Luciana Saraiva.

CENTRO DE ATENDIMENTO A PORTADORES DE PERIODONTTITE AGRESSIVA

Este projeto busca avaliar o efeito adjuvante do dentifrício à base de fluoreto de estanho no tratamento da mucosite peri-implantar e gengivite experimentais.

This study will be a nice contribution to understand periodontal disease susceptibility in underserved populations

O objetivo desse estudo é verificar o nível ósseo marginal dos implantes de zircônia, comparando aos implantes de titânio, em pacientes com história de periodontite agressiva. Este estudo será um ensaio clínico controlado, randomizado, de boca dividida. Os pacientes serão triados entre os pacientes portadores de periodontite agressiva atendidos na clínica de Periodontia na FOUSP. Os sítios edêntulos com necessidade de reabilitação e indicação de implante serão alocados randomicamente para receber um implante dental de titânio e um implante dental de zircônia, no mínimo.

Esta proposta visa estabelecer fundamentos para o desenvolvimento de novas estratégias para o controle das periodontites. A hipótese geral a ser testada é de que o equilíbrio na relação microbiota oral /resposta imune, perdido na periodontite, poderia ser recuperado pelo favorecimento da colonização da cavidade oral por bactérias benéficas e pela modulação da resposta imune. O primeiro subprojeto visa testar a hipótese de que a saliva difere de acordo com as condições periodontais. O emprego de técnicas de genômica, proteômica e microbioma permitiriam a identificação de biomarcadores potenciais para periodontite crônica (PC) e agressiva (PA). O segundo subprojeto explora a possibilidade de que alguns biomarcadores apresentam papel na doença periodontal, e visa confrontar diferentes aspectos funcionais da saliva com a sua composição. Assim, iremos determinar se, diferenças na composição proteica da saliva e da película adquirida de pacientes com PC e PA em relação a pacientes com periodonto normal influenciam a composição do biofilme supra e subgengival. Diferenças na afinidade dos diferentes grupos microbianos à película segundo a sua composição serão determinadas por ensaios de formação de biofilme, com inóculo de biofilme oral (Microcosmo) e isolados bacterianos. Esperamos demonstrar que receptores para adesinas bacterianas estão presentes de maneira diferencial na película adquirida segundo o status periodontal e que estes se relacionam ao perfil microbiano do biofilme dental e são determinados geneticamente. Estes resultados poderão propiciar estratégias para o controle da microbiota pelo emprego de agentes que facilitem a formação de biofilme pelas bactérias consideradas benéficas e/ou dificultem a colonização pelos possíveis patógenos. Também será avaliada a atividade antimicrobiana da saliva e os dados relacionados às proteínas antibacterianas determinadas no proteoma salivar. Também visamos determinar o papel da saliva na indução da inflamação, avaliando a capacidade de saliva com diferentes composições de modular a resposta de macrófagos. O terceiro subprojeto visa testar a hipótese de que micro-organismos probióticos ou seus produtos são capazes de controlar a periodontite e doenças associadas por apresentar relação antagônica à microbiota patogênica. Cepas probióticas de Lactobacillus e Bifidobacterium serão avaliadas quanto ao efeito direto sobre Porphyromonas gingivalis e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. A capacidade de cepas probióticas inibir os patógenos e/ou a expressão de fatores de virulência será determinada em ensaios de co-cultura. Esperamos demonstrar que cepas probióticas são capazes de restabelecer o equilíbrio em pacientes em fase de manutenção do tratamento periodontal, e assim propor o seu uso clínico como estratégia terapêutica no controle da periodontite, e possivelmente de outras condições sistêmicas associadas. Estes resultados contribuirão para estabelecimento de estratégias capazes de interfir na disbiose da microbiota e na resposta do hospedeiro à microbiota residente, favorecendo a manutenção da saúde periodontal.

Esse projeto tem como objetivo avaliar a eficácia de antibióticos locais e sistêmicos como adjuntos no tratamento das doenças periodontais, tanto em pacientes normorreativos como portadores de condições que necessitam de cuidados especiais, como diabéticos e fumantes..Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa.

Núcleo de Apoio à Pesquisa

A associação do receptor tipo 2 ativado por protease (PAR-2) com a periodontite, uma inflamação crônica oral que leva à perda óssea e subseqüente perda do elemento dental, foi primeiramente sugerida por estudos in vitro os quais demonstraram que osteoblastos, células epiteliais orais e fibroblastos gengivais humanos expressam o PAR-2. Além disso, observou-se que a aplicação local de um agonista seletivo do PAR-2 (SLIGRL) causa infiltração granulocítica gengival e periodontite em ratos. Ainda, camundongos deficientes em PAR-2 (PAR-2-/-), apresentam menor inflamação decorrente de infecção por Porphyromonas gingivalis (Pg). Em nosso último estudo, demonstramos que na periodontite crônica, um aumento da expressão gênica do PAR-2 está associada com a presença de níveis elevados de mediadores pró-inflamatórios, atividade proteolítica total, proteinase 3 e com uma maior prevalência de Pg, produtor de gingipaína. No entanto, estes resultados não nos permitem afirmar qual(is) o(s) tipo(s) celular(es) que expressa(m) o PAR-2 e, mais importante, se a expressão gênica encontra-se aumentada em virtude da presença de doença periodontal ou se a mesma é uma característica constitucional que favorece o acometimento da doença. Desta forma, neste presente estudo, será avaliada em células creviculares a correlação entre a expressão gênica e proteica do PAR-2 (Real Time-PCR, Western blot) com os parâmetros periodontais clínicos na periodontite crônica em humanos, antes e após a terapia periodontal básica. Será então avaliada a expressão gênica específica da gingipaína na microbiota subgengival. Por final, a contagem diferencial de células do fluido crevicular será realizada com hematocitômetro e a imunolocalização do receptor nestas células será avaliada por citofluorometria de fluxo do fluido crevicular. Como resultado final deste estudo, espera-se observar uma diminuição da expressão do PAR-2 após terapia periodontal, confirmando o papel das proteases, principalmente gingipaínas, na r

O presente estudo visa determinar a relação entre resposta de anticorpos e progressão da doença periodontal em pacientes com periodontite agressiva. 

Objetivos específicos: 
(1) Determinar em pacientes portadores de Periodontite Agressiva Localizada e Periodontite Agressiva Generalizada a resposta de IgG sérica contra:
- Omp29 e célula total de Aggregatibacter actinomycetemcomitans de diferentes sorotipos; 
- célula total de Porphyromonas gingivalis;
- célula total Tannerella forsythia.
(2) Avaliar o efeito do tratamento periodontal sobre a resposta de IgG sérica contra estes antígenos e relacioná-la com a perda periodontal em estudo longitudinal de um ano.

Trabalho de pesquisa desenvolvido junto à Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, especificamente setor de transplantados renais

AVALIAÇÃO CLÍNICA E MICROBIOLÓGICA DA CONDIÇÃO PERIODONTAL DE PACIENTES TRANSPLANTADOS CARDÍACOS QUE FAZEM USO DO IMUNOSSUPRESSOR CICLOSPORINA A

AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO MICROBIOLÓGICA DE PACIENTES QUE RECEBERAM TRANSPLANTES RENAIS. FORAM FEITAS 3 AVALIAÇÕES: PRÉ- TRANSPLANTE, AOS 30 E AOS 90 DIAS APÓS A CIRURGIAS.

ESTUDO DUPLO CEGO ONDE SE PROCUROU VERIFICAR A EFICIÊNCIA DA ASSOCIAÇÃO METRONIDAZOL E ESPIRAMICINA NO TRATAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE PERIODONTITE DO ADULTO

AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA DOS BOCHECHOS À BASE DE PRÓPOLIS NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM PERIODONTITE DO ADULTO