Vergilius José Furtado de Araujo Filho.

Estudo prospectivo tipo caso-controle em que a hipótese é que a administração profilática de Mg intraoperatório
interfere na incidência e intensidade da hipomagnesemia e hipocalcemia em pacientes
submetidos a tireoidectomia total. Serão estudados 206 pacientes de ambos os sexos, submetidos à
tireoidectomia total por doenças benignas e malignas na Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço
(DCCP) do HCFMUSP. Os pacientes serão divididos randomicamente em 2 grupos, senfo, o Grupo 1 onde
os pacientes receberão 2 ampolas de sulfato de Mg a 10% (0,8mEq/ml ? 192 mg de Mg elementar) diluído
em 250ml de ringer lactato, em 20 minutos, após a indução anestésica; e o Grupo 2 pacientes que não
receberão a dose de Mg. Não serão incluídos no estudo pacientes com insuficiência renal
independentemente da idade, pacientes em uso de drogas nefrotóxicas e pacientes com hipotensão ou
hipovolemia e oligúria e pacientes que foram submetidos a esvaziamento cervical recorrencial uni ou
bilateral. O cálcio e o magnésio sérico serão medidos antes da cirurgia e no dia seguinte, entre 12 e 24
horas após o procedimento em todos os pacientes e todos os pacientes incluídos no estudo. No TCLE está
garantido que haverá suplementação de cálcio para os pacientes do grupo que não recebeu o sulfato de
magnésio no intra-operatório.

Estudo das funções cardíacas e pulmonares em 2 anos, por meio de exames complementares não invasivos
e também exames laboratoriais obtidos pela punção venosa habitual/padrão, de pacientes idosos
submetidos a tireoidectomia total por neoplasias malignas e benignas.
Apresentação do Projeto:
analisar as funções cardíacas e pulmonares em 2 anos, por meio de exames complementares não invasivos
e também exames laboratoriais obtidos pela punção venosa habitual/padrão, de pacientes idosos
submetidos a tireoidectomia total por neoplasias malignas e benignas.

As cirurgias da tireóide são cada vez mais freqüentes, principalmente pelo aumento do diagnóstico. A tireoidectomia é uma operação segura em mãos experientes mas tecnicamente complexa. Suas complicações podem prolongar a permanência hospitalar e causar morbidade extremamente significativa, algumas vezes fatais. A morbidade e mortalidade das tireoidectomias já é bem conhecida e documentada(1-19). Em mãos de cirurgiões experientes, são menores que 1%, entretanto nunca é nula. A ocorrência em um ambiente de ensino, em que médicos residentes são os cirurgiões, sempre com a assistência de um especialista experiente, certamente é maior e não está muito bem estudada, principalmente em nosso meio. O objetivo deste estudo é, através de coleta de dados clínicos e laboratorias prospectiva dos pacientes do submetidos a tireoidectomias avaliar a real incidência de complicações, e se há correlação entre elas. A maioria dos dados e exames a serem coletados e estudados já faz parte da rotina assistencial pré e pós-operatória, com amplo respaldo na literatura. As questões a serem estudadas são: Morbidade e mortalidade das tireoidectomias para doenças benignas em nosso meio, comparadas à nossas séries históricas e com a literatura, incidência de hematomas pós-operatórios, tempo de internação hospitalar, benefício de drenos, ocorrência de obstruções respiratórias agudas e necessidade de traqueostomia, morbidade das cirurgias para bócios mergulhantes e intra-torácicos, necessidade de toracotomia para acesso, morbidade em casos de tireoidite de Hashimoto e hipertireoidismo, hipoparatireoidismo pós-operatório, hipomagnesemia pós-operatória, correlação da hipovitaminose D a calcemia, alterações temporárias e permanentes da mobilidade das pregas vocais e sua relação com a doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE), incidência de câncer da tireóide em pacientes operados por doença benigna, recidivas em tireoidectomias parciais, qualidade da cicatriz. A análise destes dados pode influir em mudanças de técnica e nos cuidados pré e pós-operatórios destes pacientes, no sentido de aumentar a segurança e a eficácia das operações. Também a determinação do tempo e da gravidade das complicações talvez permitam altas hospitalares mais seguras e precoces, com efeito significativo na redução de custos e aumento da rotatividade de leitos em nossa enfermaria.

INTRODUÇÃO: O câncer da laringe com comprometimento da comissura vocal anterior (CVA) apresenta muitas dificuldades diagnósticas e terapêuticas. Suas características anatômicas e a proximidade com a cartilagem tireóide representam dificuldades para a avaliação da extensão tumoral e para a escolha da melhor forma de tratamento. OBJETIVOS: Comparar a eficiência dos métodos diagnósticos mais comuns (Endoscopia e Tomografia Computadorizada) no estadiamento dos tumores laríngeos que acometem a comissura vocal anterior, tentando determinar sua correlação com o estágio anátomo-patológico definitivo dos pacientes. Além disto, buscou-se reconhecer a especificidade da tomografia computadorizada (TC) axial em aquisição helicoidal com reconstrução sagital e coronal em cortes seriados múltiplos, na determinação da invasão profunda ao nível da comissura anterior. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados de forma prospectiva e consecutiva 52 (cinqüenta e dois) pacientes portadores de carcinoma epidermóide das regiões glótica e supraglótica da laringe, e que apresentavam, à época do diagnóstico, invasão macroscópica da comissura vocal anterior; atendidos na Seção de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Instituto Nacional de Câncer (INCa)/Rio de Janeiro - Brasil, no período de Agosto de 2001 a Agosto de 2003. Em todos os pacientes, o comprometimento da comissura vocal anterior foi comprovado por videolaringoscopia e laringoscopia direta, para determinação macroscópica da extensão da lesão tumoral e sua biópsia. Após a realização de TC axial em aquisição helicoidal com reconstrução sagital e coronal em cortes seriados múltiplos de 1 mm de espessura, com especial atenção à região glótica anterior; foram submetidos ao tratamento cirúrgico indicado para cada caso, sendo as peças cirúrgicas avaliadas por um mesmo patologista. RESULTADOS: A avaliação anátomo-patológica das peças operatórias demonstrou que 42,31% (22/52) dos pacientes estudados apresentaram invasão profunda da comissura vocal an

Estudo de carcinomas bem diferenciados de tireóide com extensão extratireóides - Fatores clínicos, histopatológicos e biológicos

Estudo dos carcinomas de tireóide

Tem por objetivo estudar a compressão esofágica nos bócios nodulares através do videodeglutograma.

O objetivo deste trabalho foi estudar a voz próximo à fonte glótica, através de um microfone especial miniaturizado acoplado à extremidade de um fibrolaringoscópio. A voz foi estudada em 25 homens e 25 mulheres sem patologias, através do laboratório de voz CSL da Kay Elemetrics. A captação da voz foi realizada de 3 formas diferentes (microfone comum externo a 15 cm da boca; microfone especial na faringe 1,5 cm acima das pregas vocais e externamente a 2 cm da boca). A diferença obtida do som da fonte glótica do som da voz externa mostra as modificações sofridas pela voz no decorrer da passagem pelo trato vocal

Estudo anatômico em cadáveres dos linfonodos cervicais, através de método de dissecção e método de diadanização. Correlação dos resultados obtidos em cadáveres com os obtidos em esvaziamentos cervicais em pacientes com CEC de cabeça e pescoço.