Carla Barbosa Nonino.

O selênio (Se) é um oligoelemento essencial, reconhecido por seu papelantioxidante e envolvimento em múltiplas funções fisiológicas, especialmente no sistemaimunológico e na tireoide. A deficiência sérica de Se está associada à ingestão alimentarinadequada, à exposição a procedimentos, como a cirurgia bariátrica, e à composição genética dos indivíduos. Polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) podem afetar o metabolismo do Se, aumentando o risco de comorbidades. OBJETIVO: Este estudo faz parte de uma pesquisa mais abrangente que desenvolveu um escore de risco poligênico (ERP) para deficiência de Se, não relacionada à ingestão. O objetivo é validar os polimorfismos observados no ERP em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Pacientes bariátricos serão classificados pelo ERP em dois grupos: G1 (alto e médio risco) e G2 (baixo risco). Serão coletadas amostras de sangue para avaliar Se sérico, hemograma completo e demais exames bioquímicos de rotina. Também serão aplicados recordatórios de 24 horas e coletados dados antropométricos. A análise estatística incluirá o teste t pareado ou de Wilcoxon e correlação de Pearson ou Spearman.RESULTADOS ESPERADOS: A validação do ERP permitirá identificar pacientes com maior risco de deficiência de Se antes da cirurgia, contribuindo para estratégias preventivas mais eficazes na prevenção da deficiência desse mineral, evitando que condições de saúde pré-existentes se agravem ou que possam surgir após a cirurgia.

A obesidade é uma condição de saúde que aumenta substancialmente os riscos à saúde. Com incidência crescente em todo o mundo, ela se tornou um dos principais fatores de risco para doenças crônicas, reduzindo diretamente a expectativa de vida desses indivíduos. Como uma condição complexa e multifatorial, o fenótipo da obesidade resulta da interação entre fatores ambientais obesogênicos e variantes de risco de diferentes alelos, com múltiplos genes contribuindo para o desenvolvimento e a manutenção do fenótipo. Além disso, a regulação epigenética, modulada principalmente pela metilação do DNA, desempenha um papel crucial na patogênese da obesidade. Apesar do epigenoma ser modulado pelo ambiente, essa modulação também pode ser afetada por variantes genéticas. Nesse contexto, a presente proposta visa buscar genes com regiões diferencialmente metiladas (DMRs) em pacientes com obesidade em relação a pacientes sem obesidade, e avaliar a existência de SNPs nos genes encontrados. Para isso, serão avaliados em pacientes com e sem obesidade: indicadores antropométricos e bioquímicos, alvos epigenéticos e análise genética, incluindo polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs). Para análise estatística serão utilizados teste t/Mann-Whitney e correlação de Pearson/Spearman; Para a análise dos dados brutos, softwares específicos para a leitura dos arrays de metilação do DNA e genotipagem. Será admitido um nível de significância de p<0,05.

O selênio (Se) é um mineral essencial, ligado a atividade antioxidante da glutationa peroxidase, atuando diretamente na função imunológica e tireoidiana. Polimorfismos de nucleotídeo Único (SNPs) podem estar associados com a deficiência desse mineral, contribuindo no risco de alterações nas funções mencionadas. OBJETIVO: Este estudo integra um trabalho maior que elaborou o escore de risco poligênico (ERP) para deficiência de Se em população submetida a cirurgia bariátrica, e tem como objetivo principal validar o referido ERP, e avaliar a resposta dos indivíduos à suplementação de selenometionina (Semet). MÉTODOS: Os pacientes classificados previamente de acordo com o ERP, serão convidados a participar de um ensaio clínico, sendo suplementados com Semet (55g/dia por 3 meses). Serão divididos em dois grupos: G1) Alto e médio risco e G2) Baixo risco de deficiência para Se. Além da validação do ERP pela avaliação sérica do Se, serão coletados dados antropométricos (peso, estatura, IMC e circunferência abdominal), recordatório alimentar de 24 horas, exames bioquímicos e de urina para correlações com o Se. Para análise estatística, serão aplicados teste t pareado e correlação de Pearson ou Spearman. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se que validado o ERP possamos desenvolver um painel de risco de deficiência de Se tanto para pacientes candidatos à cirurgia bariátrica, quanto para população em geral, prevenindo deficiência deste mineral e melhorando as importantes funções biológicas a ele associadas.

A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo anormal e excessivo degordura corporal. A prevalência dessa condição atingiu índices alarmantesmundialmente, inclusive no Brasil, sendo atualmente uma das principais causasde mortalidade e redução da expectativa e qualidade de vida. Embora aobesidade seja causada sob influência de fatores ambientais, a sua patogêneseé de caráter complexo, associada também a fatores genéticos. Polimorfismosem nucleotídeos únicos ou SNPs, têm sido amplamente estudados e poderiamexplicar os diferentes fenótipos e desfechos clínicos observados para ummesmo estímulo, como a susceptibilidade de desenvolver doenças. Nessecontexto, a presente proposta visa identificar SNPs candidatos em genesrelacionados a minerais séricos (ferro e zinco) em pacientes com obesidadegrave e verificar a associação com dados antropométricos e examesbioquímicos. Para isso, os participantes serão divididos de acordo com ogenótipo em: G1: homozigoto selvagem (sem a presença de alelos mutados) eG2: homozigoto mutado (presença de 1 ou 2 alelos mutados). Serão avaliados:indicadores antropométricos, bioquímicos, e minerais séricos (ferro e zinco),provenientes de prontuários (papel e eletrônicos) e a análise de arrays degenotipagem (beadchips Illumina). Para análise estatística serão utilizados testet/Mann-Whitney e correlação de Pearson/Spearman. Serão utilizados pacoteestatístico GraphPad Prism Software (GraphPad Software Inc., San Diego, CA)e RStudio versão 3.6.2. As diferenças serão consideradas significativas sep<0,05.

As alterações climáticas podem afetar as condições fisiológicas, incluindo ritmos endócrinos, temperatura corporal, atividade física e atividade locomotora, por meio do relógio circadiano. Estes, também conhecidos por relógios biológicos, estão localizados nas células, tecidos e órgãos de todo o organismo e são organizados de maneira hierárquica. No topo da hierarquia está o relógio central conhecido como núcleo supraquiasmático (NSQ). Os relógios periféricos controlam processos fisiológicos (metabolismo, temperatura corporal, secreção hormonal e respostas imunológicas). O desalinhamento entre os relógios central e periférico do organismo leva a resultados negativos para a saúde, como obesidade, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer. A literatura mostra que o aumento da temperatura pode predispor a redução do gasto energético basal, com consequente ganho gradual de peso. Objetivos: Verificar se a composição genotípica (polimorfismos de nucleotídeo único SNPs), expressão gênica, composição corporal e perfil bioquímico variam entre populações que vivem em clima tropical (altas temperaturas, como no Brasil) e aquelas que vivem sob condições de baixas temperaturas (hemisfério norte). E desse modo, elaborar um escore de risco para obesidade e sobrevida, considerando as referidas variantes e o aumento da temperatura global. Métodos: Este projeto é integrante de um projeto regular financiado pela FAPESP, no qual já foram selecionados ~300 indivíduos com obesidade e estima-se selecionar um N de ~600 participantes. Será realizada análise de centenas de SNPs (BeadChip tecnologia Illumina) relacionados com ritmo circadiano e metabolismo, os quais serão comparados com banco de dados genéticos de outras populações. Os dados obtidos fornecerão um perfil genético individual que será correlacionado com variáveis antropométricas e bioquímicas. Todos os dados serão integrados com o uso de ferramentas de mineração de dados (supervisionados ou não supervisionados). Os resultados obtidos poderão mostrar perfis de risco para doenças metabólicas associados à diferentes exposições climáticas, permitindo possível aplicação de ações de políticas públicas e estabelecer mecanismos moleculares que podem ser utilizados para prevenir futuros problemas de saúde, incluindo a obesidade. Finalmente, com o constante desenvolvimento tecnológico e o crescente uso de smartphones, novas aplicações inteligentes para geração de dados de genoma/expossoma individualizados e sistemas de detecção de biomarcadores miniaturizados (exossoma interno) podem ser desenvolvidos. Fator que também pode estimular desenvolvimento de startups.

A obesidade é uma doença crônica consequente de um desequilíbrio energético, com a ingestão excedendo cronicamente o gasto de energia, avaliado pela Taxa Metabólica de Repouso (TMR). No contexto da obesidade, a cirurgia bariátrica tem sido considerada o tratamento mais efetivo para obesidade grave, e alguns autores sugerem que a cirurgia pode influenciar a TMR, promovendo alterações no metabolismo basal dos pacientes. Objetivo: Avaliar e comparar a TMR nos períodos pré e pós-operatório recente e tardio de mulheres com obesidade submetidas à cirurgia bariátrica. Métodos: Foram coletados dados antropométricos, composição corporal, calorimetria indireta, consumo alimentar e exames bioquímicos. Os dados foram divididos em 3 grupos, baseado nos períodos da cirurgia: pré-operatório (T0; n=11), pós-operatório recente (T1; n=11) e pós-operatório tardio (T2; n=10). Para análise estatística, foram utilizados o teste de Mann-Whitney e a correlação de Spearman, considerando significativo p < 0,05. Os resultados foram apresentados em média desvio-padrão. Resultados: Após a cirurgia, houve uma redução significativa quando comparamos o T0 com o T1 e T2 nos parâmetros antropométricos (peso, IMC e CA: p<0,01) e de composição corporal (MM kg e MG kg e : p<0,05), com consequente aumento da MM (p<0,01). A TMR apresentou uma redução significativa entre os três grupos (p<0,001), e TMR/peso foi diferente quando comparamos o T1 com o T0 e T2. Foi encontrada uma correlação positiva entre a MM (kg) e a TMR no T0 e T1, e a TMR/peso no T1 e T2, sugerindo que quanto maior a massa muscular, maior a TMR. Conclusão: Houve redução significativa dos parâmetros antropométricos, da composição corporal, dos triglicerídeos após o tratamento. A TMR reduz significativamente nos períodos pós-operatório recente e tardio, com variações na TMR corrigida por peso.

A obesidade é uma doença de alta prevalência mundial. Caracterizada pelo excesso de gordura corporal, apresenta associação com o desenvolvimento de diferentes comorbidades como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, dislipidemias. O receptor PPAR#947; atua no metabolismo lipídico e tem ação na inflamação crônica relacionada à obesidade e na sensibilização à insulina, sendo assim alvo de pesquisas. As pesquisas nutrigenômicas sobre a expressão de PPAR#947; analisam a expressão gênica deste gene em amostras de sangue, num procedimento menos invasivo do que retirar uma amostra do tecido adiposo. Entretanto, a principal ação do PPAR#947; se faz no tecido adiposo. Assim, se faz necessário estudar e comparar a expressão nestes dois tecidos. Objetivos: Avaliar e comparar a expressão gênica de PPAR#947; no tecido adiposo e sangue em mulheres adultas com e sem obesidade.Materiais e Métodos: Serão avaliadas 44 mulheres adultas, dividas em G1. Grupo com com IMC >30 kg/m e G2. Grupo com IMC < 30kg/m. Serão avaliados os seguintes dados: peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência abdominal (CA), composição corporal, Taxa Metabólica de Repouso (TMR), indicadores bioquímicos, consumo alimentar e dados de expressão gênica. Para análise estatística, serão utilizados os testes de Shapiro-Wilk, Testes T pareado e independente, Mann Whitney, Wilcoxon, assim como correlações Spearman e Pearson. Serão considerados significantes valores p<0,05.

O selênio (Se) é um oligoelemento essencial que desempenha um papel antioxidante mediado por selenoproteínas, atuando na prevenção de doenças cardiovasculares e câncer, além de auxiliar no sistema imunológico. Devido à sua importância em diversas funções biológicas, a monitorização das concentrações do Se no organismo é de extrema relevância, sobretudo em pacientes em condições mais vulneráveis de saúde. Nesse sentido, destacam-se os indivíduos com obesidade grave submetidos a derivação gástrica em Y de Roux (DGYR), que podem apresentar deficiência de Se, tanto pré quanto pós cirurgia, com riscos adicionais à saúde e qualidade de vida. Nesse contexto, a presente proposta visa identificar fatores (ambientais, clínicos, nutricionais, genéticos e referentes ao selênio e seus metabólitos), que poderiam ser determinantes para a deficiência de selênio no pós-operatório da cirurgia bariátrica. Para isso, será avaliado no pré e pós-operatório da cirurgia bariátrica: indicadores antropométricos, consumo alimentar, indicadores bioquímicos, minerais/metais séricos, incluindo selênio total, análise genética, incluindo polimorfismos de nucleotídeo único, além de identificar os alvos epigenéticos. Por fim, irá definir um perfil de risco da deficiência de Se que possa auxiliar na identificação de indivíduos suscetíveis e, com isso, direcionar estratégias para diagnóstico, prognóstico e tratamento personalizado para pacientes com obesidade e candidatos à DGYR. Para análise estatística serão utilizados testes t/Mann-Whitney, ANOVA, Fisher/Qui-quadrado e correlação de Pearson/Spearman. Softwares específicos serão utilizados para análise dos dados brutos obtidos a partir da leitura dos arrays (genotipagem). Será admitido um nível de significância de p<0,05.

Caracterizar e avaliar a evolução clínica, nutricional e antropométrica dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no Serviço de Cirurgia Bariátrica do HCFMRP/USP ao longo de dez anos de seguimento.

A obesidade é uma doença multifatorial que envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, ambientais, epigenéticos e comportamentais. Este estudo transversal investigou a relação entre a exposição a metais tóxicos (arsênio, cádmio, mercúrio, níquel e alumínio) e o perfil de metilação do DNA em mulheres com e sem obesidade. Foram incluídas 33 mulheres, sendo 16 com obesidade e 17 sem obesidade. Analisaram-se as concentrações séricas de metais, variáveis antropométricas e bioquímicas, além da metilação do DNA, utilizando a plataforma Illumina Infinium-Human Methylation 450K BeadChip. Os resultados indicaram que as mulheres com obesidade apresentaram concentrações significativamente maiores de arsênio e alumínio, enquanto os níveis de níquel e mercúrio foram menores nesse grupo. A análise epigenética identificou 3.329 Posições de Metilação Diferencial (DMPs) após a correção para tipo celular, das quais 2.946 sítios CpG estavam associados ao arsênio, Índice de Massa Corporal (IMC) e massa gorda. O enriquecimento funcional revelou vias biológicas importantes relacionadas ao câncer, metabolismo energético, inflamação e resistência endócrina. Esses achados sugerem que a exposição a metais tóxicos pode alterar o perfil epigenético em mulheres com obesidade, potencialmente contribuindo para complicações metabólicas relacionadas à obesidade.