habitantes), com a pandemia da COVID-19, e suas consequências, temos observado retrocessos nessa evolução epidemiológica. Um grande impacto tem sido sentido no sistema de saúde no que tange às ações de controle da TB, principalmente no monitoramento dos casos, por conta da redução ou suspensão completa das visitas dentro da estratégia de Tratamento Diretamente Observado (TDO). Diante do desafio, novas formas de acompanhamento e de apoio para pessoas em tratamento de TB têm sido vislumbradas, para garantir que o TDO seja sustentado e esteja disponível em todo o país. A proposta do estudo é de avaliar o custo e efetividade da estratégia do Sistema de Telecuidado de Pessoas Acometidas por Tuberculose (VDOT), quanto a acessibilidade e tratamento, comparado ao tratamento convencional TDO-C. Trata-se de um estudo avaliativo, do tipo método misto paralelo convergente, realizado em unidades de saúde, no município de Ribeirão Preto, com o VDOT implantado.

A Tuberculose (TB) consiste numa doença de magnitude, de relevância social, afetando principalmente países em desenvolvimento, com quadro dramático de pobreza. O Brasil está na lista de países afetados, em que apesar do progressos rumo à meta pelo Fim da TB, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento são desafiadores. O percentual de cura entre os diagnosticados nem chega aos 72. O que parecia crítico, com a pandemia da COVID-19, pode ter se agravado, pelo desmantelamento de políticas direcionadas ao enfrentamento da doença, estresse gerado nos serviços de saúde e modificações na epidemiologia da TB. Estratégias importantes, como o DOTS, que lograram êxito no controle da doença, por imprimir uma lógica de orientação para o cuidado centrado na pessoa, tiveram suas atividades suspensas. A inclusão da TB na agenda política foi uma tônica questionável pelos Movimentos Sociais, e a atuação deles pode ter tido um efeito portentoso na proteção das famílias afetadas pela TB. Inovações tecnológicas foram requeridas pelos serviços, notadamente por meio da saúde digital, para acompanhamento das pessoas afetadas pela doença, de forma remota, todavia muitos profissionais se viram desprovidos desse recurso. Assim, o estudo tem como objetivo avaliar o impacto da COVID-19 na prevenção e controle da tuberculose. Para tal, o projeto se estrutura em três Eixos, que são: Eixo 1: abordagem da política, onde serão realizadas entrevistas com informantes-chave das instituições, da gestão, dos Movimentos Sociais, e recolha de documentos oficiais, com posterior triangulação. No Eixo 2, epidemiológico, haverá levantamento de dados de TB e COVID-19 para conformação das coortes e assim avaliar o real impacto da pandemia na epidemiologia da TB. E no Eixo 3, haverá introdução de uma tecnologia para acompanhamento de usuários com TB (o VDOT) em alguns municípios das cinco macrorregiões, selecionados com base no eixo 2. Ao final, será verificado o impacto do VDOT na adesão e cuidado (Faixa B - até R$ 275.000,00). Vigência: 16 de março de 2022 a 31 de março de 2025.

Programa estratégico emergencial de combate a surtos, endemias, epidemias e pandemias - Programa de Desenvolvimento da Pós-Graduação (PDPG) - Impactos da Pandemia. O projeto Termômetro Social COVID-19, decorre de uma parceria internacional, em articulação entre a Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-UNL), Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz e Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Do lado nacional, participam seis Programas de Pós-Graduação das quatro macrorregiões do país: Sul, Norte, Centro-Oeste e Sudeste, possibilitando, em solidariedade com os demais Programas, por meio do Projeto Termômetro, e assim, articulação e cooperação com pesquisadores expoentes da área para o progresso científico e tecnológico em desvendar os determinantes da crise sanitária decorrentes da COVID-19. No alcance internacional, fazem parte pesquisadores da ENS-UNL, instituição que lidera o Termômetro Social juntamente com a USP, School of Nursing da Johns Hopkins, Instituto de Higiene e Medicina Tropical da UNL, Escola de Ciência e Tecnologia da Universidade de Évora e Universidade dos Andes no Chile. Com a prerrogativa de trazer evidências para gestão e mitigação dos impactos da pandemia COVID-19, o projeto visa compreender os padrões de comportamento, bem como elucidar os fatores relacionados à percepção de risco e das suas consequências na adesão às medidas de prevenção na população brasileira e em algumas populações, em situação de vulnerabilidade social, essas últimas selecionadas conforme a prioridade para as políticas públicas, diante da sua invisibilidade aos olhos do Estado. Assim, nossa proposta está composta de três fases. A primeira se baseia no desenvolvimento de um survey on-line, por meio de um instrumento validado. A segunda fase consistirá numa complementação com dados secundários obtidos dos principais sistemas de informação. Para a terceira fase, haverá consulta a diferentes interessados (stakeholders) visando ampliar a compreensão dos resultados da pesquisa e a sua recomendação para a translação do estudo para a política pública., testes inferenciais e modelagem. As evidências trazidas à tona do projeto possibilitam uma compreensão dos fatores que colocam a população em risco de disseminação da COVID-19 e que interferem no controle da pandemia, e ainda trazer subsídios às políticas públicas e aos serviços de saúde para adoção de mecanismos estratégicos na medida que consegue qualificar o risco. Traz ainda como contribuição, da conformação de um trabalho cooperativo e interprofissional entre os membros da equipe de pesquisadores, sociedade civil organizada e formação de recursos humanos, oferecendo ainda, um escopo de evidências, estrategicamente articuladas com stakeholders e aos Movimentos Sociais, de como essas evidências poderão ser transladadas para a política e ações no campo do Sistema Único de Saúde.

Este estudo tem por objetivo analisar o desempenho da assistência prestada para o diagnóstico da TB, na perspectiva da efetividade do teste rápido molecular em populações vulneráveis, especificamente, entre as pessoas que vivem com infecção pelo HIV e as pessoas privadas de liberdade. Trata-se de uma investigação que envolve três tipos de estudo: descritivo, caso-controle e estudo ecológico de séries temporais, onde serão coletados dados da Secretaria do Estado de São Paulo sobre diagnósticos de tuberculose, bem como referente ao contexto de implantação do teste rápido molecular em 21 municípios. Para o estudo, serão coletadas variáveis do sistema de informação TB-WEB que correspondem a: dados de identificação; dados para definição da população do estudo; sociodemográficos; clínicos; de diagnóstico; encerramento do caso. Os dados serão analisados por meio de distribuição de frequência, análise bivariada e regressão logística multivariada, bem como serão calculados indicadores para avaliar a efetividade do teste rápido molecular, os quais serão utilizados para análise de séries temporais. Acredita-se que as contribuições desta pesquisa envolvem a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões acerca das potencialidades e fragilidades da referida tecnologia em cenários prioritários para o enfrentamento da doença, bem como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à detecção dos casos de TB em pessoas vivendo com HIV e em pessoas em situação de privação de liberdade. Estudos desta natureza tornam-se pertinentes, pois abordarão a viabilidade do teste rápido molecular no contexto das práticas de saúde, bem como a identificação dos arranjos organizacionais que permearam a incorporação da referida tecnologia, visando qualificar a assistência prestada a populações vulneráveis.Palavras-chave: Tuberculose, Populações vulneráveis, Diagnóstico, Técnicas de Diagnóstico Molecular, Efetividade, Atenção à saúde.rojeto desenvolvido em parceria com Pesquisador Estrangeiro - Profa Dra Dulce Gomes, do Centro de Investigação em Matemática e Aplicações, Instituto de Investigação e Formação Avançada do Departamento de Matemática/Escola de Ciências e Tecnologia da Universidade de Évora/Portugal, cuja expertise contribui com o aprimiramento metodológico do projeto no que se refere à análise de séries temporais.

Rápida Implementação UN-Research Roadmap COVID-19. Acordos de Cooperação / COVID-19 - Projeto de Pesquisa - Regular - Chamada de Propostas (2021). O projeto Termômetro Social COVID-19 foi celebrado entre Escola Nacional de Saúde da Universidade Nova de Lisboa (ENSP-UNL), Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade São Paulo (EERP-USP) e Escola Nacional de Saúde Pública da Fiocruz (ENSP-FIOCRUZ). O projeto tem financiamento da Fundação Ciência e Tecnologia de Portugal, todavia, do lado brasileiro a proposta carece ainda de financiamento. Em decorrência das adaptações culturais, no país o projeto foi designado Termômetro, em que assume características transnacionais, com participação de pesquisadores das diferentes instituições no país e estrangeiras, além daquelas anteriormente descritas. Entre os seus objetivos, ele visa analisar os fatores associados à percepção de risco, aos padrões de comportamento de risco e à adesão às medidas de proteção que influenciam no combate a COVID 19 no Brasil. Assim, nossa proposta está composta de três fases. A primeira fase se baseia no desenvolvimento de um survey on-line, por meio de um instrumento validado, que se estrutura e busca compreender percepção e comportamento de risco, e seus fatores. A segunda fase consistirá numa complementação com dados secundários obtidos dos principais sistemas de informação. E a terceira fase, ancorado na ciência da implementação, para a produção de evidências para as políticas públicas e ao Sistema Único de Saúde. Para a primeira fase, estão sendo arrolados pessoas residentes no Brasil, acima de 18 anos, por meio de acesso de um link disponibilizado na internet e hospedado no REDCap. Ainda, nessa fase tem sido recrutada populações vulneráveis, por meio de pesquisa de campo, considerando pessoas em situação de rua, residentes nas favelas/ comunidades e ou assentamentos. Para a abordagem da população em situação de vulnerabilidade social, tem sido utilizada entrevistas com entrevistadores de campo, haja vista a dificuldade de acesso dessas populações em responder o questionário pela Internet. Na segunda fase, serão levantados indicadores do comportamento risco coletivo da população, expresso pelo distanciamento social e circulação, e de adesão às medidas de proteção coletiva, traduzido pela cobertura de vacina, e ainda análise das consequências deles, segundo os indicadores de morbi-mortalidade na população geral e população em situação de vulnerabilidade social. Ainda, identificação dos territórios em risco de vulnerabilidade social, e ainda a carga da COVID-19. Para a terceira fase, haverá consulta a diferentes interessados (stakeholders) visando ampliar a compreensão dos resultados da pesquisa e a sua recomendação para a translação do estudo para a política pública. No processamento do material empírico será utilizada estatísticas descritivas, testes inferenciais e modelagem. Para a fase 3, está prevista aplicação técnica de Delphi e técnica de grupo nominal. Espera-se que os resultados contribuam para avançar nas políticas públicas e impacto na população brasileira. (Período de Vigência 01/03/2022 a 29/02/2024).

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem daUniversidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Pretoda Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam umimportante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente apopulação vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar oproblema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais deenfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúdee podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidadee melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantesde doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos eOperacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas eInovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases:Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para recebera qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serãoavaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. Asegunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Duranteeste tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHU-SON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com osupervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suaspesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicasdeverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua paraa qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para ainovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pelaTB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Processo Geral 401410/2022-6, Vigência 25/08/2022 a 31/08/2024)Coordenador: Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio. Chamada: Project submitted to Edital Chamada CNPq no 26/2021 Apoio à pesquisa Científica, Tecnológica e de inovação: Bolsas no Exterior. Instituição Executora: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP).Instituição Parceira: Johns Hopkins School of Nursing - Johns Hopkins (JHU SON - USA) - Center for Infectious Disease and Nursing innovation at the JHU-USA). Concessão de 02 bolsas: 01 Doutorado Sanduíche no Exterior; 01 Pós-Doutorado no Exterior (Indicada: Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe). Pesquisadores Internacionais/ School of Nursing - Johns Hopkins University: Kamila Anise Alexander, Nancy Reynolds, Jason E.Farley.

Este estudo objetiva analisar o desempenho da assistência prestada para o diagnóstico datuberculose (TB), na perspectiva da efetividade do teste rápido molecular em populaçõesvulneráveis, especificamente, entre as pessoas que vivem com infecção pelo HumanImmunodeficiency Virus (HIV) e as pessoas privadas de liberdade (PPL). Trata-se de umainvestigação que envolve três tipos de estudo: descritivo, transversal e estudo ecológico deséries temporais. Serão coletadas variáveis do sistema de informação TB-WEB referentes aoscasos de TB residentes em 21 municípios do estado de São Paulo que implantaram o teste rápidomolecular. Além disso, serão coletados dados de prontuários dos casos atendidos no Hospitaldas Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) e que foram examinadosquanto à hipótese diagnóstica de TB, os quais correspondem à identificação dos casos; dadospara definição da população do estudo; sociodemográficos; clínicos; de diagnóstico;encerramento do caso. Também serão realizadas entrevistas com gestores dos programas decontrole da TB para compreender o contexto de implantação e utilização do teste rápidomolecular em municípios prioritários do estado de São Paulo. Os dados serão analisados pormeio de distribuição de frequência, análise univariada e razão de prevalência; também serácalculada a concordância dos resultados do teste com os resultados da baciloscopia e da cultura.Por fim, será realizada análise de séries temporais para analisar a efetividade da implantação doteste na tendência de realização do tratamento empírico e de falência do tratamento. Para análisedos dados qualitativos, será realizada análise de conteúdo. Acredita-se que as contribuiçõesdesta pesquisa envolvem a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirãoreflexões acerca das potencialidades e fragilidades da referida tecnologia em cenáriosprioritários para o enfrentamento da doença, assim como da capacidade de produção derespostas sociais e de saúde voltadas à detecção dos casos de TB em pessoas vivendo com HIVe em pessoas em situação de privação de liberdade. Estudos desta natureza tornam-sepertinentes, pois abordarão a viabilidade do teste rápido molecular no contexto das práticas desaúde, bem como a identificação dos arranjos organizacionais que permearam a incorporaçãoda referida tecnologia, visando qualificar a assistência prestada a populações em situação devulnerabilidade. Processo: 2022/00025-2. Vigência 01/08/2022 a 31/07/2024. Projeto desenvolvido em parceria com Pesquisador Estrangeiro - Profa Dra Dulce Gomes, do Centro de Investigação em Matemática e Aplicações, Instituto de Investigação e Formação Avançada do Departamento de Matemática/Escola de Ciências e Tecnologia da Universidade de Évora/Portugal, cuja expertise contribui com o aprimoramento metodológico do projeto no que se refere à análise de séries temporais.

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem daUniversidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Pretoda Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam um importante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente apopulação vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar oproblema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais deenfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúdee podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidadee melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantesde doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos eOperacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas eInovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases:Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para recebera qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serãoavaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. Asegunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Duranteeste tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHU-SON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com osupervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suaspesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicasdeverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua paraa qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para ainovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pelaTB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Processo Geral 401410/2022-6, Vigência 25/08/2022 a 31/08/2024)Coordenador: Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio. Chamada: Project submitted to Edital Chamada CNPq no 26/2021 Apoio à pesquisa Científica, Tecnológica e de inovação: Bolsas no Exterior. Instituição Executora: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP).Instituição Parceira: Johns Hopkins School of Nursing - Johns Hopkins (JHU SON - USA) - Center for Infectious Disease and Nursing innovation at the JHU-USA). Concessão de 02 bolsas: 01 Doutorado Sanduíche no Exterior; 01 Pós-Doutorado no Exterior (Indicada: Profa. Dra. Aline Aparecida Monroe). Pesquisadores Internacionais/ School of Nursing - Johns Hopkins University: Kamila Anise Alexander, Nancy Reynolds, Jason E.Farley.

O projeto é resultado de uma cooperação e parceria entre a Escola de Enfermagem da Universidade Johns Hopkins (JHU-SON) e a Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP). A tuberculose e o HIV representam um importante desafio no contexto brasileiro, afetando muitas pessoas, principalmente a população vulnerável. Entre as importantes iniciativas consideradas para enfrentar o problema, qualificar os recursos humanos em saúde, bem como os profissionais de enfermagem, um componente chave, pois eles estão na linha de frente do sistema de saúde e podem contribuir para o manejo de doenças através de boas práticas, responsabilidade e melhores evidências. Em seguida, visa-se cooperar para a qualificação dos estudantes de doutorado e pesquisadores do Grupo de Pesquisa de Estudos Epidemiológicos e Operacionais sobre Tuberculose (GEOTB) pelos Centros de Doenças Infecciosas e Inovação em Enfermagem (CIDNI). Portanto, o projeto será desenvolvido em três fases: Primeira parte, identificando os potenciais candidatos e projetos de pesquisa para receber a qualificação do CIDNI. Os candidatos terão que se inscrever no projeto, e serão avaliados por pesquisadores sêniores da EERP-USP e JHU-SON, concomitantemente. A segunda fase, presencialmente, os candidatos selecionados vão para a JHU-SON. Durante este tempo de intercâmbio, estarão sob a responsabilidade dos pesquisadores da JHUSON e deverão inscrever-se nas disciplinas e atividades acadêmicas de acordo com o supervisor da JHU-SON. Na terceira fase, o estudante e/ou pesquisadores terminarão suas pesquisas no Brasil, e um relatório será exigido nesta fase. Todas as produções científicas deverão mencionar o CNPq, o JHU-SON, CIDNI. Espera-se que o projeto contribua para a qualificação de enfermeiros e profissionais de saúde aliados, colaborando para a inovação e práticas avançadas no atendimento de populações vulneráveis afetadas pela TB, HIV e, atualmente, a COVID-19. Modalidade: Doutorado Sandwich no Exterior - SWE e Pós-Doutorado no Exterior - PDE (Vigência: 25/08/2022 a 31/08/2024). Bolsistas Indicadas: Aline Aparecida Monroe (Pós-Doutorado no exterior - PDE) - CNPq Processo: 200363/2023-9 (Vigência 01/02/2024 a 31/07/2024) e Ana Beatriz Marques Valença (Doutorado Sanduíche no exterior - SWE) - CNPq Processo 200362/2023-2 (Vigência 01/03/2024 a 31/08/2024).

Este projeto é um desdobramento do Projeto de Produtividade em pesquisa - O Sistema e-SUS AB na organização do processo de trabalho e gestão do cuidado na Atenção Primária à Saúde? e tem como objetivo avaliar os relatórios do Sistema e-SUS AB e os indicadores do SISAB e propor intervenção para qualificar a informação e o processo do cuidado e de gestão

A diversidade no padrão de distribuição da infecção pelo HIV e expansão para grupos marginalizados, com menores suportes sociais e oportunidades de desenvolvimento, impõe desafios adicionais que desloquem o enredo das ações para os contextos sociais e estruturais, geradores de diferentes fatores de vulnerabilização. A população jovem, caracteriza-se na atualidade como um segmento populacional de grande expressividade, sendo desproporcionalmente afetada pela epidemia. Devido a comportamentos de maior risco específico, estão mais propensos à infecção pelo HIV. Portanto, orientado pelo Modelo Ecológico Social Modificado (MSEM), objetiva-se neste estudo analisar e compreender os fatores de risco socioestruturais e comportamentais associados à infecção pelo HIV em jovens. Estudo de corte transversal, tipo inquérito, que será realizado em Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) situados em municípios de três macrorregiões de um estado nordestino. Jovens com idade entre 15 a 24 anos serão recrutados, por ocasião do comparecimento ao serviço para realização do teste rápido para o HIV. Para obtenção dos dados será utilizado um instrumento organizado em dois blocos: Nível I- variáveis individuais, comportamentais; Nível II- variáveis socioestruturais. Adicionalmente serão empregados a Escala Breve de Suporte Social e Avaliação do Abuso de Substâncias (RAB). Para fins de análise, os dados serão estratificados segundo desfecho sorológico para o HIV (positivo e negativo). A abordagem estatística consistirá inicialmente de uma análise bivariada, mediante a utilização dos testes qui-quadrado (x2) e teste exato de Fisher, buscando-se verificar a associação entre as variáveis independentes (socioestruturais/ comportamentais) e o status sorológico para o HIV. A medida de associação utilizada será a Razão de Chances (OR). Para o cálculo da razão de chances ajustada (ORaj), as variáveis que apresentarem valor de p #8804; 0,10 serão submetidas a análise de regressão logística multivariada, para testar previamente a ocorrência de interação. Valores de p < 0,05 serão considerados significantes. Ainda, o modelo de regressão logística multinomial multinível será utilizado para estimar o efeito das variáveis independentes no desfecho sorológico. O desenvolvimento do projeto permitirá aprofundamento teórico quanto aos aspectos socioestruturais e comportamentais que potencializam a vulnerabilidade de jovens à infeção pelo HIV, se apresentando como elementos-chave para o entendimento da epidemia, nos dias atuais. O Modelo Social Ecológico Modificado (MSEM) funciona como uma estrutura útil para caracterizar e visualizar as várias camadas de riscos para o HIV. Cada nível fornece um contexto para compreender os níveis subsequentes e suas interações, e operam como alvo para o desenvolvimento de estratégias e intervenções preventivas mais eficazes e sustentáveis. Vigência: 11/2020 a 11/2022. EDITAL N 005/2020 - PROGRAMA PESQUISA PARA O SUS - PPSUS.Fundação de Apoio à Pesquisa da Paraíba FAPESQ

Processo: 304517/2018-6 -CNPq - Vigência 01/03/2019 a 28/02/2022. Esta pesquisa objetiva analisar os fatores associados ao desfecho da tuberculose em pessoas vivendo com coinfecção por HIV em Unidades Prisionais do Estado de São Paulo.

Processo: 2018/07341-1. Vigência: 01 de outubro de 2018 - 30 de setembro de 2020. OBJETIVO GERAL: Caracterizar a dinâmica de transmissão da TB e da TB-DR em pessoas privadas de liberdade através do sequenciamento genômico.

Este estudo tem como objetivo geral avaliar as potencialidades e limitações do Sistema e-SUS AB nos diferentes modelos de implantação (coleta simplificada e prontuário eletrônico) para a organização do processo de trabalho e gestão do cuidado da equipe de Atenção Primária a Saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, de abordagem mista sequencial, que será desenvolvida no Departamento Regional de Saúde XIII (DRS XIII - Ribeirão Preto). A população constará de profissionais da saúde, nível médio e superior dos municípios selecionados para o estudo. Os critérios de inclusão são: profissionais da saúde que utilizam como ferramenta de trabalho o Sistema e-SUS AB, nas unidades de APS com sistema de informação e-SUS AB implantado a pelos menos seis meses e serão excluídos aqueles que durante o período do estudo estiverem afastados do trabalho. Será desenvolvida em quatro fases: Fase 1: Realização de teste piloto, para ajustes do Instrumento e-SUS, validado e estudo de campo visando classificar as modalidades organizativas das unidades de saúde, observação para identificação e análise de registro e fluxo de dados e fatores que interferem no uso do sistema e-SUS AB, além da caracterização dos sujeitos; Fase 2: aplicação do Teste Usabilidade do Sistema e-SUS AB; Fase 3: avaliar implementação do Sistema e-SUS AB na percepção dos participantes por meio de grupo focal; Fase 4: realização de oficinas de capacitação para profissionais / responsáveis pelo processo de implantação do Sistema e-SUS AB. Para análise dos dados quantitativos utilizar-se-á estatística descritiva, os dados qualitativos serão analisados pelo método de análise de conteúdo, na modalidade temática.