Elaine Caldeira de Oliveira Guirro.

O objetivo do presente projeto é proporcionar as mulheres sobreviventes do câncer de mama atenção fisioterapêutica preventiva e ou reabilitadora, pautada nos seguintes itens: avaliação clínica e postural; orientações sobre autocuidado após o tratamento do câncer de mama, com ênfase nas alterações posturais e nos cuidados com o membro superior.

Feridas cutâneas em membros inferiores podem surgir como complicações relacionadas a anemia falciforme. Células-tronco indiferenciadas podem se diferenciar em vários tipos de células para reparar tecidos lesados. A fotobiomodulação e estimulação elétrica podem promover a proliferação e diferenciação de células estaminais. O objetivo do estudo é investigar o efeito de diferentes parâmetros de fotobiomodulação com Laser, LED, e estimulação elétrica em células-tronco mesenquimais (CTMs), multipotentes derivadas do tecido adiposo e fibroblastos de indivíduos com e sem anemia falciforme, sobre a proliferação e as possíveis alterações morfológicas nucleares em células tronco mesenquimais. Métodos: células tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo serão submetidas a aplicações de Laser de baixa intensidade (660 nm e 830 nm; com doses de 1 J/cm2, 4 J/cm2 e 10 J/cm2, potências de 30 mW e 100 mW), LED (630 nm e 850 nm, com frequência variável de 0 a 1500 Hz e doses de 1 J/cm2, 4 J/cm2 e 10 J/cm2). A estimulação elétrica será com corrente pulsada 100 V, 100 µs, com 10 Hz e 100 Hz. O ensaio azul de tripan será utilizado para a avaliação da viabilidade celular, e curvas de crescimento serão usadas para avaliar a proliferação das células em zero, 24, 48, e 72 horas. Alterações nucleares serão avaliadas por coloração com DAPI (4-6-diamidino-2-fenilindolo) em 72 horas. Para a análise estatística, em caso de distribuição normal, será aplicado o teste ANOVA seguido de Tukey. Caso os dados não apresentem distribuição normal será utilizado o Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn. O processamento dos dados será efetuado pelo software SPSS (Chicago, IL, USA), versão 17.0, sendo fixado o nível crítico de 5% (p<0,05).

Contextualização: O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença de grande incidência, e um dos principais problemas de saúde no mundo, tendo como complicações o déficit no desempenho funcional dos membros inferiores, além de ser um forte preditor delimitações funcionais. Os indivíduos acometidos pelo diabetes apresentam predisposição a redução da mobilidade da articulação tíbiotársica e comprometimentos da circulação sanguínea. Objetivo: Avaliar a relação entre a amplitude de movimento e a circulação sanguínea do membro inferior na articulação tíbiotársica em indivíduos com neuropatia diabética. Método: Serão avaliados 25 voluntários com faixa etária entre 35 a 65 anos, portadores de DM tipo 2 e limitação da amplitude da articulação tíbio-társica, de ambos os sexos, divididos em um único grupo que serão submetidas as avaliações. A análise do fluxo sanguíneo arterial, bem como o índice tornozelo braço, serão avaliados por meio do Ultrassom Doppler, a circulação superficial por meio de termografia, e a amplitude de movimento articular por goniometria digital. Análise Estatística: Para análise dos dados, será utilizado teste de normalidade para se verificar a distribuição dos dados e teste estatístico condizente para as devidas comparações intragrupo, e será adotado um nível de significância de 5%. Resultados Esperados: Os dados obtidos no estudo visam demonstrar a relação entre a amplitude de movimento articular e a circulação sanguínea.

O enfaixamento compressivo funcional (ECF) é um recurso terapêutico amplamente utilizado no controle do linfedema decorrente do tratamento do câncer de mama, entretanto, os efeitos inerentes a técnica são dependentes qualidade da aplicação. O objetivo do estudo é avaliar a confiabilidade, reprodutibilidade, e a eficiência do tratamento com diferentes técnicas em dois estudos. Para tanto, serão avaliadas 50 voluntárias, na faixa etária entre 40 e 70 anos, submetidas ao tratamento de câncer de mama. As análises serão efetuadas em dois subprojetos, conduzidos com delineamento aleatório cross over e período wash out de sete dias. A primeira etapa visa avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade da técnica. A análise da pressão exercida pelo enfaixamento com quatro camadas, aplicado por dois avaliadores previamente treinados e familiarizados com a técnica de ECF realizarão as avaliações nos mesmos voluntários em dois momentos, com intervalo de uma semana entre elas. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC2,1) será empregado para determinar a confiabilidade intra e interexaminador, com seu respectivo intervalo de confiança a 95%, erro padrão da medida e alteração mínima detectável. A segunda etapa visa verificar a eficiência de diferentes técnicas de ECF na funcionalidade e circulação do membro superior afetado por linfedema. Esta etapa será efetuada por um único avaliador, sendo que a eficiência do ECF testada pela aplicação aleatória de duas diferentes técnicas (espiral e oito), com intervalo de sete dias, e avaliação da pressão efetuada em mmHg. A análise da funcionalidade do membro superior será efetuada por meio do teste de Jebsen Taylor, realizado antes e com ECF em ambos os membros. A avaliação da influência do enfaixamento na circulação sanguínea será efetuada por meio do ultrassom Doppler, antes e após a aplicação do teste. A dominância de membros será efetuada pelo inventário de Edinburgh. Será utilizado teste de normalidade de Shapiro-Wilk para se verificar a distribuição dos dados e testes estatísticos condizentes (Anova com post-hoc de Tukey ou Kruskal-Walis com post-hoc de Dunn) para as devidas comparações intra e inter os grupos, sendo, assim, considerados dois fatores nas comparações, tempo e grupo. O processamento dos dados será realizado por meio do software SPSS®, versão 13.0 (Chicago, IL, EUA). Será considerado um nível de significância de 5%. As informações obtidas no estudo visam aprimorar as formas de intervenção fisioterapêutica em mulheres afetadas pelo linfedema decorrente do tratamento do câncer de mama.

O linfedema é uma condição relativamente comum que envolve o membro superior homolateral a procedimentos terapêuticos relacionados ao tratamento do câncer de mama, sendo uma constante preocupação para estas pacientes. Os métodos comuns de avaliação do linfedema não caracterizam as alterações morfológicas da disfunção, condição necessária para determinar o prognóstico e eleição de tratamentos direcionados. O objetivo deste estudo é caracterizar morfologicamente o grau de comprometimento do linfedema, por meio da ultrassonografia diagnóstica. Para tanto serão avaliadas 40 mulheres com linfedema unilateral decorrente de tratamento do câncer de mama, sendo os membros divididos em acometido (afetado pelo linfedema) e controle (membro contralateral). Cada membro ainda será subdividido em sete áreas, definidas por perimetria, avaliadas de forma pareada. As análises serão realizadas com o equipamento Sonix RP® (Ultrasonix, Canadá). Para análise estatística serão verificadas as pressuposições de normalidade para dos dados através do teste estatístico de Shapiro-Wilk e de homocedasticidade entre as variâncias através do teste estatístico de Levene. Em todas as análises será considerado o nível de significância alfa=5%. As análises serão processadas em um único pacote estatístico (SPSS versão 14.0, Inc., USA). (AU)

O linfedema é uma condição relativamente comum que envolve o membro superior homolateral a procedimentos terapêuticos relacionados ao tratamento do câncer de mama, sendo uma constante preocupação para estas pacientes. Os métodos comuns de avaliação do linfedema não caracterizam as alterações morfológicas da disfunção, condição necessária para determinar o prognóstico e eleição de tratamentos direcionados. O objetivo deste estudo é caracterizar morfologicamente o grau de comprometimento ou enrijecimento do linfedema, por meio da ultrassonografia diagnóstica e elastografia por ultrassom, bem como o efeito da intervenção terapêutica com compressão elástica.

As queimaduras representam um grave problema de saúde pública, devido aos altos custos de hospitalização e o tempo prolongado de internação. Existem evidências que a estimulação elétrica pode estimular a cicatrização de feridas. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da polaridade da corrente na cicatrização. Para tanto, serão comparados os efeitos da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) e a estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS) no tratamento das áreas doadoras (AD) de pacientes queimados. Trata-se um estudo prospectivo, clínico controlado, randomizado e cego. Serão avaliados 60 indivíduos com idade entre 18-59 anos, de ambos os sexos, submetidos ao procedimento cirúrgico de enxertia (PCE), randomizados em pequenos blocos de 5:5:5 de três grupos: submetidos a procedimento terapêutico com EEAV, submetidos a procedimento terapêutico com TENS, e controle. Os procedimentos terapêuticos serão aplicados ao redor da AD, coxa e couro cabeludo, após 24 horas do PCE, até a cicatrização completa. As variáveis avaliadas serão o tempo de cicatrização estimado pela retirada do curativo rayon, avaliação clínica pela ficha de anamnese, qualidade da cicatriz, pela escala Vancouver; dor, pela escala numérica de avaliação de dor (END); perfusão sanguínea por termografia; qualidade da cicatrização por imagens digitais, quantificação das áreas de crostas pelo software Image J; aspectos biomecânicos da pele como a firmeza, pelo durômetro, sendo realizadas reavaliações no final do tratamento. Os dados serão submetidos à análise da normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk e o comportamento do efeito entre os grupos e os tempos pré e pós-intervenção serão avaliados pelo teste ANOVA-two way seguido de post-hoc (Bonferroni) ou Friedman, com p<0,05. Na comparação entre grupos, diante de uma distribuição normal será aplicado ANOVA, seguido de Tukey, e caso contrário serão aplicados os testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn, p<0,05.

O tratamento do câncer de mama pode desencadear morbidades funcionais no membro superior da paciente, destacando-se entre estas o linfedema. Sabe-se que mulheres submetidas a este tratamento apresentam alterações da cintura escapular, no entanto, ainda não está fundamentada a magnitude destas em mulheres que apresentam linfedema de membro superior. Objetivo: Avaliar a influência do linfedema de membro superior sobre a cintura escapular de mulheres submetidas ao tratamento de câncer de mama. Métodos: Trata-se de estudo transversal cego. Serão avaliadas 75 mulheres, sendo dividas e três grupos: G1, composto por mulheres sem câncer de mama (n=25); G2, composto por mulheres mastectomizadas sem linfedema (n=25); e G3, composto por mulheres mastectomizadas com linfedema (n=25). Serão avaliadas as variáveis posicionamento escapular por meio inclinômetro digital e por meio de avaliação clínica, força muscular mensurada por meio de dinâmomentro manual, força de preensão palmar determinada pelo emprego do dinamômetro digital, e a funcionalidade do membro por meio da aplicação do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH). A classificação do volume do membro será efetuada por meio de perimetria e a composição do membro por meio da bioimpedância. Para análise estatística, será utilizado teste estatístico condizente com a normalidade dos dados, isto é, ANOVA one-way post hoc Bonferroni ou Kruskal-Wallis post hoc Dunn para as comparações entre os grupos, considerando um nível de significância de 5%.

O envolvimento do sistema circulatório sanguíneo no desenvolvimento do linfedema foi observado em estudos. A termografia é capaz de quantificar as variações de temperatura, bem como detectar padrões vasculares anormais. O objetivo do estudo é avaliar, por meio da termografia infravermelha, possível alteração da circulação periférica sanguínea do membro superior com linfedema de mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama, e correlacionar com o volume do mesmo. Os dados obtidos no estudo visam fundamentar as alterações circulatórias sanguíneas periféricas no linfedema relacionado ao tratamento do câncer de mama.

O linfedema é a morbidade mais frequente após o tratamento do câncer de mama. A bioimpedância vem sendo utilizada para estimar a composição do membro superior, através da impedância elétrica. Assim sendo, o objetivo do presente estudo é avaliar a confiabilidade intra e interexaminador da bioimpedância na determinação do volume do membro superior em mulheres com linfedema secundário ao tratamento do câncer de mama. Além disso, serão verificadas associações entre a bioimpedância e a perimetria.

A mastectomia é o principal tratamento cirúrgico para o câncer de mama e traz inúmeras consequências funcionais, como: linfedema, alterações posturais e na cinemática de tronco, cintura escapular e membros superiores, comprometendo em maior representação o membro superior homolateral à cirurgia.Estudos que comprovem as causas das alterações geradas pela mastectomia em relação à marcha quanto aos movimentos comprometidos, principalmente em relação ao estudo de tronco e membros superiores são escassos, havendo a necessidade de novas investigações para a melhor compreensão das modificações em questão.

A queimadura produz alterações nas propriedades biomecânicas da pele acarretando limitação de movimento, sendo o aumento da maleabilidade cutânea é de extrema importância no processo de reabilitação visando funcionalidade. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do ultrassom terapêutico, parafina terapêutica e pressão negativa (vácuo) nas características biofísicas da pele queimada.

O objetivo deste estudo é avaliar a circulação sanguínea arterial e venosa do membro superior homolateral de mulheres antes e após serem submetidas à cirurgia de linfadenectomia axilar pós-câncer de mama. Para tanto, serão avaliadas 60 voluntárias, divididas em três grupos com faixa etária entre 40 a 60 anos de idade, divididas em três grupos homogêneos, determinados pelo cálculo amostral: Grupo 1 (G1): mulheres que serão submetidas ao esvaziamento axilar como parte do tratamento do câncer de mama, Grupo 2 (G2): voluntárias submetidas a biópsia do linfonodo sentinela, e grupo 3 (G3): voluntárias não submetidas a procedimentos cirúrgicos decorrentes do tratamento para o câncer de mama como controle. O perfil do fluxo sanguíneo, incluindo velocidade, direção serão avaliados por meio de Doppler de onda contínua. Os dados intra e intergrupos serão avaliados pelo ANOVA F para medidas repetidas (&#945; &#8804; 0,05). Os resultados obtidos no estudo visam fundamentar terapias para intervenção nas morbidades decorrentes do esvaziamento axilar.

O objetivo deste estudo é avaliar a circulação sanguínea arterial e venosa do membro superior homolateral de mulheres antes e após serem submetidas à cirurgia de linfadenectomia axilar pós-câncer de mama. Para tanto, serão avaliadas 60 voluntárias, divididas em três grupos com faixa etária entre 40 a 60 anos de idade, divididas em três grupos homogêneos, determinados pelo cálculo amostral: Grupo 1 (G1): mulheres que serão submetidas ao esvaziamento axilar como parte do tratamento do câncer de mama, Grupo 2 (G2): voluntárias submetidas a biópsia do linfonodo sentinela, e grupo 3 (G3): voluntárias não submetidas a procedimentos cirúrgicos decorrentes do tratamento para o câncer de mama como controle. O perfil do fluxo sanguíneo, incluindo velocidade, direção serão avaliados por meio de Doppler de onda contínua. Os dados intra e intergrupos serão avaliados pelo ANOVA F para medidas repetidas (&#945; &#8804; 0,05). Os resultados obtidos no estudo visam fundamentar terapias para intervenção nas morbidades decorrentes do esvaziamento axilar.

Na Cirurgia Plástica estética e reparadora, quando há indicação da realização de retalho cutâneo, a necrose é a principal complicação que pode levar ao insucesso no tratamento. Diversos autores pesquisam o efeito deletério da fumaça do cigarro ou da nicotina isoladamente sobre os retalhos de pele, com comprovado aumento da área de necrose no retalho. Assim, o objetivo deste estudo é investigar o efeito do Laser de baixa intensidade e Estimulação elétrica de alta voltagem na viabilidade do retalho TRAM em ratos submetidos a ação da nicotina. Serão utilizados 60 ratos albinos - Wistar, distribuídos aleatoriamente em 6 grupos de 10 animais: Grupo 1 ? (controle) submetido apenas à técnica cirúrgica, para obtenção do retalho transverso do reto do abdome, os quais sofrerão simulação da irradiação laser; Grupo 2 ? similar ao grupo 1, os quais sofrerão simulação da estimulação elétrica de lata voltagem; Grupo 3 ? similar ao grupo 1, com injeção subcutânea de nicotina em uma dose de 2 mg/Kg/2x/dia, por 4 semanas até o procedimento cirúrgico; Grupo 4 ? similar ao grupo 2, cujos retalhos serão submetidos à irradiação do laser de diodo 830 nm; Grupo 5 ? similar ao grupo 2, cujos retalhos serão submetidos à irradiação do laser 660 nm; Grupo 6 ? similar ao grupo 2, cujos retalhos serão estimulados com alta voltagem. A aplicação do laser e alta voltagem ocorrerão imediatamente após a cirurgia e nos 2 dias subsequentes. Será realizado a análise por Image Pro Plus para calcular a porcentagem de área de necrose. Serão coletadas amostras para análise de mastócitos, fibroblastos, VEGF. Também serão realizadas fotografias com máquina FLIR T450 (termografia) para analisar a temperatura dos retalhos, e com isso avaliar o fluxo sanguíneo. Os resultados serão submetidos à análise estatística através do teste ANOVA e pós-teste.

A queimadura produz alterações nas propriedades biomecânicas da pele acarretando limitação de movimento. O aumento da maleabilidade cutânea é de extrema importância no processo de reabilitação, pois seu incremento facilita intervenções terapêuticas que visam aumento da amplitude de movimento, melhorando assim o padrão funcional. O objetivo deste estudo é avaliar as características, biofísicas e mecânicas da pele normal e queimada após a aplicação de recursos terapêuticos (ultrassom, parafina terapêutica e endermologia).

O objetivo do estudo é avaliar a influência da mastectomia e o uso da prótese externa no controle postural de mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico do câncer de mama e compará-las com mulheres que não apresentam câncer e não realizaram este tipo de cirurgia. Para tanto, serão convidadas 120 voluntárias com idade entre 40 e 60 anos, as quais serão divididas em 6 grupos iguais, sendo os 3 primeiros de mulheres submetidas a mastectomia unilateral e que fazem uso de prótese externa e os 3 últimos de mulheres que não apresentam câncer de mama e que não realizaram a cirurgia de mastectomia: G1 ? mulheres mastectomizadas com mamas pequenas; G2 - mulheres mastectomizadas com mamas médias; G3 ? mulheres mastectomizadas com mamas grandes; G4 ? mulheres com mamas pequenas; G5 ? mulheres com mamas médias e G6 ? mulheres com mamas grandes. A postura e o equilíbrio serão avaliados do software SAPO, e plataforma de força respectivamente, e os dados correlacionados com a dor avaliada pela escala visual analógica (EVA) e o questionário de McGill, além da imagem corporal que será analisada pela escala de imagem corporal (BIS). Os dados obtidos no estudo visam aperfeiçoar as formas de intervenção fisioterapêutica frente às mudanças posturais adaptativas de mulheres mastectomizadas.

A função da pele se mostra dependente de suas propriedades mecânicas, sendo a viscoelasticidade propriedade responsável pelo retorno da pele a sua forma original quando o que causou a tensão é removido propriedade essencial para a preservação da amplitude de movimento. Recursos terapêuticos são largamente usados para melhorar a maleabilidade (viscoelasticidade) da pele, entre eles estão o ultrassom terapêutico e a vacuoterapia. O objetivo do estudo é avaliar as possíveis alterações da maleabilidade da pele normal após a aplicação associada de recursos terapêuticos, visando incrementar o processo de reabilitação.

Diversos trabalhos evidenciam a utilização da estimulação elétrica de alta voltagem na cicatrização de úlceras crônicas, porém há escassez de estudos que avaliam os efeitos desse recurso em lesões agudas saudáveis, tanto como no diabetes. Além disso, parâmetros ótimos de estimulação não têm sido estabelecidos e portanto, não existe consenso sobre os protocolos físicos mais eficientes no tratamento de lesões cutâneas. O objetivo deste trabalho é estudar por métodos histopatológicos e histométricos, o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem em lesões cutâneas agudas em ratos saudáveis e em diabéticos

A presente proposta tem por objetivo estabelecer uma rede de estudos sobre envelhecimento, trabalho e saúde, envolvendo pesquisadores de 14 instituições de ensino superior do país. A construção desta proposta foi feita a partir de contato direto com os pesquisadores e da análise das características e produção científica dos diversos grupos de pesquisa no CNPq. Pesquisadores de 14 instituições aceitaram compor esta rede, enviando projetos de pesquisa que se enquadrassem em uma&#10;das três linhas de apoio do edital.

Sabe-se que nas últimas décadas os postos de trabalho e o estilo de vida sofreram&#10;modificações drásticas. Atualmente inúmeras mulheres apresentam trabalho assalariado, permanecem horas sentadas e tornaram-se fisicamente inativas. A manutenção da postura sentada pode estar potencialmente associada à redução da atividade da musculatura do assoalho pélvico e, portanto, a sua inatividade, o que pode contribuir para disfunções desta musculatura. Tendo em vista que não foram encontrados estudos que avaliaram a influência da idade na função da musculatura&#10;do assoalho pélvico de mulheres com diferentes níveis de atividade, o estudo visa contribuir com o conhecimento necessário para o desenvolvimento de ações preventivas e reabilitadoras desta musculatura que está diretamente relacionada a disfunções que afetam a qualidade de vida de mulheres de diversas faixas etárias. A hipótese deste estudo configura-se na possibilidade de encontrar uma relação entre o nível de atividade ocupacional e a função da musculatura do assoalho pélvico.

Lesões cutâneas, como por exemplo úlceras, apresentam grande incidência, principalmente entre a população adulta e idosa, promovendo um grande problema de saúde pública, quer pela baixa qualidade de vida imposta ao seu portador, bem como seu alto custo de tratamento. Deve-se considerar ainda, que os tratamentos conservadores são restritos e pouco eficazes.&#10;A estimulação elétrica tem sido utilizada há várias décadas para o tratamento de úlceras cutâneas, sendo que nos últimos anos, esta tem sido indicada para acelerar os processos de cicatrização, associadas ou não a patologias secundárias.&#10;Nesse sentido, espera-se que a corrente de alta voltagem possa ser utilizada com sucesso para o tratamento de lesões cutâneas de diferentes etiologias.

O objetivo deste estudo é avaliar a circulação e os parâmetros da distribuição da pressão plantar de mulheres submetidas à mastectomia radical. Para tanto, serão utilizadas 60 voluntárias, divididas em 3 grupos iguais na faixa etária de 40 a 60 anos, constituindo assim o grupo controle, grupo de mastectomizadas submetidas à estimulação elétrica e mastectomizadas não estimuladas.

O objetivo deste estudo é avaliar a circulação arterial e venosa de mulheres submetidas a mastectomia radical modificada. Para tanto, serão avaliadas 40 voluntárias, divididas em 2 grupos iguais na faixa etária de 40 a 60 anos, constituindo assim o grupo controle e grupo de mastectomizadas. O perfil do fluxo sanguíneo incluindo velocidade direção da circulação venosa e arterial serão avaliados por meio de doppler de onda contínua. Os dados intra e intergrupos serão avaliados pelo ANOVA F para medidas repetidas (&#945; &#8804; 0,05). Os dados obtidos no estudo visam fundamentar terapias para intervenção nas morbidades decorrentes da mastectomia radical.

Apesar de ser usada com sucesso em lesões com diferentes etiologias parâmetros ótimos de estimulação com a estimulação de alta voltagem não têm sido estabelecidos, portanto não existe consenso sobre os parâmetros físicos mais eficientes no tratamento de lesões cutâneas. Com base nos dados apontados, e diante da falta de padronização dos parâmetros elétricos definidos no tratamento das lesões cutâneas, justifica-se a importância da investigação dos efeitos de procedimentos com parâmetros físicos diferentes. Neste contexto este estudo tem por finalidade avaliar os efeitos da EEAV com diferentes parâmetros físicos sobre as características morfométricas da regeneração tegumentar.

O câncer de mama, dentre as neoplasias malignas, tem sido o responsável pelos maiores índices de mortalidade no mundo, tornando-se uma das grandes preocupações em saúde pública, no que diz respeito à saúde da mulher. O tratamento cirúrgico do câncer de mama está associado ao aparecimento de morbidades, que podem levar a alterações posturais e funcionais. O objetivo deste estudo é detectar alterações posturais de mulheres submetidas à mastectomia, por meio da baropodometria, visando um atendimento fisioterapêutico eficaz.