Marilia Berlofa Visacri.

Na atualidade, o uso de medicamentos é uma realidade de grande parte da população mundial. No entanto, a automedicação, uso indiscriminado de medicamentos, ou a desinformação sobre medicamentos podem expor a população a riscos e consequências adversas. Nesse sentido, é importante que haja uma racionalidade e maior atenção das pessoas com relação aos medicamentos. Quando se trata do público pediátrico isso se torna ainda mais relevante, pois as crianças possuem um risco aumentado para eventos adversos a medicamentos. Por isso, o presente trabalho propõe uma conscientização sobre o uso racional de medicamentos em crianças do ensino fundamental por meiode atividades lúdicas. Para tanto, jogos e brincadeiras serão elaboradas e devem contemplar perguntas fáceis e com vocabulário acessível, sobre a automedicação, armazenamento, ingestão, descarte, efeitos dos medicamentos na saúde e bem estar, processos da terapia medicamentosa e os perigos dosmedicamentos, quando usados de maneira incorreta. Algumas atividades que foram pensadas para trabalhar com os alunos: "amarelinha", "batata-quente", "quiz", "telefone sem fio" e também jogos de tabuleiro, quebra-cabeças, jogos de cartas, todos de forma lúdica, dinâmica e, é claro, divertida. Cada atividade, será estruturada e pensada de forma a se trabalhar a acessibilidade dos alunos aos vocabulários técnicos a serem usados, garantindo assim a informação adequada ao público-alvo.Além disso, serão distribuídos aos alunos e professores materiais impressos orientativos sobre o uso racional de medicamentos, como cartilha educativa e marca-páginas, os quais serão elaborados pelo bolsista do projeto e pelos estagiários da FARMUSP, com a orientação da equipe de farmacêuticas e docentes.

A Jornada Científica dos Acadêmicos da Farmácia e Bioquímica (JCAFB), da Faculdade de Ciências Farmacêuticas, USP, é um belo projeto de extensão universitária, voluntário, multidisciplinar, que trabalha especialmente com a promoção de Saúde de populações carentes, com base em realização de exames coproparasitológicos, de anemia, aplicação de questionários socioeconômicos, capacitação de agentes de saúde, análise microbiológica da água, campanha para detecção e prevenção de diabetes, colesterol e hipertensão arterial e, ainda, realiza atividades educativas e lúdicas para crianças, adolescentes e idosos.

A Jornada Científica dos Acadêmicos de Farmácia-Bioquímica (JCAFB), da Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo (FCF-USP), caracteriza-se pela prestação de serviços voluntários de assistência farmacêutica às comunidades, na tentativa de melhorar as condições de vida da população, buscando soluções locais. O projeto é dividido em duas etapas:1)Capacitação dos graduandos que participarão do projeto na FCF-USP: Durante o primeiro e segundo semestre do ano que antecede a realização da JCAFB, os graduandos que participarão do projeto passam por um ciclo de palestras de caráter capacitivo, além de aprimoramento profissional no âmbito laboratorial, com enfoque em preparação e leitura de exames coproparasitológicos e urinálise, de anemia, glicemia, pressão arterial e colesterol total. Além disso, como muitos alunos se inscrevem, faz-se necessária a realização de um processo seletivo, no qual são selecionados os que estão melhor capacitados por meio de avaliação escrita e prática. Após a seleção do grupo, iniciam-se os treinamentos, bem como o desenvolvimento de atividades que serão trabalhadas na cidade, baseadas nas demandas da comunidade, a fim de se abordar educação em saúde e aspectos psicossociais da região.2)Ações na cidade escolhida: No mês de janeiro, uma equipe com cerca de 50 estudantes voluntários desenvolve as atividades previamente planejadas na cidade escolhida, tais como atividades educativas com a população, campanhas de rastreamento de diabetes, hipercolesterolemia, hipertensão arterial e anemia, exames coproparasitológicos, urinálise, levantamento do perfil socioeconômico, orientação em domicílio acerca do uso correto de medicamentos, ações em parceria com os agentes comunitários de saúde e análises química e microbiológica da água que abastece a cidade.O objetivo deste projeto é capacitar alunos de graduação da FCF-USP, para participar do projeto de extensão Universitária JCAFB, que em 2024 será em Itapirapuã Paulista (SP).

No mundo, o câncer de pulmão é o segundo com maior número de casos novos e o
primeiro com maior número de óbitos. Estima-se que aproximadamente 25% dos
pacientes com câncer de pulmão de não-pequenas células (CPNPC) tenham mutação do
gene que codifica o receptor para o fator de crescimento epidérmico (EGFR) e são
geralmente diagnosticados em estágios avançados, com baixas taxas de sobrevida. Para
esses pacientes, é recomendado o tratamento com inibidores do sítio da tirosina quinase
(TKI) associada ao EGFR (terapia-alvo) (EGFR TKIs). Até o momento, não há nenhuma
overview de revisões sistemáticas sobre os EGFR TKIs no tratamento do CPNPC
comparando os diferentes EGFR TKIs em termos de eficácia, segurança, qualidade de
vida e taxa de descontinuação do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a
eficácia, segurança, qualidade de vida e descontinuação do tratamento relacionadas ao
uso dos EGFR TKIs para o tratamento de primeira linha de pacientes com CPNPC, com
mutação de EGFR, avançado ou metastático. Para isso, será realizada uma overview de
revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados com metanálise. Será realizada
uma busca nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Cochrane Library e Embase. Os
estudos serão selecionados em duas etapas: leitura dos títulos/resumos e leitura de texto
completo. Serão extraídos os dados dos estudos incluídos. Será analisada a qualidade
metodológica e o risco de viés dos estudos por meio da ferramenta AMSTAR-2. Por fim,
a ferramenta GRADE será usada para graduação da qualidade da evidência direta e
indireta e força de recomendação para tomada de decisão em relação a cada desfecho
avaliado.

O mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna de origem hematopoiética, caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos na medula óssea, que, na maioria dos casos, secretam proteína monoclonal detectável no sangue ou urina, podendo levar à disfunção de órgãos. O tratamento é complexo, podendo ser não farmacológico (transplante de células-tronco hematopoiéticas) ou farmacológico (quimioterapia citotóxica, inibidores de proteassoma, agentes imunomoduladores, anticorpos monoclonais, corticosteróides) a depender das características clínicas do paciente. É essencial que o manejo do paciente com mieloma múltiplo tenha uma abordagem interdisciplinar. O documento das Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas (DDT) do Mieloma Múltiplo de 2015, do Ministério da Saúde, cita profissionais importantes para o manejo do paciente com mieloma múltiplo, mas não menciona o farmacêutico. No entanto, há estudos mostrando que o farmacêutico clínico pode ter um impacto positivo no tratamento do mieloma múltiplo e suas complicações. A primeira etapa deste projeto, proposta anteriormente enviada e aprovada (Portaria PRPI nº 861, de 23 de junho de 2022), tem como objetivo a identificação do papel do farmacêutico clínico no mieloma múltiplo por meio de uma revisão de escopo da literatura. Dos 2540 registros recuperados nas bases de dados, apenas nove artigos relatando atividades e/ou serviços providos por farmacêuticos clínicos focados no tratamento do mieloma múltiplo foram incluídos, no entanto nenhum deles foi conduzido no Brasil (EUA, n = 7; Canadá, n = 1; França, n = 1) (resultados preliminares). Na presente proposta (Portaria PRPI nº 880, de 28 de fevereiro de 2023), venho solicitar a complementação do valor atual do auxílio, e proponho agora duas novas análises que comporão o estudo. A primeira análise tem o objetivo de descrever as interações dos pacientes com mieloma múltiplo no Sistema Único de Saúde (SUS). A partir dos registros do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIASUS), será avaliada a volumetria de atendimentos, os principais procedimentos ambulatoriais realizados e o perfil dos pacientes com mieloma múltiplo a nível nacional. Desta forma, os principais estabelecimentos em volume de produção ambulatorial serão classificados e esta informação será fundamental para o direcionamento da segunda análise. Em vista da necessidade de trabalhar com base de dados de alto volume, a presente análise contará com a parceria da Liga de Ciências de Dados Aplicadas (LACDA) da FCF/USP. A segunda análise que proponho é selecionar esses estabelecimentos e contatar os farmacêuticos responsáveis destes locais, para mapear, explorar e caracterizar os serviços clínicos que estão sendo providos por farmacêuticos aos pacientes com mieloma múltiplo, por meio de um formulário online usando a plataforma Google Forms. Esta última etapa deverá ser iniciada apenas após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FCF/USP. Espera-se que este estudo sintetize as principais contribuições do farmacêutico clínico nesta área e auxilie no entendimento do quanto ainda temos que avançar.

Projeto que visa identificar miRNAs e polimorfismos no gene ACE2 como possíveis biomarcadores de COVID-19 e sua gravidade, usando técnicas como Sequenciamento de Nova Geração (NGS) e Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (RT-PCR). Categoria de Pesquisa: Pesquisa Básica com objetivo principal de avançar o conhecimento fundamental, mas cujos resultados têm potencial de aplicação Tecnológica.

O mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna de origem hematopoiética, caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos na medula óssea, que, na maioria dos casos, secretam proteína monoclonal detectável no sangue ou urina, podendo levar à disfunção de órgãos. O tratamento é complexo, podendo ser não farmacológico (transplante de células-tronco hematopoiéticas) ou farmacológico (quimioterapia citotóxica, inibidores de proteassoma, agentes imunomoduladores, anticorpos monoclonais, corticosteróides) a depender das características clínicas do paciente. Por estes motivos, é essencial que o manejo do paciente com mieloma múltiplo tenha uma abordagem interdisciplinar. O documento das Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas (DDT) do Mieloma Múltiplo de 2015, do Ministério da Saúde, cita profissionais importantes para o manejo do paciente com mieloma múltiplo, mas não menciona o farmacêutico. No entanto, há estudos mostrando que o farmacêutico clínico pode ter um impacto positivo no tratamento do mieloma múltiplo e suas complicações, como na adesão aos medicamentos de suporte. Ademais, não há revisões sistematizadas da literatura sobre a contribuição do farmacêutico clínico no cuidado de pacientes com esta doença. Portanto, o objetivo deste trabalho será identificar o papel do farmacêutico clínico no mieloma múltiplo. Para isso, será realizada uma busca nas bases MEDLINE (Pubmed), Embase, Web of Science, Scopus e LILACS por estudos que mostrem experiências práticas do farmacêutico clínico (atividades e/ou serviços) no cuidado de pacientes com mieloma múltiplo. Além disso, também será utilizado o motor de buscas Google Acadêmico a fim de explorar registros não indexados nas bases pesquisadas (literatura cinzenta). Os registros recuperados nas bases serão alocados no programa Rayyan QCRI para excluir duplicatas (1 etapa), selecionar estudos para leitura dos títulos e resumos (2 etapa) e leitura de texto completo (3 etapa). Serão extraídos os dados relevantes dos estudos incluídos, e as intervenções farmacêuticas descritas nos estudos serão classificadas pelos principais domínios do Descriptive Elements of Pharmacist Interventions Characterization Tool (DEPICT, versão 2) (4 etapa). Dois revisores independentemente conduzirão as etapas 2 a 4, discutindo quaisquer discrepâncias com um terceiro revisor. Espera-se que este estudo sintetize as principais contribuições do farmacêutico clínico neste campo de atuação.

A judicialização da saúde é um fenômeno complexo, multifatorial que envolve aspectos técnico-científicos, legais, econômicos e sociais, podendo trazer implicações diversas na Política, Planejamento e Gestão (PPM) da saúde pública brasileira. Com o reconhecimento constitucional da saúde como um direito e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), um número cada vez maior de cidadãos tem buscado o Poder Judiciário como forma de garantir a promessa de direito à saúde. Mesmo com a inserção da Política Nacional de Medicamentos (PNM), Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), criação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), orientação para uma prescrição médica baseada em evidências científicas e Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTs) definidos pelo Ministério da Saúde, o medicamento é o item mais judicializado. Dada sua relevância, o tema da judicialização vem sendo debatido em diversos espaços: na sociedade, no meio acadêmico, por instituições jurídicas e por gestores da saúde. O direcionamento do uso de verbas públicas para o cumprimento dessas decisões é outro fator preocupante para o gestor do SUS, pois compromete a execução das políticas de medicamentos programadas, podendo enfraquecer a execução dessas. Nesse contexto, o objetivo desse estudo será identificar e analisar as demandas judiciais por medicamentos no município de Campinas em São Paulo, buscando descrever as características médicas-sanitárias e administrativo-econômicas das ações, fazendo uma análise à luz das políticas de medicamentos vigentes e analisando suas possíveis interfaces com o custeio das Políticas da Assistência Farmacêutica. Para tanto, será conduzido um estudo descritivo, exploratório e retrospectivo, cuja unidade de análise será os processos individuais solicitando medicamentos ao município de Campinas, entre os anos de 2017 a 2021. Os dados das dispensações dos medicamentos por via judiciais e financeiros serão obtidos juntos aos Departamentos Administrativo e Fundo Municipal de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas/SP. Baseando-se nos resultados serão propostas estratégias para auxiliar os órgãos gestores na execução das políticas públicas na AF e oportunidades de melhoria na gestão de estoques, visando assim realizar medidas que evitem a intervenção judicial na saúde e permita além de celeridade no acesso ao medicamento pelo paciente, economicidade do recurso público.

O novo coronavírus (SARS-CoV-2), agente causador da Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19), se tornou a mais recente emergência mundial. Neste momento, buscamos utilizar nossa expertise na área de epigenética para contribuir de forma significativa no contexto da pandemia do SARS-CoV-2. Até o momento não existem trabalhos de validação de microRNAs (miRNAs) como biomarcadores de gravidade da COVID-19 em amostras humanas. Assim, o objetivo deste projeto é avaliar miRNAs plasmáticos como possíveis biomarcadores de gravidade da COVID-19. Este é um estudo observacional, analítico, coorte retrospectivo, cuja amostragem é não probabilística do tipo consecutiva. Serão incluídos 200 pacientes que tiveram resultado positivo no teste RT-PCR para COVID-19 e estiveram internados no Hospital Estadual Sumaré (HES). As amostras de plasma serão estratificadas pela gravidade da doença (leve-moderada e grave-crítica) classificada através de parâmetros clínicos e tomografia computadorizada de pulmão. Os miRNAs serão extraídos de 4 amostras de plasma dos pacientes que apresentaram doença leve-moderada e de 4 amostras dos pacientes que apresentaram doença grave-crítica, para posterior montagem da biblioteca, sequenciamento, análise diferencial e, por fim, validação por RT-PCR numa coorte maior.

O tratamento mais efetivo para o câncer de cabeça e pescoço avançado consiste na radioterapia concomitante a cisplatina. Entretanto, seu uso é limitado devido às suas toxicidades causadas por estresse oxidativo, destacando-se a nefrotoxicidade. Há uma necessidade de identificação de novos biomarcadores de nefrotoxicidade. Entre os biomarcadores estudados, temos os microRNAs e biomoléculas oxidadas. Além destes possíveis biomarcadores a CYP2E1, e os transportadores ABCB1 e ABCC2 parecem estar relacionadas a ao estresse oxidativo e nefrotoxicidade induzida pela cisplatina. O objetivo deste estudo será analisar miRNAs e biomoléculas oxidadas como possíveis biomarcadores de nefrotoxicidade e verificar a relação dos polimorfismos nos genes da CYP2E1, ABCB1 e ABCC2 com o estresse oxidativo e as toxicidades induzidas por cisplatina em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Trata-se de um estudo analítico, experimental, clínico, de braço único, prospectivo, quantitativo, cuja amostragem será não probabilística do tipo consecutiva. Serão incluídos pacientes com câncer de cabeça e pescoço que iniciarem tratamento com cisplatina e radioterapia. Serão avaliadas a nefrotoxicidade, as toxicidades gastrointestinais e a mielotoxicidade, a expressão de miRNAs plasmáticos e urinários, mensurado o estresse oxidativo plasmático e urinário, e avaliado os polimorfismos nos genes da CYP2E1 (rs3813867, rs3813865, rs8192772), ABCB1 (rs1045642, rs1128503 e rs2032582) e ABCC2 (rs717620, rs2273697 e rs3740066). Também será avaliada a resposta ao tratamento, a sobrevida global e sobrevida livre de doença. Para análise estatística serão usados os testes Chi-quadrado, exato de Fisher, Mann-Whitney e ANOVA para medidas repetidas, assim como o equilíbrio de Hardy-Weinberg, considerando significativo o p<0.05.

O câncer de cabeça e pescoço corresponde aos tumores localizados no trato aerodigestivo superior, como cavidade oral, faringe e laringe. O tratamento mais efetivo consiste na quimioterapia com altas doses de cisplatina, entretanto, seu uso é limitado devido às suas toxicidades causadas principalmente por estresse oxidativo. O objetivo deste estudo é avaliar o uso da n-acetilcisteína na atenuação de toxicidades causadas por estresse oxidativo em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento com cisplatina. Trata-se de um estudo clínico, randomizado, placebo-controlado, duplo cego, realizado no Ambulatório de Oncologia Clínica do Hospital de Clínicas/UNICAMP. Estão sendo incluídos pacientes com câncer de cabeça e pescoço que iniciarão tratamento antineoplásico com cisplatina (80-100mg/m2 a cada 21 dias, por 3 ciclos) concomitante a radioterapia. Os pacientes são avaliados quanto as toxicidades hematológicas, gastrintestinais, nefrotoxicidade, ototoxicidade e hepatotoxicidade; estresse oxidativo plasmático e celular; qualidade de vida; e custos para análise farmacoeconômica. Para as comparações, os pacientes serão divididos em dois grupos: os que receberam n-acetilcisteína e os que receberam placebo durante o tratamento.