Marcelo Gusmão Paraiso Cavalcanti.

Este curso de extensão tem como objetivo capacitar alunos de graduação em odontologia na aplicação criteriosa e ética dos exames por imagem, promovendo uma prática baseada em evidências e alinhada com os protocolos mais atuais. Essenciais para o diagnóstico e condução de tratamentos, as imagens radiográficas devem ser prescritas com base em critérios clínicos claros, respeitando os princípios de radioproteção e as diretrizes atuais visando a redução de exposição à radiação ionizante.

Projeto relacionado ao ensino fundamental 2 das escolas do município de São Paulo, com o Laboratório de imagem em 3D da FOUSP (www.labi3d.com.br), onde os alunos mensalmente desenvolvem atividade e rotinas deste laboratório, aprendendo noções básicas de tomografia computadorizada.

Projeto relacionado ao ensino fundamental 2 das escolas do município de São Paulo, com o Laboratório de imagem em 3D da FOUSP (www.labi3d.com.br), onde os alunos mensalmente desenvolvem atividade e rotinas deste laboratório, aprendendo noções básicas de tomografia computadorizada.

Projeto relacionado ao ensino fundamental 2 das escolas do município de São Paulo, com o Laboratório de imagem em 3D da FOUSP (www.labi3d.com.br), onde os alunos mensalmente desenvolvem atividade e rotinas deste laboratório, aprendendo noções básicas de tomografia computadorizada.

O objetivo deste estudo é identificar a prevalência de imagens indicativas de distúrbio mineral ósseo através de tomografia computadorizada de feixe cônico em pacientes com doença renal crônica e se há relação entre a exposição (Doença Renal Crônica) e o desfecho (alterações em tecidos moles/duros).

Avaliar por meio de um estudo in vitro, a influência dos artefatos provenientes deaparelhos ortodônticos fixos e seus componentes, na identificação de lesõesósseas simuladas nas cristas ósseas e na região de furca, por meio de diferentesprotocolos de aquisição tomográfica variando campo de visão (80x40, 40x40) erotação do aparelho (180 e 360 graus).

Os ossos maxilares são áreas de pluralidade de possíveis condiçõesneoplásicas. Mesmo que a prática clínica seja soberana, as radiografias sãoexames complementares de grande importância no diagnóstico diferencial,planejamento pré-cirúrgico, tratamento e acompanhamento de neoplasias eanomalias do complexo maxilo-mandibular.Diante disso, a radiografia panorâmica possui como vantagem a visualizaçãode estruturas em coerência mútua e em uma grande área, apresentando comoutilidade diagnóstica limitada a determinação de anormalidades que se estendempor uma área maior, como cistos e tumores, visto que a nitidez de detalhes é inferioras intra-orais além da sobreposição de texturas que ocorre em diferentes áreasprincipalmente em maxila [1].Dentro do grupo de radiografias intra orais, as de interesse do projeto são aperiapical e a interproximal. Assim, a radiografia periapical registra coroa, raízes eossos adjacentes de maneira mais detalhada e nítida, permitindo uma melhoranálise do órgão dentário e de possíveis anormalidades presentes. Enquanto ainterproximal (também chamada de bitewing) registra apenas a porção coronáriados dentes da maxila e mandíbula conjuntamente em uma mesma imagem, passívelde captar anomalias coronárias, cáries interproximais e altura do osso alveolar [2].Partindo disso, o projeto busca investigar a incidência de anomalias dentáriase lesões ósseas benignas nas radiografias panorâmicas, periapicais e interproximaissolicitadas pelas diversas disciplinas da faculdade e por setores da USP, no períodode um ano, e arquivadas no setor de Radiologia da Faculdade de Odontologia daUniversidade de São Paulo (FOUSP).

O uso de implantes osseointegrados para substituição de dentes perdidos aparece como uma possibilidade na reabilitação de pacientes parcial e totalmente desdentados (Balshi et al., 2015; Albrektsson et al., 2008). Os implantes dentários são posicionados no tecido ósseo de maneira que permita uma adequada ancoragem sem crescimento ou desenvolvimento de tecido fibroso na interface osso-implante e não provoquem injúrias às estruturas circunjacentes (Branemark et al., 1985; Shavit e Juodzbalys et al., 2014). Para que a instalação de implantes seja correta, uma anamnese bem detalhada deve ser concluída, conhecendo a anatomia e qualidade da área receptora, cumprindo cautelosamente os cuidados pós-operatórios, garantindo um maior tempo destes aparatos (de Melo et al., 2017). Sendo assim, a avaliação e diagnóstico do planejamento de implantes por diferentes modalidades de imagens tem importante papel no planejamento e proservação de implantes osseointegrados (Kajan et al., 2021). A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é recomendada como padrão-ouro no pré-operatório no planejamento de implantes dentários, pois oferece imagens tridimensionais, garantindo confiabilidade na avaliação óssea nos locais onde se desejam aplicar implantes (Dave et. al, 2013). Já na avaliação pós-operatória, a radiografia periapical se mantém como exame de escolha para acompanhar e avaliar a perda óssea marginal e falhas na osseointegração (Kajan et al,2021).Apesar do seu baixo custo e facilidades, a radiografia periapical não permite a visualização das paredes vestibulares e lingual do tecido ósseo (Sancho-Puchades et al., 2014). Neste caso, o diagnóstico das áreas a receberem o implante não ocorrerão pelo exame periapical, e sim pela TCFC. Os artefatos nas imagens de TCFC representam estruturas visualizadas após a reconstrução dos dados, que não correspondem às características reais do objeto que está sendo avaliado. Sua origem está relacionada a diferenças entre as reais características físicas dos objetos e o coeficiente de atenuação que será captado pelo receptor do tomógrafo, além de limitações do próprio aparelho de TCFC, como as imperfeiçoes do algoritmo matemático de retroprojeção utilizado para o processo de reconstrução das imagens (Vasconcelos et al., 2017).Na odontologia, destaca-se a possibilidade da realização de testes em suínos sob condições clínicas similares a humana, uma vez que possui grande similaridade com o homem em sua anatomia, fisiologia de seus órgãos, incluindo características dentais e dos ossos que participam do sistema estomatognático destes animais, além da fácil disponibilidade, uma vez que os suínos domésticos de raças industriais (Sus scrofa domesticus) são de criações destinadas ao abate, de baixo custo, geralmente disponíveis em criatórios e biotérios.Assim, o presente estudo tem como objetivo comparar a detecção de deiscência periimplantar e defeitos de fenestração em dentes suínos contendo um implante de pilar de zircônia e outro de titânio através do exame imagens adquiridas no tomógrafo com e sem aplicação do MARA. A hipótese nula testada foi que não haverá diferenças significativas a serem identificados na detecção de deiscência e fenestração através da ativação do protocolo MAR vs. sem MAR, independente do tipo de material contido no implante dentário.

Objetivo deste projeto é determinar o grau de interferência de artefatos de coroas metálicas na segmentação DICOM/STL em pacientes em oclusão e boca aberta. Método consiste em análise de tomografias computadorizadas de arquivo do Laboratório de Imagem em 3D da FOUSP e utilizando o software blue sky para analisar a segmentação.

A região anterior da mandíbula aparece como uma área segura para muitos procedimentos cirúrgicos, como por exemplo os implantes dentários, cirurgias endodônticas, entre outros. Esses procedimentos podem resultar na perfuração da cortical lingual, levando a um risco de morte, devido à hemorragia, que embora rara leva a formação de hematoma no assoalho da boca, o que pode resultar na propagação da hemorragia para a região sublingual. Imagens produzidas por Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico podem contribuir para o conhecimento da anatomia e da exata localização dessas estruturas e é essencial para se prevenir complicações trans ou pós-operatórias. O objetivo desse estudo é avaliar imagens pertencentes ao banco de dados do Laboratório de Imagem em Terceira Dimensão (LABI-3D ? www.labi3d.com.br) da FOUSP e analisar o posicionamento destas estruturas em relação ao efeito da perda dentária e contribuir com o conhecimento sobre planejamento para reabilitação com implantes osseointegrados e potenciais riscos cirúrgicos, em regiões conhecidas como seguras para estes procedimentos.

O objetivo deste projeto é comparar se há interferência de artefatos provenientes de implantes dentários na crista marginal de dentes entre diferentes protocolos de TCFC e periapical digital. Quantificar a magnitude de artefatos de TCFC em diferentes tipos de protocolo de aquisição. Avaliar a influência de artefatos provenientes de implantes dentários para diagnóstico de lesões em cristas ósseas, nas imagens de TCFC comparando com os diferentes protocolos de aquisição e pós-processamento e com radiografia periapical digital. Demonstrar a sensibilidade e especificidade, acurácia, concordância inter e intraobservador e área sob a curva (ASC) de característica de operação do receptor (ROC) sobre influência dos artefatos dos implantes, no diagnóstico de lesões em cristas ósseas nas imagens de TCFC e em radiografia periapical digital.

Bancos de dados online foram usados #8203;#8203;e os estudos foram selecionados com base na elegibilidadecritério. Os estudos incluídos na revisão sistemática foram submetidos à avaliação de viése avaliação de aplicabilidade usando a avaliação de qualidade do estudo do Instituto Joanna Briggsferramenta.Esta revisão sistemática incluiu 27 estudos. Em todos os estudos, as biópsias foramrealizada para confirmar o diagnóstico. Os estudos selecionados avaliaram um total de 698pacientes, sendo aproximadamente 80 do sexo feminino, corroborando a literatura queenfatiza que esta é uma lesão com maior prevalência em mulheres. A radiografiapanorama foi o exame complementar mais presente dentre os estudos e o FOBMDaparece como uma área radiolúcida mal delimitada com bordas irregulares.A reabilitação oral através de implantes tem aumentado ao longo dos anos, os dentistas devemesteja ciente dos sinais de FOBMD para evitar complicações. o radiográficocaracterísticas podem ser (na maioria das vezes) suficientes para identificar a lesão e fazer um exame periódicoacompanhamento radiográfico. O diagnóstico final é definido pelo exame histológico.No entanto, é importante enfatizar a necessidade de CBCT para planejamento oralreabilitação por meio de implantes, minimizando assim os riscos dessas complicações.

Apesar do sucesso clínico dos implantes, ainda há uma grande prevalência de pacientes que apresentam doenças do tecido peri-implantar, cerca de 8.6 a 9.7 de casos acompanhados por cinco anos, apresentavam inflamação crônica dos tecidos mole e duros ao redor de implantes com o aumento da profundidade de sondagem, sangramento e progressiva perda óssea ao osso suporte em níveis que superam a remodelação biológica inicial.O diagnóstico dessa doença é feito através da associação de exame clínico e de imagem. A detecção precoce da doença, influencia na escolha do tratamento mais adequado, levando a um prognóstico mais favorável. Quando não é diagnosticado corretamente e seu manejo é deficiente pode levar à recessão gengival, complicações estéticas e perda da osseointegração do implante. Diversas são as modalidades de imagens usadas para identificar defeitos ósseos ao redor dos implantes, radiografias intraorais (RI), radiografia panorâmica (PR), ressonância magnética (RMI), tomografia computadorizada (TC) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Estudos indicam a aquisição inicial de radiografias intraorais (RI), que permitem a visualização da vertente óssea mesial e distal, porém esse exame bidimensional e de baixa dose de radiação, pode subestimar lesões incipientes e defeitos ósseos envolvendo uma a três vertentes ósseas (intrabony defects). Com o advento e popularização da tomografia, em especial a TCFC na odontologia, as aquisições volumétricas se tornaram ferramentas de diagnóstico da região peri-implantar. Comparado às imagens 2D, nas imagens tridimensionais (3D) não há sobreposição de estruturas anatômicas sendo possível identificar e diferenciar as corticais vestibulares e linguais. Atualmente a TCFC não é modalidade de escolha para avaliação inicial da peri-implantite, porém é essencial em determinados casos. As limitações dessa modalidade incluem a formação de artefatos de imagem gerados por presença de material denso. A presença do fenômeno beam-hardening que resulta em artefatos de imagem, ocorre devido à absorção distinta de fótons de raios-X de baixa energia por materiais com alta densidade, gerando hipodensidades localizadas ou bandas escurecidas, próximos aos objetos densos (ex. titânio, zircônia), prejudicando a qualidade das imagens.O titânio (Ti) é utilizado há décadas para fabricação de implantes dentários, devido a sua biocompatibilidade e capacidade de osseointegração. Diversos tipos de materiais têm sido utilizados para confecção de implantes na tentativa de superar as limitações do Ti. Os implantes de dióxido de zircônia (ZrO2), apresentam características atrativas para o uso em regiões com demanda estética, devido a sua coloração semelhante ao órgão dental, o que evita áreas escurecidas na exposição cervical e vistas por transparência através do tecido gengival. No entanto ambos os tipos de implantes produzem artefatos.A demanda pelos implantes de ZrO2 nos últimos anos, gerou questionamentos em relação à produção de artefatos, estudos indicam a maior formação de artefatos desses implantes em algumas modalidades de imagem quando comparados aos implantes de Ti, por isso vê-se a necessidade de esclarecimentos quanto à acurácia do diagnóstico por imagem na interface implante-osso com a presença dos dois tipos de material citados.A revisão sistemática (RS) é uma ferramenta importante que utiliza métodos pré-especificados que compilam evidências disponíveis para responder a uma questão clínica, e através da metanálise é possível analisar estatisticamente resultados de diferentes estudos individuais, aprimorando a síntese da melhor evidência para auxiliar no processo de decisão diagnóstico/conduta. O objetivo deste estudo é realizar uma RS e metanálise para analisar a acurácia do diagnóstico de defeitos ósseos peri-implantares nos implantes de Ti e ZrO2 dos exames imagens disponíveis.

Este projeto de pesquisa tem como objetivo analisar a posição de implantes em diferentes imagens de TCFC e analisar a influência de artefatos nessas imagens.

Analisar reparação óssea de pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço, em acompanhamento por meio de escala de densidade em da tomografia computadorizada

Analise de medidas volumétricas em conchas

A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) é um exame radiográfico que utiliza raios-x para gerar imagens tridimensionais. Na área da saúde, a TCFC permite a avaliação de uma região do corpo humano em 3 diferentes perspectivas através de reconstruções multiplanares. Atualmente, a produção e distribuição comercial em grande escala fez com que este exame imaginológico venha sendo cada vez mais utilizado nas mais diversas especialidades da Odontologia. 
Para que o cirurgião-dentista esteja capacitado para solicitar o exame de TCFC e, subsequentemente, analisar as imagens obtidas, ele necessita, em uma primeira etapa de aprendizado, conhecer as estruturas anatômicas da região a ser examinada e estar apto a indicar o exame somente nas situações onde o benefício é maior do que a exposição do paciente à radiação ionizante. Em nossa instituição de ensino, durante a graduação, os alunos recebem instruções em aulas teóricas e práticas de anatomia e interpretação de imagens de TCFC com o intuito de formar cirurgiões-dentistas com bom conhecimento desta modalidade de exame por imagem. 
Os objetivos do nosso estudo são avaliar o aprendizado dos alunos de graduação e sugerir uma metodologia de ensino com a qual os alunos estejam capacitados a utilizar a TCFC em sua prática diária após a graduação. Justificativa: devido à grande disponibilidade de aparelhos de TCFC, é importante que o cirurgião-dentista recém-formado tenha domínio sobre esta modalidade imaginológica para solicitar o exame somente quando for necessário, evitar a exposição inapropriada do paciente à radiação ionizante e estar apto a discutir e avaliar os resultados do exame com o especialista em radiologia para um melhor diagnóstico, tratamento e prognóstico para o paciente.

Este projeto tem como objetivo analisar por meio de escala de H.U, a relação de osteonecrose por meio de tomografia computadorizada.

A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) é um método que tem apresentado melhores resultados em relação a radiografia convencional no diagnóstico da região de cabeça e pescoço. Porém a presença de artefatos nas imagens tomográficas podem interferir no diagnóstico. O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência de diferentes tipos de preenchimentos endodônticos na formação de artefato nas imagens de TCFC e avaliar a influência de diferentes tipos de preenchimentos endodônticos no diagnóstico de fratura radicular. Serão utilizados 200 dentes (incisivos centrais superiores e pré-molares inferiores) que serão subdivididos em 10 grupos diferenciando no tipo de preenchimento endodôntico. Os dentes serão escaneados utilizando um tomógrafo computadorizado por feixe cônico. Inicialmente será realizada uma medição nas imagens tomográficas com a ferramenta de informação sobre a área (ROI) e avaliação subjetiva das imagens. Através dos valores apresentados pela ferramenta ROI será determinado o material que se difere do padrão determinado pela medição no dente sem tratamento endodôntico. Após essa fase, os materiais que mais e os que menos diferiram do padrão serão selecionados para o diagnóstico de fratura radicular. Para análise dos dados da ferramenta ROI serão utilizados a análise ANOVA e teste Tukey, para comparar os dados subjetivos será utilizado o teste Kruskal-Wallis e para os dados de diagnóstico de fratura radicular será calculado a Curva de característica de operação do receptor (ROC).

O objetivo será medir a posição do forame mandibular utilizando como referência pontos anatômicos importantes para
a técnica Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC). Serão avaliados 124 forames mandibulares de 62 tomografias de pacientes adultos do nosso banco de dados. Serão realizadas 06 medidas de comprimentos e ângulos em TCFC especificamente para a localização do forame mandibular baseado na técnica anestésica. Dois radiologistas previamente treinados e calibrados realizarão as medições.

Comparar medidas linares obtidas em software de pós processamento em imagens de reconstrução multiplanar e tridimensional comparando-as as medidas obtidas em radiografias periapicais e medidas em dentes

O objetivo deste projeto é determinar a acurária especificidade e sensibilidade de tomografia computadorizada por feixe cônico para fraturas dento-alveolares em maxilas caninas. Maxilas caninas serão submetidas a trauma anterior e depois a tomografia computadorizada. As análises serão realizadas em um software de fonte aberta utilizando Tablets.

O principal objetivo da Odontopediatria é a manutenção da integridade e da função da dentição decídua até a esfoliação fisiológica. O diagnóstico precoce de lesões de cárie é importante para a elaboração do plano de tratamento adequado. A Odontologia está se beneficiando com a modernização dos exames imaginológicos, principalmente com o advento da tomografia computadorizada de feixe cônico (Cone Beam Computed Tomography - CBCT). A proposta deste trabalho foi detectar lesões de cárie em superfícies proximais de 100 molares decíduos extraídos em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. O tomógrafo Planmeca Pro Max 3D Max (Planmeca) da FOUSP - SP foi utilizado neste estudo para obtenção das imagens com a seguinte padronização: 96 kV, 12 Ma, FOV de 6cm, voxel de 200 µm, tempo de exposição 12s. Os dados eram reconstruídos pelo software do fabricante do sistema tomográfico (Romexis) e foram realizadas secções no volume adquirido no sentido mésio-distal com espaçamento de 1 mm. Após obtidas as imagens, dois examinadores calibrados fizeram a leitura e anotaram em ficha específica a presença de lesão (ou não) e o local (esmalte/dentina) utilizando os critérios propostos por Ekstrand et al. (1997), adaptado para tomografias. Para o cálculo da validade do método, o padrão de referência considerado foi o consenso obtido pelos dois examinadores da inspeção visual direta da superfície dentária avaliada. A detecção de qualquer tipo de lesão teve baixa sensibilidade: de 0,144 a 0,215 e baixa especificidade : de 0,760 a 0,920. Considerando a detecção apenas de lesões cavitadas, a sensibilidade variou de 0,222 a 0,370 e a especificidade variou de 0,833 a 0,941. Com base na metodologia empregada concluiu-se que o método tomográfico não foi preciso na detecção de lesões de cárie em superfícies proximais de dentes decíduos extraídos.

As tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) vêm ganhando espaço no cenário odontológico devido ao detalhamento das imagens, sem sobreposição de estruturas anatômicas. O objetivo do presente estudo foi comparar a acurácia e a precisão da tomografia computadorizada de feixe cônico e de radiografias periapicais na detecção de defeitos ósseos interproximais artificiais de diferentes tamanhos. Após cálculo amostral, foram adquiridas 20 mandíbulas suínas, nas quais foi empregada cera para simulação de tecido mole e proteção das faces interproximais dos dentes. Das 80 áreas experimentais (entre 1º e 2º pré-molares e entre 2º pré-molar e 1º molar), após aleatorização, foram criadas 60 lesões (20 com exposição ao ácido por 2 horas, 20 com exposição ao ácido por 4 horas e 20 com exposição ao ácido por 6 horas). Em 20 áreas não foram produzidas lesões (controles). As lesões foram criadas com ácido perclórico 70-72%, aplicado com bolinha de algodão. TCFC e radiografias periapicais foram realizadas e depois analisadas por dois radiologistas treinados. A presença de lesões na mandíbula seca foi considerada o padrão-ouro. Foi calculada a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da tomografia e da radiografia periapical na detecção das lesões de diferentes tamanhos. A acurácia da TCFC variou de 0,688 a 0,775 e a da radiografia variou de 0,700 a 0,763. Além disso, o tamanho da lesão influenciou no resultado, sendo que lesões de 6h geraram menos resultados falso-negativos do que as lesões de 2h, em ambos os exames. A reprodutibilidade foi aferida pelo coeficiente kappa. A concordância interexaminador variou de ausente a razoável, enquanto a concordância intraexaminador variou de boa a muito boa. Concluímos que não houve diferença com relação à acurácia da TCFC e da radiografia periapical na detecção de defeitos ósseos interproximais artificiais em mandíbulas suínas.

O projeto tem por objetivo estudar a morfologia craniofacial de pacientes com paralisia cerebral e associa-la ã possível presença de má oclusão, a fim de investigar e expandir os conhecimentos sobre os possíveis fatores etimológicos de má locução nessa população. Para tanto foram realizadas medidas lineares craniofaciais utilizando a tomografia computadorizada por feixe cônico no software osirix. A morfologia craniofacial em adolescentes com paralisia cerebral é diversa à de adolescentes normorreativos em algumas medidas e apresentou maior tendência a uma mandíbula mais retruída e a um padrão esquelético classe II.

As radiografias intraorais ilustram bem os estágios de reabsorção periodontal nas regiões interproximais. Entretanto, a sobreposição de estruturas dificulta avaliação da perda óssea nas corticais vestibular e lingual. A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) é de elevada importância em várias especialidades odontológicas, tais como implantodontia, avaliação de lesões ósseas, estudo da articulação têmporo-mandibular e cirurgia buco-maxilo-facial. A TCFC também tem tido crescente indicação em outras áreas, como a periodontia e endodontia. O objetivo no presente estudo foi a) estabelecer o protocolo de aquisição mais adequado para a detecção de lesões incipientes de furca simuladas quimicamente; e b) avaliar a reprodutibilidade, sensibilidade e especificidade da TCFC, para a finalidade previamente citada. No presente estudo, foram utilizadas 15 mandíbulas suínas maceradas, que apresentavam o segundo molar íntegro e as corticais adjacentes preservadas As simulações de lesões em região de furca foram feitas com aplicação de ácido perclórico a 70%, em até quatro sítios possíveis em cada mandíbula (vestibular do lado direito, lingual do lado direito, vestibular do lado esquerdo, lingual do lado esquerdo) por um examinador participante que não avaliou as imagens. Nos 60 sitios possíveis, foram escolhidos aleatoriamente 20 para as simulações das lesões. Posteriormente, as mandíbulas foram submetidas à TCFC (i-CAT Next Generation) em dois. protocolos de aquição: voxel 0,2 mm e 0,25 mm, ambos com FOV de 6 cm de altura por 16 cm de diâmetro e com 26,9 segundos de tempo. Dois observadores (radiologistas previamente calibrados) avaliaram os exames duas vezes, em ordem aleatória, sob iluminação controlada. Os observadores foram orientados a direcionar a avaliação das regiões dos segundos molares, e questionados se havia lesão ou não nos sítios avaliados. A interpretação das imagens foi realizada em uma estação de trabalho independente localizada no Laboratório de Imagem em Terceira Dimensão da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, utilizando o software Xoran (Xoran Technologies). A sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade da TCFC foram avaliadas nos dois protocolos. A TCFC apresentou especificidade alta, sensibilidade baixa e reprodutibilidade moderada na detecção de lesões incipientes de furca. A influência do tamanho do voxel não foi estatisticamente significativa na detecção destas lesões.

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia, sensibilidade, especificidade, concordância
inter e intra-observador e valores de área sob a curva de ROC (ASC) dos exames radiográficos: radiografia periapical digital indireta (RP) por meio de placas de fósforo e
tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) na detecção de dois tamanhos defeitos ósseos peri-implantares quimicamente simulados com Ácido Perclórico a 70%. Foram realizados exames de RP e TCFC de 80 implantes instalados em blocos de costela bovina e examinados em um sistema de Radiografia digital indireta por meio de placa de fósforo (CS 7600) e em dois diferentes tomógrafos, utilizando-se variados protocolos (iCAT Next Generation e 3D Accuitomo 170). Os observadores avaliaram as imagens em um programa de visualização independente (OsiriX MD) utilizando a ferramenta a 3D-RMP que permite explorar cortes axiais, coronais, sagitais, parassagitais e circunferenciais simultâneamente.
Nas amostras avaliadas por radiografia periapical, os valores da ASC encontrados nas
amostras com defeitos ósseo menores variaram entre 0,442 a 0,534; no iCAT Next
Generantion, variaram entre 0,645 a 0.828 em dois protocolos diferente. No 3D Accuitomo
170, variaram entre 0.563 a 0.904, em protocolos diferentes. No grupo com defeito ósseos maiores os resultados foram superiores. Na radiografia periapical, os valores encontrados variaram entre 0,652 a 0,771; no iCAT Next Generation, variaram entre 0,708 a 0,946 em dois protocolos diferentes e no 3D Accuitomo 170, entre 0.628 a 0.962 em 4 protocolos diferentes. A Radiografia periapical foi a modalidade testada que obteve pior desempenho, especialmente no grupo de lesões menores. O protocolo de 90 kVp, FOV 4x4 cm e 1009 projeções de raios-X do 3D Accuitomo 170 foi o que obteve os valores de diagnóstico mais altos. Em termos de dose de radiação, o tomógrafo iCat Next Generation apresenta uma dose efetiva de 44 μSv a 68 μSv nos protocolos testados. Já no Tomógrafo 3D Accuitomo 170 parte de 28 μSv até 262 μSv. A radiografia periapical apresenta apenas 5 μSv em média por tomada A TCFC se mostrou uma modalidade de imagem útil para a detecção de defeitos ósseos peri-implantares, tendo resultados mais satisfatórios que a RP. Porém o uso da TCFC deve ser cauteloso e criterioso na hora da escolha do protocolo de aquisição adequado para cada situação.