Francisco Veríssimo de Mello Filho.

O objetivo deste plano de pesquisa é mensurar, utilizando uma nova metodologia cefalométrica, as alterações dos tecidos moles decorrentes das modificações dos tecidos duros em cirurgia ortognática de avanço maxilar e retrusão mandibular.

Há ausência na literatura mundial de um estudo comparativo a fim de identificação e quantificação dos locais de obstrução das vias aéreas superiores em pacientes portadores de SAHOS que são submetidos à cirurgia de avanço maxilomandibular.
Em uma amostra de 20 pacientes com SAHOS de grau leve a severo que serão submetidos à cirurgia de avanço maxilomandibular avaliaremos endoscopicamente o pré e pós-cirúrgicos destes pacientes usando o exame de nasofibrolaringoscopia em vigília e com sono induzido através da sedação com propofol.
Estabeleceremos padrões de estudo comparativos endoscópicos no pré e pós-operatório nestes pacientes. As imagens endoscópicas pré e pós-cirúrgicas serão comparadas a fim de determinar padrões morfológicos dos pacientes com SAOHS para identificar e quantificar as mudanças ocorridas; assim como os resultados do avanço maxilomandibular, quantificados em milímetros, serão estatisticamente comparados com as mudanças morfológicas ocorridas nas vias aéreas. Desta maneira será tentado estabelecer uma relação entre as duas medidas até então desconhecida.

O transplante da traquéia, até os dias de hoje, ainda não é factível. A despeito das inúmeras tentativas a traquéia continua sendo um enigma a ser vencido na sua substituição. Grandes avanços surgiram nas últimas décadas em busca de um substituto da traquéia com a finalidade de recompor perdas circunferênciais extensas. Entretanto, nenhum material biológico ou sintético foi capaz de substituir de forma adequada um segmento traqueal completo (STC). Os problemas nas reconstruções da traquéia ocorrem quando a lesão é circunferêncial e maior que 50% da extensão traqueal ou quando ocorre recidiva da estenose após ser feita a ressecção da estenose e anastomose término-terminal. Nessas duas situações os resultados da cirurgia são pouco animadores, assim, a forma ideal de reconstrução, seria substituir o STC estenosado por outro íntegro. Entretanto, até o momento não existe uma forma de substituir ou transplantar um STC. Durante vários anos, na tentativa de reconstrução de um STC, foram usados vários materiais biológicos e sintéticos, mas todos apresentaram algum tipo de problema. Os enxertos acabavam evoluindo para necrose e reabsorção parcial ou total com consecutiva estenose do STC. Dessa maneira, uma série de estudos passou a empregar retalhos na reconstrução da traquéia. Com o uso de retalhos, os tecidos passaram a sobreviver, mas nenhum deles conseguia restabelecer um STC. Outra forma bastante pesquisada de reconstrução traqueal é a utilização de implantes como prótese traqueal. Porém a incidêcia de infecção e extrusão das próteses, erosão de grandes vasos e reestenose, torna o método praticamente inviável em seres humanos. Alguns pesquisadores têm procurado uma alternativa de transplante com tecido alógeno que não apresente antigenicidade bem como não dependa de vascularização (tecidos desvitalizados), mas novamente os resultados apresentados são conflitantes e duvidosos. Em 1996, Mello-Filho demonstrou ser possível obter a neovascularização de segmento traqueal comp

O estudo da Síndrome da Apnéia Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) tem merecido atenção crescente nos últimos anos, uma vez que vários aspectos de relevante importância sobre sua fisiopatologia e abordagem terapêutica não foram ainda suficientemente esclarecidos. Os mecanismos de obstrução das vias aéreas superiores (VAS), a localização anatômica da obstrução, a exata influência de outros fatores como sexo, idade, peso corporal e características craniofaciais são tema de inúmeros trabalhos na literatura, sem entretanto chegar a um consenso.

OBJETIVOS
Descrever e quantificar as mudanças anatômicas das VAS nos diferentes níveis da faringe, ocorridas após a realização de cirurgia esquelética de avanço maxilomandibular, utilizando dois métodos: cefalometria e ressonância magnética.

Determinar o indice de absorção de enxerto gordura introduzido no espaço paraglótico de prega vocal paralisada de 24 cães, através de tres métodos diferentes: enxerto de gordura "in natura" sem qualquer preparo com injeção, enxerto de gordura "in natura" lavada com Ringer lactato e preparada com insulina e enxerto de gordura "in natura" em bloco sem qualquer preparo especial. Após 12 semanas era realizada ressonância magnética e avaliação histológica de cada uma das 24 laringes enxertadas.