Antonio de Padua Mansur.

Somos professores, estudantes, pesquisadores e funcionários da Faculdade de Medicina, do Hospital das Clínicas, da Universidade de São Paulo, da Fundação Faculdade de Medicina e outros voluntários/instrutores da sociedade geral e instituições parceiras para desenvolver e difundir para leigos orientações e ações iniciais em AVC agudo, parada cardiorrespiratória e engasgo no adulto, na criança e no bebê. Sob a coordenação nacional da USP, o Kids Save Lives Brasil já realizou em dois anos mais de 3.500 treinamentos ?face-to-face? de crianças, adolescentes e adultos do ensino fundamental, médio e superior no Estado de São Paulo.

As doenças isquêmicas do coração (DIC), são as principais causas de morte no Brasil. O
principal mecanismo etiopatogênico é o processo da aterosclerose que aumenta com a idade e
com o número e intensidade dos fatores de risco. O principal sintoma é a angina de peito que
ocorre em até 5% dos homens com idade entre 45 a 54 anos e em até 20% com idade entre 65
a 74 anos. Estudo de Framingham mostrou que a presença de angina se associou a uma
mortalidade cardíaca em 5,5% dos homens e 3,8% das mulheres em 2 anos de seguimento.
Estudos mais recentes sugerem, respectivamente, nos homens e mulheres com angina,
mortalidade anual de 0,9% e 0,5%. Na última década, novas evidências levaram a mudanças
significativas no diagnóstico e tratamento da angina estável. O surgimento de novas
medicações teve significativo impacto no prognóstico da DIC, mas esses resultados foram
observados em estudos randomizados e as conclusões obtidas foram posteriormente
transferidas para toda a população. Por outro lado, não temos informações atuais sólidas em
relação ao prognóstico dos pacientes com DIC crônica no mundo real. O estudo de pacientes
com DIC atendidos em nosso ambulatório pode trazer uma série de informações essenciais à
prevenção secundária e ao prognóstico da DIC, assim como gerar hipóteses para futuros
estudos. Esse estudo retrospectivo analisará as características clínicas, laboratoriais,
ecocardiograma, a cineangiocoronariografia e o prognóstico (hospitalizações, morte
cardiovascular e morte por todas as causas) de pacientes do Sistema Único de Saúde com DIC
crônica atendidos no ambulatório do InCor-HC.FMUSP nos últimos 10 anos, de janeiro de 2012
a dezembro de 2021. As informações serão fornecidas pela Unidade de Informações Médicas
Hospitalares do InCor-HC.FMUSP e os pacientes de interesse serão aqueles com os
diagnósticos da Classificação Internacional das Doenças (CID-10) de I20 a I25 e suas
subdivisões.

As doenças cardiovasculares (DCV) e as neoplasias são as principais causas de morte em mulheres brasileiras. A doença arterial coronária (DAC) e o acidente vascular cerebral (AVC) foram responsáveis por aproximadamente 54% das mortes por DCV nessa população. No Brasil, os cânceres foram a segunda causa de morte e, em 2017, foram responsáveis por 58% das mortes em mulheres. DCV e câncer compartilham alguns fatores de risco, e o controle desses fatores associa-se a uma redução significativa na incidência de câncer. Essas duas causas de morte, embora aparentemente díspares, compartilham semelhantes estilos de vida e fatores de risco à saúde, sugerindo algumas vias e redes moleculares básicas comuns. Nas mulheres, a presença de estrogênio tem efeitos protetores contra aterosclerose e, com a queda da produção hormonal na menopausa, a incidência e prevalência de DAC aumentam substancialmente. Apesar de a via estrogênica supostamente ter efeito central nesse aumento de risco, ainda se discute se outros mecanismos não-estrogênicos estão relacionados, visto que a reposição isolada do hormônio não reduz eventos cardiovasculares. Sirtuínas e receptores solúveis de produtos de glicação avançada (sRAGE) associam-se à maior proteção vascular, enquanto o papel das proteínas inibidoras da apoptose, uma via ligada à maior incidência de câncer, ainda não está claro no contexto da aterosclerose. O resveratrol é um dos principais ativadores das sirtuínas e potencialmente modula essas vias metabólicas, reduzindo o risco cardiovascular. Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego, paralelo e controlado por placebo, será realizado em 80 mulheres no período pós-menopausa e com DAC analisará o efeito do tratamento com resveratrol na concentração sérica e na expressão gênica das sirtuínas-1 e -3, na concentração sérica sRAGE e na expressão gênica das proteínas inibidoras de apoptose.

Investigar a influência da atorvastatina e da quercetina nas concentraçõesséricas dos estrógenos endógenos, dos receptores estrogênicos totais e da Sirt1em mulheres na pós-menopausa com DAC estável

O objetivo principal desse estudo é investigar a influência da atorvastatina e da quercitina nas concentrações séricas e na expressão gênica da Sirt1 e do sRAGE em mulheres na pós-menopausa com DAC estável. Os objetivos secundários são: 1- comparar os efeitos antes e após a administração da atorvastatina e da quercitina nas variações da Sirt1 e do sRAGE; 2- avaliar a correlação entre as variações da Sirt1 e do sRAGE com as variações do perfil lipídico, dos biomarcadores inflamatórios e hormonais em resposta à atorvastatina e à suplementação de quercitina. Esse é um estudo randomizado, duplo cego e controlado por placebo, de 60 dias de duração, em 60 mulheres na pós-menopausa com DAC, distribuídas em três grupos com 20 mulheres cada, sendo: Grupo 1 ? quercitina (500 mg / dia); Grupo 2 ? atorvastatina (80 mg / dia); Grupo 3 ? controle (placebo).

A doença arterial coronária (DAC) é caracterizada pela formação de placas de aterosclerose. Estudos mostram efeitos benéficos da restrição calórica sobre o sistema cardiovascular, assim como na redução da inflamação e do estresse oxidativo. A estatina é usada na prevenção primária e secundária das DCV por agir reduzindo os níveis séricos do LDL-colesterol. É pouco conhecido o benefício adicional da associação da estatina e restrição calórica. Evidências epidemiológicas mostram associação entre HDL e DAC. As sirtuínas (SIRT) e o receptor do produto final de glicação avançada (RAGE) são importantes reguladores de uma variedade de processos celulares e fisiológicos. As sirtuínas estão relacionadas à longevidade e atividade antiaterogênica. o RAGE favorece o processo aterogênico pela ativação das vias de sinalização inflamatórias. O RAGE pode passar por uma variedade de processos de splicing do seu mRNA, produzindo isoformas como o RAGE solúvel (sRAGE) que atua diminuindo a sinalização RAGE de membrana, e, consequentemente, inibindo as vias pró- inflamatórias intracelulares.Objetivo: Investigar o efeito da restrição calórica e das estatinas na interação entre o processo de transferência de lípides para a HDL e as concentrações séricas das sirtuínas e do sRAGE em mulheres DAC precoce. Metodologia: 80 mulheres com DAC precoce serão randomizadas a 2 meses de restrição calórica de 30 do total da ingestão da dieta habitual, e/ou atorvastatina 40mg/d; 20 mulheres controle. O estado nutricional será avaliado pelas medidas antropométricas. Avaliação da transferência de lípides será realizada por ensaio in vitro desenvolvido no laboratório de metabolismo de lípides, onde se usa uma nanoemulsão como doadora de lípides para a HDL. A fração HDL das participantes será caracterizada quanto ao tamanho, composição lipídica, e atividade antioxidante. A atividade e concentração plasmática da CETP e da PLTP serão determinadas por kits comerciais. A análise dos níveis séricos da proteína C-reativa ultra-sensível, Sirt1 e sRage serão realizadas pelo uso de Kits específicos.

As mulheres têm uma proteção natural que lhes confere uma maior longevidade. Uma das hipóteses mais frequentemente utilizada é da proteção estrogênica na pré-menopausa. Porém muitos estudos de várias formas de reposição hormonal mostraram ineficazes na proteção adicional nas mulheres. Desta forma, discutem-se outras possíveis vias de proteção associadas à longevidade nas mulheres. Destas, o sistema da sirtuína mostrou-se em vários estudos animais estar associado à longevidade. Este sistema também mostrou, por envolvimento de várias vias metabólicas, importante proteção contra o processo da aterosclerose. Porém a atividade deste sistema nos humanos é desconhecida, assim como, se mais ativa nas mulheres ou nos homens. Este estudo tem como principais objetivos analisar este sistema em 24 mulheres e 24 homens saudáveis com idade entre 55 e 65 anos, e suas influência nas principais vias metabólicas relacionadas à longevidade e o processo da aterosclerose. O protocolo de pesquisa inclui, antes e após as intervenções com restrição calórica ou administração de resveratrol, a análise da influência da sirtuína (SIRT1) na reatividade vascular, perfil lipídico, capacidade antioxidante, hemostasia e em marcadores inflamatórios. Esperam-se deste estudo conclusões mecanísticas de longevidade e possíveis aplicações clínicas de prevenção do mecanismo da aterosclerose.

O objetivo primário do estudo é determinar a incidência de eventos cardiovasculares maiores em seguimento de 6 anos nas mulheres brasileiras com precordialgia típica, prova isquêmica positiva e coronariográfica normal.

Os aumentos de CK total promovidos pelo uso de estatina podem resultar em elevação dos níveis séricos da CKMB, proveniente de dano na musculatura esquelética. Esse aumento pode levar a erros diagnósticos como IAM e às suas consequências terapêuticas. Em um centro de atendimento cardiológico, onde muitos indivíduos fazem uso de hipolipemiantes, o uso de estatina pode aumentar o custo diagnóstico e dificultar a logística interna dos pacientes, inclusive, na intensificação da pletora dos prontos-socorros. O principal objetivo é verificar o aumento de CKMB massa em pacientes tratados com estatinas, com o nível superior a 1 x LSN de CK total e relacioná-lo com dano de musculatura esquelética, através da dosagem da anidrase carbônica. Os níveis de troponina I serão analisados para afastar a hipótese de dano miocárdico.

Existem diferenças....

Respostas individual....

Objetivo: Comparar a eficácia e a segurança de uma estratégia de tratamento fibrinolítico pré-PCI com dose plena de tenecteplace combinada com AAS e heparina não fracionada (grupo A) com uma estratégia de PCI primária padrão mais AAS e heparina não fracionada (grupo B) em pacientes com inafrto do moicárdio de grande porte.Estudo de comparação prospectiva, internacional, randomizada, aberta, de grupos paralelos. Sendo randomizados aproximadamente 4.000 pacientes que preencham os critérios de inclusão e exclusão; 2.000 por grupo de tratamento e que concordem em participar através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

O objetivo é avaliar a eficácia da infusão de Levosimendan ....

Obejetivo: Estudo longitudinal que analisará a influência da variação do IMC e dos níveis de estrona nos fatores de risco tradicionais e sua associação com novos eventos cardiovasculares.Serão acompanhadas 250 mulheres na pós menopausa com riscos de eventos coronarianos importantes, divididas em 02 grupos controle (grupo I com IMC < 26 e grupo II com IMC >= 26). Cada grupo será analisado com relação aos fatores de acompanhamento dos eventos cardiológicos que surgirem.

compara os eefistos do Milrinome e dobutamina....

Leucocitose monocitose...

Analisar o polimorfismo genético dos receptores do estrogênio ....