Hélio Humberto Angotti Carrara.

Contexto/Justificativa: O câncer de mama é a neoplasia mais comum da mulher ao redor do mundo e com uma alta taxa de mortalidade, principalmente nos casos de tumores avançados. A mamografia é o exame padrão ouro para rastreamento a nível mundial a partir dos 40 anos. Vários outros métodos já foram estudados, incluindo o uso da termografia como ferramenta diagnóstica. Estudos recentes apontam que a termografia é mais efetiva como diagnóstico em casos precoces, porém a mamografia ainda continua sendo o padrão-ouro por, entre outras coisas, mostrar com maior precisão a localização do tumor. Dados da termografia com outros fins em relação ao câncer de mama ainda são escassos na literatura. Objetivos: Avaliar a variação de temperatura tumoral durante o tratamento clínico através da análise termográfica mamária obtidas de pacientes com câncer de mama submetidas a quimioterapia neoadjuvante ao longo deste tratamento clínico e correlacionar a resposta tumoral termográfica com a
resposta clínica, imaginológica e resposta patológica evidenciado no anatomopatológico da peça. Métodos: Estudo longitudinal, prospectivo, através da avaliação das pacientes em seguimento no ambulatório de Mastologia do Hospital de Clínicas da FMUSP-RP de janeiro de 2020 até dezembro de 2020 com indicação de quimioterapia neoadjuvante através da avaliação da temperatura do tumor com o uso da câmera termográfica infra-vermelha pré C1, C5 e após C8. Variáveis analisadas: idade, data da biópsia, tamanho e temperatura em cada um dos ciclos analisados, imunohistoquímica, grau tumoral, uso de trastuzumabe neoadjuvante, cirurgia mamária prévia, data da cirurgia, tamanho do tumor nos exames de imagem antes do tratamento e antes da cirurgia e taxa de resposta patológica no
anatomopatológico. Os critérios de inclusão incluem pacientes com câncer de mama unilateral, maiores de 18 anos, que irão iniciar quimioterapia neoadjuvante. Os critérios de exclusão são câncer de mama bilateral ou lesão benigna na mama contra-lateral, pacientes menores de 18 anos, pacientes que já estão em vigência de quimioterapia neoadjuvante ou que não realizaram quimioterapia neoadjuvante, pacientes com metástase.

A prescrição Médica é um assunto delicado a ser abordado, pois ela contém informações do paciente, de seu tratamento, medicamentos, cálculos de doses entre outras informações. Essas informações quando prescritas erroneamente poderão acarretar grande prejuízo à saúde do paciente. Assim, a prescrição informatizada parece ser alternativa para ajudar a redução de erros. O Objetivo principal do presente trabalho é de implantar um software de Prescrição Eletrônica automatizada na Divisão de Mastologia e Oncologia Pélvica do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia e na Divisão de Oncologia Clínica do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, procurando minimizar erros das prescrições médica, aumentando a segurança do paciente e favorecer a recuperação de dados para pesquisa clínica.

O proteoma de um organismo reflete o conjunto de proteínas expressas em uma determinada situação e, ao contrário do genoma, não é estático e pode se modificar dependendo das condições e estímulos a que este organismo está exposto, mostrando a expressão das enzimas e outras proteínas que influenciam mais diretamente a bioquímica e o funcionamento celular. Assim, a análise do proteoma do fluido corpóreo humano tornou-se uma das abordagens promissoras na descoberta de biomarcadores de doenças humanas. O objetivo do presente estudo é avaliar a presença das proteínas WFDC2 (HE4), MSLN e TIMP1 utilizando o teste imunoenzimático ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) e por análise proteômica dirigida (monitoramento em larga escala por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas) em fluidos intra-tumorais e em plasma das pacientes com tumores epiteliais maligno e benigno de ovário. Também será realizada validação destas proteínas utilizando tecido de tumores epiteliais malignos de ovários, organizados em tissue microarrays, por teste imunohistoquímico. Desta forma, vamos investigar diferenças qualitativas (presença ou ausência) e quantitativas entre amostras malignas e benignas de ovário, a fim de identificar marcadores que possam contribuir para o avanço da compreensão das diferenças entre os diferentes tipos histológicos e seu desenvolvimento

O carcinoma de mama é uma doença altamente prevalente e incidente. Em nosso meio cerca de metade dos casos são diagnosticados em estádios localmente avançados e/ou disseminados. Nesta situação o índice de sucessos terapêuticos é pequeno. A quimioterapia tem sido empregada como tratamento inicial para estas pacientes. Sabemos que o maior benefício do tratamento citotóxico é atingido em pacientes com resposta patológica completa ao tratamento sistêmico neoadjuvante em pacientes sem doença sistêmica. Este grupo de pacientes representa cerca de 20% dos casos. Identificar previamente um grupo de pacientes que mais se beneficiariam da terapia neoadjuvante pode reduzir custos de tratamento bem como evitar efeitos adversos no grupo de pacientes com baixa probabilidade de resposta. No entanto, ainda não é possível fazer tal predição, mesmo com a utilização de técnicas avançadas de biologia molecular. 
O uso da biologia molecular tem avançado rapidamente e recentemente vem sendo citado na literatura as ações dos RNAs não codificantes nas células neoplásicas e na progressão tumoral. Essas moléculas atuam em vários mecanismos celulares e estão relacionados com a ocorrência de doença metastática no câncer de mama. Identificar e caracterizar diferentes RNAs longos não codificantes (lncRNAs) que atuem na progressão tumoral do câncer de mama em pacientes com respostas distintas à terapia neoadjuvante, permitiria criar um meio de selecionar melhor as pacientes submetidas a este tipo de tratamento.
Este estudo teve por objetivo avaliar a expressão de lncRNAs por hibridização genômica em microarranjos de cDNA, utilizando o chip Human Gene 2.0 ST (Affymetrix®) em pacientes com carcinoma mamário localmente avançado e metastático submetidas à quimioterapia primária e identificar uma ?assinatura genética? de tumores por meio da análise de expressão de lncRNAs capaz de identificar previamente grupos de pacientes que se beneficiariam com esta terapia. 
Encontramos 1003 transcritos diferencialmente expressos, entre os quais 366 ligados a um gene conhecido e três LncRNAs (PVT1, GAS5 e Linc00657).
Identificamos o PVT1 e o GAS5 no banco de dados do TCGA e esses lncRNAs se mostraram diferentemente expressos nas pacientes com resposta completa ao tratamento quimioterápico em relação àquelas sem resposta completa.

A radioterapia é uma importante ferramenta no tratamento local para o câncer de mama. Porém, pode resultar em algumas complicações que influenciarão negativamente a recuperação pós-cirúrgica e a qualidade de vida. Tendo como base a gravidade dessas conseqüências e a falta de pesquisas envolvendo este tema, o presente estudo pretende contribuir para esclarecer a eficácia da cinesioterapia realizada durante a aplicação da radioterapia.

A literatura nacional é pobre em relacionar a associação de exercícios fisioterápicos em mulheres portadoras de câncer de mama com o bem estar emocional. Por outro lado, sabe-se que a participação da consciência (percepção que os exercícios ajudam a recuperar a auto-imagem) nesses movimentos ajuda a modificar a auto-imagem dessas pacientes, resultando destes fatos à importância deste estudo.
O projeto tem relevância social para toda comunidade, devido a grande incidência de câncer de mama no Brasil. O estudo pode representar uma contribuição significativa para a área científica, abordando a atuação da fisioterapia na reabilitação física e emocional dessa pacientes. O trabalho é ainda de grande importância para as partes envolvidas, pacientes e instituição, pois ajuda na melhor recuperação da paciente e com isto, diminui o tempo de internação hospitalar. 
 A função do fisioterapeuta é fundamental nesta nova etapa da vida da paciente operada. Justamente por representar um conjunto de possibilidades terapêuticas físicas e emocionais susceptíveis de intervir desde a mais precoce recuperação funcional até a profilaxia de seqüelas, tendo em vista não somente a recuperação física, mas também a reabilitação global, nos âmbitos físico, psicológico, social e profissional.