Pedro Puech Leao.

Análise das características biomecânicas da veia cava, a partir de fragmentos retirados em doadores de rim. Identificação de um polímero com características biomecânicas semelhantes. Confecção de modelos da bifurcação da cava em polímero, a partir de exames de imagem de pacientes. Esses modelos servirão para diversos experimentos em hemodinâmica em projetos futuros, especialmente no estudo da Síndrome de May-Thurner.

Introdução: A COVID-19 já levou ao óbito mais de 300.000 pessoas no mundo, causando colapso do sistema de saúde em vários países. Para
aumentar os recursos disponíveis, os procedimentos eletivos das diversas especialidades foram temporariamente suspensos. Existe preocupação
dentre os cirurgiões vasculares de que o adiamento das cirurgias possa provocar óbitos ou complicações adicionais nos pacientes com doenças
vasculares graves.
Objetivo: Avaliar os pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) pela equipe
da cirurgia vascular quanto aos desfechos ambulatoriais, internados e de longo prazo, durante e após a pandemia causada pela COVID-19.
Método: O estudo será observacional, prospectivo e retrospectivo, avaliando os pacientes atendidos no HC-FMUSP pela equipe da Cirurgia Vascular
e Endovascular, no período de março de 2020 a julho de 2022. O estudo será parte do Registro VASCC, que é um estudo de colaboração
internacional. Inicialmente, será realizado um estudo retrospectivo, com análise do prontuários dos pacientes atendidos no início da pandemia (de
março até julho de 2020), após esse período os pacientes serão avaliados de maneira prospectiva até o ano de 2022. Serão coletados dados da
história natural dos pacientes que tiveram seu tratamento cirúrgico adiado devido ao COVID-19, sobre atendimentos, procedimentos cirúrgicos e
complicações observadas nos pacientes vasculares durante a pandemia pelo Covid-19 e sobre atendimentos, procedimentos cirúrgicos e
complicações nos pacientes vasculares após a pandemia pela Covid-19

Desde dezembro de 2019, o mundo vem sendo assolado por um novo vírus, o SARS-CoV2 (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus
2). Pacientes idosos ou com comorbidades específicas, tais como obesi-dade, diabetes, hipertensão arterial e câncer, apresentam um
incremento significativo na gravidade da manifestação da doença. Além das complicações relacionadas à SARS, o significativo número de
óbitos por evento cardiovascular em pacientes com covid-19 chama a atenção. O mecanismo fisiopatológico da infecção pelo SARS-CoV2 ainda é
mo-tivo de estudo. Uma das linhas de investigação sugere que além do quadro de lesão pulmonar direta causada pelo vírus, também ocorreriam
fenômenos trombóticos na microcirculação, justificando o aumento do dímero-D especialmente nos casos mais graves. Outra linha de pesquisa
sinaliza para uma possível alteração no grupo M da hemoglobina, com prejuízo do transporte de oxigênio pela hemácia. O objetivo deste estudo
é investigar esses possíveis mecanismos vas-culares/hematológicos em indivíduos com infecção pelo SARS-CoV2 através da avaliação da função
endotelial pelo teste de vasodilatação mediada por fluxo e dos níveis de oxi/desoxihemoglobina e saturação de oxigênio pela espectroscopia no
infravermelho próximo (NIRS)

A proposta deste projeto revela uma intenção de incrementar o conhecimento na área de biomecânica da aorta e dos AAA seguindo a lógica da parceria internacional estabelecida (USP-Iowa) e com a coerência de estudos anteriores publicados por participantes do grupo: 1- primeira publicação sobre as propriedades mecânicas da parede AAA; 2- primeira publicação sobre estimativa computacional 
specífica para um paciente do estresse na parede aneurismática; 3- primeiro modelo constitutivo relatado e amplamente utilizado para tecido AAA; 4- primeiro estudo longitudinal de uma grande população de pacientes com AAA não roto, em observação, que mostrou que o pico de estresse na
parede estava associado àqueles que se romperam e foi um preditor melhor do que o diâmetro do AAA;
5- o primeiro (e único grupo até hoje) a colher AAA inteiro de cadáveres humanos e demonstrar a existência de heterogeneidade substancial espessura da parede; 6- primeiro relato que sugeriu que o AAA roto não era mais fraco em média do que o AAA não roto; 7- primeira documentação rigorosa do local de ruptura e sua relação com o local de pico de tensão na parede; 8- relatamos as propriedades de parede da aorta normal, do tecido AAA colhido de pacientes durante o reparo cirúrgico do aneurisma e o uso de métodos rigorosos de quantificação histológica e histoquímica para estudar a biologia da parede do AAA.Juntas, as publicações do Grupo da Universidade de Iowa e da Universidade de São Paulo apenas com AAA foram citadas em mais de 4 mil artigos de pesquisa. A colaboração internacional proposta é indispensável. Estudar a heterogeneidade da parede AAA com rigor exige que espécimes de AAA completos sejam achados em necropsia. Portanto a única fonte é um cadáver humano de um indivíduo portador de AAA. O LIM02 associado com o SVO-USP é o único grupo no mundo que demonstrou a capacidade de coletar o AAA como um todo de cadáveres humanos submetidos à necropsia. A participação da Universidade de Iowa ? Depto. de Bioengenharia é fundamental devido a experiência e capacidade internacionalmente reconhecida de análise computacional destas dilatações.
A capacidade de conduzir os estudos propostos com um espécime de AAA completo requer três condições principais a serem atendidas: 1) que haja um grande número de autópsias no centro clínico participante, de modo que a identificação acidental dos cadáveres com AAA não roto
possa levar a um tamanho razoável da amostra do estudo. O número de necropsias realizadas em São Paulo (SVO-USP 2017= 14771 necropsias) é
muitas vezes maior do que nos EUA e na Europa.
2) que a remoção do AAA seja orientada por especialistas vasculares especialmente treinados. Isso ocorre porque a integridade da parede da aorta,
sua separação do tecido perivascular e a inclusão de todos os ramos são importantes para a capacidade de conduzir o tipo de testes mecânicos
que são propostos aqui. Um procedimento típico de autópsia não será feito com o cuidado necessário para obter consistentemente essas amostras
raras sem danos. O LIM02 e o SVO-USP tem experiência e capacidade de dar treinamento a técnicos contratados para executar esta captação. Os
estudos biomecânicos com testes destrutivos uniaxiais de segmentos da parede de AAA e de aortas normais são executados por estes laboratórios
desde 2001.
3) que a logística de todo o fluxo de trabalho seja viável. O fluxo de trabalho envolve a identificação de um cadáver candidato na sala de necropsia
(AAA roto, não roto e aorta normal em indivíduo de mais de 60 anos), a autorização familiar para remoção o espécime, a obtenção dos dados
demográficos e clínicos do indivíduo, a dissecção do aneurisma/aorta e remoção do espécime por um técnico treinado para tal, a documentação
fotográfica, a realização da tomografia com recuperação morfológica do espécime com pressão insuflada de 5 mmHg e com 100 mmHg, a realização
do teste de inflação

Construção e validação de um protocolo de execução de RNM em pacientes com SCP

Avaliação do consumo de oxigênio e da perfusão muscular da panturrilha de pacientes na fase aguda da trombose venosa profunda proximal.

Avaliação do fluxo sanguíneo e oximetria do tendão calcaneano em pacientes com hipercolesterolemia e com rotura tendínea. Estudo observacional

Estudo sobre a prevalência da síndrome do quebra-nozes (Nutcracker syndrome)

A Hiperidrose pode ser definida como um distúrbio somático caracterizado por uma sudorese exagerada em alguma região especifica do corpo, que
pode acarretar problemas de ordem social, profissional e afetiva em seus pacientes, devido o desconforto dos sintomas. Por se tratar de uma
doença crônica, a Hiperidrose pode levar os indivíduos a alterações de humor associados à ansiedade e depressão. Este trabalho pretende avaliar a
presença de sintomas de depressão e ansiedade nos pacientes com hiperidrose e sua associação com a percepção do paciente relacionado ao grau
de sudorese. Será realizado um estudo prospectivo, com 100 pacientes consecutivos atendidos no Ambulatório de Hiperidrose do ICHC-FMUSP,
que será avaliado por uma psicóloga e pelas equipes médicas. O paciente responderá à entrevista semi-dirigida e, em seguida, aos Inventários de
depressão e ansiedade das Escalas Beck. Posteriormente, receberá orientação médica para tratamento medicamentoso com Oxibutinina, e após
cinco semanas de uso da mesma, retornará para consulta médica, para avaliar o grau de satisfação e efeito da Oxibutinina nos sintomas da
hiperidrose, e submetido à nova avaliação psicológica para avaliar se houve alteração nos níveis de ansiedade e de depressão após possíveis
alterações dos sintomas da Hiperidrose. Para avaliação dos resultados, será utilizada a interpretação das Escalas Beck descrito em seu manual. Por

EVOLUÇÃO DOS CASOS DE DISSECÇÃO AÓRTICA CRÔNICA TRATADOS POR TÉCNICA ENDOVASCULAR

Estudo comparativo observacional

Caracterização de pacientes após tromboembolismo venoso (TEV) agudo e avaliação da segurança e efetividade do etexilato de dabigatrana (ED) no tratamento e na prevenção secundária de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP) agudas em comparação com antagonista da vitamina K (AVK) na prática clínica rotineira - RE-COVERY TVP/EP

Estudo sobre aprevalência da síndrome de May-Thurner na população sadia

Estudo de prevalência em angiotomografia de pacientes assintomáticos

Evolução de pecientes submetidos a correção endovascular de aneurisma da aorta